常用康复护理技术-二便功能障碍的康复护理课件

第四章常用康复护理技术

——二便功能障碍的康复护理

康复护理学第四章常用康复护理技术

——二便功能障碍的康复护理康复一、排尿问题的康复护理一、排尿问题的康复护理（一）概述膀胱为具有伸展性的囊状肌性器官，其功能是贮存尿液和排尿。正常人膀胱内的尿量达到150～250ml时，开始有尿意，当尿量达到250～450ml时，才能引起反射性的排尿动作，将膀胱内尿液通过尿道排出体外。排尿是间歇性的，受大脑皮质的控制，即受意识控制。控制膀胱的中枢或周围神经损伤可引起膀胱功能障碍，最终表现为尿潴留或尿失禁。（一）概述膀胱为具有伸展性的囊状肌性器官，其功能是贮存尿（二）康复评定尿失禁真性尿失禁(完全性尿失禁)假性尿失禁(充溢性尿失禁)压力性尿失禁：尿潴留机械性梗阻动力性梗阻其他（二）康复评定尿失禁真性尿失禁(完全性尿失禁)假性尿失禁(充（三）康复护理进行膀胱功能障碍康复护理的目的是预防泌尿系统并发症，保护肾脏和膀胱的功能。（三）康复护理进行膀胱功能障碍康复护理的目的是预防泌尿系统并1．尿失禁患者的康复护理心理护理皮肤护理接尿措施重建正常的排尿功能1．尿失禁患者的康复护理心理护理皮肤护理接尿措施重建正常的排（4）重建正常的排尿功能摄入适量的液体训练膀胱功能锻炼盆底肌肉留置导尿（4）重建正常的排尿功能摄入适量的液体训练膀胱功能锻炼盆底肌2．尿潴留患者的康复护理心理护理提供隐蔽的排尿环境调整体位与姿势排尿反射训练代偿性排尿方法训练遵医嘱给药针灸推拿治疗2．尿潴留患者的康复护理心理护理提供隐蔽的排尿环境调整体位与1）Crede法：双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱顶部（脐下方），逐渐施力向内下方压，也可用拳头由脐部向深处按压并向耻骨方向滚动，加压时须缓慢轻柔，避免使用暴力和耻骨上直接加压，过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾脏。1）Crede法：双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱顶2）Valsalva法：患者取坐位，放松腹部，身体前倾，屏住呼吸10～12s，用力将腹压传到膀胱、直肠和骨盆底部。屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，可防止腹部膨出，增加腹部压力。2）Valsalva法：患者取坐位，放松腹部，身体前倾，（四）健康教育建立正常的排尿习惯摄入适量的液体保持情绪稳定进行适宜的运动（四）健康教育建立正常的排尿习惯摄入适量的液体保持情绪稳定进二、排便问题的康复护理二、排便问题的康复护理（一）概述排便活动受大脑皮质控制，意识可促进或抑制排便，如果个体经常有意识遏制便意，则会使直肠渐渐失去对粪便压力刺激的敏感性，加之粪便在大肠内停留过久，水分被吸收过多而发生便秘。肠道疾病或其他系统的疾病均可影响正常排便，出现排便功能障碍。（一）概述排便活动受大脑皮质控制，意识可促进或抑制排便，如（二）康复评定1．便秘2．粪便嵌塞3．腹泻4．肠胀气5．排便失禁（二）康复评定1．便秘（三）康复护理直肠功能障碍的护理，目的是帮助患者建立正常排便规律，消除或减轻由于排便失禁造成的心理压力，预防因便秘、腹泻与排便失禁导致的并发症，提高患者的生存质量，促进康复。（三）康复护理直肠功能障碍的护理，目的是帮助患者建立正常排便1．便秘患者的康复护理心理护理饮食调护提供适宜的排便环境采取舒适的姿势和体位遵医嘱给药肛门牵张技术重建正常的排便习惯运动疗法针刺法导大便1．便秘患者的康复护理心理护理饮食调护提供适宜的排便环境采取2．腹泻患者的康复护理卧床休息心理护理饮食调护防止水、电解质紊乱皮肤护理观察病情2．腹泻患者的康复护理卧床休息心理护理饮食调护防止水、电解质3．肠胀气患者的康复护理去除引起肠胀气的原因鼓励患者适当活动轻微胀气时，可行腹部热敷、腹部按摩或采取针刺疗法，有助于排气严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气3．肠胀气患者的康复护理去除引起肠胀气的原因鼓励患者适当4．排便失禁患者的康复护理心理护理饮食调护皮肤护理重建控制排便能力4．排便失禁患者的康复护理心理护理饮食调护皮肤护理重建控制排（四）健康教育知识介绍摄入适宜的饮食保持情绪稳定养成良好的排便习惯加强锻炼（四）健康教育知识介绍摄入适宜的饮食保持情绪稳定养成良好第四章常用康复护理技术

