-12项护理操作考核评估标准及理论提问b

-12项护理操作考核评估标准及理论提问b-12项护理操作考核评估标准及理论提问b-12项护理操作考核评估标准及理论提问bxxx公司-12项护理操作考核评估标准及理论提问b文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度无菌技术操作考核评分标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要求评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10操作环境符合要求5、4、3、1检查无菌物品有效期、消毒效果、完整、无潮湿5、4、3、1操作前准备5洗手、戴口罩备齐用物、放置合理5、4、3、1无菌持物钳使用15核对检查正确、签署开封时间、姓名5、4、3、1取放钳正确5、4、3、1用钳正确5、4、3、1无菌包的使用15核对检查正确、签署开封时间、姓名5、4、3、1按顺序打开无菌包（内层包布用无菌持物钳打开）5、4、3、1按原折痕包扎好，注明有效期5、4、3、1取用无菌溶液法15核对检查正确、签署开封时间、姓名5、4、3、1消毒瓶口（倒溶液前后）打开瓶盖方法正确5、4、3、1取无菌液方法正确，标签向上，冲洗瓶口从原处倒出5、4、3、1戴无菌手套15检查方法正确5、4、3、1戴手套方法正确5、4、3、1脱手套口翻转脱下5、4、3、1操作后5清理用物、整理环境5、4、3、1评价10掌握无菌原则5、4、3、1注意节力原则动作轻巧稳重准确5、4、3、1理论提问51、使用无菌持物钳的注意事项2、无菌操作时应遵循哪些原则5、4、3、1合计100

无菌技术操作考核理论提问使用无菌持物钳的注意事项答：（1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。（2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。（3）使用无菌钳时不能低于腰部。（4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。2.无菌技术操作时应遵循哪些原则答：（1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。（2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲洗手。（3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定，未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。（4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。（5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。

氧气吸入技术操作考核评分标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要点评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10评估患者病情及合作程度评估患者鼻腔情况5、4、3、1用氧装置完好5、4、3、1操作前5备齐用物、洗手5、4、3、1操作中60核对正确，做好解释5、4、3、1注意用氧安全5、4、3、1连接吸氧装置、清洁鼻腔5、4、3、1连接鼻导管、调节氧流量5、4、3、1固定导管正确、牢固5、4、3、1正确指导患者吸氧5、4、3、1正确记录5、4、3、1湿化瓶内水量正确5、4、3、1患者体位舒适5、4、3、1注意观察患者缺氧改善情况5、4、3、1发生病情变化及时告知医师5、4、3、1操作后5处理用物方法正确，洗手签字5、4、3、1评价10操作顺序正确、熟练5、4、3、1动作轻巧、关爱患者5、4、3、1理论提问51、鼻导管低流量给氧，样浓度如何计算2、为患者吸氧时应注意哪些问题5、4、3、1合计100

氧气吸入技术操作考核理论提问鼻导管低流量給氧时，氧浓度如何计算答：21+4×氧流量为患者吸氧时应注意问题答：（1）患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。（2）持续吸氧的患者，应当保持导管通畅，必要时进行更换。（3）观察、评估患者吸氧效果。

密闭式输液技术操作考核评估标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要点评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10核对医嘱、解释、助（嘱）排尿5、4、3、1评估患者病情、合作程度、血管情况5、4、3、1操作前5洗手，戴口罩备齐用物，放置合理5、4、3、1操作中60核对检查药物方法正确5、4、3、1加药（吸药）方法正确5、4、3、1患者体位摆放舒适5、4、3、1排气一次成功5、4、3、1选择合适血管5、4、3、1消毒范围符合要求5、4、3、1穿刺前再次核对5、4、3、1静脉穿刺一次成功5、4、3、1正确固定针头5、4、3、1合理安置病人、安全舒适5、4、3、1调节滴速、观察记录5、4、3、1核对、关心病人、嘱咐有关事项5、4、3、1操作后5处理用物方法正确洗手、签字5、4、3、1评价10操作熟练、准确、稳重、节力5、4、3、1遵循无菌原则、患者安全舒适5、4、3、1理论提问51、为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题2、静脉输液的目的5、4、3、1合计100

