施工质量记录表模板

导线点测记录表承包人：施工标段:监理单位:编号：E-1-工程名称施桩号及部位检导线点设计坐标实测坐标坐标差设计编号XYXY△X△Y距离测量:记录:

水准点测l=JI三三水准点测l=JI三三监理单位：编号：E-2-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间水准点编号设计高程实测高程偏差水准点编号设计高程实测高程偏差

施工增加水准点测量记录l=JI三三施工增加水准点测量记录l=JI三三监理单位：编号：E-3工程名称施工时桩号及部位检验时日期施工水准点BM引用设计时水准点BMM（Km）或n（个）△容（mm）(:编号位置高程编号位置高程自检意见监理意见测量人员:复核:

工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩号设计坐标实测坐标差值XYXY△X△Y设承包人：施工标段监理单位：编号：E测量:复核:年路线主点桩测l=JI三三记录表

施工放线测l=JI三三路线主点桩测l=JI三三记录表施工放线测l=JI三三记录表工程名称施工时间桩号及部位检验时间测点桩号设计坐标实测坐标计算距离（mm）计算角度（度分秒）计算水平度盘读数（度分秒）距离读数（mm）竖］（度XYXY计算单位测站点坐标X=Y=对点观测数据斜距离D=测距仪型号后视点坐标X=Y=竖直度盘D=距离AB=实测水平距离AB=水平度盘J=检验人员:复核:

水准测量记录l=J承包人：湖北省路桥公司施工标段：水准测量记录l=J监理单位：铁四院监理咨询公司编号：E-6-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位测量时间测量点水准尺读数仪器高标高备注后视前视闭合差：允许误差：

清理与掘除施工记录表工程名称施工时间桩号及部位检验时间检查项目检验结果铲除草皮挖树根拆除旧路面回填与压实自检意见及签名监理意见及签名承包人:施工标段:监理单位：编号：E-7-□□□□-□□□□

土方路基现场质量施工记录表I三」I土方路基现场质量施工记录表I三」I三三监理单位：编号：E-8-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值及允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）零填及路堑0-300mm0-800mm800-1500mm>1500mm2弯沉（0.01）3纵断高程（mm）4中线偏位（mm）5宽度（mm）6平整度（mm）7横坡（％）8边坡结论：

承包人：施工标段监理单位：编号：E-工程名称桩号及部位基本要求实测项项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值123456789101112合计外观鉴定质量保证资料路基压实度（弯沉值）现场质量施工记录表l=JI三三路基压实度（弯沉值）现场质量施工记录表l=JI三三桥头（涵洞）填土现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-9-1-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）95每50m2检验1点，不足50m2至少检验1点，且每点都应合格2松铺厚度（mm）不大于设计或W15cm用尺量，频率如上3平整度（mm）153m直尺；每200m测4处X3尺4宽度（mm）不小于设计值米尺；每200m测4处5横坡（％）0.5水准仪：每200m测4个断面6边坡不陡于设计值每200m抽查4处7纵断高程（mm）+10,-15水准仪：每200m测4个断面8外观质量回填土表面平整不符合要求时减2〜3分不应有软弹松散现象不符合要求时减5〜10分涵洞两侧、桥台背后、锥坡的填土和压实应对称或同时进行不符合要求时减3〜5分结论：

石方路基现场质量施工记录表I三」I石方路基现场质量施工记录表I三」I三三监理单位：编号：E-10-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1纵断高程（mm）2中线偏位（mm）3宽度（mm）4平整度（mm）5横坡（％）6边坡结论：

填石路堤、土石混填现场质量施工记录表承包人施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1石料强度(MPa)>15试验2最大石料粒径(mm)〈层厚2/3现场监理检查3分层高度(mm)50m水准仪测4点4层厚(松铺)(mm)<50050m尺量4点5压实厚(mm)50m尺量4点6压路机型号YZ18吨以上现场规定7压实遍数不少于8遍现场监理检查8表面轮迹深度(mm)无轮迹50m尺量8点9平整度(mm)90区50，93区40，95区30三米直尺50m测2X10尺10中线偏位(mm)50经纬仪每200m测14点11宽度(mm)不小于设计50m尺量2点12边坡不小于设计50m尺量4点13横坡度±0.550m尺量2点结论：承包人：施工标段：监理单位：编号：E-10-1-□□□□-□□□□检验人员:复核:日期:

