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健康知识宣教

腰椎间盘突出症宜都市中医医院介入科陈凤云2014年6月健康知识宣教

腰椎间盘突出症宜都市中医医院介入科1腰椎间盘突出症据统计：80%以上人群一生中都有过腰背痛腰背痛已经列入慢性疾病的第三位，位于呼吸道疾病和冠心病发病率之后。腰椎间盘突出症据统计：80%以上人群一生中都有过腰背痛2为什么会出现腰腿痛？椎间盘纤维软骨破裂，椎间盘髓核突出压迫硬膜囊和坐骨神经，导致腰腿痛、麻木等症状。为什么会出现腰腿痛？椎间盘纤维软骨破裂，椎间盘髓核突出压迫硬3什么原因导致椎间盘破裂？1.受寒受湿：小血管收缩、纤维环退变可导致椎间盘破裂；2.职业因素：重体力劳动者高发；3.增加腹压：如剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等；4.不良体位：长期一种体位，导致局部损伤；5.外伤；6.老年性退行性变。什么原因导致椎间盘破裂？1.受寒受湿：小血管收缩、纤维环退变4腰椎间盘突出有哪些症状、体征？腰痛、活动受限、弯腰困难、扶腰行走下肢放射痛肢体麻木肢体发凉、怕冷。腰椎间盘突出有哪些症状、体征？腰痛、活动受限、弯腰困难、扶腰5要做什么检查？拍片：可了解腰椎有无骨折、骨质增生、肿瘤等，但不能直接显示椎间盘突出；CT检查：既可了解腰椎骨质病变，也可了解椎间盘突出情况磁共振检查：CT检查不能确诊或需要了解突出物对脊髓压迫情况，怀疑脊髓肿瘤者，可行磁共振检查。首选CT检查、后可选择磁共振检查要做什么检查？拍片：可了解腰椎有无骨折、骨质增生、肿瘤等，但6

影像检查图片影像检查图片7诊断误区1腰椎骨折：特别是老年性骨质疏松所致骨折临床症状：腰痛为主，伴有腹部胀痛，翻身起床和睡下来时疼痛明显，平卧和站立行走时疼痛较轻通过拍片就可鉴别诊断误区1腰椎骨折：特别是老年性骨质疏松所致骨折8腰椎骨折（骨水泥术后）腰椎骨折（骨水泥术后）9诊断误区2髋关节病变：股骨头缺血坏死、髋关节滑膜炎等症状：以髋关节及大腿前部疼痛明显，不能行走或出现跛行，不能翘腿通过拍片或磁共振就可鉴别诊断误区2髋关节病变：股骨头缺血坏死、髋关节滑膜炎等10诊断误区3腰椎肿瘤强直性脊柱炎腰椎结核等以上均可通过影像检查、化验检查鉴别诊断误区3腰椎肿瘤11如何治疗？一、保守治疗（对突出物小、症状较轻者）：A、平卧硬板床、腰围护腰；B、药物治疗（止痛药、活血化瘀药物及脱水药）；C、理疗治疗：针灸、牵引、中药外敷、局部按摩、神经根阻滞术等。如何治疗？一、保守治疗（对突出物小、症状较轻者）：12如何治疗？二、微创介入治疗（针对突出物较大、症状较重、反复发作者）1.胶原酶溶解术2.椎间盘内减压术3.椎间盘射频热凝术4.椎间盘臭氧术优点：具有创伤小（针眼用一张创可贴）、恢复快（6小时后可下床）、也可达到外科手术的疗效。如何治疗？二、微创介入治疗（针对突出物较大、症状较重、反复发13微创介入治疗胶原酶溶解术微创介入治疗胶原酶溶解术14微创介入治疗椎间盘内减压术微创介入治疗椎间盘内减压术15微创介入治疗椎间盘射频热凝术微创介入治疗椎间盘射频热凝术16腰椎间盘突出症臭氧治疗腰椎间盘突出症臭氧治疗17如何治疗？外科手术对因突出物巨大（超过6mm以上）、突出物钙化、椎管狭窄、腰椎滑脱患者经过保守、微创治疗无效者如何治疗？外科手术18外科手术图片外科手术图片19如何预防1.避免长期体位不正；2.避免腰部不正使用暴力；3.避免剧烈咳嗽、便秘等；4.建议平卧硬板床；5.加强腰背肌锻炼：如仰卧挺腹锻炼等。如何预防1.避免长期体位不正；20有腰椎间盘突出症需要注意什么？1.平卧硬板床；2.行走时腰围护腰；3.避免弯腰活动和重体力活。有腰椎间盘突出症需要注意什么？1.平卧硬板床；21如何加强腰部锻炼？如何加强腰部锻炼？22有奖问答1.腰椎间盘突出症主要症状是什么？2.腰椎间盘突出症要做什么检查？3.腰椎间盘突出症最好的休息体位是什么？4.腰椎间盘突出症患者能不能做弯腰和重体力活？有奖问答1.腰椎间盘突出症主要症状是什么？23谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！24健康知识宣教

