手术麻醉系统升级改造需求书

手术麻醉系统升级改造需求书项目概况医院进行电子病历六级及互联互通五乙等级评审，同时为了使系统更好的满足科室使用需求，对医院现有手术麻醉系统进行改造。系统改造能够全面支持麻醉科和手术室的工作流管理及医院评级要求，并满足各环节特定的升级功能要求。系统还需实现融入医院的管理理念，真正体现管理的科学化、程序化、信息化，从而实现现代医疗技术的安全及建立科室管理的安全保障体系。项目内容及范围序号改造内容及范围1按科室使用手麻系统功能要求升级改造2按电子病历六级评审指标要求改造3按互联互通五乙评审指标要求改造4按三甲复审指标要求改造系统升级改造技术要求3.1系统改造1、系统需增加手术登记模块，支持麻醉记录单增加闭环时间节点采集，如麻醉记录单已填，支持同步麻醉记录单时间，局麻需支持手术由护士点击录入，同时将相应节点信息发送至平台。2、系统需支持术前访视、手术过程、术后访视、镇痛等手术过程信息对接数据中心，按数据中心规范提供视图。3、系统需增加术中用血模块，实现血袋核对接收、输血过程记录，能自动提取患者实时生理参数，相关信息接入医院用血闭环。4、系统需增加患者大门接诊卡控功能，没有在大门接诊扫描腕带登记的患者，不能登记入室信息。5、系统需提供网页版手麻文书调用连接，供第三方调阅，需要支持Chrome内嵌。 6、系统需对手术护理记录单签名流程进行优化，进行权限控制，手术护理记录支持多个护士共同填写成，需支持修改为签名后可继续编辑再签名。7、介入护理文书优化：（1）系统需支持介入文书术中情况自动换行记录功能。（2）模板需支持插入带圈的R，支持护理文书“其他”填写框内容串联。8、药学部精麻药品管理（1）系统需支持（红处方、精一、精二）药品明细增加上余液已弃，余液量可填写，单位可下拉选择。（2）系统需支持（红处方、精一、精二）药品处方增加批号选择，药品批号HIS提供视图，一个药会有多个批号。（3）系统需增加统计功能，能够按时间、药品、处方类型查询处方药品明细。（4）系统需支持处方总金额显示是最后开的处方的总金额。 9、需支持打印机设置改为本地配置，适应多院区、多手术室打印。 10、系统需支持封单/解封时查询病历状态 。 11、系统需支持手术安全核查背面无纸化，对接SPD耗材系统、消毒供应系统，通过扫描耗材和器械包二维码，进行登记，用于追溯手术器械和高值耗材的记录。自动记录相关信息在手术安全核查单背面，并于归档系统对接，实现无纸化。 12、系统需增加红处方统计功能，在红处方上生成二维码，增加统计模块，通过扫码获取处方信息，并汇总生成统计表。3.2电子病历六级评级改造（1）具有对手术全过程状态记录及在院内显示功能。需支持对手术全过程信息进行记录并跟踪：进入手术室、麻醉开始、手术开始、手术结束、离开手术室、进入复苏室、离开复苏室相关信息需支持手术过程大屏显示需支持手术室内部查看手术室过程信息需支持临床查看患者手术过程信息（2）手术过程信息、手术物品清点与核对数据成为手术记录内容。需支持记录手术过程信息和术中物品清点信息需支持记录术中核对信息：患者身份、三方核对、物品清点核对、麻醉过程（术中药品、术中事件、术中输血、生命体征、血气分析）等过程信息需支持手术记录自动获取手术全过程信息（3）根据检查、检验结果、病人评估信息和知识库，对高风险手术能给出警示。需支持医生站医嘱开立时高风险手术给出提示信息。需支持根据患者麻醉体征数据对异常值给出提示报警需支持实时查看各个术间的患者异常指标的信息需支持根据检查、检验结果、病人评估信息和知识库，对高风险手术能给出警示（4）对于术前文档有完整性检查，并对问题给出提示。需支持手术申请时校验手术知情同意书需支持手术申请前校验术前病历文书完整性需支持重大手术申请时，提示完成重大手术申请流程（5）麻醉过程重要信息可全程进行记录和显示。