消毒供应中心工作内容及流程课件

首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University消毒灭菌培训班授课课件

北京友谊医院供应室

袁园

2011-11-26 首都医科大学附属北京友谊医院消毒灭菌培训班授课课件

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University•••••

内容提要CSSD工作流程中如何把握标准贯彻执行如何做好呼吸机管路及其附件的清洗消如何做好复用医疗器械清洗效果监测消毒供应中心在优质护理服务中的保障作用信息分享：美欧供应室见闻 首都医科大学附属北京友谊医院• 内容提要卫生部针对医院CSSD管理颁布了三项强制性行业标准WS

310.1-2009

医院消毒供应中心中

华

人

民

共

和

国

卫

生

部通告卫通〔2009〕10号首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University第1部分：管理规范;WS

310.2-2009

医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；WS

310.3-2009

医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准.执行时间：2009-12-1卫生部针对医院CSSD管理颁布了三项强制性行业标准WS3首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University首都医科大学附属北京友谊医院BeijingFriendsh

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University

管理职能方面•

消毒供应中心：承担医院临床重复使用医疗器

械、器具的清洗、消毒、灭菌、供应的部门。

标准强调：

1、行政隶属：院长\护理部直接管理

2、独立科室

3、集中式管理模式

4、强大的行政和后勤保障支持

（安全质量、设备、水、电、气等） 首都医科大学附属北京友谊医院 管理职能方面一次性使用医疗物品或器械

管理内容

种类

可重复使用的

无菌医疗物品

或器械

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University一次性使用医 管理内容布局设计方面

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University布局设计方面 首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University首都医科大学附属北京友谊医院BeijingFriendsh

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University••••••

管理模式方面管理模式：集中式管理;服务对象：全院所有临床科室工作内容：重复使用医疗器械和各类诊疗敷料的制作面积要求：符合医院床位数（友谊医院900多平方米）建筑布局：污染区、清洁区、无菌物品储存区、办公区日工作量：清洗量38锅/日均，压力蒸汽灭菌32锅/日均，EO

3锅/日、等离子灭菌4锅/日;•

工作时间：7AM—10PM

(两班制) 首都医科大学附属北京友谊医院• 管理模式方面 3锅/日、等

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University•••••

行政隶属行政关系：受护理部直属管理;员工总数：34人,其中护士11人,工人21人，保洁员2人学历层次：大专以上学历9名

，占28%;管理人员：护士长1名、质量控制员1名；三级管理：护士长/质控员----区域组长----操作员。 首都医科大学附属北京友谊医院• 行政隶属相关制度、岗位说明、工作流程、质量标准、应急预案、操作指导手册

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University医疗安全护理安全设备安全防控安全相关制度、岗位说明、工作流程、质量标准、应急预案、操作指导手

Pre-treatment

Manual

Cleaning

Packaging

Linen

Materials

Issuing

&

Release

Distribution

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Hospital

CSSD

workflow

Contaminated

Items

Receiving

Items

Separation

&

Sorting

Mechanical

Cleaning

Surgical

InstrumentationSterilization

Storage

Storage

for

fetching Pre-treatment Beiji相关制度、岗位说明、工作流程、质量标准、应急预案、操作指导手册

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University相关制度、岗位说明、工作流程、质量标准、应急预案、操作指导手相关制度、岗位说明、工作流程、质量标准、应急预案、操作指导手册

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University相关制度、岗位说明、工作流程、质量标准、应急预案、操作指导手护士长管理内容涵盖•

供应室相关制度、岗位职责、操作规程、消毒隔离、

质量控制、效果监测、设备管理，以及职业安全防护、

突发事件应急预案等;•

质量追溯制度（无菌物品生产过程的质量监控、记录);•

特有的控制特殊感染的一些流程、措施（护理部、院感办）；首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University•

安全制度：防火、停电、泛水、针刺伤、EO气罐的保

管、突发事件应急物资储备等；•

工作人员的质量考核、继续教育•

质量持续改进的内容、讨论记录、改进措施；•

学生带教工作、科研课题•

特殊岗位人员的培训、档案及持证上岗证•

等等。护士长管理内容涵盖•供应室相关制度、岗位职责、操作规管理文本

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University管理文本 首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University首都医科大学附属北京友谊医院BeijingFriendsh

