医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-50

医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-50（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、 单项选择题（总题数：30，分数：60.00）TOC\o"1-5"\h\z酶化学修饰调节的主要方式是 。（分数：2.00）甲基化与去甲基化乙酰化与去乙酰化磷酸化与去磷酸化 V聚合与解聚解析：[解析]酶化学修饰调节包括磷酸化-脱磷酸化、乙酰化-脱乙酰化、甲基化-脱甲基化、腺苷化-脱腺苷化、-SH与-S-S-互变等，其中以磷酸化-脱磷酸化最常见。盐析沉淀蛋白质的道理是 。（分数：2.00）中和电荷，破坏水化膜V与蛋白质结合成不溶性蛋白盐降低蛋白质溶液的介电常数调节蛋白质溶液的等电点解析：[解析]盐析是将硫酸铵、硫酸钠或氯化钠等加入蛋白液中，使蛋白质表面电荷被中和且水化膜被破坏，导致蛋白质在水溶液中的稳定性因素去除而沉淀。胃特有的运动形式是 。（分数：2.00）紧张性收缩蠕动逆蠕动容受性舒张V解析：[解析]当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性地引起胃底和胃体的平滑肌舒张，使胃的容积增大的过程称为容受性舒张，是胃所特有的运动。杯状细胞常见于 。（分数：2.00）单层扁平上皮单层柱状上皮V复层扁平上皮单层立方上皮解析：[解析]单层柱状上皮由一层柱状细胞组成。柱状细胞间可夹有杯状细胞。另外假复层纤毛柱状上皮也常含有杯状细胞。纤毛的内部有 。（分数：2.00）微丝微管V中间丝张力丝解析：[解析]纤毛为上皮细胞游离面向外伸出的细长、能摆动的突起。其表面为细胞膜，内为胞质，胞质中含纵行微管；纤毛较微绒毛粗且长，光镜下可见。具有合成和分泌抗体功能的细胞是 。（分数：2.00）肥大细胞浆细胞V成纤维细胞巨噬细胞解析：[解析]机体受到抗原刺激以后，B细胞可进行分化，形成浆细胞，浆细胞产生抗体，参与体液反应。区别三种有粒白细胞的主要依据是 。（分数：2.00）特殊颗粒的数量特殊颗粒的嗜色性 V嗜天青颗粒的数量嗜天青颗粒的嗜色性解析：[解析]颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。血液中数量最多和最少的白细胞是 。（分数：2.00）中性粒细胞和单核细胞淋巴细胞和嗜碱性粒细胞中性粒细胞和嗜碱性粒细胞V淋巴细胞和单核细胞解析：[解析]白细胞有五种：淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。成年人白细胞数为每立方毫米5000〜9000单位，其中中性粒细胞占0.50〜0.70，嗜酸性粒细胞占0.005〜0.05，嗜碱性粒细胞占0.005〜0.01，单核细胞占0.03〜0.08，淋巴细胞占0.20〜0.40。所以最多的为中性粒细胞，最少的为嗜碱性粒细胞。胞质内有异染性颗粒并可脱颗粒引发过敏的细胞是 。（分数：2.00）浆细胞单核细胞肥大细胞V成纤维细胞解析：[解析]肥大细胞驱动的过敏反应，主要是抗原诱导肥大细胞表面FceRI受体分子的聚集，引发肥大细胞释放炎症介质的结果。肥大细胞均含有特定的胞质颗粒，其中储存有炎症介质。介质释放到胞外区称为脱颗粒。肝硬化的诊断，最有价值的是 。（分数：2.00）脾肿大蜘蛛痣肝功能不正常食管静脉曲张V解析：[解析]食管胃底静脉丛是肝门静脉的重要分支，当肝脏出现病变，可导致门静脉压力升高，出现食管静脉曲张。Dane颗粒是指 。（分数：2.00）完整的HAV颗粒完整的HBV颗粒V完整的HCV颗粒HBV的管形颗粒解析：[解析]乙型肝炎病毒大球形颗粒又称 Dane颗粒。Dane颗粒是具有感染性的完整的 HBV颗粒，呈球形，直径42nm具有双层衣壳。