华北理工口腔解剖生理学课件03-2恒牙-磨牙组

恒牙——磨牙组磨牙解剖特点Anatomicalfeaturesofmolars口腔解剖生理学恒磨牙的形态与功能特点功能特点：磨细食物，发挥咀嚼功能的主要牙齿，支持颊部，保持垂直距离，维持良好的丰满度维持牙尖交错位的稳定形态特点：牙冠短，4～

5个牙尖，3～5条发育沟有效的机械形态，类似多刃的磨具；

2～3个牙根，根分叉大，根尖所占的支持面积大于合面的功能面，可发挥较大合力，有利牙的稳固

恒牙磨牙组

颊面

舌面近中面远中面咬合面

上颌第一磨牙

根

冠上颌第一磨牙约6岁萌出，又名6龄牙

上颌第一磨牙牙冠

颊面：呈梯形，近远中宽度>合颈高度，近中缘长而直，远中缘短而突；合缘长于颈缘近中颊尖略宽于远中颊尖有颊沟和点隙外形高点在颈1/3上颌第一磨牙舌面舌面与颊面相近或稍小近中舌尖宽于远中舌尖，两尖有远中舌沟通过；少数近中舌尖的舌侧有第五牙尖（卡氏尖）（不到达合面也无髓角）上颌第一磨牙邻面邻面：近、远中面约为四边形，颊舌面厚度大于合颈高度，颈部平坦，外形高点在合1／3处。近中接触区靠合缘偏颊侧；远中接触区靠合缘中1/3处。

牙牙牙上颌第一磨牙合面呈斜方形，近颊、远舌合角锐；近舌、远颊合角钝;类似一被挤压的平行四边行远中颊尖和近中舌尖的三角嵴相连，称为斜嵴，为上颌磨牙的特点。四个牙尖大小顺序：近舌>

近颊、远颊>远舌第五尖占40%(卡氏尖)，位于近舌尖的舌侧偏近中处。近中舌尖最大是功能尖；近颊合角远颊合角牙牙每个牙尖均有四个斜面：除颊尖的颊斜面无合接触外，颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面均有咬合接触上颌第一磨牙合面发育沟：颊沟颊面(点隙)

近中沟止于近中边缘嵴内远舌沟舌面沟(点隙不清)窝：斜嵴将合面分为近中窝和远中窝，近中窝是近颊、远颊、近舌尖三角嵴相会聚处的凹陷，较大又叫中央窝，约占合面近中的2/3，远中窝小，约占远中的1/3点隙：中央点隙在中央窝的中心凹陷处，有近中点隙，远中点隙，颊面点隙，舌面点隙牙上颌第一磨牙牙根三根：颊侧两个根，较细、呈弯曲形态，远中颊根较近中颊根短小，三根均为扁根舌侧一个根，粗壮、向舌侧张开，为三根最大根柱（牙根未分叉的部分）占根长的2／5上颌第一磨牙歌诀恒牙上6萌较早，颊舌相近舌稍小，两面分有颊舌沟，偶见五尖近舌有，近颊舌尖宽远中，外形高点与4同；牙合面斜方四边构，近颊远舌锐角收，近中舌尖主功能，斜嵴相连颊远中，远中稍小近中窝，唯颊斜面无咬合。上颌6是恒牙中较早萌出的牙齿，颊、舌面的大小相近，舌面要稍小些，颊、舌面分别有颊舌沟，近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖出现，近中颊尖宽于远中颊尖，近中舌尖宽于远中舌尖，外形高点与4相同在颊颈嵴处，牙合面呈斜方形，由4个边缘嵴及4个点角组成，近中颊牙合角及远中舌牙合角为锐角，近中舌尖为主功能尖，近中舌尖与远中颊尖斜行相连成斜嵴，斜嵴将中央窝分为稍大的近中窝和较小的远中窝，颊尖的颊斜面无咬合接触。恒牙磨牙组

颊面舌面近中面远中面咬合面

上颌第二磨牙

根冠上颌第二磨牙特征牙冠：小于第一磨牙，比第一磨牙窄颊面由近中至远中向舌侧的倾斜度大，斜方型更明显远颊尖缩小，远舌尖更小或消失近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五牙尖。合面斜嵴不如第一磨牙明显，有远中沟越过，有的上颌第二磨牙合面无斜嵴。牙根数目与上颌第一磨牙相同，但二分叉根比较靠近，且向远中偏斜。少数牙根愈合成二根，即近中颊根或远中颊根与舌根愈合，或近、远中颊根愈合，使原有的三根愈合成二根；极少数为近、远中根和舌根相互愈合。恒牙磨牙组

颊面舌面近中面远中面咬合面

上颌第三磨牙

根

冠上颌第三磨牙

该牙的形态变异最多，其规则形态与上颌第二磨牙相似，但牙冠较小，根较短，牙冠各轴面中1／3较圆突，外形高点在中1／3处，远中舌尖很小甚或缺如，故颊面宽而舌面窄，合面呈圆三角形。有时牙尖多而界限不明显，合面副沟多。牙根多合并成一锥形根。但根的数目和形态变异很大。其变异形态有前磨牙型、多尖型及多根型。恒牙磨牙组