支持麻醉过程信息记录和跟踪：麻醉师、患者入室时间、麻醉开始时间、手术开始时间、手术结束时间、麻醉结束时间、患者离室时间、入PACU、出PACU、出手术手室时间、药品使用/输血过程信息、体征重大变化信息、患者交接信息（带入带出药品情况、患者体征）支持临床医生查看麻醉记录单重要信息（6）在麻醉过程中出现危急生理参数时，根据知识库进行自动判断并给出提示。需支持设置生理参数危急值需支持麻醉过程中自动获取患者生命体征信息，并自动提醒麻醉异常值需支持麻醉记录单上记录危急生理参数3.3互联互通5乙评级改造 1.法定医学报告及健康体检部分共享文档符合国家标准；2.平台实现符合标准要求的术语和字典注册、与上级平台交互的共享文档检索及获取服务；3.平台实现院内术语和字典的统一，实现与上级平台共享文档形式的交互4.平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不少于15个：5.平台初步实现与上级信息平台的互联互通；联通的外部机构数量不少于5个。 3.4三甲复审技术要求1、手术护理记录单改造，满足三甲复审要求。2、参考麻醉记录单设备核查，在“手术护理记录单”封单前弹出“设备登记”对话框，登记内容涵盖手术间固定设备及各种机动设备，需登记设备情况、使用时长等信息。 项目工期要求合同签订后30天内完成系统上线运行。项目实施要求在系统验收通过前，须派驻不少于1名经验丰富的工程师现场驻点实施。实施过程应严格执行相关的规范，并保证安全。应在规定的时间内，保证质量，完成系统建设。实施过程中应科学、合理地掌握与其他工作的协调、交叉。售后服务要求免费维保从项目总体验收合格之日（从双方代表终验签字之日起计算）起，提供两年免费的软件质保服务。免费维保期结束后，软件维保费用不高于总价格的8%。维保期内须每半年安排工程师实地对系统巡检一次，安排经验丰富的、任职一年以上的运维工程师提供巡检服务，并确保巡检驻点时间不少于2个工作日。免费二次开发在系统完成交付之后40个工作日内（从双方代表终验签字之日起计算），需根据院方需求书上现有模块中，并在5个工作日内可以完成的2个需求进行免费二次开发，超出范围的根据开发时间费用另计或以后进行有偿的模块升级。技术服务为确保为本项目系统稳定正常运行，需长期提供优良的技术支持，保修期间的维护服务不收取任何额外费用，质量保证期后，以合理价格提供软件功能改进技术服务，保修期后的具体服务价格双方另行协商。系统维护与支持的具体内容如下：（1）电话支持对应用系统的运行、维护提供24小时的实时技术支持。以热线电话或Email、传真等方式随时回答用户各种技术问题并在48小时内提出解决方案。需提供7X24小时内的全天服务热线。（2）远程技术支持当系统出现故障，需提供7X24小时的远程技术服务。（3）现场服务当系统运行环境出现严重故障，或因更换服务器等原因需要重新搭建系统时，通过远程支持不能及时解决问题时，需要派技术支持人员赶赴现场，协助用户完成故障排除、升级或迁移操作，对系统进行完整性检查并跟踪运行。（4）故障响应7x24小时的实时故障响应。对于电话方式无法解决的问题或系统发生严重故障时，质保期内出现质量问题，需在接到通知后的4小时内给予响应，24小时内响应到场，48小时内完成维护（以上响应时间不含从出发到达甲方的路途时间），并承担维护的费用。定期跟踪项目验收完毕后，需定期电话、现场跟踪系统使用情况，听取意见和建议，及时分析系统存在的问题，并随时给予解决。必要时，需派遣技术人员去现场解决存在的问题。系统升级提供定时或不定时巡检服务，做到有问题早发现早解决。并及时向用户通报系统软件升级情况，若用户需要对系统软件升级，需提供升级版本和相应的支持服务。系统安全必须配合需求方对该软件进行安全检测时发现的安全隐患进行限期修复，在