男，30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷，查体阳性所见：呼吸高度抑制，四肢及臀部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从下述接触药物中判断是哪种药物中毒 。（分数：2.00）阿托品阿司匹林哌替啶V苯巴比妥解析：［解析］巴比妥类是普遍性中枢抑制药，安眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，中等量即可轻度抑制呼吸中枢；阿托品能引起瞳孔散大；阿司匹林用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷；哌替啶大剂量使用会出现震颤、惊厥，对外界刺激的敏感性增强和幻觉，具有成瘾性；肾上腺素误用过量肾上腺素，可出现血压上升、肌肉震颤、瞳孔散大、惊厥、心脏及呼吸中枢麻痹。下列哪一项叙述不是自身免疫性疾病的原因? （分数：2.00）隐蔽抗原的释放自身抗原自身反应性淋巴细胞克隆的再现胸腺T细胞进入外周淋巴组织 V解析：［解析］胸腺T细胞功能失衡时能引起自身免疫疾病的发生，而不是进入外周淋巴组织引起疾病的发生。单纯性甲状腺肿选用 治疗。（分数：2.00）甲基硫氧嘧啶丙基硫氧嘧啶甲状腺素V131I解析：［解析］单纯性甲状腺肿患者，病情较轻时可用含碘食盐进行治疗，中度肿大者可使用甲状腺素进行治疗，严重者，无手术禁忌证时，可行手术治疗。活体心血管内血液成分形成固体质块的过程被称为 。（分数：2.00）栓子梗死凝血块血栓形成V解析：［解析］血液由液态形成固体质块的过程即为血栓形成，血栓形成后出现的病理产物为血栓 （栓子），因血栓阻塞血管导致局部组织缺氧坏死现象为梗死。冠状动脉粥样硬化病变的特点是 。（分数：2.00）斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄血管腔狭窄V可发生粥样溃疡有三期病变解析：［解析］粥样硬化斑块时，管腔呈不同程度的狭窄。严重时在横切面上斑块多呈新月形，有时可并发血栓形成使管腔完全阻塞。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为 4级。下列哪种病变或其进一步发展与肉芽组织无关? （分数：2.00）胃溃疡脂肪变性V静脉石肺脓肿解析：［解析］肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。皮肤癣真菌可侵犯皮肤、毛发等，检查时取的皮屑、指甲屑等均先溶解消化再镜检。所用溶解消化液为（分数：2.00）100%乙醇10%甲醛8%KOH10%KOHV解析：[解析]真菌检查时，将感染部位的毛发、指甲屑等标本置玻片上，滴加 10%KOH使被检组织中的角质软化。TOC\o"1-5"\h\z易发生出血性梗死的器官是 。（分数：2.00）.心.脑.肠V.脾解析：[解析]肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。运动神经切断后，其所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的 。（分数：2.00）传导作用支持作用允许作用营养作用V解析：[解析]运动神经切断，对所支配的肌肉无营养作用，出现废用性萎缩。调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是 。（分数：2.00）抗利尿激素V醛固酮肾上腺素血管紧张素H解析：[解析]管腔膜有抗利尿激素调控的水通道，当抗利尿激素作用时，水通道便从胞浆镶嵌到管腔膜上，调节水的重吸收。长期应用糖皮质激素应注意 。（分数：2.00）定期检查血象和肝功能经常测心电图经常检查肾功能注意继发性感染V解析：[解析]长期使用糖皮质激素，使机体自身对病原微生物的免疫力下降。