关于分级护理考核标准

关于分级护理核查标准关于分级护理核查标准11/11关于分级护理核查标准特级护理病人核查标准科室姓名床号住院号诊断得分项目质控标准

分核查方法扣分值扣分标准

（检查记录）病情观察1.一览表、床头卡、病历资料吻合，表记规范。2.24小时专人护理。3.护士吻合资质要求。4.护士对患者八知道：姓名、诊断、主要病情（症状、体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）、心理情况、治疗（手术名称、主要用药名称、目的、注意事项）饮食、护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜藏危险及预防措施。5.护理记录客观、及时、正确、完满，表现出严实观察生命体征及病情变化，发现问题及时办理。治疗、给药1.输液畅达、用药及时、正确，滴数措施与病情需要或医嘱要求吻合。2.患者能准时服用药物。3.各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理正的确时。4.各种治疗工作到位。进出量记进出量记录及时、正确，为医生供应录科学、合理病情依照。基础护理1.床单位干燥、干净、齐整。落实2.病人衣裤齐整、宽松，穿病员服。3.指（趾）甲短，干净无污垢。4.头发、皮肤、口腔干净无异味。5.及时协助患者进食。

核查方法：现场查察、抽查护士、查病历资料、护理记录等。扣分标准：一项不吻合扣1分。查察患者，一项不符扣2分。查察记录单，进出量不正确不得分。查察患者一项不吻合扣2分。专科护理1.依照病情备齐急救药品、器材。10查察现场急救落实2.护士熟悉仪器、设施操作规程、识物品备用情况、别故障并及时启动相应急方案。（如：抽查一名护士呼吸机、除颤仪、输液泵、心电监护仪器、设施的使仪等）。用。物品未备用3.护士掌握专科护理观察指标，如有扣5分；备用不异常及时采用相应护理措施。全一项扣1分。护士仪器设施使用不熟练扣2安全措施落实卧位管理床旁交接班

1.患者正确佩戴腕带。2.管路有表记，固定稳定，干净畅达，按要求更换，护士认识管道护理有关知识。3.意识阻挡的患者有安全防范措施，措施可行、稳定、表现明确（有记录）。无护理并发症（如：烫伤、坠床、压疮等）。保证患者卧位酣畅，吻合治疗和病情需要。推行床头交接班，内容包括：病情、治疗、护理、皮肤情况等，并表现人文关怀。

分。护士未掌握专科护理观察指标一项扣2分。现场查察病人，提问护士，查察有关记录。一项不吻合扣1分；发生并发症不得分。查察患者，卧位不酣畅、不吻合治疗需要不得分。现场查察一项不吻合扣1分。备注：满分100分，合格90分核查时间：核查人：一级护理病人核查标准科室姓名床号住院号诊断得分项目质控标准分核查方法扣分值扣分标准（检查记录）病情观察1.一览表、床头卡、病历资料吻合，20核查方法：现场表记规范。查察、抽查护2.最少每1小时巡视病房一次，观察士、查病历资T、P、R、BP及病情变化，发现问料、护理记录题及时办理，护理记录客观、及时、等。正确。扣分标准：一项3护士吻合资质要求。不吻合扣1分。4.护士对患者八知道：姓名、诊断、主要病情（症状、体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）、心理情况、治疗（手术名称、主要用药名称、目的、注意事项）饮食、护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜藏危险及预防措施。5.床头交接班，内容包括：病情、治疗、护理、皮肤情况等，并表现人文关怀。治疗、给药1.输液畅达、用药及时、正确，滴数15查察患者，一项措施与病情需要或医嘱要求吻合。不符扣2分。2.患者能准时服用药物。3.各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理正的确时。4.各种治疗工作到位。基础护理1.床单位干燥、干净、齐整。30查察患者一项落实2.病人衣裤齐整、宽松，穿病员服。不吻合扣2分。3.指（趾）甲短，干净无污垢。4.头发、皮肤、口腔干净无异味。5.保证患者卧位酣畅，吻合治疗和病情需要。6.及时协助患者进食。专科护理1.按病情需要备急救物品。15查察现场急救落实2.护士熟悉现用仪器、设施操作规物品备用情况、程、鉴别故障并及时启动应急方案。查护士现用仪3.掌握专科护理观察指标，如有异常器、设施的使时及时采用相应的护理措施。用。物品未备用健康指导安全措施落实

供应健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复方法，患者认识。1.患者正确佩戴腕带。2.管路有表记，固定稳定，干净畅达，按要求更换，护士认识管道护理有关知识。3.不能够自理的患者有安全防范措施，措施可行、稳定、表现明确（有记录）。无护理并发症（如：跌倒、坠床、压疮等）。

