灾害与事故-精讲版课件

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突发事件（灾害与事故、突发公共事件）

怀化市红十字医院`突发公共事件:概述：

1国务院发布《国家突发公共事件总体应急预案》中规定：

突发公共事件（突发事件）是指“突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件”——天灾人祸是造成人员伤亡的主要原因之一。地震车祸恐怖事件自杀式爆炸基地头目人物非典抢救海啸火灾台风江西水灾

2突发公共事件的主要特点：

A突然爆发，难以预防。

B难以预料，始料未及。

C事出有因，教训深-----刻

D严重后果，损失惨重

E紧急处理，不可怠慢突发公共事件:3突发公共事件的危害程度分为四级：主要以人员伤亡多少认定

特别重大——人员伤亡30人以上（国家）

重大——10—30人（省）

较大——3—10人（市）

一般——1—3人（县）4突发公共事件分类根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，主要分为以下四类：

自然灾害

主要包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，生物灾害和森林草原火灾等。事故灾难主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等。公共卫生事件

主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。社会安全事件

主要包括恐怖袭击事件，经济安全事件和涉外突发事件等。

第一节突发公共事件现场救护概述1现场救护特点现场混乱——人、车、道路、通讯等条件艰苦——水、电、路、食品、交通等瞬间大批伤员需要同时救护伤情复杂——轻、重、伤亡混杂交通通信不便

以上对救护工作是极大的考验

`2医疗救护三阶段

A现场抢救—救护理念“立体救护，快速反应”救护原则—先救命后治伤，先重伤后轻伤

坚持快、准、稳（不慌乱）原则

B后送伤员—途中要快速、观察、抢救

C医院救护—就近与条件结合考虑

6=`3现场救护要点：

A自救互救，紧急呼救120，先救命后治伤，先抢后救，抢中有救，先分类检伤再后送，救护员以救为主，抚慰伤员心理支持，正确处理受伤部位，保护自我保护现场

B现场伤情分类：四类——危重伤（红色）、重伤（黄色）、轻伤（绿色）、致命伤（黑色）有不同的分类标准和处理原则（在意外伤害中讲述）

危重伤——不及时抢救有生命危险的伤员重伤——伤势严重，但暂无生命危险轻伤——生命体征平稳无需紧急处理的伤员致命伤——可以按死亡处理的伤员。生命危险——大出血、昏迷、呼吸、循环衰竭、血压、心跳不佳、瞳孔散大等4伤病员的转送

A后送标准：没有生命危险，现场术后病情平稳，现场处理已完成，伤口骨折等已包扎固定处理

B缓送条件：休克未纠正，病情未稳定，呼吸有障碍，骨折未固定，伤口未处理现状我国的事故预防和救援工作还仅限于专门机关，社会参与很少。没有成熟的救灾志愿者队伍和相应的管理制度，社会化程度较低。灾害预防的组织体系尚未形成。现状

比如我国的专职消防人数为131193人，占全国人口总数的1%，包括志愿和专职消防员在内，每位消防员服务的公民数为4860人，而消防站有2100个，每个消防站（局）服务的公民数为578562人；而美国的专职消防员人数为275700人，占全国人口总数的11%

此外还有803350名志愿消防员，每位消防员服务的公民数为242人，消防站（局）共有30665个，每个消防站（局）服务的公民数为8511人，这说明我国在组织、动员社会力量方面还有待挖掘潜力。现状与此同时，我国很多部门没有处置事故的预案，事故一旦发生难以在短时间内做出准确反应，往往出现处置不及时，分工不明确，现场混乱的局面，处置、救援不利，导致事故损害后果加重。突发公共事件造成的损失惊人。2003年我国因生产事故损失2500亿，各种自然灾害损失1500亿元，交通事故损失2000亿元，卫生和传染病突发事件的损失500亿元，共计6500亿元人民币，相当于损失我国GDP的6%。2004年全国发生各类突发事件561万起，造成21万人死亡，175万人受伤。全年自然灾害、事故灾难和社会安全事件造成的直接经济损失超过4550亿元。2005年发生灾害突发公共事件540万起，比上年减少21万多起；造成大约20万人死亡，比上年减少了1万多人；直接经济损失约3253亿元。2006年民政部国家减灾中心的数据显示，截至8月15日，我国受灾3.16亿人，死亡2006人，直接经济损失近1600亿元人民币，灾情为近6年来最严重。

