正常胃肠道及基本病变X线表现课件

北京协和医院放射科正常胃肠道及基本病变X线表现北京协和医院放射科正常胃肠道及基本病变X线表现1

普通检查检查方法腹部透视和腹部平片

----主要用于急腹症、外伤

观察腹部气体、不透X线的致密影（结石、钙化或异物）普通检查检查方法腹部透视和腹部平片2

造影检查检查方法

钡餐造影

食道钡餐造影上胃肠钡餐造影全胃肠钡餐造影

钡灌肠造影低张力十二指肠造影小肠气钡双对比灌肠造影胃脏壁造影血管造影造影检查检查方法钡餐造影3食道钡餐造影

----下咽部食道钡餐造影----下咽部4食道钡餐造影----右前斜位食道钡餐造影----右前斜位5食道钡餐造影----双对比食道钡餐造影----双对比6食道钡餐造影----外压性改变食道钡餐造影----外压性改变7食道钡餐造影----第三收缩波食道钡餐造影----第三收缩波8胃造影模式图胃造影模式图9正常胃造影分型正常胃造影分型10牛角型胃牛角型胃11鱼钩型胃鱼钩型胃12瀑布型胃瀑布型胃13无力型胃无力型胃14正常胃气钡双对比造影正常胃气钡双对比造影15正常胃大体标本正常胃大体标本16正常十二指肠低张双对比造影正常十二指肠低张双对比造影17正常小肠造影正常小肠造影18正常小肠双对比造影正常小肠双对比造影19正常小肠双对比造影正常小肠双对比造影20正常小肠双对比造影正常小肠双对比造影21正常回盲部造影正常回盲部造影22正常结肠钡灌造影----充盈像正常结肠钡灌造影----充盈像23正常结肠钡灌造影----粘膜像正常结肠钡灌造影----粘膜像24正常结肠双对比造影正常结肠双对比造影25正常结肠双对比造影正常结肠双对比造影26胃肠道基本病变X线表现

位置异常管腔大小的改变轮廓的改变粘膜皱襞改变胃肠道移动性及管壁柔韧度的改变胃肠道功能性改变胃肠道基本病变X线表现位置异常27位置异常

引起胃肠道管腔的正常走行 与位置改变的压迫移位均为病理现象位置异常引起胃肠道管腔的正常走行 与位置改变的压28胃外压性改变胃外压性改变29胃外压性改变----侧位胃外压性改变----侧位30胃底外压性改变胃底外压性改变31胃底外压性改变----侧位胃底外压性改变----侧位32胃体外压性改变----正位胃体外压性改变----正位33胃体前壁外压性改变----侧位胃体前壁外压性改变----侧位34胃体外压性改变胃体外压性改变35胃体外压性改变

----大体标本胃体外压性改变----大体标本36十二指肠外压性改变十二指肠外压性改变37管腔大小的改变

管腔局部、全部的缩小或扩张均为病理现象管腔大小的改变管腔局部、全部的缩小或扩张38先天食道闭锁先天食道闭锁39新生儿肛门闭锁新生儿肛门闭锁40食道缩窄

----烧伤食道缩窄----烧伤41胃腔缩窄

----胃体癌胃腔缩窄----胃体癌42胃腔缩窄

----皮革胃胃腔缩窄----皮革胃43幽门前区缩窄----胃窦癌幽门前区缩窄----胃窦癌44结肠局部缩窄----横结肠癌结肠局部缩窄----横结肠癌45轮廓的改变

向腔外突出的病变

溃疡龛影、憩室

向腔内伸入的病变

充盈缺损轮廓的改变向腔外突出的病变46胃腔外突出病变----龛影（胃角切迹溃疡）胃腔外突出病变----龛影（胃角切迹溃疡）47十二指肠腔外突出病变----憩室十二指肠腔外突出病变----憩室48降结肠腔外突出病变----多发憩室降结肠腔外突出病变----多发憩室49贲门腔内伸入病变----

