2022年陕西省临床助理医师资格考试（重点题）题库（乱序版）

2022年陕西省临床助理医师资格考试（重点题）题库

（乱序版）ー、单选题.易早期出现颅压高症状的是A、额叶肿瘤B、颤叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、第四脑室肿瘤答案:E解析:第四脑室底及出自第四脑室脉络丛和小脑蚓部的肿瘤侵入第四脑室时,均可影响前庭核与植物神经结构,并于早期出现高颅压等第四脑室症状。.高血压病合并糖尿病者首选A、B受体阻滞剂B、利尿剂C、ACEID、钙枯抗剂E、a1受体阻滞剂答案：C解析：［考点］高血压病治疗的药物选择［分析］ACEI用于高血压治疗,不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，可增加胰岛素敏感性,改善代谢异常,对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿,具有肾保护作用。虽然a1受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性,钙拮抗剂、B受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚,但综合起来应首选ACEI。利尿剂的副作用是引起高尿酸血症,故不宜用于痛风患者。.难通过血脑屏障的药物是A、分子小,极性高B、分子大,极性低C、分子小,极性低D、与分子量没有关系E、分子大,极性高答案:E.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、主支气管B、上叶前段C、上叶尖后段D、下叶基底段E、中叶答案:C解析:［考点］支气管扩张的好发部位［分析］继发性肺结核病变好发于上叶尖后段,因此当结核纤维组织增生和收缩牵拉时,也会导致支气管变形扩张,所以因结核引起的支气管扩张最好发的部位是上叶尖后段。.3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发蛆。査体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糖的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。血流动力学改变是A、体循环血流量增加B、肺循环血流量增加C、肺循环血流量减少D、右向左分流E、左心室舒张期容量减少答案:B解析：［考点］动脉导管未闭临床、病理生理综合分析［分析］动脉导管未闭属于先天性心脏病左向右分流,肺循环血流量增加,肺淤血。患者自幼反复肺炎,查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期机器样杂音,心电图和X线示左房、左室增大,当左向右分流量增大严重时,呈二尖瓣相对狭窄,出现舒张中期隆隆样杂音。典型动脉导管未闭有周围血管征,表现水冲脉、血压脉压增宽＞40mmHg、股动脉枪击音。.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏カB、有代谢性酸中毒症状C、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是答案：E解析:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:1.糖尿病症状加重烦渴ゝ尿量增多,疲倦乏力等,但无明显多食。2.消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。3.呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmaul呼吸。动脉血PH值低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无カ，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）。4.脱水脱水量超过体重5%时,尿量减少,皮肤粘膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。5.神志状态有明显个体差异，早期感头晕，头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失,至昏迷，经常出现病理反射。6.其他广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。故选E。.腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是A、腹内斜肌弓状下缘位置偏高B、腹股沟韧带薄弱C、腹内斜肌薄弱D、腹横筋膜薄弱E、凹间韧带薄弱答案:A解析：腹股沟直疝自直疝三角突出,不经过腹股沟管，故外环ロ不扩大,一般不进入阴囊。其发生主要解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。.不良行为主要是通过学习获得的是哪个学派的观点A、行为主义学派B、人本主义学派C、心理生理学理论D、完形学派E、精神分析学派答案:A解析:行为学派也是心理学的一个重要学派,强调后天的学习作用,认为各种疾病都可视为机体某一部分的活动或行为异常,都是通过条件反射、观察、模仿等学习方式而获得的，是对环境适应不良的结果，也可以通过学习消除和纠正。.某患者，50岁,突然内出血后发生休克，诊断为低血容量性休克,低血容量性休克的病因和机制较多，以下说法错误的是A、迅速失血超过全身总血量的百分之二十B、严重体液丢失C、各种创伤致有效血容量减少D、失血50ml以上就会发生休克E、包括流产大出血致血容量减少答案：D解析：迅速失血超过全身总血量的百分之二十、严重体液丢失和各种创伤致有效血容量减少,均可引起低血容量休克。.女,停经35天。疑为早孕，下列哪项与之不符A'胃院部略胀，乏カB'乳房胀感C'检查发现子宫偏软略大D'B超发现子宫增大，以横径为主E、阴道分泌物增多答案:D解析:妊娠早期,子宫呈球形增大,前后径增大明显。故D答案错误。.下列P受体阻断药中哪个兼有a受体阻断作用A、普蔡洛尔B、美托洛尔C、拉贝洛尔D、嚷吗洛尔E、口引除洛尔答案：C解析：拉贝洛尔兼有a受体及B受体阻滞作用，其B受体阻滞作用约为普蔡洛尔的1/2.5,但无心肌抑制作用,a受体阻滞作用为酚妥拉明的1/6〜1/10。对0受体的作用比a受体强.患者男性，25岁,1天来高热,上腹痛,伴恶心、呕吐，在急诊就诊,被确诊为胰体癌。