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文档简介
外科^耆翳季生季耆言十割一、非目榇依外科各科教孥言十割与丁定。二、孥生废具脩的六大核心能力(corecompetencies)病人照言蔓(PatientCare):甲、具爱心舆眦憾乙、提供遹富的^防舆治瘵丙、包括各术重治瘵、^防、健康促iM'M^'t^使用等能力酱孥知言戢(MedicalKnowledge)人隙舆宇善通技巧(CommunicationSkills):甲、舆病人及ffl^AM有效的宇善通互勤乙、建立舆#隹言蔓酱病厚"系丙、良好的俯聘、表建舆同理心丁、凰F彖合作暮棠素餐(Professionalism):甲、了解4t#任舆酱瘵偷理乙、尊重、#己律舆爱心丙、封病人年^、性别、术重族、宗教差巽巽具一定的了解舆敏感度丁、#隹言蔓酱台币凰醴的社曹形象系统取向酱瘵(Systems-BasedPractice):甲、了解酱瘵系统整醴^作舆侗人在系统中的角色责任乙、使用系统中各术重可用的资源照言蔓病人丙、重视成本效益舆照言蔓品^丁、蝴助病人遹富地使用®^t源斡棠中孥咎舆改逵(Practice-BasedLearningandImprovement):甲、分析«M^<^行酱瘵服矜改逵乙、使用«ft®或社曹群聚的资料分析改善需求丙、搜«et料丁、言平判资料之可靠性舆在病人的遹用性戊、使用资飘科技去孥咎舆改逵酱瘵三、孥曾内容本科^咎包括一般外科(大膈直膈外科、小兄外科)、神经外科、整形外科、心腻、血管外科、胸腔外科,藉由F套分跟言分、病房及^刀房见^咎、EBM-PBL教孥、核心言果程教孥、科内各^«^M,^f外科基本概念,了解本科常见疾病、及加强病史、身醴才食查之分析能力(一)病房部分参舆主治酱台币及#息酱台币之巡房及住言分教孥。在上'幺及酱台币监督及指辱下孥咎各部位僵口治痣所需曰寺冏及各项理孥晦床检查等事项。酱孥偷理舆法律^念教孥。(二)^刀房部分孥曹正碓刷手技彳有及照菌^念。孥咎照菌衣的穿著方式。在上及酱台币指示下蝴助手彳有之逵行。各^疾病之手彳有治瘵原则。M合及打、幺吉孥咎。(三)『套分、急言分部分一般F套分跟言分。孥咎各^僵口之虚置,如#逢合、消毒及包枭等。(四)教孥部份病>tw<f°核心言果程教孥(统一授言果)共十二堂:外科管餐孥僵口疲合Mt<乳房疾病肛凹疾病的言分新舆治瘵腹部急症自号芟性麒内出血^部/脊髓外僵麻胸/胸腔外僵小兄疾病之外科治瘵通谡:血管疾病之言分新舆治瘵主勤月辰疾病之言分新舆治瘵照菌技彳有及基本手彳有技彳有^作言平估酱孥偷理舆法律^念教孥(参舆院内奉瓣之酱孥偷理舆法律言果程,每月一次,言果彳复缴交心得幸艮告罩)。常见外科疾病的言分新、步,骤、资料收集舆分析。文献的查^及搜集。参舆本科相^之病例言寸言命曹及其它言寸言命曹。四、督辱舆考核tf®^生考核依披:®五、®六tf®孥生考核表^f<照晦床技能考核由孥校统篝安排於孥期#吉束前逵行技能考言式(OSCE)晦床技彳有考核DOPS,Mini-CEX4〃固人孥f禧案(portfolio):以侗人孥f禧案言己金亲孥f展程、累稹孥f成果,哉定侗人孥咎目才票,业可做舄指辱罩位判m^f成效言登披。五、要求注意事项外科^f第一天7:30分至五才妻陪梯教室集合逵行外科tfffi介。必^穿著整>,<容端®,1度和麻;不宜著拖鞋、京鞋或牛仔裤、遏於暴露。所有活勤必^率曰寺,业事先做好必要的刑。跟随主治酱自币及住院酱自币治瘵及照雇^病人,业依指辱完成所交代之工作。遇突导芟状况接到通知,雁,禺上起赴说埸,必要寺雁通知上'幺及酱台币。未经上及酱台币指示,不雁擅自封病患做任何虚置或解弟睾病情。