手术间的消毒宜采用 。（分数：2.00）高压蒸汽灭菌干烤滤过除菌紫外线V解析：下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关? （分数：2.00）果糖二磷酸酶丙酮酸激酶V丙酮酸羧化酶醛缩酶解析：[解析]丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸，磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键在催化下转移给ADP生成ATP,自身生成烯醇式丙酮酸后自发转变为丙酮酸。反应不可逆。是糖酵解途径中第二个以底物水平磷酸化方式生成ATP的反应。硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是 。（分数：2.00）血小板减少性紫癜黏膜出血再生障碍性贫血粒细胞减少V解析：[解析]硫脲类抗甲状腺药的严重不良反应是粒细胞缺乏症，应定期检查血象。关于肿瘤性增生的特点，下列不正确的是 。（分数：2.00）致瘤因素去除后停止生长V具有异常的代谢和功能能遗传给子代细胞与机体不协调，且有害无益解析：[解析]去除致癌因素后，癌细胞能继续快速生长。血管外破坏红细胞的主要场所是 。（分数：2.00）肾、肝脾、肝V肾、脾胸腺、骨髓解析：[解析]血管外红细胞的破坏场所是肝、脾、骨髓。A群链球菌产生 。（分数：2.00）内毒素红疹毒素V神经毒素细胞毒素解析：[解析]A族链球菌产生的红疹毒素能致猩红热，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。下列哪项能引起呼吸道口径变小? （分数：2.00）交感神经兴奋肽能神经兴奋呼吸道跨壁压减小V肺内压降低解析：[解析]交感神经兴奋使小支气管扩大；呼吸道内压力低，跨壁压减小，管径被动减小；肺内压减低和吸气时对呼吸道口径无明显影响；肽能神经对呼吸道口径无直接影响。下列不属于糖异生途径关键酶的是 。（分数：2.00）丙酮酸羧化酶丙酮酸激酶VPEP羧激酶果糖二磷酸酶-1-1，6-磷酸酶，葡萄解析：[解析]-1，6-磷酸酶，葡萄二、 多项选择题(总题数：15，分数：30.00)影响心肌细胞兴奋性的因素有 。(分数：2.00)阈电位水平V静息电位水平 V0期去极速度V4期去极速度解析：[解析]心肌兴奋性的高低除了可以用阈值作为衡量指标外，静息电位和阈电位之间的差距以及离子通道的性状也可影响兴奋性。静息电位：静息电位绝对值增大时，距阈电位的差距就加大，引起兴奋所需的刺激阈值也增大，兴奋性降低；反之，静息电位绝对值减小时，则兴奋性增高。阈电位：阈电位水平上移，与静息电位之间差距加大，可使心肌兴奋性降低；反之阈电位水平下移，则兴奋性增高。Na+通道的性状：是指Na+通道所处的状态，心肌细胞产生兴奋，都是以Na+通过能被激活为前提的。Na+通道具有三种机能状态，即激活、失活和备用。 Na+通道处于哪种状态，取决于当时的膜电位水平和时间进程，亦即Na+通道的激活、失活和复活是电压依从性和时间依从性的。呼吸气体在血液中运输的形式 。(分数：2.00)吞饮作用物理溶解V化学结合V渗透作用解析：纤维素性炎症的好发部位有 。(分数：2.00)A.心包VB..肺VC.气管VD.皮肤解析：[解析]纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。如白喉就是纤维素性炎，纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮常混合在一起形成灰白色的膜状物，称为假膜。不易脱落可以堵塞支气管引起窒息。发生在浆膜的纤维素性炎有：风湿性心包炎，肺炎球菌引起的胸膜炎，大叶性肺炎的红色和灰色肝样变期。“绒毛心”就是由于心包的纤维素性炎形成。