女性性病、外阴病变剖析

女性性病第一页，共四十六页。淋病〔淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部。女性可发生前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎；男性可发生附睾炎和前列腺炎；造成不孕或不育。并可经血行播散，引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎等。〕第二页，共四十六页。病症：女性淋病的早期病症不十清楚显，淋球菌主要侵犯的部位是尿道和宫颈。急性淋病主要表现为尿道口发痒、刺痛、红肿、有大量稀薄粘液和脓性分泌物，并可有尿频、尿急、排尿困难等，也可出现阴痛刺痒，分泌物增多，呈稀薄粘液状或黄色粘稠脓液样。检查可见阴道壁红肿，宫颈充血糜烂等。第三页，共四十六页。〔一〕女性急性淋病1．淋球菌性宫颈炎女性原发性淋球菌感染主要部位在子宫颈，淋球菌能附着于复层鳞状上皮上。淋球菌性宫颈炎的潜伏期难以确定，因为淋球菌性宫颈炎很少产生病症，无病症的患者可达40%～60%，阴道分泌物异常或增多，可成为惟一病症。患者常有外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹痛及腰痛。检查时可见宫颈有炎性改变，子宫颈红肿、触痛、质脆、糜烂，可有黄绿色脓性分泌物从宫颈口流出。有少数为无病症带菌者持续数月或数年。偶可发生播散性淋球菌感染。2．淋球菌性尿道炎常于性交的2～5天发生，有尿频、尿急、尿痛。检查有尿道口红肿，溢脓或按压尿道有脓性分泌物。3．淋球菌性前庭大腺炎〔巴氏腺脓肿〕急性感染时常为单侧，腺体开口处红肿、剧痛，腺管闭塞可形成脓肿。〔二〕女性慢性淋病急性淋病未经治疗或治疗不彻底，可转为慢性，自觉病症较轻，有下腹坠胀，腰痛，白带增多等。第四页，共四十六页。检查工程：淋球菌培养是诊断的重要依据。确定诊断还须根据菌落形态、革兰染色、氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定〔淋球菌检测：30元，如果做淋球菌培养加药敏一百五左右〕治疗特色：一般治疗：分泌物作淋球菌培养，并同时做药物敏感试验。然后根据药敏的结果选择抗生素治疗第五页，共四十六页。我院特色疗法：生物激活免疫抑制疗法〔抗生素+物理治疗+提高免疫〕传统的药物治疗仅能够缓解其表现病症，治疗时间长，影响工作和生活，也容易因为人体自身免疫能力下降而反复发作。我院引进的“生物激活免疫抑制疗法〞利用特制药物结合物理治疗对深层致病菌进行快速去除，深入病灶局部彻底杀灭细胞内病菌和组织深层的游离病菌，拔除病菌根源，同时增强人体的免疫功能，抵抗细菌的存在，有效降低复发和交叉感染。疗程短，见效快，疗效明显，是目前治疗淋病的首选技术。第六页，共四十六页。非淋〔非淋在临床上出现尿道炎的表现，非淋菌性尿道炎，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为“淋病后尿道炎〞。女性可有尿道炎，但病症不明显，而有宫颈炎的表现。非淋性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。主要是由衣原体和支原体引起，通过性交传染，侵犯泌尿生殖道器官。〕第七页，共四十六页。病症潜伏期1-3周，平均2周。以前可有淋病史或不洁性交史。30%-40%男性，80%-90%女性无自觉病症，或者病症很轻未能引起患者注意。典型病症为尿痛及尿道少许粘液性或粘液脓性分泌物，量少，有时需要挤压前尿道才能发现少许分泌物。女性非淋球菌尿道炎患者多无病症。当有尿道炎时，约有50%的患者有尿急、尿频及排尿困难，但无尿痛病症或仅有轻微尿痛。宫颈是女性主要感染部位，主要病症为宫颈炎，可有白带增多、外阴阴道瘙痒及下腹部不适等病症。第八页，共四十六页。检查工程分泌物涂片，革兰氏染色，可检出衣原体或支原体〔支原体衣原体检查48+48〕治疗方法主要是抗生素治疗。