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University•••••••••回收分检清洗消毒干燥包装灭菌储存发放无菌物品的制作流程

九大

工作

流程 首都医科大学附属北京友谊医院•回收无菌物品的制作流程可重复灭菌物品的处理流程

处理区清洗/

消毒功能检查组装包装灭菌储存无菌效果确定

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University预清洗手术使用运输临时包装打开第一层包装手术室准备

检查灭菌效果，检查记录，打开最外层包装运输手术室可重复灭菌物品的处理流程清洗/功能组装包装灭菌储存无菌效 首执行标准，把握流程环节质量控制

（一）

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University执行标准，把握流程环节质量控制 首都医科大学附属北京友谊医院CSSD所回收的东西包括哪些？

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University•

临床科室自行处理：棉签、棉球、纱布、各类诊疗后

的垃圾、血块组织、体液、一次性包装材料、包装纸、

纸袋、纸塑袋、无纺布、特卫强等。•

供应室回收物品：污染后可重复使用的各种手术器械、

器具；如电钻、电导线、可复用湿化瓶、呼吸罗纹管

和附件系统、简易呼吸器、换药器皿、电动设备；以

及可重复使用的包装材料：托盘、器械盒、网篮、手

术鞋等CSSD所回收的东西包括哪些？ 首都医科大学附属北京友谊医院回收流程操作标准•

原则：密闭式回收，不能在临床科室点物。•

方法：污染器械、物品直接置于封闭的容器中。•

运输：密闭储物箱、密封黄色垃圾袋、密闭下送车•

交接丢失问题的解决建议：⑴取得护理部的支持；全院护士长会培训。建议以供应首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University室清点数量为准。⑵临床科室可在密闭箱中放置回收物品清点单，以便在供应室污染区分检时核对参考。⑶手术包数量不正确，手术器械数量不正确是最难解决的

问题。供应室可以前移一个岗位，在手术室设立1~2人

做器械清点工作，和手术室人员直接清点器械数量，

装箱，其职责为供应室职责。⑷下收箱一用一洗（进清洗机）或下收车热水冲洗消毒。回收流程操作标准•原则：密闭式回收，不能在临床科室点物被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病

病原体污染的诊疗器械处理流程121℃

℃-特殊处理流程5.3-5000mg/L-朊毒体污染器械，应先浸泡于1

mol/L氢氧化钠溶液内作用

用60

min，再压力蒸汽灭菌进行

行121

，60

min；或134℃-138℃，18

分钟；或132℃，30分钟消毒，再按照规范

范5.3-5.8清洗、消毒、灭菌流程处理炭疽等传染病器械，使用

用5000mg/L-

10000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒不少于

于60

分钟，再按照规范5.3-5.8的清洗、消毒和灭

菌流程处理。

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University被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病121℃回收注意事项•

使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。•

接触污染器械的人员，应严格执行标准预防护。•

污染处理结束后，应消毒清洗器具，更换个人防护用品，洗手和手消毒。•

遇特殊感染器械，科室应先通知供应室做好消毒准备，并用双层黄首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University

色垃圾袋密封，包装外注明疾病名称。•

由供应室人员单独取回集中处理。•

方法：1、回收用具临床为黄色垃圾袋；手术室系统密闭储物箱。科室完成物品密封工作，由CSSD人员定时使用密闭车将污染器械取回。2、必须按照院感指定的回收路径取物。3、黄色垃圾袋集中医疗垃圾处理，储物箱进入清洗机消毒。回收注意事项•使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。•密闭回收回送（病房、手术室）

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University密闭回收回送（病房、手术室） 首都医科大学附属北京友谊医院执行标准，把握流程环节质量控制

（二）

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University执行标准，把握流程环节质量控制 首都医科大学附属北京友谊医院器械分检

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University器械分检 首都医科大学附属北京友谊医院手工清洗•

