大英县人民医院上半年工作总结

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大英县人民医院2011年上半年工作总结

作发布时间：2011-7-7

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2011年上半年，医院坚持“以人为本、科技兴院”可持续发展战略，树立和落实以人为本的科

学发展观，以开展“医院管理年”活动为契机，积极投身医改，进一步落实卫生工作的各项方

针、政策，围绕创建特色医院、实力医院、和谐医院这一总的发展方向，进一步强化内部管

理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，促进了我院各项

工作的顺利开展。

一、2011年上半年主要业务、经济指标完成情况

1、主要业务指标：上半年门诊诊疗人次为人次，较去年同期增加7370人次，平均日门

诊量575人次，收治住院病人7348人次，较去年同期增加333人次，出院者平均住院日7.3天，

病床使用率为145.9%，治愈好转率95.7%，病死率0.7%；完成住院病人手术2324台次，急危

重病人抢救760人次，抢救成功率为93%，院感发生率为1.4%，漏报率为6.1%，传染病报告率

为100%，成份输血90%以上，重大医疗责任及差错事故发生率为0。

2、主要经济指标：上半年业务总收入3743万元，较去年同期增加340万元，增长率为9%，其

中：医疗收入2250万元，药品收入1469万元，其它收入24万元，药品收入占医药总收入的

39.49%。

二、狠抓思想政治工作，加强行业作风建设

1、狠抓干部队伍建设，不断提高职工思想素质。一是坚持以思想道德教育为基础，深入开展

理想信念、社会主义荣辱观和廉洁自律等教育，增强干部职工的自我教育、自我管理、自我

约束的自觉性和主动性；二是认真落实医务人员医德考评制度，建立有效的激励和约束机制，

医院坚持了精神文明建设月考评制度，制定了《医院医德考评加减分标准》、《医院评先选优

实施意见》和《2011年民主评议行风工作实施方案》；三是强化医德医风、职业道德、职业纪

律、职业技能教育，增强医务人员职业责任感和荣誉感，使职工树立忠于职守、爱岗敬业、

乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

2、进一步规范服务行为，整顿工作作风。一是建立和完善了不良事件台帐制度，开展了医患

沟通技巧的培训；二是积极组织开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”

活动；三是按照县委的要求认真开展了环境创优年深化思想作风建设活动，在转变职工工作

作风、改善服务态度、提高工作质量、匡正行为准则上取得了良好效果，受到了县委蒋书记

的充分肯定和全县通报表扬。上半年，医院职工拒收病员红包62人次，累计金额达3万余元（其

中退还病人17人次，上交病人账户4100.00元）；全院职工为患者做好事1680余件次；患者和

社会对医疗服务的满意度为90%以上。

3、继续开展治理医药购销领域商业贿赂工作，建立预防和惩治商业贿赂的长效机制。一是严

格控制药医比例，医院制定了《2011年临床科室基药比例、药医比例和门诊医生平均处方金

额考核标准》，加强了对药医比例控制和处方点评，严格实施了国家基本药物制度，加强了设

备的采供和使用管理，有效地控制了大处方、滥检查现象，进一步规范了医药购销秩序，维

护了人民群众利益；二是严格执行四川省药品集中招标采购的有关规定，积极参与全省药品

阳光采购工作，医疗设备和器械的购置由院办公会、职代会讨论决定，超过5万元的医疗设施、

设备均上报相关部门公开招标采购，有效地杜绝了药品、器械购销活动中的不正之风。上半

年，医院网上采购药品占医院全部药品采购金额的比例为97.15%，网上采购医用耗材21批

（次），共计金额41.93万元；招标采购医疗设备1批（次），共计金额416万元。

4、严格执行国家物价、药价政策和国家基本药物制度，严格控制药医比例和单病种费用，力

控高质耗材的使用，始终坚持把“四合理”作为监管工作的重点；及时处理患者对违规收费的

投诉，加大院内外监督和督察督办力度，严肃查处违纪违规的人和事，有效扼制了私收费、

乱收费、收受“红包”行为的滋生。上半年，共查处违纪违规职工41人次，处罚金额共计55959.00

元。

5、进一步完善院务公开制度，充分发挥工会、职代会的民主管理、民主监督职能，利用各种

形式向社会公开了医疗服务项目、收费标准、药品及医药耗材价格、门诊及住院医师信息、

医疗服务流程等有关情况。医院工会主持召开了二届八次职工代表大会，与会代表对医院重

大决策和开支事项进行了审议。医院基建项目和设备物资、耗材购置等重大事项都邀请了部

分职工代表全程参与和监督。

三、加强医院文化建设，彰显医院社会公益性

1、积极开展慰问活动。职工生病住院和结婚，医院均表示了亲切慰问和新婚贺喜；春节期间，

医院组织召开了退休职工、困难职工、困难党员慰问座谈会，医院为他们发放了过节费及新

春贺礼，表达了医院领导班子及全体员工的亲切问候和衷心祝愿。上半年，医院先后慰问住

院和困难职工17人次，共发放慰问金5908.30元；“三.八”妇女节、“5.12”护士节、“六.一”儿童

节，医院和工会为女职工及其子女发放节日慰问金共计49830.00元。

2、继续开展惠民帮扶工作，认真履行相应的社会责任和义务。上半年，完成了卫生支农、突

发公卫事件、大中专招生体检、高考医疗、会议医疗及政府执行紧急公务等上级有关部门下

达的各项指令性任务8次，共派出医务人员80余人次；医院对危急重症患者坚持了先救治再收

费的原则，上半年，共接诊帮扶对象7人次，免费支付金额1435.00元；救治“三无”、“五保”