腰椎间盘突出症宜都市中医医院介入科陈凤云2014年6月健康知识宣教

腰椎间盘突出症宜都市中医医院介入科25腰椎间盘突出症据统计：80%以上人群一生中都有过腰背痛腰背痛已经列入慢性疾病的第三位，位于呼吸道疾病和冠心病发病率之后。腰椎间盘突出症据统计：80%以上人群一生中都有过腰背痛26为什么会出现腰腿痛？椎间盘纤维软骨破裂，椎间盘髓核突出压迫硬膜囊和坐骨神经，导致腰腿痛、麻木等症状。为什么会出现腰腿痛？椎间盘纤维软骨破裂，椎间盘髓核突出压迫硬27什么原因导致椎间盘破裂？1.受寒受湿：小血管收缩、纤维环退变可导致椎间盘破裂；2.职业因素：重体力劳动者高发；3.增加腹压：如剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等；4.不良体位：长期一种体位，导致局部损伤；5.外伤；6.老年性退行性变。什么原因导致椎间盘破裂？1.受寒受湿：小血管收缩、纤维环退变28腰椎间盘突出有哪些症状、体征？腰痛、活动受限、弯腰困难、扶腰行走下肢放射痛肢体麻木肢体发凉、怕冷。腰椎间盘突出有哪些症状、体征？腰痛、活动受限、弯腰困难、扶腰29要做什么检查？拍片：可了解腰椎有无骨折、骨质增生、肿瘤等，但不能直接显示椎间盘突出；CT检查：既可了解腰椎骨质病变，也可了解椎间盘突出情况磁共振检查：CT检查不能确诊或需要了解突出物对脊髓压迫情况，怀疑脊髓肿瘤者，可行磁共振检查。首选CT检查、后可选择磁共振检查要做什么检查？拍片：可了解腰椎有无骨折、骨质增生、肿瘤等，但30

影像检查图片影像检查图片31诊断误区1腰椎骨折：特别是老年性骨质疏松所致骨折临床症状：腰痛为主，伴有腹部胀痛，翻身起床和睡下来时疼痛明显，平卧和站立行走时疼痛较轻通过拍片就可鉴别诊断误区1腰椎骨折：特别是老年性骨质疏松所致骨折32腰椎骨折（骨水泥术后）腰椎骨折（骨水泥术后）33诊断误区2髋关节病变：股骨头缺血坏死、髋关节滑膜炎等症状：以髋关节及大腿前部疼痛明显，不能行走或出现跛行，不能翘腿通过拍片或磁共振就可鉴别诊断误区2髋关节病变：股骨头缺血坏死、髋关节滑膜炎等34诊断误区3腰椎肿瘤强直性脊柱炎腰椎结核等以上均可通过影像检查、化验检查鉴别诊断误区3腰椎肿瘤35如何治疗？一、保守治疗（对突出物小、症状较轻者）：A、平卧硬板床、腰围护腰；B、药物治疗（止痛药、活血化瘀药物及脱水药）；C、理疗治疗：针灸、牵引、中药外敷、局部按摩、神经根阻滞术等。如何治疗？一、保守治疗（对突出物小、症状较轻者）：36如何治疗？二、微创介入治疗（针对突出物较大、症状较重、反复发作者）1.胶原酶溶解术2.椎间盘内减压术3.椎间盘射频热凝术4.椎间盘臭氧术优点：具有创伤小（针眼用一张创可贴）、恢复快（6小时后可下床）、也可达到外科手术的疗效。如何治疗？二、微创介入治疗（针对突出物较大、症状较重、反复发37微创介入治疗胶原酶溶解术微创介入治疗胶原酶溶解术38微创介入治疗椎间盘内减压术微创介入治疗椎间盘内减压术39微创介入治疗椎间盘射频热凝术微创介入治疗椎间盘射频热凝术40腰椎间盘突出症臭氧治疗腰椎间盘突出症臭氧治疗41如何治疗？外科手术对因突出物巨大（超过6mm以上）、突出物钙化、椎管狭窄、腰椎滑脱患者经过保守、微创治疗无效者如何治疗？外科手术42外科手术图片外科手术图片43如何预防1.避免长期体位不正；2.避免腰部不正使用暴力；3.避免剧烈咳嗽、便秘等；4.建议平卧硬板床；5.加强腰背肌锻炼：如仰卧挺腹锻炼等。如何预防1.避免长期体位不正；44有腰椎间盘突出症需要注意什么？1.平卧硬板床；2.行走时腰围护腰；3.避免弯腰活动和重体力活。有腰椎间盘突出症需要