对衣原体及支原体有效的抗生素如四环素类、大环内酯类和喹诺酮类等抗生素。第九页，共四十六页。锋利湿疣〔锋利湿疣又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒〔HPV〕感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病；主要由HPV6、11〔与外生殖器锋利湿疣等良性病变有关的HPV称低危型〕等型引起。女性锋利湿疣潜伏期平均为2-3个月，病变开展无自限性，病症为局部瘙痒、疼痛，少数病人无病症。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜把戏赘生物。病因主要有：不良性行为和免疫力低下〕第十页，共四十六页。第十一页，共四十六页。病症：女性患者受到锋利湿疣的危害非常大，当女性的锋利湿疣发生在外阴处时，最典型的病症表现是在发病初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹，之后随着病情的开展会进一步的变多变大，而且丘疹会相融或者是重叠在一起，外表看上去非常的不平整，像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激，所以疣体会快速的变大，最终成为了大小不一样的形状，例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈〔蘑菇〕样，这些疣体的性质非常的柔软，一摸就会非常容易流血。有些锋利湿疣患者在发病期间，产生的分泌物显白色、污秽色或者是红色，浸润在疣体的外表，对女性患者的生活产生很大的不便。疣体的根部又非常的狭窄，而且还有蒂，外表也很湿润，常常有渗液、糜烂、皮损的现象，同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面，所发非常容易发生细菌感染，还有非常浓烈的恶臭气味。女性自己感到的病症就是患处非常的痒，有灼痛感或者是压迫感。第十二页，共四十六页。检查工程：醋酸白试验及病变组织活检治疗特色：常规治疗方法有激光、冷冻、电灼等物理疗法以及外用药第十三页，共四十六页。我院特色疗法：DNA阻断免疫增强疗法〔激光手术+抗病毒治疗+提高免疫疗法〕锋利湿疣的复发率很高，常规治疗方法有激光、冷冻、电灼等物理疗法以及外用药,这些方法只能去除疣体，不能去除病毒，治疗后很容易复发，锋利湿疣的治疗需要去除疣体与杀灭体内病毒及增加机体免疫力相结合，才能到达最好的临床效果。单纯的去除疣体对于疾病的复发没有阻断的作用。我院采用的“DNA阻断免疫增强疗法〞不仅能快速去除肉眼可见的疣体，而且能够阻断病毒DNA的复制，同时增强人体的免疫功能，能快速治疗病症，并有效降低复发和交叉感染。是目前治疗女性锋利湿疣的首选技术。第十四页，共四十六页。梅毒〔梅毒是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。主要通过性行为传染，也可由输血、手术甚至衣物等间接传染。〕第十五页，共四十六页。病症一期梅毒的病症是硬下疳。即在外阴部发生红斑、浸润、结节、很快破损，形成无痛无痒的溃疡，基底和周边都比较硬，同时伴有臆股沟淋巴结肿大。女性患者多发生在大、小阴唇、阴唇系带、子宫颈上，少数可见于生殖器以外，如肛周、唇、乳房、舌、面部、手指等处，患者常常无视。二期梅毒表现为多形性皮疹，常对称分布于躯干和四肢近端屈侧皮肤，红色或紫红色斑疹，表现光滑或附有鳞屑，不痒不痛，全身淋巴结常稍肿大，但无压痛；有些病人于外生殖器或肛门周围出现外表湿润的扁平湿湿疹。传染性强。三期梅毒患者皮肤粘膜损害，典型病变为结节性梅毒疹和树胶肿。体内神经系统、心血系统及肝、脾、骨骼均可出现病变，严重影响各脏器功能，造成残疾甚至丧失生命。第十六页，共四十六页。一期梅毒第十七页，共四十六页。二期梅毒鳞屑斑

