青海省2022年工业转型升级专项资金申报指南

附件1-1青海省2022年工业转型升级专项资金（工业投资及技术改造领

域和装备制造及消费品领域）项目申请表（企业填写，市州审核）填表时间：年月日 单位：万元人民币、人、吨、立方米申请领域： 申请单位：（盖章）申请支持方式： 后补助■ 项目建设单位基本情况企业法人： 企业性质： 成立时间： 行业类别:企业地址：项目负责人及电话：企业上年度经营业收入： 净利润： 上缴税收： 职工人数：营情况 主要产品年产量：申报项目简介（分期实施项目按照项目申报的规模填写，投资总额按照完成固投申报）项目名称：项目所属行业：建设地点：建设性质：项目投资及资金来源（万元）投资总额：企业自筹：其中固定资产投资：银行贷款：项目建设期：年月-年月其它资金：项目建设及完成情况资金累计支出：其中固投累计支出：项目完成情况（以提供发票为准）：项目主要附件提供情况项目核准/备案文号：统一社会信用代码：项目环评及能评审批文号：上年度财务审计报告文号：项目土地预审/土地证文号：项目投资情况声明函号：

项目建设规模及内容（项目是否分期建设，依次填写项目用地及建筑面积、设备方案、产品方案、生产工艺、主要原材料消耗等情况）技术改造项目前后指标对比（技改项目填写）项目工程进度安排及各年度固定资产投资安排情况项目经济和社会效益情况（年销售收入、净利润、上缴税金、就业人数及环保等情况）申请资金的原因和政策依据所在市（州）主管部门初审意见（明确是否同意上报）：年月 日（盖章）备注：1.该表内容均为必填项，并做为资金安排的重要依据；该表内容应与企业申报材料及附件内容一致2建设性质：新建、改扩建。3.项目材料如填写不下可附页说明。各地区各部门推荐青海省2022年工业转型升级专项资金项目（工业投资及技术改造领域和装备制造及消费品领域）汇总表（汇总领域序号项目实施单位项目名称建设性质项目建设规模及内容项目投资项目建设期（年月-年月）项目累计支出（万元）附件情况新增经济社会效益联系人及电话建设地点注总投资其中：固定资产投资统一社会信用代码核准/备案文号土地预审/土地证文号环评审批文号能评审批文号上年度财务审计报告文号真实性承诺函文号营业收入净利润上缴税金就业人数推荐部门（盖章）:单位：万元、％、人、吨、立方米 填表日期： 年月日青海省2022年工业转型升级专项资金（工业前期领域）申请表（企业填写，市州审核）项0申报单位基本情况项目申报单位（盖章）法人代表统一社会信用代码单位性质所属地区注册时间注册资本（万元）注册地址邮政编码主营业务联系人办公电话移动电话传真号码电子邮箱在青项目实施及投资完成情况项百基本情况项目名称投资总额（万元）项目主要建设内容及规模拟采用生产工艺主要经济指标主要原辅材料需求及保障情况拟建地点的生产要素配置情况（水、电、气及其他）项目现阶段进展情况申请支持理由及额度申请支持理由申请支持额度（万元）真实性承诺我单位项目申报材料，包括本申请表、申请报告，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。法定代表人签章：项目申报单位公章：年月日有关主管部门初审意见各地区各部门推荐青海省2022年工业转型升级专项资金（工业前期领域）计划汇总表单位：万元序号前期工作责任单位项目名称主要建设内容估算总投资销售收入2022年度计划工作内容申请补助合计注：申报单位填写此表后，各市州工业和信息化主管部门用此表汇总。青海省2022年工业转型升级专项资金

（数字经济发展领域）申请表项目申报单位基本情况项目申报单位（盖章）法人代表机构代码单位性质所属地区注册时间注册资本（万元）注册地址邮政编码主营业务联系人办公电话移动电话传真号码电子邮箱至年末目报位本况截上年项申单基情专业技术人数（人）高级职称人数（人）总收入（万元）利润总额（万元）资产总额（万元）负债总额（万元）上缴税金（万元）所有者权益（万元）项目基本情况项目名称项目类别口数字产业化项目 口产业数字化项目口治理数字化项目 □其他重点项目项目主要内容200字以内补助方式口后补助项目实施期限及建设内容（精确到月）项目已有基础及取得的成效投资总额（万元）资金来源（万元）自有资金贷款资金已投入资金（万元）经济效益和社会效益预测分析申请支持理由及额度申请支持理由申请支持额度（万元）真实性承诺我单位项目申报材料，包括本申请表、申请报告及附件材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。法定代表人签章：项目申报单位公章：年月日有关主管部门初审意见年月日说明:.项目申报表中各项内容均须填写、不得空缺，若无须填“无”或另附说明。.机构代码指项目申报单位统一社会信用代码（组织机构代码）。.单位性质指项目申报单位登记注册类型，如：国有企业、私营企业、股份制企业等。.项目类别分别为数字产业化项目、产业数字化项目、治理数字化项目、其他重点项目，请根据项目实际情况，选择其一，并在对应的口中打J标示。.有关主管部门指项目申报单位注册地工业和信息化主管部门。.项目申请表模板以本通知为准，格式不得改动，纸张规格A4、正文字体用仿宋_GB2312四号字。各地区各部门推荐青海省2022年工业转型升级专项资金