由于患者腹痛剧烈，你建议患者采取何种体位可以减轻腹痛A、直立位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、仰卧位答案：B解析:此题考查腹痛与体位的关系,某些体位使腹痛加剧或减轻可能成为诊断的线索。如胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻。胰体癌仰卧位时疼痛明显,而前倾位或俯卧位时减轻。反流性食管炎烧灼痛在躯体前屈时明显,直立位时减轻。.患者有COPD、肺心病,心功能代偿期。如果患者人工通气时,血气分析PH：7.53,PaCO223mmHg,BE：-7.Ommol/L,下ー步该采用A、立即停用呼吸机B、加大呼吸机潮气C、精氨酸D、减少呼吸机潮气量E、5%NAHC03答案:D解析：患者有呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒，应减少呼吸机潮气量。.身高80cm正常小儿，头围47cm,乳牙16枚，前図已闭，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。小儿腕骨骨化中心出全的年龄是A、6岁B、8岁C、10岁D、12岁E、5岁答案：C解析：小儿的骨化中心10岁时出全,共10个，故1〜9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧舱内答案:D解析:［考点］颅内压增高的处理［分析］非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚,颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物,对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦可用，腰穿大量引流脑脊液是禁忌，因为可诱发脑疝。.8月女婴,生后一直人工喂养。尚未加辅食,近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前図平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。［问题1］［单选题］该患儿诊断为A、高热惊厥B、癫痫C、病毒性脑炎D、低血糖症E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症答案：E解析:患者有方颅,夜惊没有添加辅食,考虑维生素D缺乏性佝偻病,维生素D缺乏加之甲状旁腺功能代偿不全,致血钙降低到1.75〜1.88mm。I/L(7.0~7.5mg)以下,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦。.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是A、20%甘露醇250ml快速静点B、尽快行开颅减压术C、快速颅内钻孔穿刺,行脑脊液外引流术D、快速静点地塞米松20mgE、高压氧舱治疗答案:C解析：枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早,瞳孔改变和意识障碍出现较晩。急性疝出者生命体征改变显著,迅速发呼吸和循环障碍,先呼吸减慢,脉搏细速，血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止。如不采取措施,不久心跳停止。故快速颅内钻孔穿刺,行脑脊液外引流术。A是可以降颅压，但是药物作用有限度的，在减压效果上没有手术减压效果好，当然在临床急救中，肯定是需要在用甘露醇的同时，积极进行手术。抢救枕骨大孔疝,需要在短时间内迅速的降颅内压，考虑为C。脑脊液外引流术相对而言是最有效的。所以不必开颅减压术选项B排除。.外阴瘙痒的是()A、烧虫病B、卫生用品污染C、尿液及粪便浸渍D、长期阴道分泌物的刺激E、药物过敏答案:D19.48岁妇女,月经周期尚正常,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A、静脉注射立止血（或氨基己酸）B、ロ服大剂量雌8激素C、ロ服大量安宫黄体酮D、肌注三合激素E、行刮宫术答案:E解析：黄体功能不足,一般表现为月经周期缩短;子宫内膜不规则脱落,表现为月经周期正常;无排卵性功血的特点为,月经周期紊乱，经期长短不一,经量不定，甚至大量出血。根据该病例特点:46岁妇女、月经周期延长、经量增多、经期延长、经量多,符合无排卵性功血的特点。无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫，以排除宫腔内器质性病变，对青春期功血刮宫应持谨慎态度。.导致趾及足跖屈无力的是A'腰4〜5腰椎间盘突出B'腰3〜4腰椎间盘突出C'腰1〜2腰椎间盘突出D'腰2〜3腰椎间盘突出E、腰5〜離1椎间盘突出答案:E解析:腰3〜4腰椎间盘突出压迫腰4神经根时,可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无カ、膝反射减弱或消失;腰4〜5腰椎间盘突出压迫腰5神经根时,可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木,跖趾背伸力降低;腰5一般1椎间盘突出压迫舐1神经根时,可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木,足趾跖屈カ下降,跟腱反射,故选E。.功血最常见于下列哪种情况Aゝ服短效避孕药后B'人工流产术后C'急性子宫内膜炎D'颗粒细胞瘤E、卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用答案：E解析：功能性子宫出血，简称功血，是ー种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见,约占80〜90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。病因：正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑ー垂体一卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。.妊娠合并心脏病病人下列哪项叙述是正确的()A、胎儿娩出后肌注催产素预防产后出血B、一般行剖宫产术C、产褥期心功能川级以上者可哺乳D、妊娠期如无心力衰竭可进普食E、产后24小时应行输卵管结扎术答案:A.