充盈缺损（平滑肌瘤）贲门腔内伸入病变----充盈缺损（平滑肌瘤）50贲门腔内伸入病变

----充盈缺损

(平滑肌瘤)贲门腔内伸入病变----充盈缺损

51胃腔内伸入病变

----充盈缺损(息肉)胃腔内伸入病变----充盈缺损(息肉)52胃腔内伸入病变

----充盈缺损（息肉）胃腔内伸入病变----充盈缺损（息肉）53胃腔内伸入病变----充盈缺损（多发息肉）胃腔内伸入病变----充盈缺损（多发息肉）54胃腔内伸入病变----分叶状充盈缺损（肉瘤）胃腔内伸入病变----分叶状充盈缺损（肉瘤）55十二指肠腔内伸入病变----充盈缺损（腺瘤）十二指肠腔内伸入病变----充盈缺损（腺瘤）56结肠腔内伸入病变----充盈缺损（息肉）结肠腔内伸入病变----充盈缺损（息肉）57直肠腔内伸入病变----充盈缺损（息肉）直肠腔内伸入病变----充盈缺损（息肉）58盲肠腔内伸入病变----充盈缺损（脂肪瘤）盲肠腔内伸入病变----充盈缺损（脂肪瘤）59盲肠腔内伸入病变

----大体标本盲肠腔内伸入病变----大体标本60粘膜皱襞改变

粘膜皱襞粗细及数目的变化粘膜皱襞破坏、中断或消失粘膜皱襞聚拢性变化粘膜皱襞改变粘膜皱襞粗细及数目的变化61粘膜增粗

----

食道静脉曲张粘膜增粗----食道静脉曲张62粘膜增粗、肥大----

肥厚性胃炎粘膜增粗、肥大----肥厚性胃炎63局限性粘膜粗大----

局限性肥厚性胃炎局限性粘膜粗大----局限性肥厚性胃炎64粘膜萎缩

----

萎缩性胃炎粘膜萎缩----萎缩性胃炎65粘膜破坏----

溃疡型胃癌粘膜破坏----溃疡型胃癌66粘膜聚拢----

恶性胃癌粘膜聚拢----恶性胃癌67

胃肠道移动性及管壁柔韧度的改变胃肠道功能性改变张力的改变蠕动的改变运动力的改变分泌功能的改变胃肠道移动性及管壁柔韧度的改变张力的改变68大理石样花纹----

粘液过多（溃疡性结肠炎）大理石样花纹----粘液过多（溃疡性结肠炎）69分节样改变----

小肠蠕动功能异常分节样改变----小肠蠕动功能异常70雪片样改变

----

肠液过多雪片样改变----肠液过多71雪片样及分节样改变----

功能异常雪片样及分节样改变----功能异常72雪片样及分节样改变----

功能异常雪片样及分节样改变----功能异常73谢谢谢谢74北京协和医院放射科正常胃肠道及基本病变X线表现北京协和医院放射科正常胃肠道及基本病变X线表现75

普通检查检查方法腹部透视和腹部平片

----主要用于急腹症、外伤

观察腹部气体、不透X线的致密影（结石、钙化或异物）普通检查检查方法腹部透视和腹部平片76

造影检查检查方法

钡餐造影

食道钡餐造影上胃肠钡餐造影全胃肠钡餐造影

钡灌肠造影低张力十二指肠造影小肠气钡双对比灌肠造影胃脏壁造影血管造影造影检查检查方法钡餐造影77食道钡餐造影

----下咽部食道钡餐造影----下咽部78食道钡餐造影----右前斜位食道钡餐造影----右前斜位79食道钡餐造影----双对比食道钡餐造影----双对比80食道钡餐造影----外压性改变食道钡餐造影----外压性改变81食道钡餐造影----第三收缩波食道钡餐造影----第三收缩波82胃造影模式图胃造影模式图83正常胃造影分型正常胃造影分型84牛角型胃牛角型胃85鱼钩型胃鱼钩型胃86瀑布型胃瀑布型胃87无力型胃无力型胃88正常胃气钡双对比造影正常胃气钡双对比造影89正常胃大体标本正常胃大体标本90正常十二指肠低张双对比造影正常十二指肠低张双对比造影91正常小肠造影正常小肠造影92正常小肠双对比造影正常小肠双对比造影93正常小肠双对比造影正常小肠双对比造影94正常小肠双对比造影正常小肠双对比造影95正常回盲部造影正常回盲部造影96正常结肠钡灌造影----充盈像正常结肠钡灌造影----充盈像97正常结肠钡灌造影----粘膜像正常结肠钡灌造影----粘膜像98正常结肠双对比造影正常结肠双对比造影99正常结肠双对比造影正常结肠双对比造影100胃肠道基本病变X线表现