扁平湿疣

环状梅毒疹

第十八页，共四十六页。三期梅毒三期梅毒疹(梅毒性树胶肿)

三期梅毒：面部皮肤树胶肿样溃疡三期梅毒疹(鞍鼻〕第十九页，共四十六页。详细病症一期梅毒〔一〕病史：感染史或性伴感染史，潜伏期1-3周〔二〕临床表现：1、硬下疳〔女性一期梅毒最常见的病症是硬下疳，为1cm左右单发的圆形或椭圆结节，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或软骨样，无自觉疼痛或压痛；外表平坦，浸润明显，中央有溃疡，初期淡红色，晚期变为灰色；硬下疳疮面分泌物多为浆液性，内含大量螺旋体，传染性很强；个别病人可以出现2个以上的硬下疳，但少见。硬下疳发生在男性冠状沟、包皮内侧、龟头、阴茎、尿道外口等处，女性那么主要出现在阴唇系带、阴唇及宫颈〕；2、腹股沟淋巴结肿大，又称梅毒性横痃，淋巴结黄豆到手指头大小，质硬，无自觉疼痛及压痛，不融合，非化脓性，无粘连。〔三〕实验室检查：1、暗视野显微镜：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体2、非梅毒螺旋体试验〔如RPR〕：可阳性；假设感染缺乏2-3周，可阴性，应于感染4周后复查3、特异性梅毒螺旋体试验〔如TPHA〕：阳性；极早期可阴性第二十页，共四十六页。二期梅毒〔多形性皮肤损害；粘膜斑；虫蚀样脱发；全身浅表淋巴结肿大；梅毒性骨关节、眼、神经系损害〕〔一〕病史：感染史或性伴感染史，输血史，病期在2年内〔二〕临床表现：梅毒螺旋体沿血行播散至全身而出现病症和体征即为二期梅毒。可先有前驱病症，而后累及皮肤、粘膜，少数病人累及骨骼、神经系统等内脏器官。1．前驱病症二期梅毒的前驱病症有咽痛、全身不适、头痛、体重减轻、不规那么发烧、关节痛、肌肉痛等。2．皮肤表现二期梅毒中75%以上患者发生皮肤损害。其中以斑疹性损害和丘疹性梅毒疹最常见。有时会出现脓疱性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮肤附属器损害。自觉病症不明显。〔1〕斑疹性梅毒疹：皮疹数目多，多对称分布，好发于胸腹、双肋部及四肢屈侧。皮损为0.5～1.0cm斑疹，初为淡红色，似蔷薇色，又称蔷薇疹，境界不清楚，充血但无浸润感。以后开展为暗红色，局部皮疹压之不完全褪色。皮疹孤立不融合。无自觉病症。如果未经治疗，斑疹性梅毒疹可自行消退，也可开展为丘疹性梅毒疹。〔2〕丘疹性梅毒疹：丘疹多泛发于躯干、四肢，对称分布，散在不融合，无病症。典型损害为直径1.0cm左右的丘疹，铜红色，境界清楚，浸润明显。早期外表光滑，而后出现鳞屑。丘疹性梅毒疹具有多形性，因而常与银屑病、玫瑰糠疹、药疹、扁平苔藓等其它皮肤病相似。但丘疹性梅毒疹掌跖处的皮疹具有特征性。表现为红色斑丘疹或丘疹，境界十分清楚。浸润明显。外表有明显鳞屑，尤以领口状脱屑更具特点。另外，发生于外生殖器、肛门周围及腹股沟区、腋下等皱褶处的梅毒疹，外表常有糜烂、渗出、结痂，称扁平湿疣。由局部的温暖、潮湿和摩擦等的刺激，湿疹可增殖成疣状，因外表湿润，称扁平湿疣，其分泌物中含有大量螺旋体，传染性很强。〔3〕脓疱性梅毒疹：临床很少见，主要发生于体弱、营养不良者，常继发于丘疹有多种形态，如痤疮样脓疱疹，但无粉刺。皮肤二期梅毒疹可自然消退。如未经治疗或治疗缺乏，螺旋体活力增强及机体免疫功能缺乏时，皮肤又可再发，称复发性二期梅毒疹。复发疹的特征是皮疹数目少，分布不对称，排列形状奇异。好发于后背、腰及四肢伸侧。皮疹直径更大，浸润更明显，甚至可以融合。皮疹复发得越晚，其表现越接近三期梅毒的皮损。〔4〕梅毒性白斑：不常见。主要发生于女性颈部，为1～2cm网状淡白斑，境界不甚清楚。无自觉病症。3．粘膜表现约6～30%的患者有粘膜损害。〔1〕粘膜斑：多发生于口腔粘膜，如颊、舌及牙龈处，亦可出现在女性阴道粘膜。损害初为淡红色，而后外表糜烂，呈乳白色，周围绕以红晕，稍浸润，直径1～2cm，圆形或卵圆形，境界清楚，外表分泌物中含有大量螺旋体，传染性强，损害单发或多发。自愈后亦可复发。〔2〕咽喉部损害：咽红，充血，伴扁桃腺肿大，为梅毒性咽峡炎。喉部表现为红斑，累及声带时出现声音嘶哑。4．皮肤附属器表现〔1〕梅毒性脱发：多发生在感染后1年左右。常侵犯头后部或两侧。