污染严重器械（先手工再机洗）•

复杂器械（拆卸到小单位）首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University•

不耐热、不耐湿器械•

精细器械、导线•

动力器械•

管腔器械•

内窥镜•

等等手工清洗•污染严重器械（先手工再机洗）•复杂器械（拆

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University••••••••

器械清洗耐热耐湿大陆器械盘、碗、瓶、罐呼吸机管路、附件可洗简易呼吸器喉镜、腔镜手术拖鞋等等占98% 首都医科大学附属北京友谊医院• 器械清洗长龙清洗机运行流程

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University长龙清洗机运行流程 首都医科大学附属北京友谊医院把握清洗环节关键点1、所有器械、碗盘先进行预处理。2、预处理浸泡时间要足够（多酶、碱性液）。3、管腔器械、复杂器械建议手工清洗操作。4、做好器械的除锈工作。首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University5、首锅机洗开启时，使用设备除垢剂，保证清洗锅舱体内部的清洁。6、每锅器械逐个目测检查。7、每月做一次器械清洗设备验证，留档。8、每月抽查3~5包器械，做清洗质量检查、记录，留档。把握清洗环节关键点1、所有器械、碗盘先进行预处理。2、预处理

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University

建议一般传染病器械处理•

应视为普通器械管理；•

选用机械清洗方法；•

保证煮沸消毒温度＞93℃，时间≥5min，A0

≥3000；•

最好不与其它器械一起混洗，单独清洗；•

有条件设一台传染性疾病器械专用清洗锅。 首都医科大学附属北京友谊医院 建议一般传染病器械处理关注卫生部重点器械

产科和骨科器械

产包Obstetric

侧切包Side

incision

Packs

(Perineotomy)

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PacksBeijing

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University

骨科植

入器械Orthopedicsimplantables关注卫生部重点器械 产包 侧切包 Packs电吸包和手术吸引器接头

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University电吸包和手术吸引器接头 首都医科大学附属北京友谊医院内窥镜、喉镜、内镜活检钳

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University内窥镜、喉镜、内镜活检钳 首都医科大学附属北京友谊医院硬式内镜清洗流程

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University硬式内镜清洗流程 首都医科大学附属北京友谊医院

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University••••••••••

友谊医院CSSD麻醉喉镜处理流程接收喉镜，检查功能将喉镜叶片和手柄分离拆卸拧紧叶片灯泡锈迹喉镜除锈处理放入超声清洗机选择机械清洗程序保证清洗流程，达到高水平消毒标准93℃煮沸5min，A0≥3000干燥柜干燥70℃,18min检查灯泡，包装、储存也可再EO灭菌 首都医科大学附属北京友谊医院• 友谊医院CSSD麻醉喉镜处•••••••

呼吸机管路处理流程污染呼吸机管路使用黄色垃圾袋包装送供应室与科室交接、查对、登记物品、性能、数量将管路、附件拆卸到最小单位使用水枪冲洗较细的接管，做初步清理选用适合的清洗架，将呼吸机管路、附件插入清洗架选用呼吸机管路清洗程序清洗取出已清洗好的呼吸机管路、附件，放入干燥柜干燥

（温度80

℃；时间：18~20min）

•

包装（达到高水平消毒效期7天）

•

建议EO灭菌

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University• 呼吸机管路处理流程 （温度80℃；时间：18~2首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University首都医科大学附属北京友谊医院BeijingFriendsh实现全院呼吸机管路集中管理

清洗Cleaning

消毒Disinfection干燥Drying

EO

灭菌

首都医科Beijing

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University实现全院呼吸机管路集中管理干燥Drying EO呼吸机管路、附件、简易呼吸器

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University含氯消毒剂浸泡消毒的缺点呼吸机管路、附件、简易呼吸器 首都医科大学附属北京友谊医院含

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University

呼吸机管路质量验证•

检查者：院感部门和科室质控员。•

检查时间：每3个月一次。•

检查形式：机械清洗、干燥后采样抽检，做

细菌培养；同时采样供应室物表、门把手及

操作人员手等。•

记录、留档。•

常规每日清洗后管路目测检查。 首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸机管路质量验证器械清洗质量检查

批次验证

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University器械清洗质量检查 首都医科大学附属北京友谊医院器械清洗检查

设备验证喷淋超声清洗监测Spraying

UltrasonicCleaning

Monitoring管腔清洗监测

Hollow

devices

Cleaning

Monitoring

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University器械清洗检查喷淋超声清洗监测SprayingUltraso2011年北京市医疗质量万里行检查••卫生部指定专家组（15项）院内感染专业组和护理组从失中习败学Beijing

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University••使用ATP生物荧光检测技术对供应室清洗后不同种类器械进行清洗质量监测2011年北京市医疗质量万里行检查•卫生部指定专家组（15项接受检查图片

