三峡大学08年外科学试卷

一、名词解释。（每小题2分，共10分）1．脑疝：当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致Dugas部无法贴近胸壁，称为Dugas动等。Murphy嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而突然屏气二、单项选择题（从下列四个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在题干前面的括号里。答案选错或未选者，该题不得分。每小题1分，共10分）代谢性酸中毒最明显的表现是。DA．呼吸变得又浅又快BC．呼吸变得又深又慢DE．呼吸变得时浅时深CA．5-20cmHOB．10-20cmHOC．5-10cmHO2 2 2D．15-20cmHOE．5-15cmHO2 2下列哪项不是深II度烧伤的特点。CA．创面可有或无水泡B．创面痛觉迟钝C．可见树枝状栓塞血管E．为无感染，可融合修复腹部损伤的关键问题首先是要明确。A．有无水电解质平衡失调B．有无腹内脏器损伤C．腹壁损伤的程度D．后腹膜有无血肿E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤5．早期肺癌首选的治疗方法是。AB．放射CD．免疫E．中药闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。A．休克纠正后血尿较清后C．D．2-4天后E．2-4周后c肩峰下脱位B．冈下脱位C．喙突下脱位DE．以上都不是输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB，其目的是。A．作最后结石定位B．C．了解双侧肾功能D．排除泌尿系结核病变E．以上都不是腹外疝嵌顿是指。CA．所有不能回纳的腹外疝B．内容物与疝囊粘连的腹外疝C．D．肠管成为疝囊一部分的腹外疝E．以上都不是B体温、脉搏的变化B．C．白细胞计数、分类D．结肠充气试验及直肠指诊发现E．有无腹肌紧张三、多项选择题(从下列四个备选答案中选出二至五个正确答案，并将其代号写在题干前面的括号里。答案选错或未选者，该题不得分。每小题2分，共10分)肠梗阻的手术适应症有。abcA．各种类型的绞窄性肠梗阻B．C．非手术治疗无效的肠梗阻D．痉挛性肠梗阻E．麻痹性肠梗阻急性颅脑损伤的手术原则是。ABCDEA．清除血肿，降低颅内压，防止脑疝B．C．72D．有脑疝者应尽快手术E．严重的脑挫裂伤可行去骨瓣减压3.急性胰腺炎的非手术疗法包括。A．B．补液、防治休克C．解痉、止痛D．抗感染E．抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂4.胆总管结石梗阻时可以表现。ABDEA．发热B．黄疸C．上腹饱胀D．胆囊肿大E．上腹绞痛5.关于化脓性关节炎，下列哪项正确。ABCDA．多见于儿童B．好发于髋、膝关节C．致病菌多为金黄色葡萄球菌D．X片早期多无变化E．四、填空题。（每空0.5分，共10分）典型的高钾血症心电图改变为早期出现TQRS，。出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘Charcot21040ml/L低钾血症时，肠鸣音减弱或消失。、对变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪112六、简答题（1040）1．腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。肠蠕动音逐渐减少或消失或出现明显腹胀。全身情况恶化者。膈下出现游离气体。红细胞计数进行性下降。腹穿有不凝固的血，气体，肠内容物。抗休克治疗效果不好。消化道出血不易控制。2．简述影响骨折愈合的因素。答：①全身因素：A．年龄B．健康状况②局部因素：A．骨折的类型和数量B．骨折部位的血液供应C．软组织损伤程度D．软组织嵌入E．感染③治疗方法的影响：A．反复多次的手法复位B．切开复位时，软组织和骨膜剥离过多C．开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片D．骨折行持续骨牵引治疗时牵引力过大E．骨折固定不牢固，骨折处仍可受到剪力和旋转力的影响F、过早和不恰当的功能锻炼。3、简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点4、试述胆总管探查的指征。B七、综合分析题（每小题5分。共10分）男性患者，65岁，吸烟38年