脱发区为0.5～1.0cm左右圆形或不规那么，呈虫蚀状或网状，境界不清。局部无炎性表现，无病症，可自愈。〔2〕梅毒性甲床炎：不常见。甲前部肥厚，不光滑，易破碎，造成甲不全或甲变形。5．淋巴结肿大约50～86%的二期梅毒患者出现全身淋巴结肿大。常发生于感染7周后。表现为浅表淋巴结肿大，质硬，有弹性，无自觉病症，无压痛，活动性好，不粘连，不融合。无急性炎症及化脓性破溃。6．二期梅毒的系统损害10%的二期梅毒患者有系统损害，较常见的有关节炎、滑囊炎、骨炎；另外，由梅毒性肾小球肾炎而致的肾病综合症、肝炎、前色素膜炎以及急性脉络膜炎等也可见到。少数患者有脑膜炎、颅神经麻痹、横断性脊髓炎、脑动脉血栓以及神经性耳聋等。第二十一页，共四十六页。〔三〕实验室检查：1、暗视野显微镜：扁平湿疣、湿丘疹和粘膜斑可查见梅毒螺旋体2、非梅毒螺旋体试验〔如RPR〕：阳性3、特异性梅毒螺旋体试验〔如TPHA〕：阳性第二十二页，共四十六页。三期梅毒〔一〕病史：一或二期梅毒病史，性伴感染史，输血史，病期在2年以上〔二〕晚期良性梅毒临床表现：1、皮肤粘膜损害：头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮肤、口腔、舌咽的树胶肿，上腭和鼻中隔穿孔，马鞍鼻；2、骨梅毒，眼梅毒，其它内脏梅毒可累及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、内分泌腺和骨骼肌3、心血管梅毒：可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤〔三〕实验室检查：1、非梅毒螺旋体试验〔如RPR〕：阳性2、特异性梅毒螺旋体试验〔如TPHA〕：阳性3、组织病理：有三期梅毒的组织病理变化第二十三页，共四十六页。神经梅毒〔一〕病史：不平安性行为史，性伴感染史，输血史〔二〕临床表现：1、无病症神经梅毒：无神经系统病症和体征，血清试验阳性，脑脊液检查有异常变化；2、脑膜神经梅毒：脑膜炎的表现，头痛，颈项强直和视乳头水肿；3、脑膜血管梅毒：为闭塞性脑血管综合征的表现，偏瘫、失语、癫痫发作、阿-罗瞳孔等；4、脑实质梅毒：麻痹性痴呆和脊髓痨等〔三〕实验室检查：1、非梅毒螺旋体试验〔如RPR〕：阳性2、特异性梅毒螺旋体试验〔如TPHA〕：阳性3、脑脊液检查：白细胞数≥10X106/L，蛋白定量>500mg/L；脑脊液VDRL或FTA-ABS阳性，无条件做后两项时，可以做RPR和TPPA第二十四页，共四十六页。潜伏梅毒：无任何梅毒临床表现〔一〕病史：感染史或性伴感染史，输血史〔二〕临床表现：1、早期潜伏梅毒：病期在2年内，根据以下标准来判断：〔1〕在过去2年内有明确记载的非梅毒螺旋体抗原试验由阴转阳，或其滴度较原先升高达4倍或更高；〔2〕在过去2年内有符合一期或二期梅毒的临床表现；2、晚期潜伏梅毒：病期在2年以上，无法判断病期者亦按晚期潜伏梅毒对待〔三〕实验室检查：1、非梅毒螺旋体试验〔如RPR〕：阳性2、特异性梅毒螺旋体试验〔如TPHA〕：阳性3、脑脊液检查：无异常第二十五页，共四十六页。治疗特色常规治疗主要是青霉素类抗生素治疗我院治疗特色：FDA基因增强疗法〔抗生素+物理治疗+提高免疫〕传统疗法单一，病毒很难去除。不能破坏病毒复杂的基因链，梅毒螺旋体对抗生素易产生耐药性，而且抗生素的乱用和滥用及不标准治疗是梅毒反复发作，经久不愈的根源。我院采用的“FDA基因增强疗法〞根据致病病毒的特点，将生物制剂直接作用于病灶处，局部的高浓度药离子快速杀灭病毒，迅速消除病毒产生的病症，恢复组织器官的生理功能，同时破坏病毒基因生物链，抑制病毒繁殖生长。并结合中医辨证施治理论，从整体上提升患者免疫力，提高抗病能力，机体免疫系统从根本上对病毒进行吞噬和杀灭。第二十六页，共四十六页。女性生殖器疱疹〔生殖器疱疹是由单纯性疱疹病毒〔HSv〕感染引起的性传播疾病，通常每4-5个成人中便有一人患有此病。这类疱疹病毒有两种，其中一种会造成嘴巴周围溃疡〔单纯疱疹、冷溃疡、唇疱疹〕；另一种那么造成生殖器疱疹。女性生殖器疱疹多见于大阴唇和小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，有时也常见于尿道口。病人有非婚性接触史、多性伴和不平安性接触史。