2021年甘肃省白银市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021年甘肃省白银市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.骨骼肌静息电位靠什么维持（）

A.Na+内流B.K+内流C.Na+外流D.K+外流

2.临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎，哪项除外（）

A.轻微病变性肾小球肾炎B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎

3.影响能量代谢最显著的因素是（）

A.肌肉活动B.环境温度C.精神活动D.食物的特殊动力效应

4.组织液的生成与有效滤过压密切相关，有效滤过压等于（）

A.（毛细血管压-组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

B.（毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

C.（毛细血管压+组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）

D.（毛细血管压-组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）

5.减少神经细胞外液中Na+浓度，动作电位幅度将（）

A.增大B.减少C.不变D.先减少后增大

6.高血压的诊断标准为（）

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg

D.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥95mmHg

7.病理学对人体病变的诊断和研究方法常用的是（）

A.尸体剖检、细胞学检查、免疫组织化学检查

B.活体组织检查、免疫组织化学检查、细胞学检查

C.细胞学检查、尸体剖检、电子显微镜检查

D.活体组织检查、细胞学检查、尸体剖检

8.有关肉芽组织的叙述，下列哪项是错误的（）

A.肉芽组织能够抗感染、保护创面

B.肉芽组织能够填补创口及其他组织缺损

C.肉芽组织能够机化或包裹坏死组织

D.肉芽组织抗牵拉力强，能够保持组织器官的坚固性

9.门脉性肝硬化时，假小叶的病理变化特点不包括（）

A.出现肝细胞再生的结节

B.广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕形成大小不等的肝细胞团

C.出现肝细胞大片坏死

D.假小叶内中央静脉缺如、偏位或有两个以上

10.妊娠早期维持黄体功能的主要激素是（）

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人绒毛膜促性腺激素

二、填空题(10题)11.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

12.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

13.负后电位的前半段是____

14.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

15.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

16.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

17.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

18.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

19.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

20.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

三、名词解释(5题)21.坏疽

22.应激反应

23.局部电位

24.血液凝固

25.肠-胃反射

四、论述题(2题)26.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

27.患者，男，47岁。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒颤、高热、呼吸困难、胸痛，继而咳嗽，咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊。（1）该患者诊断为什么疾病？依据是什么？（2）患者为何会咳铁锈色痰？

五、问答题(2题)28.简述肉芽组织的镜下特点及其功能

29.请根据所学生理学知识，试分析产生贫血的可能原因

参考答案

1.D静息电位主要是K+外流形成的电化学平衡电位。

2.BB急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征

3.AA影响能量代谢最显著的因素是肌肉活动

4.BB血液流过毛细血管时，发生液体的滤过和重吸收过程。促进滤过和重吸收的力量之差称为有效滤过压，有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

5.BB动作电位幅度由Na+内流速度和量决定，若细胞外的［Na+］减少，Na+内流速度减慢和量减少，动作电位幅度减小

6.AA高血压病以体循环动脉血压升高［收缩压≥140mmHg（18.4kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12.0kPa）］为主要表现的疾病

7.DD病理学的研究方法主要有尸体剖检，活体组织检查，细胞学检查，动物实验，组织培养和细胞培养

8.DD肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个方面重要作用：①抗感染及保护创面；②机化血凝块、坏死组织及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损

9.CC假小叶是肝硬化的重要病理特征，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕形成大小不等的肝细胞团，称为假小叶。可见肝细胞再生的结节；假小叶内中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时汇管区也被包绕在假小叶内；肝细胞大小不一等特点

10.DD妊娠早期维持黄体功能的主要激素是人绒毛膜促性腺激素（hCG）。hCG的主要作用有2个：①与黄体生成素（LH）的作用相似，在妊娠早期刺激母体的月经黄体转化成妊娠黄体，并继续促进黄体分泌雌激素和孕激素，以维持妊娠过程的顺利进行；②可抑制淋巴细胞的活力，防止母体对胎儿的排斥反应，具有安胎的效应

11.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

12.低

13.相对不应期

14.胶质

15.渗出层

16.视紫红质夜盲

17.减慢、收缩、增强

18.兴奋性

19.点状坏死

20.癌肉瘤癌肉瘤

21.坏疽：较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学改变称为坏疽

22.应激反应：当机体突然受到各种伤害性刺激，如创伤、手术、寒冷、饥饿、疼痛、感染和惊恐等的刺激时，使血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）和糖皮质激素分泌浓度急剧增加，产生一系列非特异性全身反应称为应激反应

23.局部电位：由阈下刺激作用引起的达不到阈电位，只局限于膜局部，不能向远处传播的较小去极化波动称为局部电位

24.血液凝固：血液由流动的液体状态变为不流动的胶冻状凝块的过程

25.肠-胃反射：胃排空时当食物进入十二指肠后，食糜中的高酸、高脂、高渗、扩张刺激十二指肠感受器，反射性抑制胃的运动使胃排空减慢

26.心肌细胞的电生理特性有4种：自律性、传导性、兴奋性和收缩性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力或特性，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动除极达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力或特性，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低。c.Na+通道的状态：Na+通道具有激活、失活和备用3种功能状态。只有Na+通道处于备用状态时，心肌细胞受到刺激才可以使之激活开放，引起Na+内流，进而使细胞膜去极达到阈电位引起动作电位

27.（1）①该患者诊断为大叶性肺炎。②依据：大叶性肺炎临床表现为起病急、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难及肺实变等体征。当受寒、醉酒、感冒时，呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺组织的急性变态反应。临床上患者咳铁锈色痰是由于肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素，随痰液咳出。

28.肉芽组织主要由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成。镜下见，内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网，在此种毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞，此外有大量渗出液及炎性细胞。炎性细胞常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。肉芽组织中一些成纤维细胞的胞浆中含有细肌丝，此种细胞除有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能，因此称其为肌成纤维细胞。肉芽组织的功能：肉芽组织在损伤修复过程中有重要作用。①抗感染和保护创面；②填补创口及其他组织缺损或连接断裂的组织；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物

29.贫血的发生可概括为红细胞生成不足、破坏过多和丢失过多三个方面的原因。（1）红细胞生成不足：①铁缺乏可引起缺铁性贫血；②缺乏叶酸或维生素B12导致巨幼红细胞性贫血。维生素B12的吸收需要胃壁细胞产生内因子帮助，萎缩性胃炎或胃大部分