（数字经济发展领域）汇总表填写单位：单位：万元序号项目申报单位项目名称主要建设内容2021年生产经营情况项目总投资申请资金额度申请支持方式申请项目类型联系人联系电话业务收入从业人数合计注：耳F报单位填写此表后，各市”N工业和信息化主管部门用此表5二总。青海省工业转型升级专项资金（信息化服务领域）项目申请表项目申报单位基本情况项目申报单位（盖章）法人代表机构代码单位性质所属地区注册时间注册资本（万元）注册地址邮政编码主营业务联系人办公电话移动电话传真号码电子邮箱截至上年年末项目申报单位基本情况专业技术人数（人）高级人数（人）总收入（万元）利润总额（万元）资产总额（万元）负债总额（万元）上缴税金（万元）所有者权益（万元）项目基本情况项目名称项目类别口“新基建”信息基础设施建设项目口新一代信息技术应用项目□工业互联网试点示范项目 口软件研发及信息技术服务项目□工业控制系统信息网络安全项目 □“四地”建设信息化项目□其他项目 □奖励项目项目主要内容补助方式口后补助 口无偿补助项目实施期限及建设内容（精确到月）项目已有基础及取得的成效投资总额（万元）资金来源（万元）自有资金贷款资金已投入资金（万元）经济效益和社会效益申请申请支持理由

支持理由及额度申请支持额度（万元）真实性承诺我单位项目申报材料，包括本申请表、申请报告及附件材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。法定代表人签章：项目申报单位公章：年月日有关主管部门初审意见年月日说明：1.项目申报表中各项内容均须填写、不得空缺，若无须填''无"或另附说明。.机构代码指项目申报单位统一社会信用代码（组织机构代码）。.单位性质指项目申报单位登记注册类型，如：国有企业、私营企业、股份制企业等。.项目类别分别为“新基建”信息基础设施建设项目、新一代信息技术应用项目、工业互联网试点示范项目、软件研发及信息技术服务项目、工业控制系统网络安全项目、“四地”建设信息化项目、奖励项目、其他项目。请根据项目实际情况，选择其一，并在对应的口中打J标示。.有关主管部门指项目申报单位注册地工业和信息化主管部门。.项目申请表模板以本通知为准，格式不得改动，纸张规格A4、正文字体用仿宋_GB2312四号字。各地区各部门推荐青海省2022年工业转型升级专项资金

（信息化服务领域）汇总表填写单位： 单位：万元序号项目申报单位项目名称主要建设内容2021年生产经营情况项目总投资申请资金额度申请支持方式申请项目类型联系人联系电话业务收入从业人数合计注：申报单位填写此表后，各市州工业和信息化主管部门用此表汇总。附件5-1青海省工业转型升级专项资金（技术创新领域）项目申请表一、企业基本情况企业名称法人代表通讯地址邮政编码电话传真主管部门项目类别是否产学研项目。是。否所属行业是否省科技型企业。是。否企业网址企业规模。特大型企业。大型企业。中型企业。小型企业职工人数人经济类型。国有O集体。民营O股份制。合资。外商独资。其他是否建立企业技术研发机构。是。否研发人员数人其中高级职称 人技术中心等级。国家级。省级项目负责人联系电话项目联系人联系电话手机2019年2020年2021年（预计）企业资产总额（万元）其中：固定资产流动资金企业负债总额（万元）其中：固定资产流动资金产品产量（吨、台、套）年销售收入（万元）年利润总额（万元）新产品产值率（％）

二、项目基本情况项目主要内容项目完成期限年项目预计完成时间年 月总投资（万元）其中：贷款自筹其他分年度投资计划（万元）当年第二年第三年三、项目提出的依据和理由四、项目实施方案和实施计划五、项目技术经济指标六、项目社会和生态效益七、项目协作单位概况与条件八、项目主要参加人员序号姓名工作单位职务职称项目工作分工九、其他需要说明的问题十、主管部门审核意见（公章）负责人:（公章）十一、地方工信部门审核意见（公章）负责人:（公章）各地区各部门推荐青海省2022年工业转型升级专项资金

（技术创新领域）汇总表序号企业名称项目名称项目类别项目内容投资（万元）经济效益（万元）项目完成时间总投资其中贷款自筹其他销售收入利润税收共项123 注：申报单位填写此表后，各市州工业和信息化主管部门用此表汇总。附件62022年度工业转