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文档简介

新生儿窒息护理常规一、新生儿窒息护理常规1．按新生儿科一般护理常规。2．病室保持安静，空气新鲜，室温维持在18～22℃，湿度以60％为宜。3．保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，用手指弹足心或拍打背部刺激呼吸。必要时，针刺人中、涌泉等穴位。4．保证氧气的供给，视病情给予不同方式的氧气吸入法，缺氧严重者给予气管内插管加压吸氧或使用呼吸机。5．迅速建立静脉通道，准确及时按医嘱给药。6．重点观察呼吸频率、深度和节律，呼吸音的性质，有无发绀，每15～30分钟测量1次并做好记录。7．密切观察生命体征及面色、神志、反射、吸吮力、肌张力及有无抽搐发生。每4小时测体温、心率、脉搏、呼吸l次并做好记录。有条件使用监护仪时，保持监护仪的功能处于良好状态。8．监测动脉血气分析结果，并报告医生。随时备好急救设备，如复苏袋、吸氧面罩、氧气、吸痰设备等。二、新生儿窒息观察要点与护理措施1.窒息、缺氧观察要点：①呼吸频率、节律、深浅、性质；②面色及全身皮肤青紫的程度；③实验室检查：血气分析。护理措施：①清理呼吸道，保持其通畅，用手指弹足心或拍打背部刺激呼吸。输氧，保证氧气的供给；②将患儿置于红外线保暖床上，病情稳定后置暖箱中或热水袋保暖；③患儿取侧卧位，床旁备吸引器病室保持安静、空气新鲜，护理治疗操作集中进行；④建立静脉通道，准确用药；⑤利用监护仪进行监护，及时发现病情变化。2.病情发展可导致各组织器官功能障碍：①中枢神经系统：缺氧缺血性脑病；②循环系统：心率、心律的改变、心源性休克和心力衰竭；③呼吸系统：发生羊水或胎粪吸入综合征、肺透明膜病、呼吸暂停等；④泌尿系统：肾功能减退甚至肾衰竭；⑤消化系统：黄疸加重及出血性坏死性小肠结肠炎；⑥机体代谢方面：低血糖、低钙血症、低钠血症及酸中毒。观察要点：①意识、瞳孔、前囟张力、肌张力、呕吐、尖叫、抽搐；②心率、心音变化、血氧饱和度、血压；③呼吸频率、节律、深浅、性质、呼吸音、有无鼻翼扇动、呼吸三凹征；④尿量；⑤吸吮情况、有无呕吐、皮肤颜色、黄疸情况、有无腹泻、大便颜色、性状、量等；⑥实验检查：血常规、电解质、肝肾功能、血气分析、出凝血时间等。护理措施：①清理呼吸道，保持其通畅，输氧，保证氧气的供给；②遵医嘱准确用药，并观察药物的疗效及副作用；③供给充足的热量，耐心喂养，少量多餐，不能吸吮者给予鼻饲；④做好口腔、鼻、眼、皮肤的护理；⑤监测生命体征的变化，给予心电监护；⑥正确采集血液标本并及时

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