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文档简介

最新:解决肺结节穿刺定位困难作为一名CT医生,在工作的空闲时间,也在协助临床医师完成一些临床操作。比如说肺部微结节在手术之前进行CT引导下的穿刺定位。因为肺部微结节的直径比较小,如果需要手术治疗,在肉眼观察下很难进行准确的定位。术前进行CT引导下的穿刺定位,在术中沿着穿刺针进行的穿刺部位进行寻找,使得在术中的寻找肺部微结节的过成变得相对简单。但是,因为一些原因,穿刺针也很难对微结节进行准确的定位。在穿刺过程之后,对图像进行处理,使得肺部微结节与穿刺针的关系变得直观。CASE1上图中,由于解剖部位的原因,穿刺针很难在竖直方向上对结节进行穿刺,在选取一定的角度进行穿刺后,CT图像不能显示完整的穿刺针与肺部微结节的关系。能够在一张图像上显示完整的穿刺针与肺部微结节的关系吗?当然是可以的!因为立体几何中有如下定理:通过对原始的穿刺图像进行一定的角度旋转,可以得到如下图像:这张图像完美的显示了完整的穿刺针与肺部微结节的相对关系,为临床医师手术提供了参考。CASE2这个病人的肺部结节样病变较大,术前穿刺时,需要两根穿刺针分别定位肺部结节的上缘与下缘,然后通过一张图像显示两根穿刺针与肺部结节的关系。我想了想,只提出了一个要求,两个穿刺针务必平行。因为立体几何的定理提示:如果穿刺针与肺部结节的位置关系合适,则可以在同一个平面上显示两根穿刺针与肺部结节的位置关系。原始扫描图像如下:上图显示了肺部结节的上下缘的穿刺针大致保持在平行的位置,

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