关于第三产程的处理下述哪项是错误的A、胎儿娩出后出现胎盘剥离征象时即按摩子宫壁娩出胎盘B、检查胎盘胎膜是否完整C、阴道流血量超过150ml时尽快娩出胎盘D、第三产程超过30分钟,经一般处理无效应人工剥离胎盘E、子宫收缩乏カ的产妇,可在胎肩娩出时静脉注射缩宫素答案:A解析：接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用カ按揉、下压官底或卓拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。应确认胎盘已完全剥离时,再协助娩出胎盘,按摩子宫是在胎盘娩出后才能进行,故A错误。若第三产程超过30分钟,胎盘仍未排出且出血不多时,应排空膀胱后,再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出时,应行手取胎盘术。.心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导官未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案:A解析:心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进,提示房间隔缺损。.患者男性,50岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中III度烧伤面积10%。该患者属于下列哪种烧伤类型A、重度烧伤B、小面积烧伤C、轻度烧伤D、特重烧伤E、中度烧伤答案：A解析：烧伤总面积30%〜50%,或川度烧伤面积1〇%〜20%,或烧伤面积虽不足30%,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤的为重度烧伤。.产褥中暑的首选治疗是()A、远离高温和不通气环境,迅速降温B、输液C、冰水、乙醇等擦浴D、按摩四肢E、维持水、电解质平衡答案：A.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使a1ー抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱答案:E解析:肺部感染等情况下,白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高，以保护肺组织免遭破坏。但肺气肿患者蛋白酶ー抗蛋白酶因子平衡，对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。蛋白分解酶能破坏肺泡壁结构而形成肺大疱。故选Eo.有关铁代谢的正常值，错误的是A、排出量约1mg/dB、食物铁10〜15mg/dC、妊娠时需4mg/dD、贮存铁1〜1.5gE、体内总铁量3〜4.5g答案：B.导管性败血症的临床表现不包括A、导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致B、导管拔除后发热立即减退C、导管拔除后8~12小时发热逐渐减退D、突发高热、寒战E、拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作答案:B.患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难ゝ胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是A'支气管炎B'支气管哮喘C'肺血栓栓塞症D'急性心肌梗死E、肺炎答案:C解析：根据病史及所给出的备选答案,支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难,但一般无胸痛、咳嗷、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血,且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血,但一般以发热、咳漱、咳痰为主,肺炎控制不好,影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女,结合临床表现C为最可能答案。.患者男性,56岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体"),首先考虑的诊断是A'急性心肌梗死B'糖尿病酮症酸中毒C、脑梗死D、急性一氧化碳中毒E、脑出血答案:D解析:昏倒在煤气热水器浴室内,口唇樱桃红色,提示一氧化碳中毒.正常肺部叩诊音为A、鼓音B、过清音C、浊音D、实音E、清音答案：E.下列关于体液的叙述,正确的是A、成年女性的体液量约占体重的60%B、细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大多数存在于骨骼中C、血浆约占体重的10%D、脑脊液、关节液、消化液等属于功能性细胞外液E'细胞外液和细胞内液的渗透压一般为26〇〜280mm〇I/L答案：B解析：女性体液约占体重的50%,男性体液约占体重的60%,排除A。血浆约占体重的5%。故排除C。脑脊液、关节液、消化液等属于无功能性细胞外液,排除Do细胞外液和细胞内液的渗透压一般为29〇〜310mmol/L,排除E。细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大多数存在于骨骼中。故选B。.两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核答案:C解析:A.支气管哮喘两肺哮鸣音及呼气延长。B.支气管扩张肺部固定的湿啰音。C.喘息型慢性支气管炎两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长（患者可以感染和支气管痉挛,因此有湿啰音及哮鸣音）。D.支气管肺癌由于引起气道局限性狭窄,可以引起局限性哮鸣音。E.浸润型肺结核主要是湿啰音。.女性,35岁,风湿性心脏病患者,疑为亚急性感染性心内膜炎,检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是A、血培养B、CT扫描C、X线检查D、超声心动图E、心电图答案：D.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是A、腹水B、白蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病答案:C解析:［考点］肝硬化的预后［分析］肝硬化病情严重时可出现腹水、血清白蛋白降低、凝血因子制造减少而引起凝血酶原时间延长,严重者还可发生肝性脑病,而只有血清电解质的变化与肝硬化的预后无关。.