外科护理学习题集(全)

第一章绪论一、选择题A1型题1.现代护理观念扩展内容不确切的是()A.由疾病护理向预防、康复扩展B.由躯体护理向向心理、精神护理扩展C.由医院向家庭、社区扩展D.由患者的护理向健康者保健扩展E.由简单的护理手段向高技术护理方法扩展2.关于外科护理的叙述，下列哪一项不正确()A.是护理学的一大分支B.是外科学的一大分支C.属于应用性学科D.包含医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论和技术E.基于医学科学的整体发展而形成3.除下列哪一项外是形成现代护理学理论的4个框架性概念()A.人B.健康C.医疗D.环境E.护理4.关于外科护理学下列叙述不正确的是()A.外科疾病不是都需要手术B.现代外科学奠基于19世纪40年代C.外科学与内科学的范畴是相对的D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作E.人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力5.下列哪种疾病不是以外科治疗为主()A.胰腺炎B.肝破裂C.胃溃疡D.下肢静脉曲张E.急性梗阻性化脓性胆管炎6.下列哪项不是外科护理的特点()A.发病急B.抢救多C.病情变化快D.老年病人最多E.多数病人存在躯体移动受限【参考答案】一、选择题A1型题1.E2.B3.C4.D5.C6.D第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理一、名词解释1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.等渗性脱水4.水中毒5.呼吸性碱中毒6.代谢性酸中毒7.代谢性碱中毒8.呼吸性酸中毒二、选择题A1型题1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的()A.体内钠盐过多可发生水肿B.细胞内液的渗透压主要由钠维持C.钠盐过少可致血容量不足D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排2.体液平衡是指()A.机体水的摄入和排出平衡B.细胞内外渗透压平衡C.血浆和组织间液平衡D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡E.每日尿量超过500ml3.引起高渗性脱水的因素应除外()A.高热多汗B.鼻饲高浓度的肠内营养液C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是()A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多D.口渴为最早症状E.血清钠>150mmol／L5.成年男性细胞内液约占体重的()A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％6.低渗性缺水的症状中哪项不正确()A.尿量正常或略增B.皮肤弹性减退C.表情淡漠D.血压降低E.口渴7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是()A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水B.5％葡萄糖等渗盐水C.林格溶液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐8.婴儿体液总量占体重的()A.50％B.55％C.60％D.70％E.90％9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为()A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.继发性脱水E.急性脱水10.低渗性脱水早期的临床特征是()A.表情淡漠B.尿量减少C.周围循环功能障碍D.弹性减退E.代谢性酸中毒11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为()A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是()A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为()A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变()A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-15.醛固酮的主要作用是()A.保钾排钠B.保钠保钾C.保钠排钾D.排氢排钾E.排氢保钠16.血浆占体重的比例为()A.40％B.20％C.5％D.15％E.55％17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是()A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是18.无形失水每日达多少量()A.850mlB.600mlC.300mlD.1000mlE.150ml19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利()A.5％碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血E.5％葡萄糖等渗盐水20.细胞内液的主要阳离子是()A.钠B.镁C.钙D.钾E.以上都不是21.细胞外液的主要阳离子()A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Pr22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现()A.