院感与手卫生知识培训课件

院感与手卫生知识培训院感与手卫生知识培训课件需要各位了解的主要内容：什么是医院感染医院消毒、灭菌医疗废物分类管理职业危害与防护请认识并牢记用标识的内容需要各位了解的主要内容：什么是医院感染医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，什么是医院感染：

广义：在医院内获得的一切感染。地点---医院对象---病人(住院、门诊、急诊)、

陪护、探视

医务人员狭义：病人在住院过程中获得的感染。什么是医院感染：

医院感染分类

●按病原体来源分：外源性感染交叉感染内源性感染自身感染医院感染医院感染分类●按病原体来源分：外源性感染交叉感内源性感染

（是现代医院感染的主要形式）菌群失调二重感染细菌移位主动移位被动移位潜在活化（HSVCMVTB）内源性感染

（是现代医院感染的主要形式）菌群失调二外源性感染:传染性疾病如(SARS)输注性感染如乙(丙)型肝炎病原体来自于:医院外环境其它病人污染的医用设施医务人员手植入物相关感染如人工关节相关感染外源性传染性疾病输注性感染植入物相关感染医院感染诊断标准

下列情况属于医院感染：1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染医院感染诊断标准下列情况属于医院感染：

2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染2.本次感染直接与上次住院有关

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌部分医院感染

爆发事件回放医院感染暴发部分医院感染

爆发事件回放医院感染医院感染爆发是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染爆发

——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。

46人索赔两千多万结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染

感染后千疮百孔的手术切口感染后千疮百孔的手术切口2001上海手术室医院感染

暴发流行事例

某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发

检测结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌2001上海手术室医院感染

暴发流行事例某2003年引起恐慌的SARS

SARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！2003年引起恐慌的SARS

SARS问题的本质是感染控制问

2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。

——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。

院感与手卫生知识培训课件手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损

手术床下的地漏

手术床下的地漏

手术器械锈迹斑斑手术器械锈迹斑斑院感与手卫生知识培训课件院感与手卫生知识培训课件

二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万！二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件事件结论

医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。

事件结论医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。2009-4又一件让人震惊的感染事件

贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需定期随访当时，平塘县便落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！

2009-4又一件让人震惊的感染事件

诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的无生命的环境是病原体的储存库！无生命的环境是病原体的储存库！院感与手卫生知识培训课件医院的消毒和灭菌

消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。医院的消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序消毒灭菌合格的关键是方法医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂化学消毒剂有4种：灭菌剂我院常用灭菌方法灭菌高压蒸汽灭菌

我院常用灭菌方法灭菌

预防和控制医院感染～～最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范的洗手但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％

预防和控制医院感染～～最简单、最有效、最方便、最经济的从事医疗活动要符合手卫生相关要求院感与手卫生知识培训课件手卫生的重要性接触病菌洗手菌手卫生的重要性接触病菌沾满各种病原菌的双手沾满各种病原菌的双手什么时间洗手?

直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；什么时间洗手?

直接接触病人前后；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；

护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；院感与手卫生知识培训课件院感与手卫生知识培训课件院感与手卫生知识培训课件第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦

手卫生技术第一步：手卫生技术第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦

手卫生技术第二步：手卫生技术第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

手卫生技术第三步：手卫生技术第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术第四步：手卫生技术第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

手卫生技术第五步：手卫生技术第六步指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术第六步手卫生技术最后不要忘记洗手腕及手臂最后不要忘记洗手腕及手臂

采用正确的干手方法

院感与手卫生知识培训课件保护你的双手冲净皂液正确干手不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套保护你的双手冲净皂液特别提醒

所有的化学消毒剂都有

不能过度使用!毒性!特别提醒所有的化学消毒剂都有毒性!如果保护不得当-你的双手如果保护不得当-你的双手使用符合自己的护肤品---有效保护您的双手使用符合自己的护肤品预防永远是保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量#1预防永远是保护病人#1

医疗废物的管理

医疗废物分五类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物医疗废物分五类院感与手卫生知识培训课件黄色医疗废物专用包装袋锐器盒损伤性医疗废物。黄色医疗废物专用包装袋容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内；包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋；院感与手卫生知识培训课件容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；利器盒方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；回收、暂存、登记专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字暂存时间不得超过48小时科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存五年集中处置有资质的医疗废物处理中心。回收、暂存、登记医疗废物管理的相关法律法规中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法》医疗废物管理的相关法律法规卫生部、国家环境保护总局《医疗废物分类目录》国家环境保护总局、卫生部《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》国家环境保护总局《医疗废物集中处置技术规范（试行）》卫生部、国家环境保护总局《医疗废物分类目录》THEEND