颊面舌面近中面远中面咬合面

下颌第一磨牙

根

冠下颌第一磨牙为恒牙中萌出最早、合面尖、嵴、沟、窝、斜面最多的牙。下颌第一磨牙颊面牙冠：长方形，近远中宽度>合颈高度，由颈嵴以上向舌侧倾斜颊面：宽、圆突。外形高点在颈1／3，可见两个半牙尖，有颊沟、远中颊沟合面：重点讲授5—5—3结构下颌第一磨牙舌面舌面：窄，平直，外形高点在中1／3可见两个牙尖舌面沟较短下颌第一磨牙邻面邻面：梯形，牙冠倾向舌侧，颊尖低于舌尖近中接触区在近合缘偏颊侧远中接触区在靠近合缘中1/3近中面大于远中面下颌第一磨牙合面特征5个牙尖大小顺序：近舌尖远舌尖近颊尖远颊尖远中尖3个窝（窝内有点隙）中央窝——五个牙尖三角嵴的会聚处近中窝——近中沟的末端远中窝——远中沟的末端近舌尖远舌尖

远中尖远颊尖近颊尖中央窝内有中央点隙近中窝内有近中点隙远中窝内有远中点隙下颌第一磨牙合面特征5条沟颊沟：可延伸到颊面形成颊面沟，并在颊面中1/3形成颊面点隙远颊沟：位于远中颊尖和远中尖之间舌沟：可延伸到深面形成舌面沟，井在舌面合1/3形成舌面点隙近中沟远中沟会聚为中央点隙下颌第一磨牙牙根两根：近远中根扁、近中根长、宽、壮，根尖偏远中三根：远中根分为颊、舌两根。占22%下颌第一磨牙歌诀下6似梯颊三尖，两条颊沟过颊面，颊尖轴嵴与沟平，末端形成点凹陷，舌面轴嵴不明显，牙合缘可见两个尖；近中牙合三分稍突，邻接在此颊侧偏，牙合面远中尖最小，颊侧尖短舌侧长，中央点隙向外伸，5条发育沟来分。下颌6从颊面观呈梯形，颊侧有三个尖，颊沟和远颊沟通过牙尖间，颊沟与近中颊尖、远中颊尖的颊轴嵴平行，颊沟的末端形成一个点的凹陷。舌侧观：牙合缘可见两个尖，舌面无明显的轴嵴。近中面牙合1/3处稍突，近远中邻接多在此（牙合1/3处）偏颊侧。远中尖最小，颊侧尖短而圆，舌侧尖长而锐，中央点隙经两舌尖间至舌面成舌沟，伸向近中止于近中牙合缘嵴之内成近中沟，伸向远中止于远中牙合缘嵴之内成远中沟，远中颊尖与远中尖间有一条远中颊沟，共5条发育沟。恒牙磨牙组

颊面舌面近中面远中面合面

下颌第二磨牙

根

冠下颌第二磨牙牙冠特征：

4个牙尖，占71%。十字形发育沟，田字形合面形态5牙尖，占29%，与第一磨牙难区别下颌第二磨牙牙根一般两根：近、远中根近远中根相距较近，偏远中，有时聚成一锥体形极少数为三根：近中根再分为近中颊根、近中舌根；远中根少数牙近远中根颊侧融合，舌侧仍分开，牙根横断面呈C形，故称为C形根。恒牙磨牙组

颊面舌面近中面远中面合面

下颌第三磨牙

根

冠下颌磨牙的比较

下颌第一磨牙下颌的二磨牙下颌第三磨牙发育叶数544-5体积最大较小最小颊面有近、远中颊沟有颊沟有颊沟

近、远中颊尖、远中尖近、远中颊尖近、远中颊尖合面长方形正方形卵圆形

五个牙尖多为4个牙尖4或5个牙尖

发育沟呈大字形发育沟呈十字形副沟多牙根近远中根分开较宽近远中根相距较近牙根通常呈融合根有时远中根再分为颊侧融合呈C形根

颊舌根有时近中根再分为颊、舌根

上下颌磨牙的鉴别牙冠：上颌：斜方形、厚度>宽度下颌：长方形：宽度>厚度上颌：牙冠直、颊尖锐、舌尖钝下颌：牙冠偏舌侧，舌尖锐、颊尖钝牙根：上磨牙多为三根，下磨牙多为两根磨牙应用解剖上下颌第一磨牙的位置关系，对建立正常咬合起重要作用，是临床检查合关系、修复设计、颌骨骨折及错合分类等诊断或治疗效果的参照标准之一，要尽量保留。第一磨牙萌出早，合面窝、沟、点隙多，易龋坏第三磨牙易出现先天缺失或形态异常，常因阻生引起冠周炎或第二磨牙龋坏。上颌磨牙与上颌窦邻近，根尖感染可引起牙源性上颌窦炎，摘断根时避免使用推力，以免断根进入上颌窦；下颌磨牙根与下颌管邻近，