血钾过高B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示()A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水24.重度脱水失水量约为体重的()A.2％以上B.3％以上C.4％以上D.5％以上E.6％以上25.外科病人最容易发生的体液失调是()A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒26.中度脱水，失水量约为体重的()A.1％～1．5％B.2％～3．5％C.4％～6％D.7％～9％E.10％～12％27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施()A.腹膜透析B.静滴林格液C.10％葡萄糖酸钙静注D.静滴5％碳酸氢钠E.10％葡萄糖加胰岛素静滴28.血钾正常值为()A.1～1.5mmol／LB.2～3mmol／LC.3.5～5.5mmol／LD.5.6～7.4mmol／LE.7.5～8mmol／L29.体液酸碱平衡的调节依靠()A.呼吸系统B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用C.泌尿系统D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛固酮30.高钾血症病人的心电图可出现()A.S—T段下降B.QT间期缩短C.U波D.T波倒置E.T波高而尖31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是()A.肾上腺皮质B.肾上腺髓质C.脑神经组织D.周围神经组织E.肾小管32.水中毒对病人危害最大的是()A.腹水B.脑水肿C.眼结膜水肿D.下肢水肿E.消化道水肿33.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的()A.口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁34.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是()A.分泌增加可引起尿量减少B.分泌不足可引起尿崩症C.血液渗透压增高时分泌增加D.血容量增高时分泌增加E.抗利尿激素系神经垂体释放35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为()A.2～3gB.4～5gC.6～8gD.9～10gE.11g36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用()A.10％氯化钾B.5％氯化钙C.0．3％氯化钠D.10％硫酸镁E.5％碳酸氯钠37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的()A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一B.对循环血量影响不大C.尿比重常在1.010以下D.血钠离子浓度在135mmol/L以下E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水38.低钾血症是指血清钾低于()A.B.2.5mmol／LC.3.5mmol／LD.4.5mmol／LE.5.3mmol／L39.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是40.高渗性脱水时体内变化为()A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少41.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确()A.肠瘘B.休克C.急性肾衰竭D.幽门梗阻E.腹泻42.低钾血症最早的临床表现是()A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确()A.酸中毒B.肠瘘C.大面积损伤D.慢性肾衰竭E.大量输入库血44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是()A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.给予碱性液体45.呼吸性酸中毒常见的唯一症状是()A.血压下降B.眩晕C.用力时呼吸困难D.呼吸深而快E.昏迷46.2％乳酸钠溶液40ml静脉滴注前需稀释，应加5％葡萄糖溶液()A.120mlB.160mlC.200mlD.240mlE.280ml47.维持细胞内液渗透压的重要离子是()A.Ca2+B.K+C.Mg2+D.Na+E.Cl-48.高血钾引起心律失常时，首先应注射()A.5％碳酸氯钠B.10％葡萄糖酸钙C.5％葡萄糖+胰岛素D.11.2％乳酸钠E.注射利尿剂49.有关钾代谢，下列说法错误的是()A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少B.维持细胞内渗透压C.血清钾值为3.5～5.5mmol／LD.大部分经肾排出E.对心肌有抑制作用50.代谢性碱中毒常常伴发()A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症51.高渗性脱水的特点是()A.失水多于失钠B.失水等于失钠C.失水少于失钠D.失钾多于失水E.失氯多于失水52.