典型损害为生殖器部位的群簇性粟粒大水疱、糜烂、溃疡、自觉灼痛，腹股淋巴结肿大等症症。〕第二十七页，共四十六页。第二十八页，共四十六页。病症：很多妇女在患有疱疹感染时全无病症，或仅感到生殖器部位略有不适。有些病人的阴道周围会出现疱疹〔小水泡〕或溃疡，甚至会延伸至阴道内。这类溃疡常令患者感到疼痛及很痒，并常伴有生殖部位〔外阴〕变红及肿胀。许多妇女排尿时会感到疼痛。发病初期，溃疡少那么持续一周，但通常会持续2-3周，当旧的溃疡开始愈合时，新的溃疡便又开始出现。腹股的淋巴结也会出现疼痛及肿大。病发初期的第一周内会出现发热、头痛或全身疼痛等类似流行性感冒的病症。第一次感染过后，一年内通常会复发几次，不过疼痛会比第一次发病时减轻，传染性亦减低，持续时间也减少一半。发病过程是在溃疡出现之前，生殖器周围的皮肤会出现很痒、针刺感或灼热，持续约两天左右。有些妇女会经常发作，个别的每个月都可能会发作一次。第二十九页，共四十六页。检查工程：血清抗体以HSV-1及HSV-2特异的抗血清进行检测〔120元〕疱疹病毒Ⅱ型IGG及IGM测定〔96元〕治疗方法传统疗法主要是抗病毒药物治疗。本病有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物。第三十页，共四十六页。我院特色治疗方法：基因诱导免疫综合疗法〔抗病毒、免疫调节、中医药辨证施治〕传统的疗法治标不治本，导致疱疹病毒反复发作，增加患者痛苦。我院采用的是目前国际上最先进的“基因诱导免疫综合疗法〞它主要是根据细胞与分子免疫学原理，将患者自身的免疫细胞，经过诱导产生大量能特异性识别并杀灭hsv及其感染细胞的效应细胞，对hsv进行精确性、特异性、主动式攻击，杀灭体内hsv病毒及感染细胞，同时有效提高机体免疫功能、提高药效和防止病毒变异扩散，在保护正常细胞组织的根底上保证了最佳答案的治疗效果。是目前国际公认的治疗生殖器疱疹最有效的技术之一。第三十一页，共四十六页。外阴白色病变外阴白色病变，又称慢性外阴营养不良，指一组女性外阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。分增生型、硬化性苔藓型及混合型三型。慢性外阴营养不良多发生于中年或停经期后的妇女。先发生于小阴唇内外侧及阴蒂，继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块，外表角化、粗糙，甚至有皲裂，伴侵润肥厚，瘙痒剧烈。第三十二页，共四十六页。病因：外阴白色病变以中年以上妇女为多见，是妇科常见而难治的病症之一。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多，如内分泌失调、遗传、女性慢性疾病〔如糖尿病、白癜风、外阴湿疹等〕或平时卫生习惯不好，穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症，如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生红肿、溃疡及变性，这就会逐渐开展成为外阴白斑。外阴白色病变癌变率为1%～5%。现代西医学目前尚缺乏理想的治疗方法，过去多采用手术治疗，但复发率高达50%。第三十三页，共四十六页。慢性外阴营养不良疾病分类1、外阴鳞状上皮增生外阴瘙痒是此病的主要病症，患者多难忍受。早期病变较轻时，皮肤颜色呈暗红色或粉红色，角化过度部位那么呈白色。由于长期的搔抓和磨擦，皮肤增厚似皮革，色素增加，皮肤纹理明显突出，呈多数小多角性扁平丘疹，并群集成片，出现苔癣样变，故临床上亦称此病为慢性单纯性苔癣。严重者可因搔抓引起表皮抓破、皲裂、溃疡。2、外阴硬化性苔癣是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。虽然病因不明，但有家族遗传史。还有学者发现患有此病者通常还合并斑秃、白癜风、甲状腺功能亢进症或减退等自身免疫性疾病，说明此病与自身免疫力有关。3、混合型营养不良外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情开展到中期至后期，一般会出现两种类型混合病症。第三十四页，共四十六页。

