生命科学人体组织解剖学15

第八章泌尿系统一、泌尿系统的组成肾输尿管膀胱尿道二、泌尿系统的功能1排泄固体代谢废物2调节机体水盐代谢平衡3维持机体的酸碱平衡NH3尿素嘌呤尿酸肌酐、毒素、药物的代谢产物4内分泌功能前列腺素、肾素、促红细胞生成素等三、肾（一）位置三、肾肾门肾实质肾窦（二）外形三、肾肾皮质（三）大体结构肾锥体肾乳头肾小盏肾大盏肾盂髓放线肾柱三、肾（四）组织结构泌尿小管肾单位集合管肾小体肾小管弓形集合管直集合管乳头管近端小管细段远端小管曲部直部直部曲部三、肾（四）组织结构皮质肾单位髓旁肾单位肾小体位置和大小髓攀细端皮质浅层；较小皮质深层；较大短长短长三、肾（四）组织结构

1肾小体三、肾（四）组织结构

1肾小体脏层壁层肾血管球肾小囊血管极尿极入球小动脉出球小动脉1）肾血管球特点：①入球动脉管径大于出球动脉的②毛细血管内皮细胞有小孔2）肾小囊肾小囊脏层：足细胞肾小囊壁层：单层扁平上皮肾小囊腔2）肾小囊滤过膜（滤过屏障）

肾小体毛细血管中的物质需经内皮细胞上的小孔、毛细血管基膜、足细胞足突间的裂孔膜等三层结构才能进入肾小囊腔，这三层结构即为滤过膜。2）肾小囊滤过膜（滤过屏障）能透过46万道尔顿以下的分子能透过17万道尔顿以下的分子能透过7千道尔顿以下的分子内皮细胞小孔:毛细血管基膜:足细胞裂孔膜:

正常情况下，血浆白蛋白、血红蛋白、血浆蛋白、多肽能少量通过滤过膜。

某些链球菌引起上呼吸道感染时，其抗原—抗体复合物会沉积在基膜上，导致急性肾小球肾炎。

肾血管球毛细血管的血液的大部分液体透过滤过屏障、进入肾小囊腔中，即为原尿。其成分很接近血浆的；双肾产生的原尿量为180L/昼夜。原尿在流经泌尿小管时，肾小管和集合管将对其进行重吸收。三、肾（四）组织结构

2肾小管和集合管肾皮质近曲小管远曲小管近曲小管远曲小管细胞形状细胞界限细胞游离面管径管腔细胞基底面管壁染色锥体形立方形鲜红色淡紫红色不清楚清楚有刷状缘无刷状缘有纵纹有纵纹较粗较细较小较大近曲小管上皮细胞基底面超微结构

基底部细胞膜向细胞内凹陷形成许多基底褶，扩大了与间质之间的交换面积。2肾小管和集合管

细段浅髓部深髓部2肾小管和集合管

细段结构特点：位于髓质；管径最细(15um);由单层扁平上皮细胞构成，管壁很薄。2肾小管和集合管

集合管集合管远端小管肾小管和集合管

功能近端小管：重吸收小管液中所有的葡萄糖、氨基酸、维生素等营养物质及85%水。细端：有利于离子和水分子透过。远端小管：主动重吸收钠离子；形成渗透压梯度；排除钾离子、分泌氢离子和NH3；在激素调节下主动重吸收水分。集合管：在激素调节下主动重吸收水分。（四）组织结构

3肾小球旁器（球旁复合体）

在肾小球入球动脉、出球动脉及远曲小管所围成的三角形区域，入球动脉管壁的平滑肌、结缔组织及远曲小管的上皮细胞发生特化而形成的特殊结构。（四）组织结构

3肾小球旁器（球旁复合体）

1)球旁细胞（近血管球细胞）

在血管极处，入球动脉管壁平滑肌细胞变为上皮样，胞质中充满了特殊分泌颗粒，能分泌肾素和促红细胞生成素。（四）组织结构

3肾小球旁器（球旁复合体）

2)致密斑

远曲小管临近肾小体血管极一侧的上皮细胞，由立方形转变形成排列紧密的高柱状细胞，这些增高的上皮细胞在管壁上形成一个卵圆形隆起，称为致密斑；能感受小管液内钠离子浓度。（四）组织结构

4肾间质

肾小管和血管之间有少量的结缔组织，为肾间质。其中的间质细胞能分泌前列腺素(PGE2、PGA2)