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾()A.15ml／hB.30ml／hC.60ml／hD.10ml／hE.5mL／h53.低钾血症少见于()A.急性肾衰竭B.持续胃肠减压C.碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖和胰岛素54.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳()A.10%钾10ml+10%葡萄糖溶液500mlB.10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500mlC.15%钾20ml+10%葡萄糖溶液50D.15%钾10ml+10%葡萄糖溶液500mlE.20%钾10ml+10%葡萄糖溶液50055.常用的平衡盐溶液为()A.复方氯化纳溶液B.1.25％碳酸氯钠1／3和等渗盐水2／3C.5％葡萄糖盐水D.乳酸钠林格液E.4％碳酸钠1／3和等渗盐水2／356.引起高血钾的因素不包括()A.挤压综合征B.急性肾功能衰竭C.输入大量库血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤57.高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是()A.使血钾降低B.纠正酸中毒C.使钾离子移向细胞内D.降低神经肌肉应激性E.对抗钾离子抑制心肌的作用58.静脉补钾的首要条件是()A.心率大于120次／minB.尿量大于30ml／hC.嗜睡程度D.腹胀程度E.血钾浓度59.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是()A.适时进行透析疗法B.静滴25％葡萄糖溶液和胰岛素C.静滴5％碳酸氢钠溶液D.静注10％葡萄糖酸钙溶液E.大量静滴5％的葡萄糖溶液60.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成()A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒61.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是()A.HC03-／H2C03B.血浆蛋白C.磷酸盐／磷酸D.血红蛋白E.氧合血红蛋白62.对于体液失衡的病人进行护理，估计下列指标中哪项不正确()A.体温升高1℃B.出汗湿透一套衬衣裤约失水1000mlC.流出1000ml汗水约失盐9gD.气管切开24h约失水1000mlE.成人禁食后每天补水约2500ml63.机体调节酸碱平衡作用最快的是()A.神经内分泌调节B.肺的调节C.肾的调节D.血液缓冲系统E.精神调节64.代谢性酸中毒常见的原因是()A.肺气肿、哮喘B.肠瘘、肠梗阻C.低钾血症D.急性胃扩张E.持续胃肠减压65.关于补钾，下列哪项是错误的()A.分次补钾B.尿量大于40ml/h，再静脉补钾C.浓度不超过每升溶液3克氯化钾D.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾E.输入钾量应控制在20mmol/h以下66.代谢性酸中毒的发生是()A.由于体内H2CB.由于呕吐大量胃内容物所致C.由于大量利尿所致D.体内HCO3-减少所致E.体内钾缺乏所致67.代谢性碱中毒常常伴发()A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症68.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的()A.口渴、尿量少、比重高B.口渴、尿量少、比重低C.无口渴、尿量少、比重高D.无口渴、尿量少、比重低E.无口渴、尿量正常、比重无改变69.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol／L，血钾3mmol／L。初步考虑为()A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水70.高渗性脱水时，病人首先表现为()A烦躁不安B.口渴C.黏膜干燥D.尿量减少E.皮肤弹性降低71.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的()A.必须进行病因治疗B.对严重酸中毒病人，应使用碱性药物C.在治疗过程，不需要补钾D.不应将补碱公式计算的HCO3—需要量一次输入E.在纠正酸中毒后，应适当补钙72.男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是()A.氯化钠注射液B.5％葡萄糖注射液C.复方氯化钠溶液D.10％葡萄糖注射液E.1.25％碳酸氢钠溶液73.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH7．52，剩余碱10mmol／L，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为()A.高渗性缺水合并低钾血症B.代谢性碱中毒合并低钾血症C.代谢性酸中毒合并低钾血症D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒74.无形失水是指()A.排出的尿B.排出的粪便中的水C.排出的尿与粪中水之和D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和E.气管切开呼吸道多排出的水75.细胞内液的主要阴离子是()A.HPO42-B.Cl-C.HC03-D.有机酸E.S042-76.