鳞状上皮增生型第三十五页，共四十六页。

硬化性苔藓型第三十六页，共四十六页。

混合型第三十七页，共四十六页。临床表现：1、外阴皮肤黏膜色素减退、色白、角化、粗糙、增厚、脱屑、硬化、裂口、溃疡。2、大小阴唇萎缩，并失去弹性，瘙痒或奇痒难忍，伴有烧灼样疼痛。外阴瘙痒是患者首先感到的突出病症，尤以夜间为重。3、严重危害女性的健康，直接造成女性免疫力低下、异常，导致排尿和性生活困难、分娩困难等。是女性不孕症并发的罪魁祸首，癌变率可达5%以上，实属顽症，应引起医生及患者的高度重视。第三十八页，共四十六页。增生型外阴白斑病各期典型病症I期增生型：主要病症是外阴瘙痒，局部患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，可有烧灼等不适感。Ⅱ期增生型：在Ⅰ期病症根底上，病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退(一般多出现在大，小阴唇内侧)，成点状或白色小丘疹样，外表呈霜样白变。Ⅲ期增生型：皮肤角化增生严重，角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴红肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，可有瘙痒伴随疼痛感觉，患者感觉病症剧烈第三十九页，共四十六页。萎缩型外阴白斑病各期典型病症Ⅰ期萎缩型：主要病症不明显，局部患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。Ⅱ期萎缩型：典型病症是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。大、小阴唇弹性降低，外表皱褶减少或无皱褶．外阴瘙瘅比较轻微。因萎缩可有外阴枯燥，性生活不适等感觉。外阴皮肤局部出现色素减退，成点状多发或片状。Ⅲ期萎缩型：病症严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重时小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。局部患者涉及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时肛裂。约50%患者外阴皮肤出现大面积色素减退。混合型外阴白斑病病症表现外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情开展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般会出现两种类型混合病症。第四十页，共四十六页。

诊断活组织检查在有皲裂，溃疡，隆起，硬结或粗糙部位取活检，亦可多点取材。为了提高诊断率，可先用1%甲苯胺蓝涂抹病变区，待自干后，再用醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示有裸核存在，提示在该处活检发现非典型增生或癌变可能性大。如病变较大，应先治疗数日，待皮损大部愈合后再取活检。第四十一页，共四十六页。疗效判定标准