2006年全国应急管理工作会议有关文件数据自然灾害。2005年共发生各类较大自然灾害437起，死亡2567人，直接经济损失2042亿元。事故灾难

2005年共发生各类安全生产事故71.79万起，死亡12.71万人，下降7.1%。初步估计全国事故灾难共造成直接经济损失约890亿元。公共卫生事件。2005年共发生突发公共卫生事件报告1631起，主要是传染病疫情和食物中毒。社会安全事件。2005年社会安全总体形势趋向好转，群体性事件逐年上升的势头得到初步遏制，但有较大社会影响的特大事件仍然呈多发态势。

我国已进入突发公共事件高危期

1自然角度中国是世界上受自然灾害影响最为严重的国家之一，种类多、频度高、损失严重。受灾害影响人口大体在2亿左右，占全国1/6以上，在中国有着较强的社会性。随着经济建设的发展灾害损失逐步增加。我国有70％以上的大城市、半数以上人口、75％以上工农业生产值分布在气象、海洋、洪水、地震等灾害严重的沿海及东部地区。我国每年因自然灾害造成的损失一般都要超过上千亿元。我国已进入突发公共事件高危期2社会角度我国目前既是社会经济的关键发展期，同时又是矛盾凸显期。人民内部矛盾出现一些值得重视的新问题，如果处置失当有可能出现社会危机。此外，国际政治经济格局的最新变化也使得国际间的冲突和危机出现新的特点。如“9·11”事件就显示了国际恐怖主义的巨大威胁。我国已进入突发公共事件高危期

另外，我国很多地区自然环境破坏严重，潜在的危机有可能随时爆发。而建国以来建设的大量基础设施，年代久远、老化严重，又缺少及时的维护和更换，安全隐患非常多，也是一个个定时炸弹。防范

1价值认识—减少人员伤亡、财产损失，有助于社会稳定，经济发展。

2预案措施（见后）有国家级及部门的预案。《国家突发公共事件总体应急预案》

专项应急预案主要是国务院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型突发公共事件而制定的应急预案。已发布的国家专项应急预案包括

