华北理工牙体牙髓病学试题（两套）及答案

PAGE牙体牙髓病学试题（一）题号一二三四五合计分数阅卷人一、填空题（每空1分，共12分）本题得分：1.深龋时，细菌可经进入牙髓而使牙髓感染。研究表明，小于，牙髓可有明显炎症，小于，牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓也可能感染。2.深龋的治疗原则：；；；.3.根据釉质发育不全的程度，可以分为，两种类型。4.盖髓术可以分为和。二、选择题（每题1分，共12分）本题得分：1．初期龋的变化不包括：A．硬组织发生脱矿B．微晶结构改变C．牙齿透明度下降D．牙釉质呈白垩色E.牙釉质出现龋洞2.下列哪项不是急性龋的特点：A．多见于儿童及青少年B．病变组织颜色浅C．病变进展快D．质地软而湿E.去腐时必须用钻去除3．继发龋的发生与下列哪项无关A．腐质未去净B．洞型制备不规范C．没有用窝洞消毒剂D．充填时操作不当E.材料调制不当4.下列各项中哪项不是深龋的临床表现A．冷热刺激痛B．食酸甜食物敏感C．自发痛D．食物嵌塞痛E.牙髓活力测定正常5.下列各项哪项不是抗力形所要求的A．窝洞应底平，壁直，点线面清楚而圆钝B．窝洞的深度应达到釉牙本质界下0.5mmC．洞形外形线圆缓D．使用根管桩或牙本质钉E.鸠尾峡与轴髓线角勿在同一平面上6.下面所列楔状缺损的病因中应除去A．刷牙B．牙颈部的特殊结构C．釉质发育不全D．酸性龈沟液E.牙体应力疲劳7.口腔内扪诊可以检查以下症状，除外A.牙髓炎症程度B.骨膜下脓肿的波动感C.牙松动度D.粘膜肿胀范围E.溃疡基底情况8．鉴别急性牙髓炎患牙为上或下颌牙位可用A.电诊法B.X线片检查C.染色法D.麻醉法E.嗅诊9.残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是A.定时自发痛B.已做过牙髓治疗C.热测敏感D.叩诊（+）E.根尖周X线透射区10.根管预备时，后牙的工作长度具体指A．X片上牙齿的长度B．根管长度C．髓腔实际长度D．根管口－根尖部长度E．洞缘某点到根尖狭窄部长度11.男24岁，35深龋及髓，3天来自发性痛，阵发性加重，跳痛，温度测试时最可能的反应是A．冷热引起迟缓痛B．冷测引起剧痛C．热刺激无反应D．冷测反应迟钝E．热引起剧痛，冷缓解12．张某，15岁，男，26深龋近髓,视诊见龋坏牙本质色浅，质软，行间接盖髓治疗术后应何时复诊A．1～2天B．3～4天C．5～6天D．2～3周E．1～3月三、名词解释（每题4分，共16分）本题得分：1.猛性龋2.固位形：3.全蚀刻体系4.安抚：四、简答题（共11分）本题得分：1．简述急性根尖周脓肿的诊断要点有哪些？（5分）2．深龋治疗时如何保护牙髓（6分）五、病例讨论题（共9分）本题得分：张某，女，26岁，工人。主诉：左下后牙咬合痛2天。现病史：2年前发现左下后牙有窟窿，遇冷热刺激后偶有隐痛，塞入食物时可以引起牙痛，患者可以忍受，未发生过剧烈的牙痛。1周来左下后牙钝痛，患牙有浮起感，咬紧牙齿后感觉舒服，近2天不敢用牙咀嚼食物。口腔检查：左下6远中牙合面龋，牙冠破坏较大，深达髓腔，探诊（—），松动Ⅰ度，叩诊（++），温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛，X线片显示根尖周未见异常。1.请给患者作出诊断（3分）2.指明诊断依据。（3分）3.你的治疗方案是什么？（3分）参考答案一、填空题（12分，每空1分）1.深龋时，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。研究表明，牙本质厚度小于0.3mm，牙髓可有明显炎症，小于0.2mm，牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓也可能感染。2.深龋的治疗原则：停止龋病发展；促进牙髓防御反应；保护牙髓；正确判断牙髓状态3.根据釉质发育不全的程度，可以分为釉质发育不全，釉质矿化不全两种类型。4.盖髓术可以分为直接盖髓术和间接盖髓术。二、选择题（12分，每题1分）1E,2E,3C,4C,5D,6C,7A,8D,9B,10E,11E,12E三、名词解释（16分，每题4分）1.