1、治愈：患者病症和体征消失，原病变区皮肤接近正常颜色，皮肤弹性恢复正常，治疗结束后随访半年无复发2、显效：患者病症和体征根本消失，原病变区皮肤颜色呈粉红色，皮肤弹性明显改善，随访半年无复发3、好转：患者病症和体征局部减轻，原病变区皮肤颜色及弹性为凌红色或白色，病变区域缩小4、无效：患者瘙痒病症仍然存在，原病变区皮肤颜色及弹性无改变。第四十二页，共四十六页。治疗特色：您好，您的情况我大致了解了，我院可以治疗，针对外阴白斑，我院主要是采用局部封闭结合okw热疗系统照射治疗，可有效改善局部组织营养状况，并通过仪器作用促进药物吸收并改善局部血液循环。明显缓解局部组织瘙痒、干涩甚至萎缩等情况，恢复局部皮肤颜色。在我院治疗过的外阴白斑患者效果大多不错，所以在患者中有着很好的口碑。费用：需要根据您的具体情况，以往在我院就诊的轻度患者，疗程比较短几百元左右，中重度患者会根据病情及所用治疗方式，大概几千元不等，治疗前医生会和您沟通清楚治疗费用。我院是正规的妇科专科医院，所有费用都是正规透明的，您可以放心就诊。第四十三页，共四十六页。目前最新技术——聚焦超声：聚焦超声治疗是近年来开展起来的一种无创性的治疗新技术，利用超声波在组织内良好的能量穿透性和沉积性，可使之聚焦到皮肤真皮层内，改善其微血管和神经末梢的营养状况，促进局部组织的修复、再生。大量的研究结果说明，聚焦超声治疗外阴白色病变治愈率高，复发率低，无周围组织损伤，是一种平安有效、无创、可靠的新方法。愈后皮肤光滑。一般只需治疗一次即能到达治疗目的，有效率达95%，复发率极低第四十四页，共四十六页。本病传统的治疗方法有以下几种：1、药物治疗：用激素药物局部涂抹、局部注射及中医药治疗等。2、物理治疗：微波治疗，激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。3、手术治疗：单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。第四十五页，共四十六页。内容总结女性性病。3．淋球菌性前庭大腺炎〔巴氏腺脓肿〕急性感染时常为单侧，腺体开口处红肿、剧痛，腺管闭塞可形成脓肿。主要通过性行为传染，也可由输血、手术甚至衣物等间接传染。主要发生于女性颈部，为1～2cm网状淡白斑，境界不甚清楚。脑脊液VDRL或FTA-ABS阳性，无条件做后两项时，可以做RPR和TPPA。大、小阴唇弹性降低，外表皱褶减少或无皱褶．外阴瘙瘅比较轻微。本病传统的治疗方法有以下几种：第四十六页，共四十六页。观察思考想一想我们在需要吃这些药品时应该注意些什么呢？医生在治病时，最常见的就是给病人吃口服药。你知道吗？需要吃药时，一定要遵医嘱用药啊！因为吃药的学问可大啦！仔细观察上面两张图片中的药品，你能说出它们之间有什么区别吗？如果药品的服用方法和服用时间不正确，与饮食的搭配不合理，不仅不利于药效的发挥，还可能导致各种意想不到的危险，所以，药品应慎用！

通过观察上面两张图片中的药品，从常见的剂型来看，口服药主要分为冲剂、片剂和胶囊，它们服用时的喝水方法区别如下：（1）冲剂是在中医汤药的基础上发展而来，用水冲开后即相当于煎好的汤剂。例如饮用感冒清热颗粒等中药冲剂，每次可用150毫升水冲开服下，再用一口水漱漱口即可。（2）片剂通常用150—200毫升水送服，用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。例如用于治疗脾胃虚弱、消化不良的健胃消食片，服用时甚至可以咀嚼。（3）胶囊是用胶质把药品装起来，以保护药物、遮盖异味以及改变溶解速度或溶解位置。为防止服用后胶囊附着在食道壁上，造成损伤甚至溃疡，所以，送服时一定要多喝水，其饮水量往往是片剂的1.5—2倍，以保证药物确实被送达胃部。例如在服用治疗暑湿感冒、头痛发热、呕吐泄泻的藿香正气胶囊时，除多喝水外，还应注意咽下时应稍稍低头，这样，胶囊就会更顺利地服下了。注意：特殊药物需水量更大！读一读吃药有大讲究按时吃药，非常重要。很多因素决定服药时间，比如要考虑让药品能及时地在胃肠道里被吸收，或者为让药品可以安全地进入血液；有时要考虑减少药品对消化道的伤害，或者为避免药物之间的交互作用以及避免药物副作用等。饭前服药：指饭前一小时，或饭后两小时；饭后服药：指饭后一小时以内；服用抗生素类药物要间隔4小时或6小时，主要是为了使药品在血液中维持一定的浓度，以达到治疗效果。

吃药时间吃药与饮食服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。一些常用药物服用期间的饮食禁忌如下：

降血压药、抗心绞痛药——忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用，而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药