路基边坡现场质量施工记录表I三」I路基边坡现场质量施工记录表I三」I三三监理单位：编号：E-11-OOOO-OOOO工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1左边坡度顺直度（mm）压实度（％）2右边坡度顺直度（mm）压实度（％）结论：

锚杆喷射砼和喷射砂浆边坡

现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-II-1-口口口口-□口口口工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1砼或砂浆强度（MPa）2锚杆拔力3喷层厚度4网眼尺寸（mm）5坡面平整度（mm）结论：

衬砌拱式、网格护坡现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-11-2-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1预制块或砂浆强度（MPa）2孔眼尺寸（mm）网格（长X宽）拱式（高X宽）3坡度4边坡直顺度（mm）5表面平整度（mm）6嵌入度（mm）结论：

拉伸网草皮现场质量施工记录表l=JI三三拉伸网草皮现场质量施工记录表l=JI三三监理单位：编号：E-11-3-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1U型固定钉尺寸（mm）2U型固定钉间距或排距（mm）3坡度4边坡直顺度（mm）5拉伸网平面尺寸（mm）结论：

挤实砂桩处理软土地基现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-12-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1桩数（根）2直径（cm）3桩长（cm）4桩距（cm）5平均标贯击数结论：

粉喷桩处理软土地基现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：D-12-1-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1桩距（cm）±100抽查2%2桩径（mm）不小于设计抽查2%3桩长（m）不小于设计查施工记录4竖直度（％）1.5查施工记录5单桩粉喷量符合设计查施工记录6强度（MPa）不小于设计抽查5%7外观质量间距均匀不符合要求时，每处减1〜2分结论：

砂垫层现场质量施工记录表l=J承包人：施工标段：砂垫层现场质量施工记录表l=J监理单位：编号：D-12-2-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂垫层厚度（mm）不小于设计每200m检查4处2砂垫层宽度（mm）不小于设计每200m检查4处3反滤层设置（mm）符合设计每200m检查4处4外观质量砂垫层表面平整砂垫层表面坑洼不平时，每处减1〜2分结论：

碎石桩（砂桩）现场质量施工记录表l=J承包人：施工标段：碎石桩（砂桩）现场质量施工记录表l=J监理单位：编号：D-12-3-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1桩距（cm）±100抽查2%2桩径（mm）不小于设计抽查2%3桩长（m）不小于设计查施工记录4竖直度（％）1.5查施工记录5灌石（砂）量不小于设计查施工记录6外观质量桩距均匀不符合要求时，每处减1〜2分结论：

无砂砼桩处理软土地基现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：D-12-4-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1桩距（cm）±100抽查2%2桩径（mm）不小于设计抽查2%3桩长（m）不小于设计查施工记录4竖直度（％）1.5查施工记录5注浆量、投石量（m3）不小于设计查施工记录6强度（MPa）不小于设计抽查5%6外观质量桩距均匀不符合要求时，每处减1〜2分结论：软土地基沉降量观测记录表I三」1=='承包人:施工标段观测人员:复核:混合料回填现场质量施工记录表l=JI三三承包人：施工标段：监理单位：编号：E-13-1-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂砾厚度(mm)200不大于设计见附表每200米尺量4处2砂砾宽度(mm)不小于设计见附表每200米尺量4处3反滤厚设置(mm)符合设计见附表每200米尺量4处结论：

垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板）处理软基现场质量施工记录表l=J现场质量施工记录表l=J工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1井（板）间距（mm）±150抽查20%2井（板）长度（m）不小于设计查施工记录3竖直度1.50%查施工记录4砂井直径（mm）+10，-0挖验2%5灌砂量5%查施工记录6外观质量袋装砂井、塑料排水板间距均匀不符合要求时，每处减1〜2分结论：承包人:监理单位:施工标段：编号：E-14-□□□□-□□□□