较早出现周围循环衰竭的是()A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.水中毒77.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的()A.口渴明显B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄C.尿少、尿比重低D.血细胞比容可升高E.血清钠高于150mmol/L78.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是()A.1：10B.1：20C.1：1D.20：1E.10：179.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20：l时，血浆的pH是()A.7．3B.7．4C.7．5D.7．6E.7．780.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。治疗首先应给()A.3％～5％氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠C.5％葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡盐溶液81.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、C02CP为27mmol／L。应诊断为()A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒82.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是()A.生理盐水B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖盐水溶液83.女，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体()A.5％葡萄糖液B.右旋糖酐C.5％葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.O．3％氯化钾84.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的()A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加C.醛固酮的作用保钠排钾D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌85.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的()A.中度缺水量为体重的4%-6%B.血清钠为150mmol/L以上C.病人通常无口渴D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗性盐水E.纠正缺水时，还需适当补钠86.正常成人每日的内生水约为()A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml87.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的()A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因B.高渗性缺水病人不缺钠，不须补C.抗利尿激素分泌增加钠D.口渴是主要症状E.经计算的补水量不应一次输入88.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为()A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.急性脱水89.女性，35岁，因腹痛、呕吐l天人院。主诉：乏力。体检示：脱水征，脉稍快，血压在正常范围，尿量减少。根据上述情况，该病人最主要的护理诊断为()A.营养失调：低于机体需要B.体液不足C.心输出量下降D.排尿异常E.活动无耐力90.代谢性碱中毒常常伴发()A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症91.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为()A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml92.幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成()A.低氯高钾性碱中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.高氯低钾性碱中毒E.低氯低钾性碱中毒93.代谢性酸中毒最突出的症状是()A.呼吸深快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味D.心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕94.对一个术后禁食的成年病人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量至少为()A.1500mlB.2500m1C.3500m1D.4000mlE.4500m95.女性，45岁，因腹痛伴呕吐l天急诊收住人院。病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。根据上述情况最不宜补充的成分为()A.等渗盐水B.5％葡萄糖液C.平衡液D.5％生理盐水E.林格液96.男性，40岁，急性肠梗阻人院。主诉口渴、尿少。