国家防汛抗旱应急预案

国家自然灾害救助应急预案国家地震应急预案

国家突发地质灾害应急预案

国家处置重、特大森林火灾应急预案

国家``急预案

国家处置铁路行车事故应急预案

国家处置民用航空器飞行事故应急预案

《国家突发公共事件总体应急预案》

国家海上搜救应急预案

国家处置城市地铁事故灾难应急预案

国家处置电网大面积停电事件应急预案

国家核应急预案

国家突发环境事件应急预案国家通信保障应急预案

国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案

国家突发公共卫生事件应急预案国家突发重大动物疫情应急预案

国家重大食品安全事故应急预案

第二节地震地震中国位于世界两大地震带――太平洋地震带与欧亚地震带之间，受太平洋板块、印度板块和菲律宾海板块的挤压，地震断裂带十分发育。20世纪以来，中国共发生6级以上地震近800次，遍布除贵州、浙江两省和香港特别行政区以外所有的省、自治区、直辖市。地震1900年以来，中国死于地震的人数达55万之多，占全球地震死亡人数的53%；1949年以来，100多次破坏性地震袭击了22个省(自治区、直辖市)，其中涉及东部地区14个省份，造成27万余人丧生，占全国各类灾害死亡人数的54%。我国的地震活动主要分布在五个地区的23条地震带上。①台湾省及其附近海域；②西南地区，主要是西藏、四川西部和云南中西部；③西北地区，主要在甘肃河西走廊、青海、宁夏、天山南北麓；④华北地区，主要在太行山两侧、汾渭河谷、阴山-燕山一带、山东中部和渤海湾；⑤东南沿海的广东、福建等地。我国的台湾省位于环太平洋地震带上，西藏、新疆、云南、四川、青海等省区位于喜马拉雅-地中海地震带上，其他省区处于相关的地震带上。中国地震带的分布是制定中国地震重点监视防御区的重要依据。地震防护1.躲在桌子等坚固家具的下面2.摇晃时立即关火，失火时立即灭火地震的时候，关火的机会有三次第一次机会在大的晃动来临之前的小的晃动之时在感知小的晃动的瞬间，即刻互相招呼：“地震！快关火！”，关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等。第二次机会在大的晃动停息的时候在发生大的晃动时去关火，放在煤气炉、取暖炉上面的水壶等滑落下来，那是很危险的。第三次机会在着火之后即便发生失火的情形，在1-2分钟之内，还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火，请将灭火器、消防水桶经常放置在离用火场所较近的地方。震后自救

树立生存的信心。要保护呼吸畅通。想办法维持生命。扩大和稳定生存空间。设法脱离险境。震后互救

震后救人时间要快——72小时内——黄金时间

施救和护理

先将被埋压人员的头部，从废墟中暴露出来，清除口鼻内的尘土，以保证其呼吸畅通，对于伤害严重，不能自行离开埋压处的人员，应该设法小心地清除其身上和周围的埋压物，再将被埋压人员抬出废虚，切忌强拉硬拖。对饥渴、受伤、窒息较严重，埋压时间又较长的人员，被救出后要用深色布料蒙上眼睛，避免强光刺激，对伤者，根据受伤轻重，采取包扎或送医疗点抢救治疗。汶川地震以上仅为地震现场一般性防灾救灾知识关于现场救急技术的应用在创伤救护中详述火灾

在社会生活中，火灾已成为威胁公共安全，危害人们生命财产的一种多发性灾害。据统计，全世界每天发生火灾1万起左右，死2000多人，伤3000—4000人，每年火灾造成的直接财产损失达10多亿元。尤其是造成几十人、几百人死亡的特大恶性火灾不断发生，给国家和人民群众的生命财产造成了巨大的损失。总结以往造成群死群伤及重大经济损失的特大火灾的教训，其中最根本的一点是要提高人们火场疏散与逃生的能力。只要冷静机智运用火场自救与逃生知识，就有极大可能拯救自己。火灾逃生1、逃生预演，临危不乱2、熟悉环境，暗记出口当你处在陌生的环境时，如入住酒店、商场购物、进入娱乐场所时，为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便关键时候能尽快逃离现场。请记住：在安全无事时，一定要居安思危，给自己预留一条通路。火灾逃生3、通道出口，畅通无阻楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。4、扑灭小火，惠及他人争分夺秒扑灭“初期火灾”。火灾逃生5、保持镇静，明辨方向，迅速撤离突遇火灾，面对浓烟和烈火，首先要强令自己保持镇静，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地。千万不要盲目地跟从人流和相互拥挤、乱冲乱窜。撤离时要注意，朝明亮处或外面空旷地方跑，要尽量往楼层下面跑，若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。6、不入险地，不贪财物

火灾逃生7、简易防护，蒙鼻匍匐为了防止火场浓烟呛入，可采用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤离的办法。烟气较空气轻而飘于上部，贴近地面撤离是避免烟气吸入、滤去毒气的最佳方法。穿过烟火封锁区，应配戴防毒面具、头盔、阻燃隔热服等护具，如果没有这些护具，那么可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好，再冲出去。请记住：多件防护工具在手，总比赤手空拳好。火灾逃生8、善用通道，莫入电梯千万不要乘普通的电梯逃生。请记住：逃生的时候，乘电梯极危险。火灾逃生9、缓降逃生，滑绳自救可以迅速利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，并用水打湿从窗台或阳台沿绳缓慢滑到下面楼层或地面，安全逃生。火灾逃生10、避难场所，固守待援逃生通道被切断且短时间内无人救援，首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，用湿毛巾、湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙在门窗上，然后不停用水淋透，防止烟火渗入，固守在房内，直到救援人员到达。火灾逃生11、缓晃轻抛，寻求援助充分暴露自己，便于消防人员寻找才能争取有效拯救自己。12、火已及身，切勿惊跑发现身上着了火，千万不可惊跑或用手拍打，因为奔跑或拍打时会形成风势，加速氧气的补充，促旺火势。当身上衣服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗；能及时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂就更有效了。

