甲状腺疾病课件

甲状腺疾病甲状腺疾病1三、甲状腺功能亢进症三、甲状腺功能亢进症2甲状腺的位置甲状腺是人体内最大的内分泌腺。甲状腺是因为位于第2~4气管甲状软骨环前下方而得名。甲状腺的功能是：生产、储存和分泌甲状腺激素；调控人体的新陈代谢，维持组织器官的正常生理活动。甲状腺的位置甲状腺是人体内最大的内分泌腺。3甲状腺解剖生理甲状腺呈蝴蝶型,由左叶+右叶+峡部组成。一般成年人的甲状腺的重量约为15~25克。甲状腺平时是摸不到的，但出现病变时，甲状腺多数情况下会出现弥漫性或结节性肿大。甲状腺是人体血液供应最丰富的器官，甲状腺功能亢进时通过甲状腺的血流量可增加100倍。右叶左叶峡部甲状腺解剖生理甲状腺呈蝴蝶型,由左叶+右叶+峡部组成。右叶4甲状腺解剖左叶甲状腺:蝴蝶型，位于颈部的甲状软骨下面(亚当的苹果)甲状腺背面视图Lobus

pyramidalis甲状旁腺气管甲状腺Superior

thyroidarteryLarynxInferiorthyroidartery峡部Commoncarotidartery甲状腺解剖左叶甲状腺:蝴蝶型，位于颈部的甲状软骨下面(亚5一、甲状腺的解剖和生理概要一、甲状腺的解剖和生理概要6TheThyroidandParathyroidsTheThyroidandParathyroids7甲状腺扪诊对甲状腺的体积、结节、活动性及疼痛感的评估在患者前方或后方触诊‘Havethepatientleanhisheadbackandswallow,whileyoulookforenlargementsoneithersideoftheAdam’sapple.PlaceyourthumbsonbothsidesoftheAdam’sappleandpalpateinaslowandfirmup-and-downmotion,feelingforanenlargement’甲状腺扪诊对甲状腺的体积、结节、活动性及疼痛感的评估‘Hav8甲状腺细针穿刺(FNAB)在B超引导下用细针刺破甲状腺结节或囊肿鉴别诊断恶性甲状腺结节（甲状腺癌）甲状腺细针穿刺(FNAB)在B超引导下用细针刺破甲状腺结节9核医学扫描(=Scintigraphy)Injectionofradioactivetechnetiumpertechnate(Tc-99m)orradioactiveiodine(I-123)Scanforover-andunderactive(hot/cold)areasIndication:nodulargoitre核医学扫描(=Scintigraphy)Injection10I区：颏下双颌下淋巴结,颏下区和颌下三角。

II区：颈内静脉上区淋巴结。颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘颈内静脉段,后界为胸锁乳突肌后缘。

III区：颈内静脉中区淋巴结。即舌骨水平至肩胛

舌骨肌与颈内静脉交界处,颈内静脉段周围。

IV区：颈内静脉下区淋巴结。即肩胛舌骨肌与颈

内静脉交界处到锁骨上,颈内静脉段周围。

V区：颈后三角内(副神经周围,枕后三角,锁骨上)

淋巴结:前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨(为第二站).

VI区：颈前区淋巴结:气管周围、喉前、Delphin及甲状腺周围,上至舌骨下至胸骨上凹,侧方为颈总动脉。颈部淋巴结分区示意图附I区：颏下双颌下淋巴结,颏下区和颌下三角。

II区：颈内静11图1－注射亚甲蓝图1－注射亚甲蓝12图2－切除腺叶后找到兰染淋巴结图2－切除腺叶后找到兰染淋巴结13图4－注射染料后显示蓝染淋巴管

图4－注射染料后显示蓝染淋巴管

14图5－循蓝染淋巴管发现前哨淋巴结

图5－循蓝染淋巴管发现前哨淋巴结

15图6－前哨淋巴结

图6－前哨淋巴结16图8－术中γ-探测仪探测术野

图8－术中γ-探测仪探测术野17甲状腺疾病甲状腺疾病18三、甲状腺功能亢进症三、甲状腺功能亢进症19甲状腺的位置甲状腺是人体内最大的内分泌腺。甲状腺是因为位于第2~4气管甲状软骨环前下方而得名。甲状腺的功能是：生产、储存和分泌甲状腺激素；调控人体的新陈代谢，维持组织器官的正常生理活动。甲状腺的位置甲状腺是人体内最大的内分泌腺。20甲状腺解剖生理甲状腺呈蝴蝶型,由左叶+右叶+峡部组成。一般成年人的甲状腺的重量约为15~25克。甲状腺平时是摸不到的，但出现病变时，甲状腺多数情况下会出现弥漫性或结节性肿大。甲状腺是人体血液供应最丰富的器官，甲状腺功能亢进时通过甲状腺的血流量可增加100倍。右叶左叶峡部甲状腺解剖生理甲状腺呈蝴蝶型,由左叶+右叶+峡部组成。右叶21甲状腺解剖左叶甲状腺:蝴蝶型，位于颈部的甲状软骨下面(亚当的苹果)甲状腺背面视图Lobus

pyramidalis甲状旁腺气管甲状腺Superior

thyroidarteryLarynxInferiorthyroidartery峡部Commoncarotidartery甲状腺解剖左叶甲状腺:蝴蝶型，位于颈部的甲状软骨下面(亚22一、甲状腺的解剖和生理概要一、甲状腺的解剖和生理概要23TheThyroidandParathyroidsTheThyroidandParathyroids24甲状腺扪诊对甲状腺的体积、结节、活动性及疼痛感的评估在患者前方或后方触诊‘Havethepatientleanhisheadbackandswallow,whileyoulookforenlargementsoneithersideoftheAdam’sapple.PlaceyourthumbsonbothsidesoftheAdam’sappleandpalpateinaslowandfirmup-and-downmotion,feelingforanenlargement’甲状腺扪诊对甲状腺的体积、结节、活动性及疼痛感的评估‘Hav25甲状腺细针穿刺(FNAB)在B超引导下用细针刺破甲状腺结节或囊肿鉴别诊断恶性甲状腺结节（甲状腺癌）甲状腺细针穿刺(FNAB)在B超引导下用细针刺破甲状腺结节26核医学扫描(=Scintigraphy)Injectionofradioactivetechnetiumpertechnate(Tc-99m)orradioactiveiodine(I-123)Scanforover-andunderactive(hot/cold)areasIndication:nodulargoitre核医学扫描(=Scintigraphy)Injection27I区：颏下双颌下淋巴结,颏下区和颌下三角。

II区：颈内静脉上区淋巴结。颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘颈内静脉段,后界为胸锁乳突肌后缘。

III区：颈内静脉中区淋巴结。即舌骨水平至肩胛

舌骨肌与颈内静脉交界处,颈内静脉段周围。

IV区：颈内静脉下区淋巴结。即肩胛舌骨肌与颈

内静脉交界处到锁骨上,颈内静脉段周围。

V区：颈后三角内(副神经周围,枕后三角,锁骨上)

淋巴结:前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨(为第二站).

VI区：颈前区淋巴结:气管周围、喉前、Delphin及甲状腺周围,上至舌骨下至胸骨上凹,侧方为颈总动脉。颈部淋巴结分区示意图附I区：颏下双颌下淋巴结,颏下区和颌下三角。

II区：颈内静28图1－注射亚甲蓝图1－注射亚甲蓝