体检示：尿少、眼球下陷、脉速，血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和情况()A.中等渗脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水B1型题A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症1.手术后并发肺炎可发生()2.胰瘘可发生()A.等渗盐水B.5％葡萄糖溶液C.10％氯化钾D.5％NaHC03液E.3％～5％盐水3.低渗性脱水宜首选()4.高渗性脱水宜首选()A.Na+B.K+C.Ca2+D.Zn2+E.Mg2+5.细胞内液的主要阳离子()6.细胞外液的主要阳离子()A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症7.急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降()8.长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹()A.血pH下降C02CP上升B.血pH下降C02CP下降C.血pH上升C02CP上升D.血pH上升C02CP下降E.血pH不变C02CP稍上升9.代谢性酸中毒为()10.代谢性碱中毒为()11.呼吸性酸中毒为()12.呼吸性碱中毒为()A.5％葡萄糖液B.5％葡萄糖等渗盐水C.10％葡萄糖液D.林格溶液E.生理盐水13.含钾的等渗液是()14.不含电解质的等渗液是()15.含电解质的高渗液是()16.不含电解质高渗液是()17.含电解质(不含K+)的等渗液是()

A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.高钾血症E.低钾血症18.出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病的是()19.以口渴为最早临床表现的疾病是()20.肌无力为最早临床表现的疾病是()21.消化液的急性丧失易导致()22.应用安体舒通或氨苯喋啶易导致()A.10％氯化钾B.10％葡萄糖酸钙C.葡萄糖液+胰岛素D.肌注丙酸睾酮E.5％碳酸氢钠23.对抗钾对心肌的抑制作用应用()24.促使糖原合成钾转入细胞内应用()25.补钾应用()26.对抗手足抽搐应用()A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒27.幽门梗阻者可发生()28.肺气肿者可发生()29.重度腹泻者可发生()30.麻醉时换气过度可发生()31.临床上最常见的酸碱失衡是()X型题1.低渗性脱水的临床表现为（）A.尿量正常或略增B.血清钠<135mmol/LC.站立性晕倒D.血压下降至12kPaE.休克、昏迷、少尿2.高渗性缺水的的典型临床表现（）A.口渴严重B.皮肤弹性极差C.黏膜干燥D.血压降低E.尿量正常3.低钾血症病人可出现（）A.肌肉无力B.代谢性碱中毒C.腹胀D.呼吸困难E.心动过缓4.低钾血症的心电图表现为（）A.T波低平或倒置B.T波高耸而基底较窄C.S—T段降低D.Q—T时间延长E.U波出现5.高钾血症的心电图改变是（）A.PR间期缩短B.QT间期延长C.出现U波D.S—T段降低E.T波高尖6.低钾血症可见于（）A.长期不能进食者B.严重呕吐患者C.急性肾功能衰竭少尿期病人D.代谢性碱中毒病人E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者7.呼吸性碱中毒化验指标的改变为（）A.血pH↑B.C02CP↓C.PC02↓D.SB↑E.BB↑8.等渗性缺水常见于（）A.弥漫性腹膜炎B.肠梗阻C.高热、大汗D.昏迷E.大面积烧伤创面慢性渗液9.低渗性脱水的基本特征是（）A.失钠多于失水B.细胞内液低渗C.血钠<130mmol／LD.细胞外液容量减少E.早期尿量正常或略增10.等渗脱水的病因有（）A.大量呕吐B.长期禁食C.肠瘘D.肠梗阻E.大面积烧伤11.低血钾的临床表现有（）A.兴奋、烦躁不安B.腹胀、肠鸣音减弱C.腱反射亢进D.软瘫E.心动过速12.关于肾脏调节酸碱平衡机理，正确的是（）A.尿的酸化B.Ｈ＋－Ｎa＋交换C.ＨＣＯ３－的重吸收D.分泌ＮＨ３E.分泌ＨＣＯ３13.下列哪些情况可引起高血钾（）A.瘢痕性幽门梗阻B.严重挤压伤C.输入大量库存血D.急性肾衰竭E.大面积烧伤14.低血钾的病人进行补钾时，下列说法哪些是正确的（）A.口服最安全B.每小时尿量>20mlC.浓度<0.3％D.成人输入速度<60滴／minE.24h总量控制在60～80mmol/L为宜15.输液应注意的原则（）A.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.液种交替E.尿畅补钾16.属于高渗液的是哪些（）A.5％氯化钠溶液B.10％氯化钙溶液C.10％氯化钾溶液D.0.9％氯化钠溶液E.乳酸钠林格液17.低钾血症的发病与下述哪些因素有关（）A.摄入不足B.排除减少C.体内钾转移D.碱中毒E.酸中毒18.组织间液主要存在于人体的（）A.消化液B.脑积液C.腹腔D.胸腔E.关节腔和淋巴液19.机体内生水主要来自（）A.糖代谢B.维生素代谢C.蛋白质代谢D.脂肪代谢E.无机盐的代谢20.正常人水排出的途径（）A.肾脏B.皮肤蒸发C.肺呼吸D.大便E.呕吐物21.钾的生理作用（）A.维持神经肌肉的兴奋性B.调节心肌的收缩C.维持细胞代谢D.酸碱平衡的调节E.体液平衡的调节22.体液缓冲系统有（）A.细胞内磷酸盐缓冲系统B.红细胞内血红蛋白缓冲系统C.血浆内蛋白缓冲系统D.碳酸氢钠缓冲系统E.血液缓冲系统23.等渗性脱水常见于（）A.急性肠梗阻B.大量呕吐C.剧烈腹泻D.严重肠瘘E.大面积烧伤早期24.