THANKS

THEEND1、先天下之忧而忧；后天下之乐而乐。——范仲淹

2、捐躯赴国难，视死忽如归。——曹植

3、近乡情更切，不敢问来人。——宋之问

4、气蒸云梦泽；波撼岳阳城。——孟浩然

5、中夜四五叹，常为大国忧。——李白

6、国耻未雪，何由成名？——李白

7、当须徇忠义，身死报国恩。——李希仲

8、科学虽没有国界，但是学者却有他自己的国家。——巴斯德

9、虚荣的人注视着自己的名字，光荣的人注视着祖国的事业。——马蒂

10、爱国主义就是千百年来固定下来的对自己的祖国的一种最深厚的感情。——列宁

11、利于国者爱之，害于国者恶之。——晏婴

12、常思奋不顾身，而殉国家之急。——司马迁

13、爱国如饥渴。——班固

14、一身报国有万死，双鬓向人无再青。——陆游

15、死去原知万事空，但悲不见九州同。王师北定中原日，家祭无忘告乃翁。——陆游

16、人生自古谁无死，留取丹心照汗青。——文天祥

17、天下兴亡，匹夫有责。——顾炎武

18、南北驱驰报主情，江花边草笑平生。一年三百六十日，都是横戈马上行。——戚继光

19、瞒人之事弗为，害人之心弗存，有益国家之事虽死弗避。——吕坤

20、各出所学，各尽所知，使国家富强不受外侮，足以自立于地球之上。——詹天佑

21、做人最大的事情是什么呢？就是要知道怎样爱国。——孙中山

22、我们爱我们的民族，这是我们自信心的泉源。——周恩来

23、为中华之崛起而读书。——周恩来

24、以身许国，何事不敢为？——岳飞

25、夜视太白收光芒，报国欲死无战场！——陆游

26、位卑不敢忘忧国。——陆游

27、寄意寒星荃不察，我以我血荐轩辕。——鲁迅

28、中国自古以来，就有埋头苦干的人，就有拼命硬干的人，就有为民请命的人，就有舍身求法的人。——他们是中国的脊梁。——鲁迅

29、惟有民魂是值得宝贵的，惟有它发扬起来，中国人才有真进步。——鲁迅

30、我们中华民族有同自己的敌人血战到底的气概，有在自力更生的基础上光复旧物的决心，有自立于世界民族之林的能力。——毛泽东

31、与其忍辱生，毋宁报国死。——何香凝

32、锦绣河山收拾好，万民尽作主人翁。——朱德33、人民不仅有权爱国，而且爱国是个义务，是一种光荣。——徐特立

34、爱国的主要方法，就是要爱自己所从事的事业。——谢觉哉

35、中国是古老的民族，也是勇敢的民族。中华民族有两大优点：勇敢，勤劳。这样的民族多么可爱，我们爱我们民族（当然其他民族也有他们可爱之处，我们决不忽视这一点），这是我们自信心的泉源。——周恩来

36、真正的爱国者是爱人类的，爱国决不是排外。——马铁丁

37、爱国主义就是千百年来巩固起来的对自己的祖国的一种最深厚的感情。——列宁

38、必须经过祖国这一层楼，然后更上一层楼，达到人类的高度。——罗曼·罗兰

39、黄金诚然是宝贵的，但是生气蓬勃的勇敢的爱国者却比黄金更为宝贵。——林肯1、先天下之忧而忧；后天下之乐而乐。——范仲淹67院感与手卫生知识培训院感与手卫生知识培训课件需要各位了解的主要内容：什么是医院感染医院消毒、灭菌医疗废物分类管理职业危害与防护请认识并牢记用标识的内容需要各位了解的主要内容：什么是医院感染医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，什么是医院感染：