火灾逃生13、跳楼有术，虽损求生跳楼逃生应在消防队员准备好救生气垫并指挥跳楼时或楼层不高（一般4层以下），非跳楼即烧死的情况卜，才采取跳楼的方法。即使已没有任何退路，若生命还未受到严重威胁，也要冷静地等待消防人员的救援。跳楼也要讲技巧，跳楼时应尽量往救生气垫中部跳或选择有水池、软雨篷、草地等方向跳；如有可能，要尽量抱些棉被、沙发垫等松软物品或打开大雨伞跳下，以减缓冲击力。如果徒手跳楼一定要扒窗台或阳台使身体自然下垂跳下，以尽量降低垂直距离，落地前要双手抱紧头部身体弯曲卷成一团，以减少伤害。14、火灾烟气杀人无形某公司火灾预案1、发生火灾后，应大声喊：“起火了！”并按下火灾报警器开关或摇动手动警报器；

2、现场工作人员立即展开扑救防止火在蔓延，并立即通知公司安全科和警备室；

3、安全科和警备室接到报警后立即到现场组织扑救，并拨打119报警；

4、报警时一定要讲清发生火灾的地点、着火的材料、大概面积并留下电话；

5、拨打119报警后，报警人到厂外马路上等候消防车的到来并做好向导工作；

6、接到报警后，安全科立即通知医务室人员到达现场组织抢救；

7、警备室组织人员按照疏散图指示及时疏散留在现场的工作人员；

8、警备室安排人员管理现场，预防趁乱偷盗行为的发生；

9、安全科现场人员随时与警备室保持联系，如需送往医院治疗立即通知警备室；

10、发生火灾后立即切断电源，以防止扑救过程中造成触电；某公司火灾预案11、在火灾现场如有易爆物质，首先转移该物质以防止爆炸的发生；

12、如电器起火应首先切断电源再组织扑救；

13、如精密仪器起火应使用二氧化碳灭火器进行扑救；

14、如油类、液体胶类发生火灾应使用泡沫或干粉灭火器；

15、在扑救燃烧产生有毒物质的火灾时，扑救人员应该先佩戴防毒面具；

16、在扑救火灾的过程中，始终坚持救人第一的原则；

17、对伤者实施急救措施后，立即送往医院治疗；

18、安全科、警备室、发生事故的部署、CR科对事故原因进行调查、评价并提出相应的解决方案；

19、安全科将事件发生、处理的全过程和预防的方案及时向公司汇报。火灾救护现场急救原则和措施烧伤现场急救的原则是先除去伤因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道畅通，再组织转送医院及治疗。对I度烧伤者，迅速脱去伤员衣服或顺衣缝剪开。可用冷水冲洗或浸泡10～20min；对浅Ⅱ度烧伤引起的水疱，不应剪破以免细菌感染，应保护烧伤创面，用干净的布、衣服盖在创面上，给伤员喝些淡盐水；对深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤者，可在创面上覆盖清洁的布或者衣服。火灾救护窒息和烟雾中毒的现场救护如果发生缺氧窒息和烟雾中毒时，应迅速将伤员转移至空气新鲜流通处，注意保暖和安静；对已出现窒息者，速送医院进行气管切开术，对呼吸、心跳骤停者应该实施现场心肺复苏救生术。火灾救护骨折的现场救护先固