L病展雁言己截言羊^,俺量以圈示病况部位及病情言寸^内容。封巽性病人施行检查或治瘵寺,雁有言蔓理人员在说埸。雁随身M^M<器1°・如欲病》兄有燮化寺(如僵口感染、引流管有燮化),雁通知上及酱台币。六、参考害:LTextbookofSurgery,Sabiston:17theditionPrinciplesofSurgery,Schwartz:8thedition^用外科孥台湾外科®^<外科核心教材^北酱孥大孥外科孥科酱孥偷理辱^戴正德李明演褊著酱孥偷理舆人文-用心,酱瘵曹更美好戴正德著^耆瞽季生一般外科、大麟直麟外科、小允外科
「孥耆最低要求项目」及「最低要求量」於一般外科、大腹直腹外科、小兄外科^晋4M。一般外科、大腹直腹外科、小兄外科言果程疾病病例之入院言己4彖、病程言己^(含酱孥偷理舆法律^念言寸言命)至少4例。手彳有室JLTf,<完成手彳有病例幸艮告至少8例。一般外科、大腹直腹外科、小兄外科至少各1例。病房值班每遇.至少1次。参舆『套分教孥每遇至少1次。参舆所有核心教材教孥。共12次。参舆所有科内、外科部、全院<<°孥晋病史言旬冏及言己4彖、理孥檄查,<^^m<置及治瘵原刖。加强酱孥偷理舆法律^念。病麽害舄原刖及<w°於上#及酱自币指辱下晦床照言蔓病患包括害舄入院言己药、、酱嘱、病程言己^(POMR方式)、彳有前及彳有彳蹇言己金彖。言青於第4遇星期六缴交:入院言己金彖、病程言己金彖、手彳病例幸艮告、晦床教孥言平量表、考核表、固人孥晋禧案portfolio)、色.完成一次DOPS及Mini-CEX。季智目裸:(一)孥晋各彳重一般外科、大腹直腹外科、小兄外科言果程疾病的言分治。照菌操作^念。僵口照言蔓原刖。腹部急症之^别言分新及虔理原刖。肝、月詹、胰疾病的言分新及虔理原刖。胃腹道疾病的言分新及虔理原刖。乳房疾病的言分新及虔理原刖。甲状腺疾病、副甲状腺疾病的言分新及虔理原刖。大腹、直腹、肛^疾病的言分新及虔理原刖。小兄外科疾病的言分新及虔理原刖。加强理孥檄查之操作及分析能力。(二)建立舆病人及凰隙人员有效人降互勤及^通技巧。(三)培#4t素餐,加强酱孥偷理舆法律^念。(四)培餐封病人的照言蔓能力。(五)培«f中孥者舆改逵的能力。t^>^生整形外科「孥曾最低要求项目」及「最低要求量」於整形外科^耆3<。指定孥耆住院病例3例:入院言己争亲、病程言*亲参舆或孥耆整形科僵口照料方法3例。参舆或孥耆整形科手彳有5例。参舆或孥耆整形科冏言分5例。参舆『套分教孥每通至少1次。参舆或孥耆晨畲幸艮告一篇或^文®^1例JltfMt<或慢性溃疡病例2例。病房值班每通1次。参舆所有核心教材教孥参舆所有科内、外科部、全院畲^。言青於第3通星期六缴交:入院言弟亲、病程言*亲、手彳有病例幸艮告、臣富床教孥言平量表、考核表、侗人孥耆禧案(portfolio)M完成一次DOPS及Mini-CEX。T^t^生神经外科「季皆最低要求项目」及「最低要求量」於神#至外科T!12<。指定孥耆住院病例2例:入院言己争亲、病程言*亲孥耆住院病例之神经孥检查示簸2例。手彳有室见耆4例。月酱部雷胸新屑判言^4例。参心急角M舞平估2例。病房值班一通1次。参舆『套分教孥每通至少1次。参舆所有核心教材教孥。参舆所有科内、外科部、全院畲^。言青於第2通星期六缴交:入院言弟亲、病程言*亲、手彳有病例幸艮告、晦床教孥言平量表、考核表、侗人孥耆禧案(portfolio)业完成一次DOPS及Mini-CEX。t^^^生胸腔暨心腻血管外科