光镜下,肝细胞脂肪变性的病理变化是A、肝细胞胞浆透明、疏松、空网状B、肝细胞体积缩小、核固缩、胞浆红染C、肝细胞内出现大小不等的圆形空泡D、肝细胞胞浆内出现均匀透明的玻璃样小体E、肝细胞核消失、形成红染的小体答案：C.关于痈的治疗正确的是A、当表面紫褐色已破溃流脓时,不必切开B、切开引流时作“+”形切口C、切口应达病变边缘皮肤D、切口应深达深筋膜深面E、初期只有红肿时,热敷治疗答案：B解析:一般用“+”字或“++”字形切口,有时亦可作“IIド形。切口的长度要超出炎症范围少许,深达筋膜,（不是深筋膜）尽量剪去所有坏死组织,伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血。痈不宜热敷,以免感染扩散。已有破溃者,因皮下组织感染的蔓延大于皮肤病变区，引流也不通畅，需及时做切开引流。.女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少,捡土块吃,血象Hb60g/L,RBC3.05X1012/L,WBC8X109/L,PLT225X109/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%。［问题2］［单选题］该患儿最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、混合性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血答案:D解析：患者出现异食癖、小细胞低色素性贫血都提示缺铁性贫血。.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是A、血浆胶体渗透压下降B、血浆胶体渗透压升高C、血浆晶体渗透压下降D、血浆晶体渗透压升高E、肾小球毛细血管血压升高答案：B解析:影响肾小球滤过的因素有滤过膜的通透性和面积ゝ有效滤过压和肾血浆流量,其中,血浆胶体渗透压升高'肾小球毛细血管血压下降都会导致肾小球滤过压减少，而血浆晶体渗透压和原尿的晶体渗透压相等,不会对肾小球滤过率产生影响。故选Bo.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A、肾脏功能检查B、肾脏B型超声检查C'血肌酊清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查答案:E解析：肾活检病理检查是对肾病诊断治疗及判断预后的重要依据。.对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优A'骨髓培养B'粪便培养C'尿培养D'胆汁培养E、血培养答案：A解析：骨髓培养对于用过抗生素的伤寒来说是确诊的依据，此题中患者已经用过环丙沙星治疗，所以此题应该选用骨髓培养。.浸润性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别为A、病理切片有无绒毛结构B、血中hCG值的高低C、葡萄胎排除后时间长短D、子宫增大的程度E、阴道流血时间长短答案:A.国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是Av立即Bv2小时Cv12小时Dv24小时Ev!小时答案:A解析:省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当立即向国务院报告。.5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音，白细胞7.0X109/L,淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是，A、腺病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革兰阴性杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎答案:E.肺动脉于起自A、左心房B、主动脉前庭C、右心房D、左心室E、动脉圆锥答案:E.机械性肠梗阻与动カ性肠梗阻的主要区别在于早期A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱答案：B解析：机械性肠梗阻是常见的肠梗阻类型,具有上述典型临床表现,早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反是肠蠕动减弱或停止,腹胀显著,肠鸣音微弱或消失,而且多继发于腹腔感染、腹膜后出血、腹部手术、肠道炎症、脊髓损伤等。腹部X线平片对鉴别诊断甚有价值,麻痹性肠梗阻显示大、小肠绞窄和麻痹,结肠也不会全部胀气。.有关念珠菌阴道炎,下述说法错误的是A、阴道、口腔、肠道之间的念珠菌可互相自身传染B、有念珠菌感染的阴道pH在5.〇〜6.6C、多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者D、80%〜90%的病原体为白念珠菌E、治疗可用咪康嗖栓剂塞入阴道答案:B.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A、观察血尿颜色B、做尿胆原测验C、做尿潜血试验D、做尿三杯试验E、做尿沉渣镜检答案:E解析:血红蛋白尿和血尿通过尿沉渣镜检可以做出区别。血红蛋白尿：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L,而且与肝珠蛋白形成大分子化合物,不能从肾小球滤过。当发生血管内溶血,血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时,游离的血红蛋白就从肾小球滤出,形成不同程度的血红蛋白尿。在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白、而呈棕色，如含量甚多则呈棕黑色酱油样外观。血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明，镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑,隐血试验强阳性。血尿:是指尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。由于出血量的不同可呈淡红色去雾状、淡洗肉水样或鲜血样,甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色,自然数为肉眼血尿。洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎时。镜下血尿乃指尿液外观变化不明显，而离心沉淀后进行镜检查时能看到超过正常数量的红细胞。一般而言,凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。.可获协同作用的药物组合是A、青霉素+氯霉素B、青霉素+红霉素C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+四环素E、青霉素+磺胺答案:C.易透过血脑屏障的药物具有的特点为A、极性大B、分子量大C、脂溶性低D、脂溶度高E、与血浆蛋白结合率高答案：D.女性,77岁，摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋50。骸部叩痛明显,肿胀不明显，最可能的诊断是A、右赣臼脱位B、右股骨粗隆间骨折C、右股骨颈骨折D、右股骨头骨折E、右骨盆骨折答案:C.下面关于消瘦的发病机制叙述错误的是A、2型糖尿病患者往往不会消瘦B、嗜络细胞瘤患者脂肪分解加速C、自身免疫性疾病30%-50%以上有食欲减退,体重减轻D、神经性厌食多为心理和情绪因素造成的消瘦E、甲状腺功能亢进可导致全身组织氧耗增加,代谢亢进答案:A解析：2型糖尿病患者起病隐袭,早期阶段大都是较胖的,一旦消瘦,往往病程较久且常已有慢性并发症。.食管癌患者进食呛咳,提示A、癌侵犯吞咽神经B、上段食管癌C、食管气管瘦D、癌肺转移E、伴有气管炎答案：C解析:［考点］食管癌的并发症［分析］食管癌患者进食呛咳提示癌肿已侵入气管或支气管,形成了食管气管或支气管瘦,并常发生呼吸系感染。.男性,46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒,发作时血糖1.8〜2.2mm。1/1。身高172cm,体重91kg。［问题2］［单选题］确诊最有价值的检查是A'胰岛素和C肽释放试验B、肝功能C'糖耐量试验D'头颅CTE'血和尿皮质醇测定答案:A解析：胰岛素瘤低血糖发作时,测定血糖'胰岛素和C肽水平,有助于明确诊断,答案为A。.哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病A'类风湿因子阴性B'PPD阴性C'ASO测定D'血沉增快EX关节疼痛答案：C57.36岁经产妇,现妊娠35周,有慢性高血压病史,今下午散步时被人撞倒在地,回家后突感腹部疼痛,持续性,无阴道出血,来院检查子宫发硬,无明显松弛,胎位似左枕前,胎心弱、听不清,可能的诊断为A'胎盘早剥B'前置胎盘C'先兆早产D'妊娠合并阑尾炎E'妊娠合并子宫肌瘤红色变答案:A解析:［考点］前置胎盘、胎盘早剥、早产、妊娠合并阑尾炎、肌瘤红色变的临床表现、鉴别诊断［分析］前置胎盘时阴道流血是无痛性的,无宫缩，胎位胎心清楚，常伴有胎位不正，阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病，可有外伤病史，突然腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血,子宫强直性收缩，胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常,主要表现为右下腹压痛、反跳痛，伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛，伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。.舌咽神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失答案:E解析:E应表现为同侧舌后1/3味觉消失。.患儿,6岁。3天前开始发热,咽痛,腹痛,ロ服“感冒药”,热退,今晨又发热,体检：颜面潮红,ロ周苍白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常,最可能为A、肠道病毒感染B、猩红热C、风疹D、麻疹E、药疹答案：B解析:猩红热是A组B型链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。.患者,男,45岁,吸烟12年,每天1包,不想戒烟,他说：“我从来不生病,即使吸烟也不会得肺癌”。如果你了解上述情况,按照5A戒烟法,对于该男士目前应采取的干预步骤是A、随访B、帮助C、劝阻D、评估E、询问答案:D解析:健康咨询的基本模式即5A模式,干预步骤分为评估、劝告、达成共识、协助、安排随访五步。评估以了解病情、提供知识、提高自信心为主。故选D。.产褥感染确定病原体的方法不宜()A、检测特异性抗体B、检查病原体抗原C、诊刮取内膜病检D、分泌物涂片E、病原体培养答案：C.男,72岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,幵始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是A、远端空肠反流B、近端空肠反流C、吻合口梗阻D、吻合口水肿E、残胃蠕动功能障碍答案：E解析:术后胃肠功能障碍(POI)是腹部手术后可能出现的胃肠道蠕动短暂受损。一般表现为肠鸣音减弱,腹胀,腹痛,恶心呕吐,肛门排气排便延迟等。.男性,30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39°C,腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是A、急性化脓性胆囊炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、急性出血性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎答案:B解析：［考点］胃十二指肠溃疡穿孔的诊断［分析］患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。.1岁婴儿,未接种过麻疹疫苗,3天前接触过麻疹患者，应采取什么措施A、口服板蓝根抗病毒治疗B、2周后注射麻疹疫苗C、立即注射免疫球蛋白D、立即注射麻疹疫苗E、隔离观察答案：C.离断肢体保存的方法Aゝ浸泡于75%乙醇中B、乳酸林格液浸泡C、10%福尔马林溶液浸泡D、用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E、置于37℃恒温箱中答案:D解析:断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。