2017年普外科工作总结

2017年度

普外科工作总结前言

2017我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，针对年初制定的目标计划，认真实施，基本完成了各项任务，，现将全年的护理工作总结如下：目录一重点和亮点工作三三人员岗位考核情况四科室工作量完成情况统计五护理教学二持续护理质量改进六严格落实医院感染控制的基本要求，2017年我科无医院感染发生。七护理科研

八存在的不足重点和亮点工作CHAPTER一

（一）按照护理部的要求最大限度的普及优质护理。（二）专科护理学科建设方面AB（一）优质护理服务方面（一）按照护理部的要求最大限度的普及优质护理。

2017年科室开展公休会22次，健康教育小讲堂26次，在2016年的基础上科室积极开展特色服务为患者备了夜间水壶，促进患者睡眠的眼罩，制定了科室前10种疾病健康教育手册并进行人人考核口头比赛，颈部手术提供盐袋，无陪人的住院患者陪同检查，制定出院温馨提示卡，将科室的病房设备进行整修等，将人性化护理落实到护理工作的各个环节，极大的方便了患者。整修后的病房设施专科健康教育册温馨提示牌夜间水壶促进睡眠的眼罩（二）专科护理学科建设方面

（1）成功开展超声引导下PICC置管术。2017年8月开始PICC置管3例，解决临床长期住院病人和肿瘤化疗病人血管穿刺困难问题，维护85次，PICC专科健康教育20次，并且科内组织PICC专科护士试行培训班，包括PICC的维护，PICC常见并发症的护理等。PICC专科护士置管PICC专科护士维护PICC健康教育（2）落实肿瘤、乳腺专科护理计划。项目肿瘤健康教育小讲堂肿瘤护理查房肿瘤护理床旁培训2017年护理乳腺疾病患者数量7次4次3次96人（10月30日前）（二）专科护理学科建设方面(3)核心制度的落实（1）再次修订、细化各项核心制度和工作流程。（2）反复培训全体护士知晓核心制度、专科护理常规，依据周计划进行考核。根据科室实际情况科室再次修订了《专科护理常规》并制定了专科护理常规、专科知识问答、院感防保口袋书，方便护士学习。口袋书(3)

通过制定了个性化护理计划模板，进行了专门的培训和检查后，书写质量有了较大的提高。（二）专科护理学科建设方面(3)核心制度的落实项目理论分层专科分层操作培训床旁培训护理查房疑难病例讨论专科会诊外出学习PICC维护PICC置管2016次数231216121212629402017次数35122225121264853(4)业务知识和操作技能强化的培训积极参加护理部组织的业务学习、培训，科室根据制订的分层次培训计划，周计划，月考核计划并结合当时科室患者的情况组织科室护士，床旁培训为主通过晨会学习、业务学习、护理查房、操作训练等形式夯实三基知识和专科技能，到很好的效果。2017年分层培训较2016年更详细，分层更明确，较上年度增加12次，床旁培训较上年度增加13次，更好的理论应用与临床护理工作当中，遇到疑难病例，请多学科进行会诊，极大的提高了护士的业务水平。（二）专科护理学科建设方面(3)核心制度的落实（5）第四期品管圈进展顺利，并将护理措施落实到日常的护理工作中，不断提高了护理质量，减轻患者的痛苦，有效的预防术后并发症的发生，促进患者早日康复。弹力袜抬腿垫（二）专科护理学科建设方面

2.专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了进一步的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，从而整体提高了护理服务水平，使患者得到系统的指导及完整的服务。（二）专科护理学科建设方面持续护理质量改进CHAPTER二（一）制定科室质控体系图

依据制定质控体系图，质控小组在护士长的带领下，组织全科护士认真学习护理质量标准，质控领导小组成员制定详细的安排检查监督方法进行检查，向责任人反馈、登记，每月全科护士讨论分析发生问题的原因，提出改进措施，下月进行追踪，直至问题改进。各项目标完成情况图：序号项目2016年平均达标率2017年平均达标率1分级护理环节质量98%

2护理文件书写质量100%

3围手术期护理管理质量97.1%

4患者跌倒坠床管理质量97.3%

5安全用药管理质量96.4%

6出入院环节管理质量97.1%

7患者身份识别管理质量93.9%

8住院患者压疮管理质量100%

9输血流程管理质量97.4%

10患者转交接管理质量97.85%

11急救用物管理质量99.1%

12消毒隔离100%

13护士行为规范100%（一）制定科室质控体系图2016与2017年平均达标率的对比图：分析：

（2）不良事件统计

2017年我科共发生不良事件5例，都为三级事件，分别为：导管滑脱事件、跌倒事件、备皮事件、化疗药物外渗事件。全年共发生护理操作并发症69例。1、2014年、2015年、2016年与2017年不良事件发生类型对比：名称导管脱落医嘱处理错误配药错误针刺伤跌倒/坠床皮肤刮伤皮肤烫伤用药时间错误标本采集错误液体自拔其他总计2014年7000200202316例2015年2011211000210例2016年110000021005例2017年200010000025例合计12111511412736例