广义：在医院内获得的一切感染。地点---医院对象---病人(住院、门诊、急诊)、

陪护、探视

医务人员狭义：病人在住院过程中获得的感染。什么是医院感染：

医院感染分类

●按病原体来源分：外源性感染交叉感染内源性感染自身感染医院感染医院感染分类●按病原体来源分：外源性感染交叉感内源性感染

（是现代医院感染的主要形式）菌群失调二重感染细菌移位主动移位被动移位潜在活化（HSVCMVTB）内源性感染

（是现代医院感染的主要形式）菌群失调二外源性感染:传染性疾病如(SARS)输注性感染如乙(丙)型肝炎病原体来自于:医院外环境其它病人污染的医用设施医务人员手植入物相关感染如人工关节相关感染外源性传染性疾病输注性感染植入物相关感染医院感染诊断标准

下列情况属于医院感染：1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染医院感染诊断标准下列情况属于医院感染：

2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染2.本次感染直接与上次住院有关

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌部分医院感染

爆发事件回放医院感染暴发部分医院感染

爆发事件回放医院感染医院感染爆发是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染爆发

——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。

46人索赔两千多万结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染

感染后千疮百孔的手术切口感染后千疮百孔的手术切口2001上海手术室医院感染

暴发流行事例

某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发

检测结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌2001上海手术室医院感染

暴发流行事例某2003年引起恐慌的SARS

SARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！2003年引起恐慌的SARS

SARS问题的本质是感染控制问

2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。

——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。

院感与手卫生知识培训课件手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损

手术床下的地漏

手术床下的地漏

手术器械锈迹斑斑手术器械锈迹斑斑院感与手卫生知识培训课件院感与手卫生知识培训课件

二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万！二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件事件结论

医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。

事件结论医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。2009-4又一件让人震惊的感染事件

贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需定期随访当时，平塘县便落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！

2009-4又一件让人震惊的感染事件

诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的无生命的环境是病原体的储存库！无生命的环境是病原体的储存库！院感与手卫生知识培训课件医院的消毒和灭菌

消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。医院的消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序消毒灭菌合格的关键是方法医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂化学消毒剂有4种：灭菌剂我院常用灭菌方法灭菌高压蒸汽灭菌

我院常用灭菌方法灭菌

预防和控制医院感染～～最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范的洗手但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％

预防和控制医院感染～～最简单、最有效、最方便、最经济的从事医疗活动要符合手卫生相关要求院感与手卫生知识培训课件手卫生的重要性接触病菌洗手菌手卫生的重要性接触病菌沾满各种病原菌的双手沾满各种病原菌的双手什么时间洗手?

直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；什么时间洗手?

直接接触病人前后；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；

护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；院感与手卫生知识培训课件院感与手卫生知识培训课件院感与手卫生知识培训课件第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦

手卫生技术第一步：手卫生技术第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦

手卫生技术第二步：手卫生技术第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

手卫生技术第三步：手卫生技术第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术第四步：手卫生技术第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

手卫生技术第五步：手卫生技术第六步指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术第六步手卫生技术最后不要忘记洗手腕及手臂最后不要忘记洗手腕及手臂

采用正确的干手方法

院感与手卫生知识培训课件保护你的双手冲净皂液正确干手不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套保护你的双手冲净皂液特别提醒

所有的化学消毒剂都有

不能过度使用!毒性!特别提醒所有的化学消毒剂都有毒性!如果保护不得当-你的双手如果保护不得当-你的双手使用符合自己的护肤品---有效保护您的双手使用符合自己的护肤品预防永远是保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量#1预防永远是保护病人#1

医疗废物的管理

医疗废物分五类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物医疗废物分五类院感与手卫生知识培训课件黄色医疗废物专用包装袋锐器盒损伤性医疗废物。黄色医疗废物专用包装袋容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内；包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋；院感与手卫生知识培训课件容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；利器盒方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；回收、暂存、登记专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字暂存时间不得超过48小时科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存五年集中处置有资质的医疗废物处理中心。回收、暂存、登记医疗废物管理的相关法律法规中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法》医疗废物管理的相关法律法规卫生部、国家环境保护总局《医疗废物分类目录》国家环境保护总局、卫生部《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》国家环境保护总局《医疗废物集中处置技术规范（试行）》卫生部、国家环境保护总局《医疗废物分类目录》THEEND

THANKS

THEEND1、先天下之忧而忧；后天下之乐而乐。——范仲淹

2、捐躯赴国难，视死忽如归。——曹植

3、近乡情更切，不敢问来人。——宋之问

4、气蒸云梦泽；波撼岳阳城。——孟浩然

5、中夜四五叹，常为大国忧。——李白

6、国耻未雪，何由成名？——李白

7、当须徇忠义，身死报国恩。——李希仲

8、科学虽没有国界，但