因此选D。.最能体现保护病人隐私准则的是A、医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态B、医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理C、医生诊断时符合考虑病人的各方面因素D、医生治疗时应努力使病人受益E、医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物答案：B解析：排除法。.男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无カ。6h后嗜睡。血压200/1OOmmHg。MRI示左侧内囊有Ti加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是A、20%甘露醇B、维生素KiC、利血平D、10%葡萄糖液E、间歇给氧答案：C解析:脑出血患者一般血压都比较高,因为颅内压增高是为了保证脑组织供血的代偿反应,当颅内压下降时血压亦随之下降,因此一般不应使用降血压药物,特别是利血平等强ヵ降压药,如急于将血压降至正常,可能带来更大的危险性,如:①使脑灌注压急剧下降，血流缓慢而继发脑梗死;②脑血流量的减少加重脑组织细胞的缺血性损害加重;③同时心、脑ゝ肾由于血压降低，局部血流量减少，功能将受影响，并发症随之发生。A可以降低颅内压及控制脑水肿。B给予止血。D可以提供能量供给。E有助于减轻脑水肿，且有助于加快受损脑组织新陈代谢，利于脑功能恢复。故一般不用C,故选C。考点:脑出血的治疗与预防.下面方法诊断妊娠最可靠的是A、停经史,早孕反应，B超见宫内光团B、停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊、胎芽、胎心,尿hCG(+)C、停经史，胎动感,腹部渐膨隆D、停经史，早孕反应，内诊子宫增大,尿hCG(+)E、早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿hCG(+)答案:B解析：早期妊娠的诊断包括：停经、早孕反应、尿频ゝ乳房变化、子宫增大、尿hCG(+)、停经4〜5周时,宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊(GS)。停经5周时,妊娠囊内见到胚芽和胎心，可以确诊为宫内妊娠、活胎。B超最为可靠，其他都不是早孕特有的症状。故选B。.患者男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏カ、面色苍白1个月。血常规:RBC3.2X101Z/L,Hb70g/L,WBC5,4X10s/L,PLT335X10s/L5粪便隐血(+)o胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力MCV、MCHCE、网织红细胞答案:B解析:缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血诊断：红细胞内血红蛋白明显减少,呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl、MCHV27pg、MCHC<30%)〇血清铁蛋白V12pg/I。,转铁蛋白饱和度<15%,FEP>4.5_ug/L,骨髓小粒可染铁消失,HbV120g/L(女性VII0g/L)符合一条即可诊断。此题选择B。.患者男性,44岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分，血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。［问题3］［单选题］出现本病最可能的原因是A、未注射TCTB、切口包扎过紧C、患者低蛋白血症D、清创不彻底E、患者有复合创伤答案:B解析:预防本病的关键是尽早彻底清创,包括清除失活、缺血的组织、去除异物特别是非金属性异物、对深而不规则的伤口充分敞开引流。.小儿可自动控制排尿的年龄约为A、0.5岁B、1岁C、1.5~2岁D、2.5岁E、3岁答案：C解析：［考点］小儿排尿［分析］小儿可自动控制排尿的年龄约为1.5~2岁,但和生活习惯及训练有关,如长期使用尿布自动控制排尿则晚。.上消化道出血不包括下面哪种情况A、胆道出血B、十二指肠溃疡出血C、胃肠吻合术后的空肠溃疡出血D、胰腺疾病E、空肠憩室出血答案：E解析：空肠憩室出血属于下消化道出血。.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是A、面肌B、颈项肌C、背腹肌D、四肢肌E、咬肌答案:E解析:狂犬病:早期是咽喉肌;破伤风:最初是咬肌。.降结肠癌早期表现A、排便习惯与粪便改变B、腹部肿块C、腹痛D、腹胀E、面色苍白、乏カ答案：A解析：结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。故本题答案为A。.男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛，轻度肌紧张,肠鸣音减弱。诊断明确后,应采取何种治疗方法A、镇静、止痛治疗B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探査术答案:E解析:［考点］阑尾炎术后并发症［分析］坏疽性阑尾炎,术后不足12小时,出现题干所示中度休克状态,腹部有轻度腹膜刺激征,应考虑腹腔内出血可能,多因阑尾系膜内血管出血所致,为明确诊断应立即行诊断性腹腔穿刺,如抽得血液,应在抗休克的同时，行剖腹探查术止血。.肾炎应用青霉素多长时间A、3~5天B、5~7天G1〇〜14天D、1〇〜15天15〜20天答案：C解析：肾炎的治疗主要以休息及对症治疗为主。为了清除病灶内残存的链球菌,可考虑抗生素应用至少10〜14天。故本题答案为C,.艾滋病的传染源是A、蚊B、鼠C、人D、螭E、猪答案:C解析:患者及带病毒者是传染源,后者是具有重要意义的传染源。.三凹征是指A、呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷B、吸气时,呼吸肌用カ收缩而使胸腔压カ减少c、呼气时,呼吸肌用カ收缩而使胸腔压カ减少D、查体呼气相延长E、吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷答案：E解析：三凹征是指吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，查体吸气相延长，是因为吸气时，呼吸肌用カ收缩而使胸腔压カ增大而出现。.