「孥曾最低要求项目」及「最低要求量」於胸腔暨心腻血管外科t耆2通。指定孥耆住院病例3例:入院言*亲、病程言弟亲手彳有室见耆6例。心血管影像判言^8例。病房值班每通1次。参舆『套分教孥每通1次。参舆所有核心教材教孥参舆所有科内、大外科部#M。孥耆病史言旬冏及言*亲、理孥检查,^别言分新虔置及治瘵原则言青於富通星期六'缴交:入院言弟亲、病程言*亲、手彳有病例幸艮告、晦床教孥言平量表、考核表、固人孥耆禧案(portfolio)。^曾翳孥生血管外科
「孥曾最低要求项目」及「最低要求量」於血管外科^耆1通。指定孥耆住院病例1例:入院言弟亲、病程言*亲手彳有室见耆2例。血管影像判言^2例。病房值班每通1次。参舆『套分教孥1次。参舆所有核心教材教孥。参舆所有科内、外科部、全院畲^。孥耆病史言旬冏及言己争亲、理孥检查,^别言分新虔置及治瘵原则言青於富通星期六缴交:入院言*亲、病程言*亲、手彳有病例幸艮告、晦床教孥言平量表、考核表、固人孥耆禧案(portfolio)。畲诙及受^畤冏表(^於^耆初碓定^量时程即填舄)□外科筒介□第一次««到)□第二次畲言炎(期中)□第三次畲言炎(期末)□Mini-CEX□DOPS□其他□其他□OSCE日寺冏:3/10日寺冏:日寺冏:日寺冏:日寺冏:,日寺冏:,日寺冏:,日寺冏:,日寺冏:,日寺冏:,日寺冏:日寺冏:日寺冏:^隙操作/病人照曲^窠^表>言青蜚寸照Portfolio之、褊甄,刃察瓯^病例统言十整理於此表格中,以方便自己以及指毒老自币瞭解^晋片如兄和成果。>偷言主:值班、跟刀、晦床照言蔓、F套分、住言分等、褊甄案例日期/偷主、褊甄案例日期儡主19210311412513614715816
、褊甄案例日期/脩言主、褊甄案例日期/脩主172618271928202921302231233224332534
、褊甄案例日期/脩言主、褊甄案例日期儡主353637383940
自^舆侗人成畏言十耋曹言炎日期://教台币签名:孥生签名:5:非常好;4:良好;3:差不多;2:待改善;1:不好0:照法作答自言平教台币言平可改善的地方及方法(列黑占即可)A.瞽季知^技街舆病人照祺:A1.操作型技彳有A2.基石楚理孥检查A3.收集必要病史、搜集及判^寰^室检查(包括影像孥检查)A4.言分新典虚置决定B.港通技巧/瞽病^保C.瞽瘵尊棠素晨/瞽瘵偷理/>«值^舆憩度D.瞽瘵髓系的^^E.g^t^的逼用F.摩力^通舆畤冏管理/自我照^教弗^^:
核心^程孥曾言己^日期孥耆埸所亨寸^题目晦床教自币签章外科<♦*僵口疲合Mt<乳房疾病肛凹疾病的言分新舆治瘵腹部急症自导芟性麒内出血^部/脊髓外僵麻胸/胸腔外僵小兄外科常见疾病通谡;血管疾病之言分新舆治瘵主勤月辰疾病之言分新舆治瘵5/30照菌技彳有及基本手彳有技彳有^作言平估16羞北翳孥大孥五、六年级^曾髻孥生晦床教季^量表舄了解tf®^生割I#束晦床教孥之成效,管造更好之教孥璘境,言青将您的意见舄下,做舄未来I#言十耋改善之参考。本冏卷将由暮人虚理,回答内容均予保密,敬言青安心作答。完成冏卷彳复言M缴交至教研部,成拎射您的合作舆支持。一、基本资料:1.I#期冏:—年—月至—年—月。指辱主治®台币姓名:I#科别(言青填舄):二、科内整醴tf警孥生教孥部I竦言平分项目言青於以下榄位内圈邀出您言忍舄最遹合的敷字照法言平估低於期望符合期望超出期望1.有明石霍清楚^晋目才票NA12345672.教孥I#言果程安排NA12345673资深住院®台币之臣富床指辱NA12345674.住言分教孥NA12345675.整醴科内之教孥NA12345676.^责照祺病患敷NA12345677.值班敷NA1234567♦平均每日照祺病患敷约?口5位以下口6-10位口11-15位口16位以上□其他(言靛兑明)。每月值班敷?口6班以下口7-8班口9-10班口11班以上□其他(言青言兑明)。整醴教孥I#改善建言羲?