猛性龋：全口多数牙齿在短时间内发生急性龋坏，多见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，或者患Sjogren综合征的患者。2.固位形：能使充填体保留于洞内，承受咬合力后不松动、脱落的形态。3.全蚀刻体系：能同时酸蚀釉质和牙本质的制剂，酸蚀剂的浓度和应用时间既要使釉质形成足够的微孔，又不要造成牙本质的过度脱矿。4.安抚：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。四、简答题（11分）1．简述急性根尖周脓肿的诊断要点有哪些？（5分）（1）症状：患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛,伸长感加重,以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛。2分（2）检查：患牙叩痛(++)-(+++)；松动Ⅱ度-Ⅲ度；根尖部牙龈潮红，尚无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛；相应的颌下或颏下淋巴结可有肿大及压痛。3分2．深龋治疗时如何保护牙髓（6分）1)深龋治疗时。防止对牙髓机械、温度的刺激1分2）去软龋时，用挖器从软龋边缘开始平行于洞底用力，或用较大的球钻间断、慢速磨除，切勿向髓腔方向加压。1分3）随时用水冲洗窝洞，棉球擦干，保持视野清楚。1分4)用探针探查有无穿髓孔时，应沿洞底轻轻滑动，勿施加压力，以防穿通髓腔。1分5)一般需双层垫底，以隔绝来自充填材料和外界的刺激1分6)深龋治疗时，洞侧壁的软牙本质应彻底去净，而覆盖髓腔的洞底，包括髓壁和轴壁，去净软化牙本质后，有时可能引起牙髓暴露，特别是在髓角处。在此情况，可保留少许洞底近髓处的软化牙本质，并作特别处理，以避免牙髓穿通，造成对牙髓的损伤和感染。1分五、病例讨论题（9分）张某，女，26岁，工人。主诉：左下后牙咬合痛2天。现病史：2年前发现左下后牙有窟窿，遇冷热刺激后偶有隐痛，塞入食物时可以引起牙痛，患者可以忍受，未发生过剧烈的牙痛。1周来左下后牙钝痛，患牙有浮起感，咬紧牙齿后感觉舒服，近2天不敢用牙咀嚼食物。口腔检查：左下6远中牙合面龋，牙冠破坏较大，深达髓腔，探诊（—），松动Ⅰ度，叩诊（++），温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛，X线片显示根尖周未见异常。1.请给患者作出诊断（3分）2.指明诊断依据。（3分）3.你的治疗方案是什么？（3分）1.诊断：急性根尖周炎2.依据：咬合痛病史，检查：左下6远中牙合面龋深达髓腔，探诊（—），松动Ⅰ度，叩诊（++），温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛3.治疗：1）开髓引流；2）降低咬合；3）根管治疗后全冠修复。

牙体牙髓病学试题（二）题号一二三四五合计分数阅卷人一、填空题（每空1分，共12分）本题得分：1.深龋时，细菌可经进入牙髓而使牙髓感染。研究表明，小于，牙髓可有明显炎症，小于，牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓也可能感染。2.畸形中央尖好发于牙,为牙齿异常。3.龋病好发部位：好发牙位为牙，好发的牙面为：，其次为，面不利于龋的发生。4.龋病诊断时进行X线检查，目的为发现，判断二、选择题（每题1分，共12分）本题得分：1．下列哪项不是浅龋的临床表现A．光滑面釉质白色斑点B．患者无症状C．窝沟色泽变黑，可卡探诊D．对化学性刺激有反应E.探诊检查时有粗糙感2.下列哪项不是慢性龋的特点：A．只见于成年人B．病变进展慢C．病变组织颜色深D．病变组织质地较干硬E.去腐时不易大块去除3.邻面早期龋损可以用下列哪种方法帮助检查A．探查B．牙线C．温度测试D．叩诊E.视诊4.深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A．洞底平，侧壁平直，两者相互垂直B．去尽腐质C．保护牙髓D．洞缘线圆钝E.尽量保留牙体健康组织5.下列哪项不是备洞时意外穿髓的原因A．髓腔解剖形态不熟悉B．髓角变异C．使用新钻针D．