传单护理查房

精品文档精品文档..—病史资料415138℃。37℃，神志清楚，精神反应可。周身无皮疹，双侧眼睑浮肿，结113/分，律齐，各瓣:123g/L:132:4.69×10<SUP>12</SUP>/L、白细胞数目10<SUP>9</SUP>/L，血生化示白球比:2.1、白蛋白:45.5g/L、碱性磷酸酶:365U/L:128U/L:85U/L酶:94U/L:11U/L:3.4umol/L、γ-谷氨酰转移酶:63U/L、α:518U/L、间接胆红素:3.8umol/L、乳酸脱氢酶:528U/L、总胆红素:7.2umol/L、总蛋白:67.0g/LCRP5.0ug/ml初步诊断:传染性单核细胞增多症，肝损伤入院后给予头孢哌酮舒巴坦钠.磷酸肌酸.葡醛酸钠.阿昔洛韦后更改为更昔洛韦二护理查房1患儿以出诊为传染性单核细胞增多症收入院，什么叫传染性单核细胞增多症?EBEB该患儿出现反复发热，护理上应做哪些措施答：发热是IM1038.5-39℃的患儿，患儿双侧颈部可触及黄豆大小肿大淋巴结，应如何护理？答：给予温水浴，清洁皮肤及穿柔软宽松的棉质衣裤，剪短指甲，避免挠抓，以免皮肤感染。2答：予流质半流质软食，进餐宜慢，餐后予温开水或淡盐水漱口，0.05%氯已定漱口及口腔护理。IM？阳性。IMIM6155-15头痛、畏寒、鼻塞、恶心、食欲减退、轻度腹泻等前驱症状。发病期典型表现:发热多数患儿有发热，体温38.5-40周，一般中毒症状不严重.呼吸及吞咽困难淋巴结肿大大多数患儿有淋巴结肿大，全身浅表淋巴结均可受累，以颈部最为常见，腋下腹股沟次之。肘部滑车淋巴结肿大常提示有本病可能。肿3cm才消退部分患儿有轻度黄疸。约半数患儿有轻度脾大，并伴疼痛及压痛，偶可发生脾破裂。在急性期可发生心包炎、心肌炎。部分患儿出现咽部继发细菌感染。脾破裂少见，但极严重，轻微创伤即可诱发。其他：50％病例可有眼睑水肿。本病为全身病毒感染性疾病，可发生哪些并发症?呼吸系统:咽部细菌感染，间质性肺炎。泌尿系统:水肿蛋白尿心血管系统并发心肌炎神经系统：脑膜炎脑膜脑炎周围神经病变2变化及有无黄疸出血点监测肝功能，出现异常给予保肝治疗医生用更昔洛韦抗病毒，它的作用机制是什么？答：更昔洛韦能抑制病毒DNA的合成，能明显缩短发热及肝脾淋巴结肿大的时间，并促进异常淋巴细胞及肝功能恢复，对传单患儿有一定的疗效。使用更昔洛韦注意事项？答：更昔洛韦可导致一些不良反应，如骨髓抑制，因此在临床应用中应严格121选择较大血管，滴注中防渗漏及外溅，一旦发生外溅应用肥皂水及清水冲洗95%乙醇湿敷及激光照射。用药期间应补给充足的水分及加强口腔护理，密切观察血常规。常见的不良反应:若注射浓度太高(10g/L)可引起静脉炎,外溢时注射部位可出现炎症.还可能引起皮肤瘙痒或荨麻疹.少见的不良反应:注射给药特别是静脉注射时,有急性肾功能不全、血尿和低血压.中枢神经系统症状.(常见)、多汗(少见)。传单患儿的护理措施有哪些？1环境与休息保持室内空气新鲜，适宜温湿度，每日空气消毒，施行呼吸裂。2使用药物后注意观察患儿体温、血压、尿量等。出汗多者，应及时更换衣物，保持皮肤清洁，鼓励患儿多饮水，以防虚脱。3时观察患儿意识、面色、四肢末梢循环等情况。4患儿因咽部肿胀，疼痛不愿进食，应鼓励患儿少食多餐，进食高热量、高蛋白、清淡、易消化食物。逐渐增加粗纤维食物，确保大便通畅。5、健康教育向患儿家长介绍患儿病情、诊疗及护理措施，取得其理解并能当参加体育锻炼，增强体质。三相关知识—kissingdisease。二出院指导 1给予清淡易消化的高热量高蛋白高维生素流质或半质饮食以加强营养。适当参加体育运动，增强体质，防止疲劳注意增减衣服防止感冒的临床表现.三护理诊断1气体交换受损与鼻塞所致呼吸不畅等有关排便异常 与活动减少肠道蠕动减少有关有皮肤完整性受损的危险 与皮疹挠抓等有关舒适度的改变与皮疹所致痒感淋巴结肿大所致疼痛有关睡眠形态紊乱与夜间呼吸不畅环境嘈杂等有关潜在并发症 感染肝脾破裂骨髓抑制等四实验室检查 血常规:变异淋巴细胞超过10%或绝对值超