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University接受检查图片 首都医科大学附属北京友谊医院友谊医院检查结果0

检测项目

喉镜手柄（供应室酒精消毒后EO灭菌）

喉镜叶片（在临床使用清水清洗）

艾丽斯钳（机械清洗消毒）

止血钳（机械清洗消毒）

产包冲洗盆（手工清洗）

手术弯盘（机械清洗消毒）

腹腔腔镜活检钳（手工清洗）

吸宫管内部（机械清洗消毒）

友谊医院BT-112D检测仪检测结果

400000

350000

300000

250000

200000

150000

100000

50000

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UniversityBT-112D

367006

242531

47

7

1013

42

5730

2820

喉镜手柄（酒精清洗）

叶片（临床清洗）

腔镜

宫吸管

冲洗盆

艾丽斯

小冲洗盆

止血钳正常值：RLU值≤2000友谊医院检查结果0 检测项目BT-112D正常

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University••••••Biotech生物荧光快速检测系统技术原理

检测指示物为ATP；

ATP（三磷酸腺苷）大量存在于体细胞、细菌细胞中；

每个体细胞中的ATP含量大约为1×10-15mol

ATP

，每个细菌

细胞中大约含有2×10-18mol

ATP

；

沾染在医疗器械上血液、组织液等体液中含有大量的体细胞

和细菌等有机污染物，这些污染物可以通过ATP生物荧光法

测出；

通过测定反应的相对发光值RLU，从而获知污染物中ATP的含

量，来判断医疗器械的污染程度和清洗效果；

RLU值≤2000作为医疗器械清洗干净的合格判定标准。 首都医科大学附属北京友谊医院•Biotech生物荧光快速检

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University

清洗监测中发现的一些问题•

喷淋臂上的喷水孔被毛絮阻

塞•

设备结构缺陷•

更换不同品牌酶液时，没有

及时调整浓度配比•

清洗过程中清洗卡被清洗物

遮挡•

装载量过大或器械码放堆积•

等等 首都医科大学附属北京友谊医院 清洗监测中发现的一些问题可见----标准清洗的重要性

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University可见----标准清洗的重要性 首都医科大学附属北京友谊医院执行标准，把握流程环节质量控制

（三）

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University执行标准，把握流程环节质量控制 首都医科大学附属北京友谊医院器械包装流程要求•

包装材料：布类、医用无纺布、医用皱纹纸、纸塑封装袋、器械盒。•

方法：信封式（手术敷料）、闭合式（手术器械）。首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University•

建立所有包裹内容的配置单。•

敷料、器械分室包装。•

布类包布使用灯箱检查。•

封口机每日进行密封监测，留档。器械包装流程要求•包装材料：布类、医用无纺布、医用皱纹纸织物类包布的检查

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University织物类包布的检查 首都医科大学附属北京友谊医院医用无纺布、特卫强全塑包装袋

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University医用无纺布、特卫强全塑包装袋 首都医科大学附属北京友谊医院

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University••••••

包裹及指示卡放置指标包裹体积：30×30×50cm3，敷料重量≤5kg，器械重量≤7kg每个包均贴有配置单包外指示带封包，包含六项标识内容换药包以上高危器械包内放置4类指示卡骨科器械放置6类指示卡（对角或分层放置）器械、敷料分包包装，码放于器械筐中灭菌 首都医科大学附属北京友谊医院• 包裹及指示卡放置指标器械包打包方法

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University器械包打包方法 首都医科大学附属北京友谊医院执行标准，把握流程环节质量控制

（四）

下午授课内容

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University执行标准，把握流程环节质量控制 下午授课内容执行标准，把握流程环节质量控制

（五）

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University执行标准，把握流程环节质量控制 首都医科大学附属北京友谊医院

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University

无菌物品储存要求•

货架码放，离地20~25cm、离墙5cm、距离房

顶50cm•

分类放置，清洁整齐，从左至右，先进先出•

无湿包、破洞包、过期包•

室内环境：20℃~24

℃，湿度50~70%•

专人管理，定时查对•

一次物品小包装化视为无菌物品管理。 首都医科大学附属北京友谊医院 无菌物品储存要求无菌物品合格率100%

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University无菌物品合格率100% 首都医科大学附属北京友谊医院无菌物品发放原则--先进先出