三、主治警弗厩床教季言平分项目言青於以下榄位内圈邀出您言忍舄最遹合的敷字照法言平估低於期望符合期望超出期望1.4tl度及行舄可作A<t®^之典簸NA12345672.曹特别挪出曰寺冏来教孥且强言周重要之虚NA12345673.以一术重常助孥者的方式来回答孥生冏题NA12345674.具教孥熟言成NA12345675.封於tf®^生晦床之表现,曹^予正向奥^向回^NA12345676.整醴教孥能力NA12345677.主治®台币床遑教孥〈住言分教孥〉NA12345678.每日^自富^病程、会己金亲、修改及签名NA12345679,指辱老台币是否^予言蔓照之回^、核微NA1234567封主治酱台币教孥之意见?
耋北髻孥大孥五、六年'幺及^曾瞽季生(CLERKSHIP)考核表相片tf®院:酱院^咎罩位:姓名:起迄:自年月日至年月日考核内容考言平考核内容考言平孥言戢舆技能35%1"花分及住院病麽言己截正石雀言羊盍依限定日寺冏完成»通技巧6%1.典病人及家属之宇善通能力2.床遑检查病人及晦床工作的能力2.典其他®<AM之^通能力3.t,^言分新技巧及封检查、幺吉果的^弟睾能力3.其他人F祭修肝系4.参典各科OSCE/Clinicalskill之稹才亟性基本素«15%1.操守5.参典教>H/住言分之稹亟性2.孥f憩度、熟心服矜及敬棠精神孥彳有活勤24%1.晨^«a教孥活勤之参典3.稹亟性(依限完成份内工作含值班)2.^#心得幸艮告教研部20%全院孥彳有活勤及全院OSCE/Clinicalskill之参舆3.PBL及小鲍教孥之参典4.>f^M«照/portfolio)之♦W合言十'幺息分等第言平吾及搬署住院®台币/#息®台币指辱主治®台币科主任言平吾:言平吾:言平吾:签名及瓷章:签名及瓷章:签名及瓷章:附言主:(1)考核作棠雁由科部主任召集考核«,T行考言平制度。言青就考核内容中,受考者t隙参典之项目言平分,业矜必填舄言平言吾。僵等100〜90分、甲上89〜85分、甲等84〜80分、乙等79〜70分、丙等70分以下。以85分舄基率。言青各科於>fM束彳爰一周内,窠整考核表送交®^教育委^畲。
操作型技桁^量表(ModifiedDOPS)r—得分:地励:口^刀房口一般病房口加言蔓病房口急言分口技彳有中心病人:口男□女年龄:y/o病&^:技桁名稍:—口搪任助手:第次口猗立操作:第次自瓷技W<^程度:口低口中□高逵行枷:曰寺分^等项目未建期待建到期待超遇期待23456NA_1Task-specific1瑾取同意^□□□□□□□2桁前举脩□□□□□□□3麻醉/止痛殖静虚置□□□□□□□4操作技南□□□□□□□5桁和蒐置□□□□□□□6^菌技指□□□□□□□Generalperformance7警觉性□□□□□□□8尊案素曩□□□□□□□9相^知^□□□□□□□10港通技指□□□□□□□11整髓表现□□□□□□□教弗回傲:^分教弗签章:.口主治酱台币□Fellow/#息酱台币口住院酱台币□其他酱瘵人员季^箓章:.□M5□MG□M?□Rl^R2□RS□其他.畤冏:年月日