软基处理挖除换填抛石挤淤现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-14-1-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间检查项目检查结果软土挖除抛石挤淤回填压实结论：

软基处理砂、砂砾垫层现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-14-2-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差值检查结果检验频率和方法1厚度2宽度3反滤层设置结论：

软基处理土工布现场质量施工记录表l=J承包人：施工标段：软基处理土工布现场质量施工记录表l=J监理单位：编号：E-14-3-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1下承层平整度、拱度2土工布搭接宽度(mm)3搭接缝错开距离(mm)结论：

管道基础及管节安装

现场质量施工记录承包人：施工标段：监理单位：编号：E—15—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）2管轴线偏位（mm）3管内底高程（mm）4基础厚度（mm）5管座宽度（%）6抹带宽度厚度结论：

检查（雨水）井砌筑

现场质量施工记录承包人：施工标段：监理单位：编号：E—16—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3圆井直径或方井长、宽（mm）4井盖与相邻路面高差（mm）结论：

浆砌排水沟现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E—17—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3沟底高程（mm）4墙面顺直度或坡度（mm）5断面尺寸（mm）6铺砌厚度（mm）7基础垫层宽、厚（mm）结论：

土沟现场质量施工记录表l=JI三三土沟现场质量施工记录表l=JI三三监理单位：编号：E-17-1-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1沟底纵坡（％）不小于设计水准仪：每200m测4点2断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每200m测2点3边坡坡度不陡于设计每200m检查2处4边棱直顺度（mm）50尺量：20m拉线，每200m测2处5外观质量沟底无阻力现象不符合要求时，每处减1〜2分结论：

盲沟现场质量检验报告单承包人：施工标段：监理单位：编号：E—18—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1沟底纵坡（％）2断面尺寸（mm）结论：

浆砌砌体和混凝土挡土墙现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号E—19—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆或混凝土强度(mm)2平面位置(mm)浆砌墙挡土墙混凝土挡土墙3丽高程(mm)浆砌挡土墙混凝土挡土墙4断面尺寸(mm)5底面高程(mm)6平面平整度(mm)块石片石混凝土结论：

干砌片石挡土墙现场质量施工记录表l=J承包人：施工标段：干砌片石挡土墙现场质量施工记录表l=J监理单位：编号：E-20-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1平面'位置（mm）2顶面高度（mm）3竖直度或坡度4断面尺寸（mm）5底面高程（mm）6表面平整度（mm）结论：

检验人员:预制加筋土面板现场质量施工记录表检验人员:起止桩号开工、完工日期项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率规定分承包人检查结果监理合格率（%）实得分合格率1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352边长（mm）+5或0.5%边长长宽各量一次，每批抽查10%203两对角线差（mm）10或0.7%最大对角线长用尺量，每批抽查10%154厚度（mm）+5，-3量2处，每批抽查10%205表面平整度（mm）4或0.3%边长用直尺，长、宽各靠量一次，每批抽查10%10外观鉴定1、混凝土表面平整，施工缝修饰光洁。不符合要求时每处减2分。2、小型混凝土构件的蜂窝麻面面积不超过该面面积的1%，深度不超过10mm。不符合:3、小型构件外形轮廓清晰，线条直顺，不得有翘曲现象。不符合要求时减1~5分。质量等级评定结果审查项目累计实得总分（Z）Z=质量评定结果—承包人：施工标段:监理单位：编号：E-2复核:日期:

承包人：施工标段:监理单位：编号：E-2：起止桩号开工、完工日期项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率规定分承包人检查结果监理合格率（%）实得分合格率1墙顶平面位置（mm）路堤式+50，-100每20m检查3处25路肩式+502墙顶高程（mm）路堤式+50每20m用水准仪测3点八、、20路肩式+303墙面竖直度或坡度（mm）+0.5%H及+50-1%H及-100每20m吊垂线或坡度板测2处254面板缝宽（mm）10每20m至少检查5条105墙面平整度（mm）15每20m用2m直尺测3处20外观鉴定1、墙面板光洁无破损，平顺美观，板缝均匀。不符合要求时，减广5分。2、墙面直顺，线型顺适。不符合要求时，减1~5分。3、沉降收缩缝整齐竖直，上下贯通。不符合要求时，减广5分。质量等级评定结果审查项目累计实得总分（Z）Z=质量评定结果—加筋土挡墙总体现场质量施工记录表I加筋土挡墙总体现场质量施工记录表I三」I三三检验人员:复核:日期:锥、护现场质量施工记录表l=J承包人：施工标段：监理单位：编号：E—23—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2顶面高程（mm）3表面平整度（mm）4坡度5厚度（mm）6底面高程（mm）结论：