深髓去腐时使用涡轮钻E.操作不仔细6.牙隐裂检查时最有帮助的检查为A．视诊B．探诊C．X线D．涂碘染色E.温度测验7.能指出疼痛部位的牙髓病症有以下几种，除外A.牙本质敏感症B.急性根尖炎C.急性牙周脓肿D.急性牙髓炎E.急性龈乳头炎8.表示牙髓活力测验结果时，下列哪项是错误的？A.正常B.（-）C.敏感D.迟钝E.无反应9．扩大根管口，最好使用A．裂钻B．球钻C．倒锥钻D．扩孔钻E金刚砂钻10.测量工作长度的方法中，一种错误的方法是A．术者手感法B．X片测量法C．X片诊断丝法D．电测法E．患者感觉法11.右下第一磨牙龋洞深，探不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后，持续时间长，其牙病可能是A．可复性牙髓炎B．急性牙髓炎C．慢性牙髓炎D．慢性根尖炎E．牙髓坏死12．张某，35岁，男患者，26深龋近髓,视诊见龋坏牙本质色深，质硬，行间接盖髓治疗术后应何时复诊A．1～2天B．3～4周C．5～6周D．1～2个月E．3～6个月三、名词解释（每题4分，共16分）本题得分：1.继发龋：2.抗力形3.污染层：4.间接盖髓术四、简答题（共11分）本题得分：1．简述深龋治疗后出现自发痛的原因（5分）2．简述急性根尖周炎的诊断要点（6分）五、病例讨论题（共9分）本题得分：张某，女，26岁，工人。主诉：左下后牙咬合痛5天，伴左面部肿胀2天。现病史：2年前发现左下后牙有窟窿，遇冷热刺激后偶有隐痛，塞入食物时可以引起牙痛，患者可以忍受，未发生过剧烈的牙痛。1周来左下后牙钝痛，患牙有浮起感，咬紧牙齿后感觉舒服，近2天疼痛加重，自发性跳痛，不敢咬合，伴左侧面部肿胀，故来我院就诊。口腔检查：左下6远中牙合面龋，牙冠破坏较大，深达髓腔，探诊（—），松动Ⅱ度，叩诊（+++），温度试验无反应。移行部黏膜充血，肿胀，压痛，有波动感，X线片显示根尖周低密度影像，边界模糊。1.请给患者作出诊断（3分）2.指明诊断依据。（3分）3.你的治疗方案是什么？（3分）参考答案一、填空题（12分，每空1分）1.深龋时，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。研究表明，牙本质厚度小于0.3mm，牙髓可有明显炎症，小于0.2mm，牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓也可能感染。2.畸形中央尖好发于__下颌第二前磨____牙。为牙齿发育异常。3.龋病好发部位：好发牙位为下颌第一磨_牙，好发的牙面为：合面的点隙裂沟，其次为邻面，舌面不利于龋的发生。4.龋病诊断时进行X线检查，目的为发现邻面龋、隐匿龋和继发龋，判断龋洞深度和与髓腔的关系二、选择题（12分，每题1分）1D,2A,3B,4A,5C,6D,7D,8B,9D,10E,11C,12E三、名词解释（16分，每题4分）1.继发龋：龋病经治疗后，由于充填物边缘或周围牙体组织破裂，或修复材料与牙体组织不密合，留有小缝隙，形成菌斑滞留区，产生龋病。2.抗力形：使充填体和剩余牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形态。3.污染层：又称涂层，是切削牙体组织时所产生的热，使有机质变性，变性的有机质和切削下来的牙本质粉末与牙本质小管溢出液、唾液和细菌等掺和，在转磨压力作用下使之贴附于洞壁形成的，其厚度为0.5-5μm,可进入牙本质小管形成管塞。4.间接盖髓术：用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的制剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成以保存全部生活牙髓的方法四、简答题（11分）1．简述深龋治疗后出现自发痛的原因（5分）近期原因（1）牙髓状况判断失误1分（2）激发痛因素严重或时间长1分（3）未发现穿髓孔1分远期原因（4）材料对牙髓的刺激1分（5）余留龋坏组织1分2．简述急性根尖周炎的诊断要点（6分）1.症状：有明显的咬合痛。1分2.检查(1)患牙可见龋坏、充填体,或其他牙体硬组织疾患,或可查到深牙周袋。1分(2)牙冠变色。牙髓活力测验无反应，乳牙和年