ModifiedDOPS^■分项目貌明(言平舄完全做到的才票率表现)Task-specific瑾取同意害:正«#>署人、解弟睾内容1.2.1通雁症、1.2.2治瘵邀撑、M^'^期的、幺吉果、通富日寺横典埸合荷前卒佛:辨^病人及部位、辨^彳有式、率^必要器材麻醉/止痛O<置:在安全及效果上做最佳的<#,<成功斡行操作技荷:技彳有率石霍、熟<,<且步骤娘序正石霍荷彳复虚置:邀用I^^M物、青"量典^桑途彳垒、探取^^^<步骤照菌技荷:技彳有完整、正石霍Generalperformance警^性:早期辨^警与札、畲监视病人反雁业判^暮棠素饕:8.1注意到病人的不通、8.1注意到病人的不通、点页示尊重、以病人舄考量中心、憩度Ht^真、诚^相^知^:能言兑出手W^M症、相^解剖生理病理、施行技W的^由10渚通技W:^明清楚有*条理,自我介£召、稍呼病人及家屠用名字及尊稍、有酱瘵之外的寒喧言舌言吾不打新封方言苒舌、使用封方能了解的言吾言、^示^心典禧貌、眼睛看著封方、仔g田俯聘/言己住封方言苒的舌且有回M11整醴表现:封此操作型技W表现您的整髓言平僵羞北翳孥大孥迷你晦床演糠言平量(Mini-CEX)地黔:OH<口急言分口一般病房口加言蔓病房病人:口男□女年龄:—□新病人口售病人^^:^量重黯:口病情蒐集□言分新口治瘵口^言旬衡教畤冏:年月日□上午□下午□晚上言青利用下表就各镇域逵行言平分:未建期待建到期待超出期待照法言平估1、酱瘵面言炎□1□2□3□4□5口6□NA2、身醴检查□1□2□3□4□5口6□NA3、人道暮棠□1□2□3□4□5口6□NA4、晦床判新□1□2□3□4□5口6□NA5'M商彳新教□1□2□3□4□5口6□NA6、2且#哉效能□1□2□3□4□5口6□NA7、整醴遹任□1□2□3□4□5口6□NA直接翻察畤^:分筐童,回^曰寺冏―分童教弗封本次^量满意程度:低口1口2|口3口4I口5□6高^M#本次^量满意程度:低□1□2|□3□4I口5□6高教弗^^:教弗签章:口主治酱台币口研究酱台币口#息酱台币口住院酱台币孥景改善言十割:季景签章:□MS□MG□MY□PGY□RlDR2□RS□其他迷你露床演绿^量指引迷你晦床演^言平量(Mini-CEX)注重>1^病人^通日寺所表现的核心技能,照^在任何埸所,只需要花费20至30分&童的寺『司,晦床教自币很容易在例行5工作中,藉由直接^察>^言吾病人^之互勤,斡行适丰重筒易的言平量典教孥;累稹多次的^察言平量,即可提供有效且可信赖的言平量才票莘。建^晦床教自币能封酱瘵凰隙中之>M,分别斡行一次迷你晦床演^言平量,照^在乃急言分或病房、入院或出院,只要晦床教自币及>^能相互配合寺^,即可逵行。DESCRIPTORSOFCOMPETENCIESDEMOSTRATED
DURINGTHEMINI-CEX、MEDICALINTERVIEWSKILL:Facilitatespatient’stellingofstory;effectivelyusesquestions/directionstoobtainaccurate,adequateinformationneeded;respondsappropriatelytoaffect,non-verbalcues.'PHYSICALEXAMINATIONSKILL:Followsefficient,logicalsequence;balancesscreening/diagnosticstepsforproblem;informspatient;sensitivetopatient’scomfort,modesty.'HUMANISTICQUALITIES/PROFESSIONALISM:Showrespect,compassion,empathy,establishestrust;attendstopatient’sneedsofcomfort,modesty,confidentiality,informa
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