镇静药物中毒的洗胃液是A、1:5000高镒酸钾B、2%碳酸氢钠C、0.3%H202D、0.3%氧化镁E、5%硫酸钠答案：A解析:［考点］中毒的洗胃治疗［分析］中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异,一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1:5000高镒酸钾或2%碳酸氢钠,但对硫磷中毒时若用前者,会使其氧化为毒性更强的对氧磷,因此只能用后者;镇静药中毒的洗胃液是!:5000高镒酸钾,可有氧化解毒作用。而0.3%H202常用于阿片类等中毒,0.3%氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒,5%硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钢和碳酸钢中毒。80.男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,可粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往C0PD史20年,高血压病25年。查体:T36.5度,P120次/分,R34次/分,血压220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发蛆。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:PH7.28,Pa0260mmHg,PaCO260mmHg。该患者突发气急的最可能原因是AV肺动脉栓塞B'COPD合并右心衰竭C'高血压合并肺部感染D'COPD急性加重E'高血压合并急性左心衰竭答案：E解析：患者突发气急,咳粉红色泡沫样（此为急性左心衰的特征性痰液），双肺闻及细湿罗音及哮鸣音,血压220/130mmHg,应诊断为咼血压合并急性左心其。81.以下哪项不属于医学心理学的任务A、心理因素在疾病发展过程中的作用B、怎样治疗心理障碍C、医院里的人员管理D、怎样改善医患关系E、如何运用心理治疗方法达到治病、防病与养生保健的目的答案:C.义务论的典型代表人物是Av边沁Bv康德Cv密尔D、希波克拉底E、柏拉图答案:B.男性,65岁,反复咳喘15年,伴双下肢浮肿2年,近一周来症状加重,应用抗生素及利尿剂治疗效果不佳,近2日出现失眠、烦躁,检查血pH7.35,PaO274nlmHg,AB42mmo1/1,血氯80mmハ，结合病史,该病人可能的诊断是A、呼吸性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、代谢性酸中毒失代偿答案：D.下列哪项引起右室压カ负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血答案:D解析:肺动脉高压引起右心室射血时压カ明显增高,也是很多肺部疾病的最终结局。因此选D。.多巴胺药理作用不包括A、减少肾血流量,使尿量减少B、对血管平滑肌。2受体作用很弱C、直接激动心脏B1受体D、激动血管平滑肌多巴胺受体E、间接促进去甲肾上腺素释放答案：A解析：低浓度的多巴月安作用于肾脏的多巴胺受体，可使肾血管舒张,肾血流量增加，肾小球滤过率增加，尿量增多。.淤血时扩张充盈的血管主要是A、静脉B、小静脉和毛细血管C、毛细血管、小动脉和小静脉D、小动脉和毛细血管E、动脉答案:B.关于卡介苗的概念,错误的是A、新生儿期接种B、常用皮内注射法C、增强体液免疫D、不接种的小儿对结核菌普遍易感E、是减毒的牛型结核菌答案:C.脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率不正确是A、检出阳性率较细菌培养高B、血培养可帮助找致病菌C、皮肤淤斑、淤点不可能找到细菌D、细菌培养阳性者应送药物敏感试验E、革兰染色查致病菌简便易行答案:C解析:化脓性脑膜炎,存在菌血症,细菌栓子经血传播可引起皮肤血管损害,出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑。皮肤瘀点涂片检菌是流行性脑脊髓膜炎重要的病原诊断方法之一。故选项C不正确。.延伸至腹部的胸部标志线是A、腋中线B、胸骨线C、腋后线D、肩胛线E、腋前线答案:A解析:胸部的标志线如腋中线'前正中线和后正中线等延伸至腹部。.某心性水肿患者,用地高辛和氢氯嘎嗪治疗,3周后患者出现室早,其主要机制是A、低钾血症B、低镁血症C、低钙血症D、低钠血症E、低氯血症答案：A解析：氢氯囉嗪为排钾利尿剂，故可引起低钾血症.医疗消费是基于患者的A、自身健康状况B、职位C、职业D、性别E、年龄答案：A解析:医疗消费是基于患者的自身健康状况,生小病则消费少,生大病则消费多。.患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg,心率120次/分，正确处理措施是A、抗休克治疗,观察疗效B、抗休克治疗的同时剖腹探查C、强心D、立即剖腹探查E、立即注射升压药答案:B解析：腹部车祸后，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步考虑有脏器破裂出血,意识模糊，皮肤黏膜苍白，血压85/60mmHg,心率120次/分,符合休克的诊断,正确的处理应为抗休克补液，同时剖腹探查止血，故选B。.生物膜组成成分A、贮能和供能B、磷脂，胆固醇和不饱和脂肪酸C、前列腺素，血栓恶烷及白三烯D、胆汁酸盐，辅脂酶与胰脂酶E、小肠答案：B解析：磷脂：构成细胞膜和细胞器膜的主要成分。胆固醇、不饱和脂肪酸：构成细胞膜的重要成分，与细胞膜流动性有关，参与血液中脂质的运输。.女性,25岁。反复小量咯血伴低热、乏カ、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血ー次约300ml,无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是Av窒息Bv肺性脑病Cv出血性休克Dv结核播散Ev继发感染答案:A.深大呼吸产生的原因为Av呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒Bv代谢性碱中毒Cv呼吸性酸中毒Dv代谢性酸中毒Ev呼吸性碱中毒答案:D.