位置异常管腔大小的改变轮廓的改变粘膜皱襞改变胃肠道移动性及管壁柔韧度的改变胃肠道功能性改变胃肠道基本病变X线表现位置异常101位置异常

引起胃肠道管腔的正常走行 与位置改变的压迫移位均为病理现象位置异常引起胃肠道管腔的正常走行 与位置改变的压102胃外压性改变胃外压性改变103胃外压性改变----侧位胃外压性改变----侧位104胃底外压性改变胃底外压性改变105胃底外压性改变----侧位胃底外压性改变----侧位106胃体外压性改变----正位胃体外压性改变----正位107胃体前壁外压性改变----侧位胃体前壁外压性改变----侧位108胃体外压性改变胃体外压性改变109胃体外压性改变

----大体标本胃体外压性改变----大体标本110十二指肠外压性改变十二指肠外压性改变111管腔大小的改变

管腔局部、全部的缩小或扩张均为病理现象管腔大小的改变管腔局部、全部的缩小或扩张112先天食道闭锁先天食道闭锁113新生儿肛门闭锁新生儿肛门闭锁114食道缩窄

----烧伤食道缩窄----烧伤115胃腔缩窄

----胃体癌胃腔缩窄----胃体癌116胃腔缩窄

----皮革胃胃腔缩窄----皮革胃117幽门前区缩窄----胃窦癌幽门前区缩窄----胃窦癌118结肠局部缩窄----横结肠癌结肠局部缩窄----横结肠癌119轮廓的改变

向腔外突出的病变

溃疡龛影、憩室

向腔内伸入的病变

充盈缺损轮廓的改变向腔外突出的病变120胃腔外突出病变----龛影（胃角切迹溃疡）胃腔外突出病变----龛影（胃角切迹溃疡）121十二指肠腔外突出病变----憩室十二指肠腔外突出病变----憩室122降结肠腔外突出病变----多发憩室降结肠腔外突出病变----多发憩室123贲门腔内伸入病变----

充盈缺损（平滑肌瘤）贲门腔内伸入病变----充盈缺损（平滑肌瘤）124贲门腔内伸入病变

----充盈缺损

(平滑肌瘤)贲门腔内伸入病变----充盈缺损

125胃腔内伸入病变

----充盈缺损(息肉)胃腔内伸入病变----充盈缺损(息肉)126胃腔内伸入病变

----充盈缺损（息肉）胃腔内伸入病变----充盈缺损（息肉）127胃腔内伸入病变----充盈缺损（多发息肉）胃腔内伸入病变----充盈缺损（多发息肉）128胃腔内伸入病变----分叶状充盈缺损（肉瘤）胃腔内伸入病变----分叶状充盈缺损（肉瘤）129十二指肠腔内伸入病变----充盈缺损（腺瘤）十二指肠腔内伸入病变----充盈缺损（腺瘤）130结肠腔内伸入病变----充盈缺损（息肉）结肠腔内伸入病变----充盈缺损（息肉）131直肠腔内伸入病变----充盈缺损（息肉）直肠腔内伸入病变----充盈缺损（息肉）132盲肠腔内伸入病变----充盈缺损（脂肪瘤）盲肠腔内伸入病变----充盈缺损（脂肪瘤）133盲肠腔内伸入病变

----大体标本盲肠腔内伸入病变----大体标本134粘膜皱襞改变

粘膜皱襞粗细及数目的变化粘膜皱襞破坏、中断或