陕西康复医学模拟题2021年(130)-真题-无答案

陕西康复医学模拟题2021年(130)(总分89.XX99，考试时间120分钟)A1/A2题型1.男性，36岁。车祸致肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。正确的治疗方法是A.手法复位，横8字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉受压.男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该患者首先考虑的诊断是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.髋关节脱位D.股骨干骨折E.髋臼骨折.女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。首先应进行哪方面检查A.右股部有无反常活动B.右股部有无骨擦音或骨擦感C.生命体征的检查D.诊断性腹腔穿刺E.检查胫前、后动脉的搏动情况.男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。适宜的手术方式为A.手内肌功能重建

B.拇指内收功能重建C.示指外展功能重建D.小指内收功能重建E.以上都是6.65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是A.牵引至愈合B.手法整复后石膏裤C.手法整复，外固定架D.人工关节置换E.复位物理治疗.患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃,双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++),剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)该病确诊后，应首选的药物治疗是A.手术减压.血管扩张药物C.维生素BD.抗结核治疗E.神经营养因子.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有A.双下肢深感觉缺失B.高颅压C.痉挛性截瘫D.周围神经病变E.感觉性共济失调.男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。最可能的诊断是A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.尺骨鹰嘴骨折.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。应首先考虑A.血肿吸收B.伤口感染C.组织坏死D.骨筋膜室综合征E.气性坏疽.男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。为明确诊断首选下列哪项检查

X线检查DSAMRICTB超.女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。应进行下列何种处理A.行急诊下肢手术B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化C.急诊行剖腹探查术D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E.探查胭动脉是否损伤，以便修复.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。可诊断为A.掌腱膜挛缩症B.爪形手C.烧伤后手掌瘢痕挛缩D.团状手E.并指.男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。脊管碘水造影表现为A.水平面样阻塞B.阻塞面光滑呈杯口状C.阻塞面呈楔形D.脊髓呈梭形膨大E.碘水分散呈水滴状.患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失初步诊断为A.上颈髓损伤B.中颈髓损伤C.下颈髓损伤D.胸髓损伤E.腰髓损伤.男，44岁。因车祸伤后导致手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。该患者诊断为A.桡神经瘫痪B.正中神经瘫痪C.尺神经瘫痪D.臂丛神经瘫痪E.以上均不正确.患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通

畅，脑脊液化验正常该患者诊断应考虑A.吉兰―巴雷综合征B.脊髓出血C.急性脊髓炎D.脊椎转移瘤E.亚急性联合变性.男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。需要做何检查，能够简单、准确了解病情A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B.肱骨全长的X线正侧位片C.肱骨下1/3为中心MRI检查D.肱骨下1/3部位CT检查E.肱骨下1/3斜位X线检查.女性，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查首先是A.量诊 B.触诊C.叩诊 D.听诊E.望诊.女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。进一步检查，还可能并存下列哪一项体征A.小腿不等长B.跟腱挛缩C.跟腱缺损D.跟骨外翻E.跟腱钙化.女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种治疗方法A.右股骨切开复位内固定+血管探查术B.手法复位+石膏托外固定C.右股骨行垂直悬吊牵引D.外固定支架固定E.探查血管后石膏管型外固定22.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准，其临床分型是1型11型111型D."型E.以上都不是23.男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次/分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。急救过程中密切注意的电解质表现是

A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.高钙血症24.患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失为何种综合症A.中央索综合征B.前索综合征C.后索综合征D.脊髓半截征E.马尾综合征25.男，44岁。因车祸伤后导致手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。适宜的手术方式为A.手内肌功能重建B.拇指内收功能重建C.示指外展功能重建D.小指内收功能重建E.以上答案均正确26.患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该病急性期治疗，下列不必要的是A.选用适当抗生素B.大量使用脱水药物C.皮质类固醇激素D.早期康复训练E.处理排尿障碍，防治尿路感染及防治褥疮27.女性，35岁。步行中后仰跌倒，右手掌撑地。伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。临床诊断首先考虑A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位28.男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。根据检查结果，治疗适宜采取A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以B.手法复位石膏固定C.切开复位内固定D.骨牵引治疗E.弹性绷带8字固定29.女性，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。下一步最必要的检查是A,右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