造成高血钾的原因（）A.急性肾衰的少尿期B.急性肾衰的多尿期C.输人大量的新鲜血D.输人大量的库存血E.酸中毒25.关于等渗性缺水，下列正确的说法是（）A.外科常见的缺水B.治疗可用平衡盐溶液或等渗盐水C.患者有口渴的感觉D.血清钠明显降低E.水、钠急剧丧失26.低钾血症时，可出现下列那些症状（）A.吞咽困难B.肠蠕减弱C.恶心D.心律不齐E.心动过缓27.下列关于低渗性缺水的原因，正确的是（）A.慢性肠梗阻B.胃肠减压C.反复呕吐D.高热大汗E.鼻饲高浓度的要素饮食28.高钾血症的治疗措施可包括（）A.停止钾盐摄入B.给予镁剂对抗C.腹膜或血液透析D.阳离子交换树脂E.予５％碳酸氢钠29.代谢性酸中毒的临床表现包括（）A.面部潮红B.心率加快C.对称性肌力增强D.腱反射亢进E.呼吸深快，呼气中可带有酮味30.代谢性酸中毒的常见原因中，包括（）A.低钾B.休克C.长期禁食D.长期胃肠减压E.急性肾功能衰竭31.下列哪些可以引起高钾血症（）A.输入大量库存血B.代谢性碱中毒C.急性肾衰，少尿，无尿D.大量组织破坏，细胞内钾外移E.持续伤口引流32.关于静脉补液疗法，正确的是（）A.高渗性脱水最好补等渗盐水B.等渗性脱水最好用平衡盐溶液C.低渗性脱水可补高渗盐水D.等渗性脱水用等渗盐水可致高氯性碱中毒E.高渗性脱水可用５％葡萄糖溶液33.下列哪中情况会在高渗性缺水中出现（）A.尿比重降低B.恶心、呕吐C.口渴D.血清钠大于150mmol／ＬE.红细胞压积轻度增高34.高渗性缺水引起体液的变化（）A.细胞外液渗透压升高

B.只有细胞内液减少C.细胞外液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主D.细胞外液、细胞内液均减少，以细胞外液为主E.只有细胞外液减少三、填空题1.人体内水的含量，正常成年男性占体重的_60％_，女性占_55％_，婴儿可达_70％。2.高渗性缺水首先表现为＿口渴＿＿。3.__代谢性酸中毒____为外科最常见的酸碱平衡紊乱。4.维持细胞外液的主要阳离子是______，阴离子是______和______。5.正常血清钠的浓度为______mmol/L，成人每天需要补氯化钠______。

6.体液主要依靠_神经___、__内分泌激素____和__肾脏__三方面的调节作用维持平衡。7.正常血液的pH值维持在__7.35～7.45__之间，平均为__7.4__。8.机体通过_血液缓冲系统__、__肺__和__肾__三种调节途径，维持机体的酸碱平衡。9.血浆中HCO3-正常值平均为______，H2CO3平均正常值______，二者的比值为______。10.脱水的类型分为、______、______和______。11.高渗性缺水，其缺水程度为中度，缺水量为体重的______﹪。12.碱中毒时易发生手足抽搐的原因＿低钙＿。13.低钾血症最初的表现为__肌无力__。14.外科病人中发生代谢性碱中毒最常见的原因为__酸性胃液__丧失过多。15.输入贮存过久的库存血时，易引起_高钾血症__。16.低钾血症时静脉输液补钾速度不能超过_____，浓度不能超过______，补钾量不超过______。17.病人出现休克时应先补足______，待尿量超过______，给予静脉补钾。18.病人低渗性缺水时，其尿比重______。19.清钙浓度的正常值______。20.外科病人最常发生的缺水是______。21.为排除体内废物，人体每天至少要排尿______ml。22.中度出汗的病人，丧失体液约______ml，大量出汗时，丧失体液为______ml；气管切开的病人，每日自呼吸蒸发的水分约______ml。23.外科病人体液不足补液量包括______、______和______。24.外科病人补液护理，护士应遵医嘱认真执行______、______、______补液原则。四、问答题1.简述高渗性脱水的病因。2.简述高渗性脱水的临床特征。3.简述低血钾的原因。4.简述代谢性酸中毒的临床表现。5.简述低血钾的临床判断，补钾的注意事项。6.外科体液失衡病人可能存在哪些护理诊断？五、论述题1.试述缺水病人实施液体疗法的护理措施。六、案例分析题1.患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，10%葡萄糖2000ml，每天尿量为1500ml左右。体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠145mmol/L，钾3.0mmol/L，HCO3ˉ28mmol/L，尿呈酸性。请分析：（1）患者发生了何种代谢紊乱？（2）请分析发生的原因？（3）提出目前患者的主要护理问题。（4）处理原则如何？应该注意哪些问题？【参考答案】一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。水和钠同时丢失，但因缺水多于缺钠，使细胞外液呈高渗状态。血清钠高于150mmol/L。2.低渗性脱水：又称慢性脱水或继发性脱水。水和钠同时丢，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低。血清钠低于135mmol/L。3.等渗性脱水：又称急性脱水或混合性脱水，水钠丢失比例相等，血清钠浓度基本正常。4.水中毒：总入水量超过排出量，水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多。5.呼吸性碱中毒：由于肺泡通气过度、体内CO2排出过多，致血液中PaCO2降低引起的低碳酸血症。6.代谢性酸中毒：体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。7.代谢性碱中毒：由体内H+丢失或HCO3-增多所致。8.呼吸性酸中毒：肺泡通气及换气功能减弱，不能从分排出体内生成的CO2。致血液中PaCO2