乳腺良性疾病的外科处理课件_第1页
乳腺良性疾病的外科处理课件_第2页
乳腺良性疾病的外科处理课件_第3页
乳腺良性疾病的外科处理课件_第4页
乳腺良性疾病的外科处理课件_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

乳腺良性疾病的外科处理宁波市第一医院甲乳外科章佳波主治医师1.乳腺增生症2.乳腺纤维腺瘤3.乳腺炎4.导管内乳头状瘤5.男性乳腺发育乳腺常见良性疾病

雌/孕激素比例失调雌激素相对或绝对升高乳腺增生症病因临床表现触摸到结节或增厚的腺体

胀痛乳房的周期性刺痛或持续性疼痛触痛放射痛治疗原则根据患者个体制定不同的治疗方案1.生活调理（作息，饮食，运动）2.传统中药治疗（小金丸，乳癖消）3.西药治疗（三苯氧胺）纤维腺瘤流行病学

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，可发生于青春期后任何年龄段的女性，发病高峰年龄为15～25岁。多发纤维腺瘤病人多有家族史。纤维腺瘤病程较长，多数病变缓慢增大或无变化。癌变风险

纤维腺瘤中的上皮成分癌变风险极低，癌变率为0.12%～0.30%，且癌变者多为小叶原位癌。经手术切除后病理学检查确诊的纤维腺瘤病人乳腺癌的发病风险较普通女性略增高（1.48～1.70倍）。纤维腺瘤病因小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高临床表现

纤维腺瘤多病程较长，伴有家族史者不少见。纤维腺瘤触诊多为圆形或卵圆形，可有分叶，质韧、边界清楚、活动度良好的肿物，偶伴疼痛。约25%的纤维腺瘤不可触及，单纯依靠触诊诊断纤维腺瘤的准确率较低。

纤维腺瘤纤维腺瘤治疗方法--随访观察

适用于大多数生长缓慢或无变化的纤维腺瘤病人，对于年轻（35岁以下）病人，尤其是25岁以下病人，随访观察法乳腺癌的漏诊率极低。推荐的观察频率为每6个月1次，推荐的检查方法为触诊结合彩色超声。对于>35岁的病人，推荐加入乳腺X线摄影检查作为随访检查手段。纤维腺瘤治疗方法—外科干预

除肿瘤生长迅速外，随访过程中BI-RADS分类升高也是外科干预的指征之一。纤维腺瘤还可能导致乳腺外形改变、乳腺不适感和病人精神压力增大等。因此，是否进行外科干预和实施方法应在充分知情同意的前提下尽可能尊重病人的意愿。

外科干预的方法主要有传统的切开法肿瘤切除术以及较新的真空辅助微创旋切术。

纤维腺瘤真空辅助微创旋切术可在超声或X线引导下进行，具有表皮创伤小、外形美观的特点，也是安全有效且耐受性良好的治疗方式。该法适用于肿瘤直径≤3cm的病人。禁忌证包括：（1）有出血倾向、凝血机制障碍等造血系统疾病；（2）妊娠期、哺乳期；（3）有感染性疾病；（4）乳腺较小且病灶靠近乳头、腋窝或胸壁不易完全切除；（5）乳腺假体植入术后。

纤维腺瘤资料参考于：《乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》

中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组中国实用外科杂志2016Vol.36(7):752-754

乳管内乳头状瘤多见40－50岁经产妇，75％大乳管近乳头的壶腹部临床表现一般无自觉症状，常表现为乳头溢液，可为血性、暗棕色或黄色。治疗以手术为主。常规进行病理检查，如恶变应行乳腺癌手术。乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤临床表现疼痛、局部红肿、发热、腋窝淋巴结肿大全身表现、感染重

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论