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University无菌物品发放原则--先进先出 首都医科大学附属北京友谊医院无菌区出现黄色筐篮意义

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University物品还没有被核对无菌区出现黄色筐篮意义 首都医科大学附属北京友谊医院物品还没一次性医疗物品管理月流水量3300000元

超市管理

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University一次性医疗物品管理月流水量3300000元 超市管理超市化管理模式

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University超市化管理模式 首都医科大学附属北京友谊医院无菌物品效期为71、使用纺织品材料包装的无菌物品,有效期宜为

14天；未达到环境标准时，有效期宜为7天；2、医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University3、使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的为6无菌物品，有效期宜为6个月；4、使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效宜为6个月；为65、硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。无菌物品效期为71、使用纺织品材料包装的无菌物品,有效期宜为RFID系统在CSSD追溯管理中的应用

RFID

application

in

CSSD

track

&

trace

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UniversityRFID系统在CSSD追溯管理中的应用 首都医科大学附属北京执行标准，把握流程环节质量控制

（六）

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University执行标准，把握流程环节质量控制 首都医科大学附属北京友谊医院区域化颜色管理模式

做好标准防护红标识---污染区黄标识

识---包装区绿标识

识---无菌区

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University区域管理区域化颜色管理模式红标识---污染区 首都医科大学附属北京友护士长晨会工作点评

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University护士长晨会工作点评 首都医科大学附属北京友谊医院供应室工作质量考核1次/月（护士、工人）项目•

护士长管理

理10分•

流程质量管理

理80分1、布局与环境2、物品回收首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University3、物品去污（手工、机械）4、包装质量5、灭菌质量6、灭菌效果监测7、库房管理8、环境卫生学监测、医疗垃圾及防护管理•

专业知识与技能考核

核10分1、专科基础知识（规章制度、消毒隔离、基础应知应会）2、岗位操作技能掌握供应室工作质量考核1次/月（护士、工人）项目•护士长CSSD服务质量满意度调查表

1次/半年项目•

服务态度1、是否热情主动文明语言•

无菌物品供应首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University1、遇到疑问时供应室人员能否耐心解答2、无菌物品是否供应及时•

与临床科室能否有效沟通1、科室有问题时是否得到供应室人员耐心指导2、供应室是否对科室问题定期反馈•

无菌物品质量1、无菌物品包装和器械配套性能是否完好2、无菌包外包内指示物变色是否合格3、灭菌日期、失效期书写是否清晰、正确CSSD服务质量满意度调查表1次/半年项目•服务态度1质量考核表和满意度调研表

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University质量考核表和满意度调研表 首都医科大学附属北京友谊医院继续教育---专业知识和专业技能培训交流操作心得

专业知识培训和技能

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University继续教育---专业知识和专业技能培训交流操作心得 专业知识全国优质护理学习班学员到我院供应室参观

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University全国优质护理学习班学员到我院供应室参观 首都医科大学附属北京供应室管理在优质护理服务中的作用

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University供应室管理在优质护理服务中的作用 首都医科大学附属北京友谊医

北京友谊医院基本概况•

原北京苏联红十字医院,始建于1952年,1970年定名北京友谊医院;•

医院占地面积9.4余万平方米，职工2300余人,设有临床及医技科

室43个,开放床位1256张;•

日门诊量6000人次左右，2010全年手术31900台,出院28000人次左

右;•

首都医科大学临床医学院，培养高层次医学人才的临床教学基

地,•特色科室为消化内科、肝病中心等。

院训：仁爱博精

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University 北京友谊医院基本概况•特色科室为消化内科、肝病中心等。

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University

我院“出击”医改----让护士回到病人身边•

医改是一场战役，优质护理服务是开场，护士则是先锋

队；•

护士从护士站到病房----是护士工作的场所变化，更是

护理模式、医院管理理念的深刻变革；•

“让护士回到病人身边”，是我院主动出击医改的突破

口，也是医院实施“优质护理服务”取得的实在成效。•

医院建立一整套的护理保障体系；•

集中式消毒供应中心就是护理后勤保障部门之一。 首都医科大学附属北京友谊医院 我院“出击”医改----让护北京市副市长丁向阳一行到友谊医院视察

首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University北京市副市长丁向阳一行到友谊医院视察 首都医科大学附属北京友加强基础护理服务和健康宣教

