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文档简介

特发性震颤、舞蹈病的药物治疗特发性震颤(essentialtremor，ET)是一种原因未明的具有遗传倾向的运动障碍性疾病。普萘洛尔或其他β肾上腺素受体阻断药可用于治疗特发性震颤或焦虑引起的震颤。普萘洛尔一日30～90mg，需长期应用。因可减缓心率及降血压，应谨慎从5mg,一日2次起始，逐渐增加至合适剂量。扑米酮可缓解部分良性特发性震颤，剂量需缓慢增加以减少不良反应。小舞蹈病(choreaminor，CM)是风湿热在神经系统的常见表现，以舞蹈样不自主动作、肌张力降低、肌力减弱等为临床特征。亨廷顿舞蹈病(Huntingtondisease，HD)多发于中年人，主要症状为舞蹈样动作与进行性认知障碍。氟哌啶醇对改善相关舞蹈病的症状和运动性抽搐可能有作用。苯海索大剂量使用也可以改善运动障碍；必要时可连续加量数周，直到20－30mg每天或更大量。吡拉西坦(1.1)可以作为皮层起源的肌阵挛的辅助用药。扑米酮Primidone【适应证】用于癫痫阵挛性发作、单纯部分性发作和复杂部分性发作的单方或联合用药治疗，也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。【注意事项】(1)对巴比妥类药过敏者对本品也可能过敏。(2)个体间血药浓度差异很大，因此治疗需要个体化。(3)治疗期间应按时服药，漏服应尽快补服，但距下次服药前1小时不必补服，不可一次服双倍量。(4)停药时应逐渐减量。(5)肝肾功能不全、哮喘、肺气肿或其他可能加重呼吸困难或气道不畅等呼吸系统疾患者、轻微脑功能障碍者慎用。(6)妊娠及哺乳期妇女使用应权衡利弊。(7)用药期间应监测血细胞计数，监测扑米酮及其化合物苯巴比妥的血浆浓度。【禁忌证】对本品及苯巴比妥过敏者。【不良反应】可见视力改变、复视、眼球震颤、共济失调、情感障碍、精神恍惚。呼吸短促或障碍；少见儿童和老人异常兴奋或不安等反应。偶见过敏反应、粒细胞减少、再生障碍性贫血、红细胞发育不良、巨细胞性贫血；有些不良反应，如眩晕、嗜睡、头痛、食欲减退、恶心、呕吐，继续服药后会减缓或消失。【用法和用量】口服：成人常用量，初始剂量一次50mg，睡前服用，3日后改为一日2次，一周后改为一日3次，第10日改为一次250mg，一日3次，一日总量不超过1.5g；维持量一般为250mg，一日3次。儿童常用量，8岁以下儿童，初始剂量一次50mg，睡前服用，3日后改为一次50mg，一日2次，一周后一次100mg，一日2次，10日后可增至一次125～250mg，一日3次，或按体重一日10～25mg

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