（3）护理操作并发症统计项目总例数皮下血肿疼痛硬结形成静脉炎过敏反应高危药物外渗穿刺失败发热反应其他药物渗出刺激性药物静脉输液60

282

7

419

静脉采血74

3

动脉采血

皮下注射1

针头弯曲皮内注射

肌肉注射1

1

合计69

2017年静脉输液操作并发症较2016年增高

从上图可知药物渗出疼痛和穿刺失败较2016年上升，在下一年度进行重点整改

（4）危重患者监测指标统计监测指标2016年2017年例数发生率例数发生率使用呼吸机例数0000呼吸机肺炎例数00人工气道例数1000人工气道脱管例数00颈内静脉置管例数0030颈内静脉置管脱管例数00PICC置管例数0030PICC置管脱管例数00深静脉置管例数0020深静脉置管脱管例数00保留导尿管例数610690尿管感染例数

0压疮发生风险评估表180270压疮发生例数00跌倒/坠床风险评估表18101860跌倒/坠床发生例数00管道脱落风险评估表1280.8%1140.9%管道脱落发生例数11误吸风险评估例数0030误吸发生例数00深静脉风险评估例数330392.6%深静脉发生例数01

（4）危重患者监测指标统计2016年与2017年管路滑脱发生率和深静脉血栓形成发生率对比图：

年月项目2016年2017年管路滑脱发生率0.8%0.9%深静脉血栓发生率0%2.6%2016年与2017年管路滑脱发生率和深静脉血栓形成发生率对比柱状图：2017年的导管高危滑脱例数与2016年一样，风险评估例数较2016年少，故导管滑脱发生率较上年增长；深静脉血栓发生率比上年度高，特此2017年我科室运用品管圈管理工具进行持续改进。

（5）护理敏感质量指标目标达标情况检查项目2016年平均值2017年平均值目标值床护比1:0.461:0.45

住院患者压疮发生率0%

%住院患者跌倒、坠床发生率0%

%住院患者疼痛评估率44.5%

%插管患者非计划拔管发生率0%

%住院患者血栓发生率0%

健康教育覆盖率100%

≥100%健康教育知晓率95.25%

≥95%住院患者满意率100%

≥95%出院患者满意率91.9%

≥95%出院电话有效随访率

≥75%急救仪器设备完好率100%

≥100%急救药品完好率99.9%

≥100%急救物品完好率99.9%

≥100%手卫生依从性91.9%

≥95%手卫生正确性99.25%

≥95%

（5）护理敏感质量指标目标达标情况2016年与2017年对比图：分析：2.进行满意度调查，全年共调查123

位，均满意度为96.3，满意率为100%。每月对出院者进行电话询问调查，获得患者的最真实的意见和建议，2017共调查563位，患者满意度

96.5，满意率100%。

项目分类2016年2017年住院患者出院患者住院患者出院患者满意度99.698.699.299.5满意率100%91%99.9%100%有效回访率

99.2柱状图对比：人员岗位考核情况CHAPTER三三、人员岗位考核情况

根据临床护理工作的需要，在积极响应二胎政策的同时，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，实行弹性排班，合理搭配低年资护士和高年资护士值班，保证临床护理岗位的护士配置，全面落实责任制整体护理，严格进行岗位考核，充分调动了护士的工作积极性。新晋N2级的护士有3名，全年岗位考核中有5名护士休产假考核不全，称职的人，无不称职者。2015年、2016与2017年岗位考核成绩：罗慧徐美林边红英常蓉蓉武亚敏王云杜娜续静刘芳刘瑞宁王小梅魏福平贺茸茸高英段艳霞贺乐乐葛倩2015年87.692.492.790.792.591.49291.889.392.292.192.591.691.891.392.391.62016年95.798.385.597.993.194.198.198.393.397.997.698.284.89392.393.398.042017年93.0998.4096.8096.1494.1495.7396.1996.0593.6895.6494.6896.7194.6093.9593.0597.0792.27柱状图对比：科室工作量完成情况统计CHAPTER四四、科室工作量完成情况统计2017年我科全年住院患者总数共14753人，其中手术患者758人次，共计换药1048人次，抢救患者6人次，转出患者53人次，死亡患者1人，我科护士共计静脉输液14292人次，进行化疗药物配置639次，微波治疗1078次、气压循环治疗1596次。项目住院患者出院患者手术抢救换药死亡静脉输液化疗配置微波治疗气压治疗2014年次数

1768948111736113263

52610882015年次数

1738918141942113115167105619932016年次数

164775811048014292639107815962017年次数次数

对比柱状图：护理教学

CHAPTER五1.共完成150名实习生带教工作，学生进科室，首先进行统一培训，根据学生进科室的所学意向制定培训计划2.带教老师注重培养学生的沟通和解决问题的能力，学生有疑问及时给与解答，3.每月护士长召开实习生座谈会，了解学生之所想、所学并更进学习培训的安排工作。护理教学CHAPTER六严格落实医院感染控制的基本要求，2017年我科无医院感染发生。护理科研

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