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University加强基础护理服务和健康宣教 首都医科大学附属北京友谊医院供应室向临床提供坚实的后勤保障服务

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University•••••••••全院所有诊疗护理包近３００种涵盖所有基础和专科操作每一个包的配置都来自于教科书要求每一个包的配置都反复经过临床实践和改进全院统一操作，统一标准病人满意\医生满意＼护士满意我是一个病人，我希望的护理包是什么样子？兄弟医院参观交流印象深刻上级领导对护士长工作质量评定：非常放心供应室向临床提供坚实的后勤保障服务 首都医科大学附属北京友谊临床器械包

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University临床器械包 首都医科大学附属北京友谊医院小型诊疗用物包装

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University小型诊疗用物包装 首都医科大学附属北京友谊医院下收物品到临床

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University下收物品到临床 首都医科大学附属北京友谊医院

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University••••

下送时间无菌物品回送：4次/日（临床科室）

。手术室：1次/每小时至10pm。下收下送车共14辆，污洁分开。污车：红牌，收污染物品

（7:30am;10am;1pm,3pm）•

洁车：绿牌

，送无菌物品

（8:30am;10:30am;1pm,4:30pm) 首都医科大学附属北京友谊医院• 下送时间 （7:30am

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CSSD服务于临床的事迹《健康报》5月17日1版

记者孙梦

闫丽新

记者晚间在骨科病房采访时，在病房外的护理车上看到了

许多包装整齐的“口护包”，里面装着大小两个弯盘、十几

个

棉球、一把镊子和一把止血钳。骨科护士长易祖玲告诉

记者，光是晚间护理，像这样的“口护包”就会用掉20多个。

以前，这些器具的浸泡、清洗和打包都由病区护士完成。现

在，医院建起现代化的供应中心，器械的各项清洁、消毒和

消毒物品的下收下送工作统一由供应室完成，从而让护士有

更多的时间去照顾病人。 首都医科大学附属北京友谊医院 CSSD服务于临床的事迹来自于临床科室的感谢信！•

配液中心感谢供应室的贴心服务！首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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配液中心由于工作量不断增加，科室所需的医用耗材量如：注射器也在不断增加，现在领物品已经需要推两车次。供应室袁圆护士长了解了我科的困难后，当即决定为我科实行配送服务！每周我们只需将所用的医用耗材种类及数量填在《领物单》上送给供应室，第二天供应室的师傅们就将物品送到配液中心的门口。对供应室这种时刻为其他科室着想，提供优质、贴心的服务表示衷心感谢！我们也要向他们学习，为临床科室提供优质服务！同时也要向供应室的各位师傅们说一声：“您们辛苦了！”来自于临床科室的感谢信！•配液中心感谢供应室的贴心服务！首•••

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管理心得：重专业化、重标准化、重规范化集中处理通过源头的控制、系统控制把无菌器械质量安全落到实处Centralized

reprocessing

assure

the

medical

devices

quality

in

a

comprehensive

way;促进专业化管理能力、技术管理能力和服务沟通能力Improve

professional

and

technical

managementand

communicationcapabilities;减少了临床护士非护患性工作，降低了临床护士的劳动强度Decrease

the

working

load

of

non-patient

related

activities

of

the

clinical

nurses;• 首都医科大学附属北京友谊医院 管理心得：重专业化、重标准参加第４６届美国感控年会见闻袁园护士长

首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University参加第４６届美国感控年会见闻袁园护士长 首都医科大学附属北京信息分享

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University•••••••袁园护士长应卫生部管理研究所邀请应美国3M公司邀请受友谊医院护理部委派代表北京地区到美国参加第46届感控年会参加亚太地区CSSD管理经验交流参观美国医院CSSD管理时间：2011.4.30~2011.5.9信息分享 首都医科大学附属北京友谊医院•袁园护士长应卫生部管

两项任务•

参加年会：美国肯塔基州路易斯维尔市•

接受培训：美国明尼苏达州圣保罗市圣保罗

路易斯维尔

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University 两项任务圣保罗 路易斯维尔

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University

中国代表团介绍•

参会人员：卫生部、省级CDC、部分供应室护士长和

3M公司住中国工作人员•

护士长13人：北京、上海、广州、福州、哈尔滨、

杭州、深圳、郑州、长沙、延安•

重要工作：除了参会和专业培训外，参加亚太地区

CSSD管理工作交流•

亚太地区交流讲者共8人（中国3人） 首都医科大学附属北京友谊医院 中国代表团介绍中国代表团进入会场

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University中国代表团进入会场 首都医科大学附属北京友谊医院