5分；备用不全一项扣1分。护士仪器设施使用不熟练扣2分。护士专科指标观察不及时一次扣2分。患者不了解一项扣1分。现场查察病人，提问护士，查察有关记录。一项不吻合扣1分；发生并发症不得分。备注：满分100分，合格90分核查时间：核查人：二级护理病人核查标准科室姓名床号住院号诊断得分项目质控标准分核查方法扣分值扣分标准（检查记录）病情观1.一览表、床头卡、病历资料吻合，25核查方法：现场查察表记规范。看、抽查护士、查2.最少每2小时巡视病房一次，观察T、病历资料、护理记P、R、BP及病情变化，发现问题及时录等。办理，护理记录客观、及时、正确。扣分标准：一项不3.护士对患者八知道：姓名、诊断、主吻合扣1分。要病情（症状、体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）、心理情况、治疗（手术名称、主要用药名称、目的、注意事项）饮食、护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜藏危险及预防措施。4.床头交接班内容包括：病情、治疗、护理、皮肤情况等，并表现人文关怀。治疗、1.输液畅达、用药及时、正确，滴数与给药措病情需要或医嘱要求吻合。

10查察患者，一项不符扣2分。2.指导患者准时服用药物。3..各种治疗准时正确。基础护1.床单位干燥、干净、齐整。30查察患者一项不理落实2.病人衣裤齐整、宽松，穿病员服。吻合扣2分。3.指（趾）甲短，干净无污垢。4.头发、皮肤、口腔干净无异味。5.指导或协助患者床上或室内活动，卧位酣畅吻合治疗和疾病需要。专科护掌握专科护理观察指标，如有异常时及10护士一项不清楚理落实时采用相应的护理措施。扣2分。健康指1.做好住院介绍：病区环境、设施应用、15患者不认识一项导便民措施、有关制度、主管医生、责任扣1分。护士等。安全措施落实

2.供应健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复方法，患者认识。3.做好出院指导：与患者说明服药方法、注意事项，饮食、活动要求，复查时间、地点等。1.管路有表记，固定稳定，干净畅达，10现场查察病人，提按要求更换，护士认识管道护理有关知问护士，查察有关识。记录。一项不吻合3.依照患者的情况有安全防范措施，措扣1分；发生并发施可行、稳定、表现明确（有记录）。症不得分。无护理并发症（如：跌倒、坠床、压疮等）。备注：满分100分，合格90分核查时间：核查人：三级护理病人核查标准科室姓名床号住院号诊断得分分核查方法扣分值扣分标准（检查记录）核查方法：现场查察、抽查护士、查病历资料、护理记录等。扣分标准：一项不吻合扣1分。查察患者，一项不符扣2分。查察患者一项不吻合扣2分。护士一项不吻合扣2分。患者不认识一项扣1分。现场查察病人，提问护士，查察有关记录。一项不吻合扣1分；发生并发症不得分。备注：满分100分，合格90分核查时间：核查人：三、希望有一天你会起，我曾静静地，毫无希望地你。我扇曾你打开，只你一人打开，在，我要把它关上了。四、你看我的候我装做在看，你在看的候我在看你。五、上的人喜根究底，虚度好多的光阴。冬天担夏天的来，夏天担忧冬天的将至。所以你不停到去追求一个遥不能及，四时如夏的地方，我其实不敬羡。六、没想到的是，一竟是一子了。七、朋友都敬羡我，其敬羡他的人是我。你，许久了，等你，也许久了，在，我要走开你了，比许久许久要久⋯⋯八、Dosomethingtodaythatyourfutureselfwillthankyoufor.从现在开始，做一些让未来的你感谢现在的自己的事。九、有个懂你的人，是最大的幸福。这个人，不用然十全十美，但他能读懂你，能走进你的心灵深处，能看懂你心里的所有。最懂你的人，总是会向来的在你身边，静静保卫你，不让你受一点点的委屈。真切爱你的人不会说好多爱你的话，却会做好多爱你的事。十、许久许久，没有对方的信息，也不再想起这个人，也是不想再想起。十一、我不怕我会忘记他，他在我心底开出了花。十二、我还在原地等你，你却已经忘记曾来过这里。十三、那都是很好很好的，我却恰好不喜欢。十四、向来缘浅，何如情深？十五、习惯难过，习惯思念，习惯等你，可是却向来没有习惯看不到你十六、爱一个人最好的方式，是经营好自己，给对方一个优秀的爱人。不是拼命对一个人好，那人就会拼命爱你。俗世的感情难免有现实的一面：你有价值，你的付出才有人重视。

——苏芩十七、雨水落下来是因为天空无法承受它的重量，眼泪掉下来是因为心再也无法承受那样的伤痛。十八、所谓长大，就是把原来看重的东西看轻一点，原来看轻的东西看重一点。生活中只有一种英雄主义，那就是在认清生活真相此后，仍旧热爱生活。生活就像是跟老天棋战，对你而言，你走棋，那叫选择；老天走棋，那叫挑战。十九、我只想问你，若我回头，你还在不在？二十、有些事是有好多机遇去做的，却一天一天推迟，想做的时候却发现没机遇了。二十一、在下一个路口，思念某一种温度。二十二、Itdoesn'tmatterhowslowyouare,aslongasyou'redeterminedtogetthere,you'llgetthere.二十三、当我们拥有一只鞋子的时候，我们才会理解失去的另一只鞋子的滋味，失去的东西总是最好的。二十四、若是因为害怕分别而不敢在一起，那你吃饭的时候为什么不直接去吃屎。二十五、花时间去讲解不如花时间去证明

无论你有多慢，都不重要，只要你有信心，你最后都会到达想去的地方。二十六、睫毛下的伤城经过了谁的风景谁的心。二