急性炎症可分为 分数：2.00)TOC\o"1-5"\h\z浆液性炎 V纤维性炎 V化脓性炎 V出血性炎 V解析：[解析]急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎等。属于诱导免疫耐受的因素是 。分数：2.00)小分子可溶性抗原V颗粒型抗原V超大剂量抗原抗原通过消化道进入V解析：［解析］抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。抗原结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受。抗原剂量过高，抑制性T细胞被活化抑制免疫应答，导致高带耐受。TOC\o"1-5"\h\z肝硬化患者出现肝肾综合征时的特点是 。（分数：2.00）血BUN升高 V尿钠升高血钠降低 V尿钠降低 V解析：［解析］肝硬化的临床特征为“三低一高”，即少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症，肾脏本身无重要改变，为功能性肾衰竭。关于内源性支气管哮喘，正确的是 。（分数：2.00）少有家族史及过敏史V常终年发作V发作期间血清IgE水平常增高痰常为脓性V解析：［解析］内源性支气管哮喘是由感染引起的。哮喘常先有咳嗽、咳痰（稠而浓）等上、下呼吸道感染的症状，继而喘息症状逐渐出现和加重。持续时间也较久。实验室检查血嗜酸粒细胞正常或仅略增高，血清IgE值正常，气道反应性增高较固定。TOC\o"1-5"\h\z单核吞噬细胞系统细胞功能 。（分数：2.00）吞噬并清除病原微生物V清除衰老细胞，维持机体内环境稳定V抗原呈递作用 V杀伤肿瘤细胞 V解析：［解析］单核吞噬细胞系统除了吞噬、清除异物和衰老伤亡的细胞外，巨噬细胞在免疫应答中还具有重要作用——它是主要的抗原呈递细胞。此系统还具有分泌多种生物活性物质（如溶菌酶、补体、肿瘤生长抑制因子）等功能。有关胃的描述正确的是 。（分数：2.00）入口为贲门 V出口为幽门 V幽门处有幽门瓣V胃壁平滑肌分内环、外纵两层解析：［解析］幽门处的黏膜形成环状的皱襞称为幽门瓣，胃壁平滑肌应该分外层纵形、中层环形、内层斜形三层。对输尿管的描述正确的是 。（分数：2.00）起自肾盂V开口于膀胱V在小骨盆上缘处，跨过髂血管的后方V有三个生理狭窄V解析：脑干网状结构上行激动系统的特点有 。（分数：2.00）引起特异感觉经丘脑特异性核团经多次换元V投射到皮层广泛的区域 V解析：[解析]脑干网状结构上行激动系统是感觉传导通路上行经脑干网状结构时， 发出侧支多次换神经元，经多突触联系形成的上行系统。其上行冲动在丘脑换元后通过非特异性投射，弥散地投射到大脑皮层广泛区域，使大脑皮层处于兴奋状态以维持觉醒。该系统易受巴比妥类药物影响而发生传导阻滞。腱反射和肌紧张的共同点是 。（分数：2.00）都是作用于肌腱所引起的V感受器、中枢和传出神经都是一样的都使受牵拉的同一肌肉发生收缩V都属于多突触反射解析：[解析]腱反射的效应器是肌肉收缩速度快的快肌纤维，肌紧张的效应器是肌肉收缩速度慢的慢肌纤维：腱反射是单突触反射。腱反射的感受器是肌腱，肌紧张的感受器是肌梭。使肾小球滤过率降低的因素有 。（分数：2.00）有效滤过面积减少V动脉血压降80mmHc以下V血浆胶体渗透压下降尿路梗阻V解析：[解析]血浆胶体渗透压下降时，导致肾小球有效滤过压增高，使肾小球滤过率增高。TOC\o"1-5"\h\z使尿量明显增多的方法有 。（分数：2.00）大量饮清水 V注射呋塞米 V饮用大量生理盐水V注射垂体后叶素解析：[解析]注射垂体后叶素可使尿量减少，因为垂体后叶素主要用于治疗尿崩症和肺出血。有关口腔的描述，正确的是 。（分数：2.00）向后经咽峡与咽相通V底为舌顶为腭V两侧为颊V解析：[解析]口腔为消化管的起始部分，以上、下颌骨和肌为基础，外面覆以