B.CT片C.血常规检查D.电生理检查E.MRI检查30.女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选A.镇痛气雾喷剂B.物理疗法C.局部封闭D.石膏制动E.按摩31.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是A.手背瘢痕挛缩畸形B.虎口瘢痕挛缩畸形C.中指伸肌腱侧腱条滑脱D.掌指关节半脱位E.屈肌腱损伤32.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。首选的治疗方法为A.功能锻炼B.手术松解挛缩C.外固定牵引D.理疗E.药物封闭33.男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次/分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。此患者入院后伤口处理错误的是A.首先是彻底止血B.局部应用抗生素一期缝合皮肤C.等渗盐水反复冲洗D.缝合皮肤重新消毒E.清除与骨膜分离的小碎骨片.患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失为明确诊断，选择最佳的辅助检查为X线B超MRID.血管造影E.肌电图.患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃,双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力

增高，腱反射亢进，为(++++),剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)该患者诊断考虑为A.急性吉兰巴雷综合征B.脊髓压迫症C.急性脊髓炎D.脊髓出血E.脊髓转移瘤.女性，35岁。步行中后仰跌倒，右手掌撑地。伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。需要对右肩关节做的辅助检查是X线正位平片X线正侧位平片X线正位及穿胸位平片CTE.肩关节镜.男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前臂缺血性肌挛缩.男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。可能的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨干骨折D.髋关节脱位E.髋臼骨折39.男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是A.普通X线检查CT检查MRI检查D.核素骨扫描E.关节造影40.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。中指畸形的主要原因是A.烫伤为造成畸形的直接原因B.伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱C.屈肌腱损伤D.关节囊挛缩E.侧副韧带挛缩41.女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据检查结果，可明确诊

断为A.手掌皮肤裂伤B.手指不全离断伤C.开放性指骨骨折D.手指固有神经损伤E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤.男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次/分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。换药方法不正确的是A.水肿肉芽子用5%盐水湿敷B.高出创口的肉芽予以剪出C.将肉芽擦拭出新鲜渗血D.黄色脓物增多，可置引流物E.新鲜肉芽可用10%硝酸银烧灼.患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失脊髓损伤后影响排便过程的关键是A.骶反射弧是否完整B.损伤平面C.直肠是否受损D.肛门括约肌是否受损E.与以上均有明显关系.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级首先考虑的诊断A.脊髓亚急性联合变性B.脊髓压迫症C.急性脊髓炎D.脊柱结核E.颈椎病.男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是A.肘关节肿胀肘后三角关系异常C.Dugas征(+)D.桡骨小头处压痛E.肘内翻.男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是A.立即切开筋膜减压B.尺骨鹰嘴牵引C.再次手法复位，石膏托固定D.立即切开复位，内固定E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定.男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。目前较为恰当的治疗方式为

A.皮牵引治疗B.卧床休息，等待自然愈合C.切开复位内固定术D.骨牵引治疗E.全髋关节置换术.男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。检查提示右侧股骨颈骨折，Garden分型为1型。最佳的治疗方案是A.急诊行切开复位三刃钉固定术B.右下肢皮肤牵引术C.右侧全髋关节置换术D.右侧股骨头置换术E.复位石膏固定.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。治疗掌指关节畸形，以下方法错误的是A.可在手掌做切口，也可以在手背做切口B.必要时可切开关节囊C.必要时切除侧副韧带D.必要时切除掌骨头E.可行克氏针固定.女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。最佳的治疗方案是A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口B.清创后修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C.清创后修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D.清创后修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端E.清创缝合伤口，其他组织二期修复.6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱最可能的诊断是A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折.患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃,双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++),剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A.腰穿B.胸片C.腰椎MRID,胸椎MRIE.肌电图

.男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为A.右上肢软组织损伤B.右肘关节脱位C.右桡骨小头半脱位D.右肩关节脱位E.肱骨髁上骨折.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。诊断首先考虑A.前臂软组织挫裂伤B.骨筋膜间室压力增高C.尺桡骨双骨折D.桡骨骨折E.尺骨骨折.男性，23岁。在踢足球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息后好转，能正常上班。但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是A.半月板囊肿B.侧副韧带损伤C.半月板损伤D.盘状半月板E.交叉韧带损伤.男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查示右股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为A.化脓性关节炎B.创伤性关节炎C.股骨头缺血发生坏死D.老年性退行性关节炎E.关节结核.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗应首选A.中厚或全厚植皮B.刃厚植皮C.中厚皮瓣修复创面D.腹部皮瓣修复创面E.游离皮瓣修复创面.女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。患者术后30小时，突然出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是A.患肢抬高，保温B.应用镇静、止痛药C.立即手术探查吻合的指动脉D.臂丛麻醉扩张血管

E.应用抗血管痉挛药物.6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱伤后有垂腕表现，可能是A.肌损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩.患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状