


下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
全国中职护理技能大赛临床案例分析全国中职护理技能大赛临床案例分析全国中职护理技能大赛临床案例分析xxx公司全国中职护理技能大赛临床案例分析文件编号:文件日期:修订次数:第1.0次更改批准审核制定方案设计,管理制度2017年全国职业院校中职组“护理技能”赛项案例分析病历摘要:患者潘某,男,46岁。于2月前因甲状腺功能亢进症,药物治疗后好转。今日与人争执后恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、高热、出汗等表现急诊入院。查体:T℃,P138次/min,R28次/min,BP100/60mmHg。病人烦躁,疲乏无力,巩膜无黄染,甲状腺肿大,眼球突出、体重下降,HR138次/分,心尖部有收缩期II级杂音,第一心音增强。初步诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺危象。问题:针对该病人“体温过高”的护理问题列出主要护理措施答案。回答:1.严密观察并记录病情和生命体征、神志、瞳孔、尿量变化(分),尤其要密切监测体温的变化(分)。每4小时监测提问1次(分),记录24小时出入水量(分)。2.绝对卧床休息(分),保持环境安静(分),避免各种刺激,做好安全防护(分)。调节适宜室温(22~24℃),保持空气凉爽,环境通风,利于患者降温(分)。得分1分3.给予物理降温(冰敷、醇浴)(分),必要时遵医嘱药物降温(避免用阿司匹林)(分),降温措施半小时后测量体温并记录(分)。得分1。5分4.鼻导管吸氧(分),流量2-4L/L(分)。得分1分5.遵医嘱迅速建立静脉通路(分),快速补液、药物治疗(分)(抗甲状腺药),观察疗效与不良反应(分)。6.给予高热量、高蛋白、高维生素流质、半流食物,限制粗纤维食物(分),多饮水(分),禁止摄入刺激性食物及饮料如咖啡、浓茶等,避免含碘丰富食物(分)。得分1。5分7.及时协助擦汗、更衣或皮肤护理(分)。得分0。5分8.进行心理护理,避免精神刺激,保持情绪稳定。分)9.做好口腔护理,保持口腔清洁。注意保持口腔湿润。分)病历摘要:患者钱某,男,30岁。因食小摊食物后,恶心呕吐、腹痛腹泻3h后急诊入院。查体:T℃,P80次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖,腹部有压痛,腹泻频繁为水样便。初步诊断:食物中毒。问题:针对该病人“腹泻”的护理问题列出主要护理措施答案。回答:1.详细询问患者及其陪同人员患者发病前所食食物(分),找出食物中毒原因(分)。得分分2.遵医嘱补充水电解质(分),维持水电解质及酸碱度平衡(分)。得分分3.遵医嘱使用抗菌药物(分),观察疗效及有无不良反应(分)。得分分4.正确留取患者的粪便标本(分)及呕吐物标本(分)及时送检。得分分5.给予患者少渣或无渣流质或半流质清淡饮食(分),避免辛辣刺激(分)。得分分6.病情观察:观察患者排便的次数,性质,量及颜色,并记录(分);观察患者呕吐的次数,性质,呕吐物的量及颜色,气味,并记录(分)。观察患者体温等生命体征的变化,并记录(分)。得分分7.脱水观察:观察患者尿量的变化并记录(分);观察患者皮肤的颜色,弹性的变化,并记录(分)。得分分8.做好患者肛周皮肤的护理(分),其实协助患者更换被污染的衣物和床单,保持患者衣物和床单清干燥(分)
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 抹灰工程承包合同书
- 共建实验室合作协议书范本
- 浙教版八年级下册科学3.2 氧化和燃烧 课件
- 二零二五年度电子产品维修服务销售提成合同
- 2025年度资质借用联合投标数据中心安全防护工程协议
- 二零二五年度服装店铺品牌授权与独家经营合作协议
- 二零二五年度物业公司物业服务质量改进协议
- 二零二五年度医疗机构与保险公司健康险合作协议书模板
- 二零二五年度企业并购担保服务担保人与借款人协议书
- 美容院美容师兼职合同模板(2025年度)
- 初中英语语法大全知识点总结可打印
- (完整版)钢琴五线谱(A4打印)
- 医患沟通技巧培训试题及答案
- FANUCROBOSHOTSi注塑机操作说明书学习课件
- 2023辽宁医药职业学院单招数学模拟试题(附答案解析)
- 变更风险识别、评估记录表参考模板范本
- 南京长安汽车有限公司环保搬迁(置换升级)项目环境影响报告表
- 人工挖孔桩施工危险源辨识与评价及应对措施
- 品管圈成果汇报——提高导管固定正确率PPT课件
- 2018年真分数假分数PPT课件
- 及成品SN编码规则
评论
0/150
提交评论