新生儿黄疸营养与营养性疾病呼吸系统

第四章新生儿与新生儿疾病患儿的护理复习关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的A、指生后无呼吸者B、生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者C、可导致低氧血症D、无二氧化碳蓄积E、可造成多器官受损学习目标1、能够简单说出新生儿胆红素代谢的特点及出现黄疸的原因2、铭记新生儿黄疸的判断依据及护理措施3、能够说出生理性黄疸及病理性黄疸的区别★4、能够进行光照疗法的护理未结合胆红素红细胞破坏骨髓、肝组织肝YZ蛋白结合＋白蛋白结合胆红素＋葡萄糖醛酸转移酶胆汁肠道正常菌群还原排出尿胆原20％重吸收胆红素代谢特点第五章营养障碍疾病患儿的护理学习目标1、能简述母乳的成份、部分母乳喂养的方法及小儿营养状况的评估2、能够简述小儿能量及营养素的需要3、能够说出母乳喂养的优点及护理；辅助食品添加的目的、原则及顺序；人工喂养的护理。★4、能够计算婴儿鲜牛乳食乳量(课后指导）母乳牛乳蛋白质凝块小、利于消化吸收、牛磺酸是牛乳10-30倍凝块大

碳水化合物乙型乳糖含量高（促双歧杆菌生长、抑制大肠杆菌生长）乳糖少，甲型为主脂肪细颗粒、长链不饱和脂肪酸、对胃肠刺激小，易于消化吸收饱和脂肪酸为主，刺激性较大维生素VitA、C、E含量高VitK为牛乳¼VitK为人乳4倍矿物质含量低、减轻肾负担Ca、P含量比牛乳低，但比例合理，利于Ca的吸收，Fe、Zn吸收率大于牛乳Ca、P含量比人乳高，Fe含量少于人乳、Zn含量大于人乳，但吸收率较低添加的顺序WHO推荐的最佳喂养方式产后半小时开始喂母乳，开乳前不喂任何其他食物和饮料生后4个月内坚持纯母乳喂养4～6个月开始添加换乳期食品，具体年龄依婴儿生长情况而定6个月龄的婴儿均应添加换乳期食品继续母乳喂养，最迟可以坚持到2岁

复习1、足月新生儿生理性黄疸多出现于生后A、1天B、2～3天C、4～6天D、7～8天E、9～10天复习2、关于生理性黄疸描述不正确的是A、生后2～3天开始出现黄疸B、表现为食欲下降，哭声低弱C、一般7～14天自然消退D、早产儿可延迟3周消退E、血清胆红素浓度<205.2μmol/L复习3、关于NRDS，错误的是：A、早产儿多见B、生后3天出现呼吸困难C、可有呼吸音减低D、早用CPAPE、可用表面活性物质复习4、新生儿硬肿症，错误的是：A、多发生在寒冷季节B、早产儿多见C、常伴有低体温D、多器官损害E、重症患儿立即快速复温复习5、小儿特有的能量需求是A、基础代谢B、生长发育C、活动所需D、食物特殊动力作用E、排泄消耗复习6、营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为A、腹部、面部、躯干、臀部、四肢B、腹部、躯干、臀部、四肢、面部C、四肢、躯干、臀部、腹部、面部D、面部、腹部、躯干、四肢、臀部E、躯干、四肢、面部、臀部、腹部学习目标1、能够简述维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症的病理生理；2、铭记维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症患儿的护理措施3、能够说出维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症患儿各期主要症状及评估要点★4、能够进行手足搐搦症患儿预防窒息的急救护理1.评估佝偻病患儿可有哪些骨骼改变？2.哪些儿童易患佝偻病？为什么？3.佝偻病和手足抽搐症发病机理有何不同？4.手足抽搐症发作时的应急护理措施有哪些？

思考题复习1、下列哪项不是佝偻病头部的骨骼改变A、颅骨软化B、方颅C、前囟迟闭D、小头畸形E、乳牙萌出延迟2、患儿，男，12个月，人工喂养，体检发现有：枕秃、方颅、漏斗胸、“O”型腿。该患儿属于维生素D缺乏性佝偻病：A初期B激期C恢复期D后遗症期E以上都不是

2岁半3、母乳喂养儿较人工喂养儿佝偻病发病少的原因是母乳中：A含VD多B含钙多C含磷多D钙、磷比例适宜E含钾多4、婴儿，评价佝偻病骨骼系统改变中，错误的是：A方颅B颅骨软化C手镯D足镯E“O”型腿患儿男，10天，足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询5、医生的指导哪项不恰当A、坚持母乳喂养B、1个月开始添加蛋黄C、坚持日光浴D、1个月开始添加鱼肝油E、按时补充钙剂6、小儿有下列哪些表现应考虑有佝偻病早期表现A、郝氏沟B、方颅C、精神萎靡D、睡眠不实、易惊、多汗E、抽搐7、为预防佝偻病的发生，医生应指导家长A、生后4周起口服维生素D800IU/dB、生后1周起口服维生素D400IU/dC、生后3月起口服维生素D0.5-1万IU/dD、生后4月起口服维生素D1-2万IU/dE、生后1个月起肌注维生素D330IU/d，每2-4周一次，共3次第六章呼吸系统疾病患儿的护理学习目标1、能简述了解小儿呼吸系统的解剖生理特点、支气管肺炎的辅助检查、治疗要点2、能够简述肺炎的分类、几种不同病原体所致肺炎的特点；3、能够判断支气管肺炎患儿的临床表现并制定相应的护理措施★4、能够进行支气管肺炎患儿氧疗及保持呼吸道通畅的护理几种不同病原体所致肺炎的特点

年龄临床特点

肺部体征X线检查

呼吸道合胞病毒肺炎2～6m喘憋，伴呼气性呼吸困难及缺氧出现早，可闻喘鸣及细湿性啰音小片阴影肺纹理增多肺气肿腺病毒肺炎

6m～2y高热、热程长（症状）出现晚