最新孕产妇健康管理服务规范标准(精品课件)

孕产妇健康管理服务规范标准孕产妇健康管理服务规范一、服务对象二、服务内容(一)孕１２周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访.1HI检查.2。开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。3。根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表,对具有妊♘危险因素和可能有妊♘禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在２周内随访转诊结果.（二)孕16～2０周、21～２４周各进行１次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。１．孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇.2。对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。1/15孕产妇健康管理服务规范标准开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳24构继续进行产前检查和住院分娩。构急诊。(三）2５～３637～401１。询问前次产前检查之后有无特殊情况出现,特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。2议复查血常规和尿常规。4。对孕妇进行孕期保健教育,并督促做好自我监测。（四)产后访视：乡镇卫生院(村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应3～7管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视.1．通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2。对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。３．发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊♘合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗保健机构治疗.4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。2/15孕产妇健康管理服务规范标准(五)产后4２天健康检查。1。为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查.进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。6三、服务流程孕12周前孕16～20周孕21～24周孕25～36周孕37～40周

询问观察一般体检产科检查实验室检查查和产前诊断

未发现异常的孕妇相关筛查知情选择者发现异常的孕妇正常产后

孕期保健指导落实分娩地点填写孕产妇保健手册和第1访服务记录孕期保健指导产前筛查、产前诊断的医院填写有关记录治疗2周内随访转诊结果产妇出院后

产妇观察询问体检

一般异常：母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴伤口问题等其他异常：产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、产后抑郁等心理问题妊♘合并症未恢复者发育正常

产褥期保健指导和相关问题的处理填写产后访视记录表转至分娩医院或上级医疗保健机构天内 新生儿观察询问体检询问观察

脐部问题者其他异常：听力、视力筛查有问题等康复正常者发现异常者

新生儿保健指导和相关问题处理落实进一步检查和治疗健康指导填写产后健康检查记录表并结案产后42天

身体检查妇科检查其他检查

产后康复欠佳合并症症状仍旧明显者产后抑郁等心理问题

排除异常或治疗康复者转至分娩医院或上级医疗保健机构四、服务要求（一)开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。（二)从事孕产妇健康管理服务工作的人员(含乡村3/15孕产妇健康管理服务规范标准医生)应取得相应的执业资格,并接受过孕产妇保健专业技术培训。(三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。（四）加强与村（居)委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。(五)加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务,提高早孕建册率。（六）将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。（七)积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。五、考核指标(一）早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×１0０％。（二)产前健康管理率＝辖区内按照规范要求在孕期接受５次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×10０%.(三)产后访视率＝8天内的接受过１次及1次以上产后访视的产妇人数/数×10０％。六、附件12～5３.产后访视记录表4。产后42天健康检查记录表附件1第１次产前随访服务记录表姓 名 :4/15孕产妇健康管理服务规范标准编号□□—□□□□□填表日

年 月填表 丈夫 丈产年 预 年 月 日既往史1无2心脏病3肾脏疾病４肝脏疾病５高血压78家族史

1遗传性疾病史 2精神疾病史３其他□/□／□妇科手１ 无 ２ 术史 孕产史

1流产 2死胎 3死4新生儿死亡高身 ｃm体重 kg高体质指

血压 ／数 mｍHｇ□听 心脏：1未见异常２肺部：1未见异常诊 异常 □ 异常□外阴：1未见异常２阴道:12□妇科检1未见异常2子宫:1见异常2异□查 附件未见异常异常 常 □血红蛋白值 g/L白细胞血常规数值 /L血小板计数值 /L其他尿常规

尿糖 尿酮*辅助检查

体 尿潜血其他血清谷丙转氨酶 Ｕ/Ｌ肝功能

U／Ｌ白蛋白 g/L 胆红素 μmｏｌ/L结合胆红素 μmｏl/L肾功能血清肌酐 μmｏl/Ｌ 血尿素氮 mｍol/L5/15孕产妇健康管理服务规范标准梅毒血清血钾浓度钠浓度梅毒血清血钾浓度钠浓度阴道分1未见异常泌物＊mmol/L血总体评1学试验*HI检测＊1□１□估未见阴阴异性性2滴虫３霉菌4其他□/□/□mｍol/L常222阳阳异性性常转诊1□□2原因：机构及科室:下次随 年访日期月日随访医生签名本表由医生在第一次接诊孕妇（12足周前）时填写。若未建立居民健康档案,需同时建立.随访时填写各项目对应情况的数字。填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。3。孕次：怀孕的次数，包括本次妊♘。28次数。末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。93，7，为预产期日。6/15孕产妇健康管理服务规范标准8．妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有,请具体说明。。体质指数＝(kg）/身高的平方。发现异常,具体描述异常情况。转诊：若有需转诊的情况，具体填写。１3.日期，并告知孕妇。１4.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名.7/15孕产妇健康管理服务规范标准附件２姓

第２～５次产前随访服务记录表名 :项目项目2第３次4第５次随访日期孕周（周)主诉体重（kｇ）宫底高度产（cm）科腹围（cm)检胎心率查（次/分钟）血压（ｍmHg）／///血红蛋白值（g/L)尿蛋白＊编号□□－□□□□□8/15其他检查＊B其他检查＊B血糖筛查1１未见异１未见异1分类常□常□常□常□指导下次随访日期随访医生签名准2异常2异常2异常2异常1个人卫１个人卫1个人卫1个人卫生生生生2膳食2膳食2膳食2膳食3心理3心理3心理3心理4运动4自我监４分娩准4分娩准护备备５母乳喂养5母乳喂养5母乳喂养转诊1无2□原因：机构及科室:１无2□原因：机构及科室：1无２有□原因:机构及科室:2□原因:机构及科室:9/15孕产妇健康管理服务规范标准填表说明1。孕周：为此次产前检查时的妊♘周数。２.主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。3．体重：填写此次测量的体重。４。产科检查:按照要求进行产科检查，填写具体数值。5.血压:血压斜线前填写收缩压,斜线后填写舒张压。６．血红蛋白值：进行血常规检查，填写血红蛋白结果。其他检查:若有,填写此处。包括B图、血糖、ＡBO若发现异常，写明具体情况。９.指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。10。转诊：若有需转诊的情况,具体填写。１1。下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。１２。随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。10/15孕产妇健康管理服务规范标准3姓

产后访视记录表名 :其他其他分类１未见异常２异常□１个人卫生指导心理营养随访日期年月日体温℃一般健康情况一般心理状况血压/ｍmHg乳房１未见异常2异常□恶露1未见异常2异常□子宫1未见异常2异常□伤口1未见异常□２异常11/15孕产妇健康管理服务规范标准5新5新生儿护理与喂养□/□/□/□/□1原因：2□转诊机构及科室:下次随访日期签名3～7家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生体描述并填写。３.血压：测量产妇血压，填写具体数值。4．有异常，具体描述。5。分类：根据此次随访情况,对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。6。指导：可以多选,未列出的其他指导请具体填写。12/15孕产妇健康管理服务规范标准7．生签署其姓名。13/15孕产妇健康管理服务规范标准附件4产后4２天健康检查记录表姓名：编号□□－□□□□□随访日期年月日一般健康情况一般心理状况血压mmHg/乳1未见异常2异常□房恶露1未见异常2异常□子宫1未见异常2异常□伤口1未见异常 2异常□其他分类1已恢复2未恢复□１性保健□/□/□指导2３纯母乳喂养６个月/□/□4其他处理 原因:14/15

1结案 □2转诊孕产妇健康管理服务规范标准随访医生签名随访医生签