——二便功能障碍的康复护理

康复护理学第四章常用康复护理技术

——二便功能障碍的康复护理康复一、排尿问题的康复护理一、排尿问题的康复护理（一）概述膀胱为具有伸展性的囊状肌性器官，其功能是贮存尿液和排尿。正常人膀胱内的尿量达到150～250ml时，开始有尿意，当尿量达到250～450ml时，才能引起反射性的排尿动作，将膀胱内尿液通过尿道排出体外。排尿是间歇性的，受大脑皮质的控制，即受意识控制。控制膀胱的中枢或周围神经损伤可引起膀胱功能障碍，最终表现为尿潴留或尿失禁。（一）概述膀胱为具有伸展性的囊状肌性器官，其功能是贮存尿（二）康复评定尿失禁真性尿失禁(完全性尿失禁)假性尿失禁(充溢性尿失禁)压力性尿失禁：尿潴留机械性梗阻动力性梗阻其他（二）康复评定尿失禁真性尿失禁(完全性尿失禁)假性尿失禁(充（三）康复护理进行膀胱功能障碍康复护理的目的是预防泌尿系统并发症，保护肾脏和膀胱的功能。（三）康复护理进行膀胱功能障碍康复护理的目的是预防泌尿系统并1．尿失禁患者的康复护理心理护理皮肤护理接尿措施重建正常的排尿功能1．尿失禁患者的康复护理心理护理皮肤护理接尿措施重建正常的排（4）重建正常的排尿功能摄入适量的液体训练膀胱功能锻炼盆底肌肉留置导尿（4）重建正常的排尿功能摄入适量的液体训练膀胱功能锻炼盆底肌2．尿潴留患者的康复护理心理护理提供隐蔽的排尿环境调整体位与姿势排尿反射训练代偿性排尿方法训练遵医嘱给药针灸推拿治疗2．尿潴留患者的康复护理心理护理提供隐蔽的排尿环境调整体位与1）Crede法：双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱顶部（脐下方），逐渐施力向内下方压，也可用拳头由脐部向深处按压并向耻骨方向滚动，加压时须缓慢轻柔，避免使用暴力和耻骨上直接加压，过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾脏。1）Crede法：双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱顶2）Valsalva法：患者取坐位，放松腹部，身体前倾，屏住呼吸10～12s，用力将腹压传到膀胱、直肠和骨盆底部。屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，可防止腹部膨出，增加腹部压力。2）Valsalva法：患者取坐位，放松腹部，身体前倾，（四）健康教育建立正常的排尿习惯摄入适量的液体保持情绪稳定进行适宜的运动（四）健康教育建立正常的排尿习惯摄入适量的液体保持情绪稳定进二、排便问题的康复护理二、排便问题的康复护理（一）概述排便活动受大脑皮质控制，意识可促进或抑制排便，如果个体经常有意识遏制便意，则会使直肠渐渐失去对粪便压力刺激的敏感性，加之粪便在大肠内停留过久，水分被吸收过多而发生便秘。肠道疾病或其他系统的疾病均可影响正常排便，出现排便功能障碍。（一）概述排便活动受大脑皮质控制，意识可促进或抑制排便，如（二）康复评定1．便秘2．粪便嵌塞3．腹泻4．肠胀气5．排便失禁（二）康复评定1．便秘（三）康复护理直肠功能障碍的护理，目的是帮助患者建立正常排便规律，消除或减轻由于排便失禁造成的心理压力，预防因便秘、腹泻与排便失禁导致的并发症，提高患者的生存质量，促进康复。（三）康复护理直肠功能障碍的护理，目的是帮助患者建立正常排便1．便秘患者的康复护理心理护理饮食调护提供适宜的排便环境采取舒适的姿势和体位遵医嘱给药肛门牵张技术重建正常的排便习惯运动疗法针刺法导大便1．便秘患者的康复护理心理护理饮食调护提供适宜的排便环境采取2．腹泻患者的康复护理卧床休息心理护理饮食调护防止水、电解质紊乱皮肤护理观察病情2．腹泻患者的康复护理卧床休息心理护理饮食调护防止水、电解质3．肠胀气患者的康复护理去除引起肠胀气的原因鼓励患者适当活动轻微胀气时，可行腹部热敷、腹部按摩或采取针刺疗法，有助于排气严重胀气时，遵医嘱给予