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University•••

亚太地区“重要意见领袖”

（KOL,

Key

Opinion

Leader）论坛来自中国大陆、台湾地区、泰国、韩国的从业者进行了消毒灭菌实践的交流。内容涵盖了供应室流程、实践规范、面临挑战等方面。与会代表开阔了视野，加深了认识。 首都医科大学附属北京友谊医院• 亚太地区“重要意见领袖”代表中国演讲的3位护士长北京友谊医院袁园护士长

哈医大二院惠主任

首都医科大学附属北京友谊医院

广州中山大学附属医院何慧燕护士长Beijing

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University代表中国演讲的3位护士长北京友谊医院袁园护士长 哈医大二院演讲题目--如何正确选择清洗验证

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University演讲题目--如何正确选择清洗验证 首都医科大学附属北京友谊医接受提问—考验你专业底子和应变能力

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University接受提问—考验你专业底子和应变能力 首都医科大学附属北京友谊提问内容：•

一般器械的清洗验证方法；管腔类器械监测的依据及操作步骤、监测频率留档等•

如何对麻醉机管路进行清洗、消毒、灭菌？•

如何预防器械的生物膜的产生？首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University•

一般器械和感染器械的清洗消毒区别；AO值的选择•

干热灭菌温度、时间要求，生物培养菌株的选择•

如何进行颜色管理？具体的实例；管理中的体会•

压力蒸汽灭菌相关问题•

EO灭菌的相关问题•

等等•

接受10几个问题提问提问内容：•一般器械的清洗验证方法；管腔类器械监测的依得奖了-----《杰出演说奖》，高兴和自豪

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UniversityA1得奖了-----《杰出演说奖》，高兴和自豪 首都医科大学附属Slide

98A1Administrators,2011/6/9Slide98Administrators,2011/6亲身体验美国CSSD管理

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University亲身体验美国CSSD管理 首都医科大学附属北京友谊医院污染区

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University污染区 首都医科大学附属北京友谊医院每一把器械需先手工清洗后再机械清洗

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University每一把器械需先手工清洗后再机械清洗 首都医科大学附属北京友谊条码追溯管理

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University条码追溯管理 首都医科大学附属北京友谊医院水质达到反渗标准

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University水质达到反渗标准 首都医科大学附属北京友谊医院包装前器械状态—洁净、井然有序

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University包装前器械状态—洁净、井然有序 首都医科大学附属北京友谊医院包装材料：器械盒、无纺布

不做手术敷料包装

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University包装材料：器械盒、无纺布 首都医科大学附属北京友谊医院打包台和物品摆放注重很实用性

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University打包台和物品摆放注重很实用性 首都医科大学附属北京友谊医院灭菌方式及灭菌设备

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University灭菌方式及灭菌设备 首都医科大学附属北京友谊医院无菌物品的储存

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University无菌物品的储存 首都医科大学附属北京友谊医院受欧洲消毒灭菌协会主席邀请

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University受欧洲消毒灭菌协会主席邀请 首都医科大学附属北京友谊医院参观六家现代化集中式消毒供应中心

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University参观六家现代化集中式消毒供应中心 首都医科大学附属北京友谊医集中式清洗液供给泵站

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UniversityCSSD所有设备都要经过第三方验证才能运行

每三或六个月一次，留档集中式清洗液供给泵站 首都医科大学附属北京友谊医院CSSD所人工关节、腹腔镜、各种管腔器械

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University人工关节、腹腔镜、各种管腔器械 首都医科大学附属北京友谊医院外来器械统一在CSSD接收处理

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University外来器械统一在CSSD接收处理 首都医科大学附属北京友谊医院手工清洗槽有气溶胶防护罩

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University手工清洗槽有气溶胶防护罩 首都医科大学附属北京友谊医院

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University机械清洗流程 首都医科大学附属北京友谊医院机械清洗流程所有手术器械先进行超声清洗再上机清洗

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University所有手术器械先进行超声清洗再上机清洗 首都医科大学附属北京友洗车设备

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University洗车设备 首都医科大学附属北京友谊医院包装材料