密闭式输液技术操作考核理论提问为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题（1）对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。（2）防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。（3）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。（4）患者发生输液反应时应当及时处理。2．静脉输液目的有哪些（1）补充水和电解质，维持酸碱平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱者，如剧烈呕吐、腹泻、大手术后。（2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能经口进食如昏迷、口腔疾病等病人。（3）输入药物，控制感染，治疗疾病。常用于中都、各种感染、脑及组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。（4）增加血容量，维持血压，改善微循环。用于严重烧伤、大出血、休克等病人。

输液泵、微量输注泵的使用技术考核评估标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要点评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10病情、做好解释5、4、3、1输液处局部皮肤及血管情况5、4、3、1操作前5备齐用物、洗手，戴口罩5、4、3、1操作中60认真查对医嘱5、4、3、1病人体位舒适，安全5、4、3、1再次核对医嘱及输液治疗计划5、4、3、1正确固定输液泵/微量泵5、4、3、1连接电源，输液管置于输液泵槽内5、4、3、1输液泵与输液器/微量泵与注射器安装正确5、4、3、1输液管/注射器连接管气体排尽5、4、3、1消毒、连接、固定正确5、4、3、1正确设置输入总量（ml）、流量（ml/h）5、4、3、1调整输液泵/微量泵，启动运行5、4、3、1认真观察病人输液后反应5、4、3、1协助病人取舒适体位，整理床单位5、4、3、1操作后5处理用物方法正确，记录5、4、3、1评价10操作顺序正确、节力5、4、3、1病人无不适反应5、4、3、1理论提问51、使用输液泵的注意事项2、使用输液泵的目的5、4、3、1合计100

输液泵理论提问1．使用输液泵的注意事项答：（1）正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。（2）护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。（3）注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给与相应处理。2．使用输液泵的目的答：准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。

静脉采血技术操作考核评估标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要求评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10了解患者采血的目的和要求5、4、3、1评估患者血管情况，是否符合采血条件5、4、3、1操作前5洗手、戴口罩备齐用物、放置合理5、4、3、1操作中60核对正确5、4、3、1患者体位摆放正确5、4、3、1选择静脉、扎止血带5、4、3、1消毒皮肤、再次核对、握拳5、4、3、1操作过程遵循无菌原则、一针见血5、4、3、1正确选择血管（建议使用真空采血管）5、4、3、1采血量正确5、4、3、1及时松止血带、嘱患者松拳、拔针5、4、3、1按压穿刺点5、4、3、1操作后核对、安置病人5、4、3、1观察患者情况5、4、3、1告知患者采血后注意事项5、4、3、1操作后5处理用物方法正确操作结束后洗手、签字5、4、3、1评价10操作熟练、无菌5、4、3、1血标本处理正确、及时送检5、4、3、1理论提问51、采集血标本的注意事项2、采集血标本前后为患者做哪些指导5、4、3、1合计100

静脉采血技术操作考核理论提问1．采集血标本的注意事项答：（1）若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。（2）在才学过程中，应当避免导致溶血的因素。（3）需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。2．采集血标本前后为患者做哪些指导答：（1）按照检验的要求，指导患者才学前做好准备。（2）采血后，指导患者采取正确按压方法。

心肺复苏基本生命支持术考核评估标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要点评分等级仪表5仪表端庄，服装整洁5、4、3、1评估10判断病人有无意识5、4、3、1呼救，送急救物品5、4、3、1操作中开放气道（A）20去枕仰卧位5、4、3、1立即松解病人衣领、腰带5、4、3、1检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物5、4、3、1打开气道方法正确：取仰头抬颌位5、4、3、1口对口吹气（B）20判断呼吸方法正确5、4、3、1吹气方法正确无漏气5、4、3、1吹气有效（胸部有起伏）5、4、3、1转头观察胸部方法正确5、4、3、1胸外按压（C）20触摸颈动脉搏动方法正确（5－10s）5、4、3、1按压部位正确（背部垫按压板）5、4、3、1按压幅度适度（胸骨下陷4－5cm）5、4、3、1按压频率100次/分钟，按压与放松时间相等5、4、3、1观察病情5触摸颈动脉搏动观察呼吸、神志、面色（口述观察结果）5、4、3、1操作后5整理用物，合理安置病人5、4、3、1评价10动作迅速、准确、有效5、4、3、1建立人工气道前人工呼吸与胸外按压比例正确（2：30）5、4、3、1理论提问51、如何判断患者的呼吸情况2、心肺复苏有效指征5、4、3、1合计100