病人110人次，挂帐金额31.2万元；组织医务人员义诊义治2次，发放健康宣传资料5000余份；

到红林敬老院慰问孤寡老人1次，赠送了米、面、油等价值近600.00元；为帮扶卓筒井镇安乐

村修建公路出资1.2万元，最大限度彰显了人民医院的公益性。

3、为庆祝“五.一”国际劳动节、“五.四”青年节、“5.12”国际护士节，医院开展了“优秀护士”评

选活动和医疗、护理技能操作及演讲、乒乓球等一系列比赛活动，并对评选出的“优秀护士”

和业务技能比赛的获奖人员进行了表彰；医院还积极组织参加了大英县卫生局组织开展的“十

佳护士”、“优秀护士”评选活动和由县妇联、县卫生局等有关部门举办的各种文体活动，并荣

获“巾帼创新业、建功十二.五”演讲比赛优秀奖和县卫生系统男子篮球一等奖、男子乒乓球三

等奖。

通过一系列活动，进一步增强了医院的凝聚力和职工的向心力，提升了医院形象。

四、重视环节管理，医疗服务质量持续改进

医院以开展“医院管理年”活动为契机，狠抓医疗护理缺陷管理、环节管理及终末质量考核工

作，建立和完善了有效的管理机制和考评体系，对诊断、治疗、护理、服务等医疗过程中的

各个环节实施了动态管理，进一步完善了医疗工作服务流程监督管理体系和医疗风险预警机

制，确保了医疗质量和医疗安全，防止了重大医疗责任及差错事故的发生。

1、继续开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为内容的“医疗质量万里行”活动，医院始终把

医疗质量管理作为核心工作，不断完善医疗质量管理体系，加强院科(分院)两级管理，充分

发挥科室(分院)质控小组的作用，进一步规范了医疗行为，强化了安全医疗意识，诊断、治

疗和护理质量得到了进一步提高。

一是坚持每季度研究一次医疗质量管理工作的院长办公会议制度，组织开展全员医疗质量和

医疗安全培训工作，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；积极贯彻落实卫生部疾病临

床路径管理，医院确定了肝硬化腹水等7个病种率先实施了临床路径管理。

二是为有效防范、控制医疗风险，确保重点病例救治过程客观资料（辅助检查资料）的收集、

分析和利用，医院狠抓专科疾病的预后评估、综合治疗及专项护理工作，进一步规范了病理

会诊管理，并转发了卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》，修订了《医院医疗争议（事

故）院内责任认定处理办法》，并对2010年以前已终结的医疗争议（无医疗事故）进行了院内

认定处理。

三是加大对医疗质量的督查力度，坚持“临床科室负责人日查房制度”，及时发现问题，制订

整改方案；坚持每季度定期召开医疗、护理、病案质量和医院感染等必备委员会例会，充分

发挥各专业必备委员会的职能作用；坚持每月定期进行业务查房及考核，对存在的问题及时

通报，制定整改措施，限期整改，逗硬奖惩。

四是为强化和推进护理队伍建设与管理工作，医院修订了《紧急情况下护理人力资源调配方

案》和《各护理单元护士配置的原则与标准》，进一步规范了护理管理流程，强化了护理细节

管理，积极开展了创建省级“优质护理服务示范工程”示范病房活动，积极倡导人性化、无缝

化护理，以和谐护理为主题、以安全护理为目标，不断强化主动服务意识和专科护理特色培

训。

2、认真贯彻执行卫生部《病历书写基本规范》，增购新的《病历书写规范》，进一步完善病历

全程质量监控、评价、反馈制度，加强医疗病历的实时监控与管理，严把病历质量关，组织

专人对全院每份归档病历进行严格评审，对病历中存在的问题进行点评，病历质量得到了进

一步提高。同时，认真贯彻《医疗机构病历管理规定》，严格执行医院病历管理制度。

3、加强医院感染管理和传染病管理工作，进一步强化医院重点部门、重点科室医院感染管理

工作；传染病实行了专人网络直报，无漏报、谎报传染病的现象。

4、认真贯彻落实《医疗机构药事管理规定》，加强药品质量管理，为保障公众用药安全，医

院建立和完善了药品不良反应监测报告制度，及时安全有效地为临床用药提供保障；认真贯

彻执行《处方管理办法》，加大了对处方检查审核力度,上半年，处方合格率为99.3%；加强对

特殊药品的管理，麻醉药品和精神药品实行定点采购，专人负责，严格执行“一定五专”管理