浆砌砌体现场质量施工记录表I三」I浆砌砌体现场质量施工记录表I三」I三三监理单位：编号：E—24—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度(MPa)2大面平整度(mm)料面块石片石3顶面高程(mm)料、块石片石4竖直度或坡度料、块石片石5断面尺寸(mm)料石块石片石结论：

干砌片石现场质量施工记录表I三」I干砌片石现场质量施工记录表I三」I三三监理单位：编号：E-25-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1大面平整度（mm）2顶面高度（mm）3外型尺寸（mm）4厚度（mm）结论：

导流工程现场质量施工记录表I三」I导流工程现场质量施工记录表I三」I三三监理单位：编号：E—26-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土或砂浆强度（MPa）2平面'位置（mm）3长度（mm）4断面尺寸（mm）5高程(mm)基底顶面结论：

加筋土挡土墙面板安装现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-27-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1每层面板顶面高程（mm）2轴线偏位（mm）3面板竖直度或坡度结论：

水泥砼面层现场质量施工记录表l=JI三三水泥砼面层现场质量施工记录表l=JI三三监理单位：编号：E—28-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1抗折强度（MPa）2板厚度（mm）代表值极值3平整度（mm）标准偏差最大间隙h4相邻板、高差（mm）5纵横、缝顺直度（mm）6中线平面偏位（mm）7路面宽度（mm）8纵断高程（mm）9横坡（％）结论：

水泥砼路面纵缝、横缝顺直度检测记录工程名称施工时间桩号及部位检验时间纵缝顺直度允许偏差横缝顺直度允许偏差纵缝顺直度起讫桩号横缝顺直度起讫桩号承包人:施工标段:监理单位：编号：E—29—□□□□-□□□□

工程名称施工时间桩号及部位检验时间起讫桩号实测值备注承包人:施工标段:监理单位：编号：E—30—□□□□-□□□□l=JI三三水泥砼路面相邻高差测量记录表

沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石

面层现场质量施工记录表l=JI三三水泥砼路面相邻高差测量记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E—31—□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（％）2平整度（mm）标准偏差最大间隙h3弯沉值（0.01mm）4抗滑(mm)摩擦系数构造深度5厚度(mm)代表值极值6中线平面偏位（mm）7纵断高程（mm）8宽度(mm)有侧石无侧石9横坡（％）结论：

沥青贯入式（或上拌下贯式）

面层现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-32-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1平整度（mm）标准偏差。最大间隙h2弯沉值（0.01mm）3厚度（mm）代表值极值4沥青总用量（kg/m2）5中线平面偏位（mm）6纵断高程（mm）7宽度（mm）有侧石无侧石8横坡（％）结论：

沥青表面处治面层现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-33-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1平整度（mm）标准偏差。最大间隙h2弯沉值（0.01mm）3厚度（mm）代表值极值4沥青总用量（kg/m2）5中线平面偏位（mm）6纵断高程（mm）7宽度（mm）有侧石无侧石8横坡（％）结论：

水泥土基层和底基层

现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-34-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度(mm)代表值极值6横坡（％）7强度（MPa）结论：

水泥稳定粒料基层及底基层现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E—35-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度(mm)代表值极值6横坡（％）7强度（MPa）结论：

石灰土基层和底基层现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-36-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值极值6横坡（％）7强度（MPa）结论：

石灰稳定粒料基层和底基层现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-37-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度（mm）代表值极值6横坡（％）7强度（MPa）结论：

石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量施工记录表承包人：施工标段：监理单位：编号：E-38-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5