心肺复苏基本生命支持术考核理论提问1．如何判断患者的呼吸情况答：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。2．心肺复苏有效指征答：（1）可触及大动脉搏动（2）恢复自主呼吸（3）紫绀减退（4）上肢收缩压大于60mmHg

经鼻/口腔吸痰术操作考核评估标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要求评分等级仪表5仪表端庄，服装鞋帽整洁态度和蔼，语言规范5、4、3、1评估10了解病人生命体征、意识意思、痰液分泌情况5、4、3、1评估病人吸氧情况检查吸引器的性能5、4、3、1操作前5洗手、戴口罩备齐用物、放置合理5、4、3、1操作中60核对，对清醒者作好解释，体位舒适5、4、3、1吸痰前给予高浓度氧气吸入5、4、3、1调节负压大小适宜5、4、3、1保持吸痰管通畅（试吸）5、4、3、1连接吸痰管的方法正确5、4、3、1吸痰管插入深度适宜5、4、3、1吸痰方法正确5、4、3、1吸痰顺序正确（先口腔，再鼻腔）5、4、3、1吸痰时间一次不超过15秒5、4、3、1吸痰时无菌与有菌的概念明确5、4、3、1密切观察病情变化及痰液情况5、4、3、1吸痰后将氧流量调至原来水平5、4、3、1操作后5洗手、脱口罩、处理用物方法正确记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等5、4、3、1评价10及时清理留在病人面部的污物，病人舒适指导患者方法正确5、4、3、1判断准确，操作轻柔、节力、无菌5、4、3、1理论提问51、经鼻/口腔吸痰的注意事项2、如何为昏迷患者吸痰5、4、3、1合计100经鼻、口腔吸痰术操作考核理论提问1．经鼻、口腔吸痰的注意事项答：（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。（2）吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。（3）如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。（4）观察患者痰液性状、颜色、量。2．如何为昏迷患者吸痰答：对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道。

除颤技术考核评估标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要求评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10正确判断病人病情、意识5、4、3、1正确判断患者心电示波为室颤，在医生的指导下进行除颤5、4、3、1操作前5除颤器处于完好备用状态，准备抢救物品及药物至床边5、4、3、1操作中60病人处于复苏体位，充分暴露除颤部位，取下金属物品5、4、3、1电极板涂导电糊或包裹盐水纱布5、4、3、1导电糊涂抹均匀或盐水纱布适度适宜5、4、3、1打开除颤仪5、4、3、1选择适宜的除颤方式及电功率（口述）5、4、3、1电极板放置的位置正确5、4、3、1电极板与病人皮肤密切接触5、4、3、1施加压力适当5、4、3、1充电5、4、3、1放电（双手拇指同时按压放电按钮）5、4、3、1放电时操作者及其他医务人员身体避开床缘5、4、3、1再次监测病人的心电示波图形、并记录5、4、3、1操作后5整理用物，合理安置病人5、4、3、1评价10操作熟练、抢救迅速5、4、3、1操作方法正确，安全5、4、3、1理论提问51、除颤的适应症2、除颤的注意事项5、4、3、1合计100

除颤技术考核理论提问1．除颤的适应症答：无脉性室速、室颤。除颤的注意事项答：（1）除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无辅料。如患者带有置入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。（2）除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。（3）操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。（4）动作迅速，准确。（5）保持除颤器完好备用。

肌肉注射技术操作评分表医院科室姓名考试成绩流程要求标准分得分缺陷情况记录素质要求服装整洁、仪表端庄5评估询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合5了解药物使用注意事项及患者注射部位状况5操作前准备洗手、戴口罩2备齐用物3铺无菌盘（铺无菌巾或无菌纱布）5操作过程查对查对注射卡、药物5抽液锯安瓿、开瓶一次完成5抽液方法正确，不余、不漏、不污染5病人准备核对（7项）5解释（告知患者所注射药物及注意事项）、卧位5正确