制度，做到日清日结，帐物相符。

五、坚持以人为本，学科建设不断深化

1、加大和强化人才培植力度，积极鼓励在职医务人员参加继续医学教育，努力提高医务人员

自身素质和业务水平。一是加强了梯队后备人才培养，启动了住院医师规范化培训的强化训

练工程，各科室定期开展基础知识、基本理论、基本技能培训，分层次组织全院性“三基”考

试、考核和“三严”作风培训，合格率为100％；二是加强了继教人员学分制管理，修订了《医

院继续医学教育学分授予与管理办法》，将继教学分作为晋升、年度考核的重要依据；三是医

院开通了“华西远程教学课堂”，每季度定期更新了“维普医药信息资源系统”，方便了全院医

务人员资料查询和学习；四是医院在资金十分困难的情况下又投资添置了美国GELOGIQP6

彩色多普勒超声诊断仪、美国VX3733-SYS直接数学化X线摄影成像系统（DR）等高档次

医疗设备，为诊断质量的提高打下了基础。

上半年，医院职工参加“华西远程教学课堂”听课1000余人次，医院聘请省、市“三甲”医院专

家、教授来院会诊、指导工作18次，选派业务骨干到全省知名医院进行进修深造1人，参加省、

市级学术交流会以及外出短训学习人员62人次，开展全院性学术讲座5次，医院职工在省级以

上刊物发表学术论文19篇，开展新技术、新项目13项，有2项科研课题通过了市科技成果鉴定。

2、狠抓带习带教工作。为确保临床教学质量，医院制订了《临床带教老师资格认定及管理办

法》，指定有丰富经验的主治医师作为带习辅导教师，按照实习大纲要求，有序安排了去年96

名实习生和16名进修生的临床学习，并顺利完成了规定科室的实习任务。上半年又接受了11

名实习生和4名进修生。

六、创新经营理念，医院管理日趋完善

1、为科学统筹谋划医院未来五年的发展思路和目标，推进医院可持续发展，医院制定了《医

院“十二五”发展规划（2011-2015年）》。

2、进一步强化了职能科室的管理、监督、考核、服务职能，坚持了职能部门岗位工作量化考

核管理制度，加强了公文发放与办理和医院印刷品的管理，完成了事业单位岗位设置相关资

料的报送工作。

3、进一步加强了财务管理工作，制定了《2011年财务收支预算方案》和《2011年工作绩效评

价分配方案》，完善了财务管理、内部控制、岗位责任制度和三人以上签字审批报销费用制度，

加强了消毒供应、医疗废物回收毁形、卫生保洁、业务用房占用费等成本核算管理工作。

4、为确保公共卫生服务的顺利实施，医院成立了公共卫生科，制定了《基本公共卫生服务工

作实施方案》和《社区公共卫生服务项目考核方案》，加强了基本公共卫生服务管理工作。

5、积极开展创无烟医院活动。根据省、市、县的统一安排和部署，医院制定了《医院烟草控

制实施方案》和《医院控烟考评奖惩制度》，积极营造清洁健康的工作环境。

6、加强了对新农合、医保、商保病员的管理。严格执行参合、参保病员结账标准，做到了人

证相符，受到了上级有关部门及协作单位的好评。

7、后勤物资实行了定点阳光采购、集体议价、计划采购、计划用款，加强了勤俭节约，保证

了采购物资的质量和价格。

8、医院外科综合楼项目建设进展顺利，确保了工程质量、进度及施工安全，加强了项目资金

的使用管理；目前，外科综合楼已进入扫尾阶段，有序做好了医院总体规划设计和内科综合

楼改扩建及消毒供应中心等迁扩建工程的论证与立项报批工作，并为外科综合楼增配了紧急

备用电源，保证了紧急情况电源供应。

9、推进了对领办医院的制度化、规范化、科学化管理，加强了对被领办医院9项国家基本公

共卫生服务项目工作的落实与管理工作，完成了象山分院住院医技楼竣工投入使用后的整体

搬迁工作，特别是回马分院在推进基本药物制度工作中成效显著，省委常委、常务副省长魏

宏到该院调研医改工作时给予了高度评价。

七、综治、消防、信访、统战、普法、创卫等工作成效显著

医院高度重视综治、消防、安全、信访、统战、计生、普法、爱卫、创卫等工作，并列入了

医院重要议事日程，纳入了年度考核内容，与业务工作同部署、同落实、同检查，层层签订

了责任书，明确了奖惩措施。

1、积极开展宣教工作，定期开展全员遵纪守法教育和培训，组织职工学习安全生产、消防、

医疗卫生等法律法规，增强了干部职工的法制观念。

2、加强保卫科队伍建设，强化业务培训，提高队伍素质，落实了安全保卫巡逻和宣传制度，

加强了“流动巡夜”安全防范和在岗医务人员