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University包装材料 首都医科大学附属北京友谊医院一律使用器械筐篮，不使用器械盒

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University一律使用器械筐篮，不使用器械盒 首都医科大学附属北京友谊医院无菌物品储存

卡通防烫手套

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University无菌物品储存 卡通防烫手套我说两句：

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University体会：以人为本

尽职尽责真正做到医院所有重复使用的医疗器械的集中管理专业人做专业事，是保证手术器械质量的关键健全的层级管理体系，是医疗护理安全的保障崇高的敬业精神，是我们学习的榜样！我说两句： 首都医科大学附属北京友谊医院体会：以人为本回到原点，重新审视自己的工作

管理心得------脚踏实地地做事

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University包容别人的缺点＼错误，要虚心和耐心坚持不懈，从失败中学习认真＼严谨＼敬业＼创新；发挥好主意的想法和团队精神！回到原点，重新审视自己的工作 首都医科大学附属北京友谊医院包消毒供应中心发展与未来The

development

and

future

of

CSSD我们相信

We

believe•

通过我们不断的努力、不断的创新，CSSD将会取得辉煌的成就！首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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UniversityCSSD

will

have

prosperous

achievements

based

on

our

dedication

andinnovation!•

我们每项工作都印证了我们对患者和医疗安全的承诺。Every

detail

of

our

work

embodies

our

promises

to

patients

and

medicalsafety;•

严格的管理，我们将会递交一份合格的答卷;Through

strict

management,

we

shall

present

a

transcript

with

flying

colors;消毒供应中心发展与未来Thedevelopmenta下午课程结束

首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University124下午课程结束 首都医科大学附属北京友谊医院124

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University消毒灭菌培训班授课课件

北京友谊医院供应室

袁园

2011-11-26 首都医科大学附属北京友谊医院消毒灭菌培训班授课课件

首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University•••••

内容提要CSSD工作流程中如何把握标准贯彻执行如何做好呼吸机管路及其附件的清洗消如何做好复用医疗器械清洗效果监测消毒供应中心在优质护理服务中的保障作用信息分享：美欧供应室见闻 首都医科大学附属北京友谊医院• 内容提要卫生部针对医院CSSD管理颁布了三项强制性行业标准WS

310.1-2009

医院消毒供应中心中

华

人

民

共

和

国

卫

生

部通告卫通〔2009〕10号首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University第1部分：管理规范;WS

310.2-2009

医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；WS

310.3-2009

医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准.执行时间：2009-12-1卫生部针对医院CSSD管理颁布了三项强制性行业标准WS3首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University首都医科大学附属北京友谊医院BeijingFriendsh

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University

管理职能方面•

消毒供应中心：承担医院临床重复使用医疗器

械、器具的清洗、消毒、灭菌、供应的部门。

标准强调：

1、行政隶属：院长\护理部直接管理

2、独立科室

3、集中式管理模式

4、强大的行政和后勤保障支持

（安全质量、设备、水、电、气等） 首都医科大学附属北京友谊医院 管理职能方面一次性使用医疗物品或器械

管理内容

种类

可重复使用的

无菌医疗物品

或器械

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University一次性使用医 管理内容布局设计方面

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University布局设计方面 首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京友谊医院Beijing

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University首都医科大学附属北京友谊医院BeijingFriendsh

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University••••••

管理模式方面管理模式：集中式管理;服务对象：全院所有临床科室工作内容：重复使用医疗器械和各类诊疗敷料的制作面积要求：符合医院床位数（友谊医院900多平方米）建筑布局：污染区、清洁区、无菌物品储存区、办公区日工作量：清洗量38锅/日均，压力蒸汽灭菌32锅/日均，EO

3锅/日、等离子灭菌4锅/日;•

工作时间：7AM—10PM

(两班制) 首都医科大学附属北京友谊医院• 管理模式方面 3锅/日、等

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University•••••

行政隶属行政关系：受护理部直属管理;员工总数：34人,其中护士11人,工人21人，保洁员2人学历层次：大专以上学历9名

，占28%;管理人员：护士长1名、质量控制员1名；三级管理：护士长/质控员----区域组长----操作员。 首都医科大学附属北京友谊医院• 行政隶属相关制度、岗位说明、工作流程、质量标准、应急预案、操作指导手册

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Hosp