提示原发性肺结核病变恶化的病理转归是Av原发病灶扩大,产生空洞Bv支气管淋巴结肿大Cv支气管淋巴结周围炎Dv急性粟粒性肺结核Ev结核性胸膜炎答案：D解析:血道播散1）全身粟粒性结核病:大量结合杆菌进入循环,形成结核性败血症,播散到全身各脏器,形成密集分布、大小一致、灰白色粟粒状的结合病灶。2）肺粟粒性结核病.不利于医院整体效应发挥的是群体间的A、师承B、控制C、离心D、合作E、互补答案：C解析：离心离德肯定不利于医院整体效应的发挥，不利于医院的发展。通过群体之间的互补、师承、控制和相互合作,可使每个人的潜力得以充分展现,有利于医院整体效应的发挥。.6岁女孩,高热,咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，ー侧眼球结膜炎,可能的诊断是A、咽ー结合膜热B、红眼病C、川崎病D、流行性感冒E、疱疼性咽峡炎答案:A解析:［考点］咽ー结合膜热临床诊断［分析］6岁女孩,突出特点是发热ゝ咽部疼痛和充血显著,眼部ー侧或双侧刺痛,滤泡性结膜炎,眼分泌物不多,符合咽ー结合膜热。这是ー种特殊类型的小儿常见上呼吸道感染，由腺病毒引起。本病又称APC热。99.根据我国《医疗机构管理条例》的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为A、10年;15年B、15年;20年C、15年;30年D、10年;20年E、10年;30年答案:C解析：参见《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。io。.患者用カ屏气时，子宫颈脱出于阴道口外,临床诊断为A、膀胱膨出B、子宫脱垂I度C、子宫脱垂II度轻D、子宫脱垂II度重E、子宫脱垂川度答案：C.引起胰腺血管坏死的是A、胰蛋白酶B、糜蛋白酶c、弹カ蛋白酶D、磷脂酶E、激肽酶答案:C解析:［考点］急性胰腺炎的发病机制［分析］这是两道记忆题,引起胰腺细胞坏死的是磷脂酶A;引起胰腺血管坏死的是弹カ蛋白酶。.诊断慢性血管内溶血的重要依据是A、贫血与黄疸B、脾肿大C、血红蛋白尿D、尿含铁血黄素阳性E、粪胆原增加答案：D解析：血管内溶血,铁以铁蛋白或含铁血黄素的形式沉积在上皮细胞内,如近曲小管上皮细胞随尿排出，即形成含铁血黄素尿。.关于情绪与情感的特点下列说法正确的是A、情绪较为稳定B、情感反应较持久C、情绪反应较深沉D、情感与生理性需要有关E、情感是人和动物共有的答案:B解析:从发生上看,情绪具有情境性和短暂性,而情感具有稳定、深刻和持久性;从反应上看，情绪具有冲动性和比较明显的外部表现，而情感是ー种内心体验;从满足的需求来看，情绪是自然需要,而情感是社会需要;从进化上看，情绪是感情的种系发展的原始方面,可用于人和动物，而情感是人才具有的高级心理现象。故选B。.脊柱附件结核并发截瘫发病率高的原因是A、寒性脓肿压迫B、结核性肉芽组织压迫C、死骨压迫D、坏死椎间盘压迫E、椎弓三面环绕椎管答案：E.急性胰腺炎可有A、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛B、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛、伴呕吐E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛答案：C解析:［考点］急性胰腺炎与急性胆囊炎的鉴别诊断［分析］当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压カ增高,胰液外溢,刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛,呈持续性,并放射至腰背部是其特点。而急性胆囊炎时,常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重，常放散至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。106.11个月婴儿,易怒少哭，面色苍黄，毛发稀疏，查体:体温正常，神清，四肢抖动,不会扶站，巴氏征（+）,踝阵挛，该患婴可能的诊断是A、先天愚型B、病毒性脑膜炎C、癫痫小发作D、巨幼细胞性贫血E、多动症答案：D解析：该患婴面色苍黄，首先考虑贫血，而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外，还伴有神经精神症状，如易怒少哭,查体四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+）等支持巨幼细胞性贫血。.男性，26岁,患有支气管扩张。患者常见的临床特点叙述，下列不正确的A、胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张B、病变部位固定湿啰音C、咳大量脓痰D、反复咯血E、胸部X线平片多无异常表现答案:E解析:支气管扩张X线胸片:轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征",典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。本题问的是常见的特点,所以,选E。.患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是A、右肩关节脱位B、右肘关节脱位C、右槎骨头半脱位D、右腕关节脱位E、右肱骨驟上骨折答案：C解析:槎骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,有上肢被牵拉史,小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部。.咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，常见于A、急性咽喉炎B、急性支气管炎初期C、胸膜炎D、肺脓肿E、轻症肺结核答案：D解析:本题属记忆ゝ理解题。考核知识点为临床表现。常见错误:①错选"B",错误地认为支气管炎病人均伴有咳痰,未重点理解“初期”支气管炎的特殊性及从临床方面区分“初期"和”中、晩期”支气管炎,覆盖内科学的内容,难度较大;②错选”E”,可能出现”空洞性肺结核”与”轻症肺结核”的记忆错误,没有在理解的基础上记忆。”A”、”B”、"C”、”E”4种疾病均无分泌物或尚来不及产生分泌物,故均为干性咳i嗽。肺脓肿形成过程中，其中央坏死液化的坏死组织破溃到支气管，即排出大量脓臭痰。复习要点记住湿性咳嗽的概念,掌握几种常见呼吸系统疾病的主要临床表现。.关于奥美拉哩,哪ー项是错误的A、是目前抑制胃酸分泌作用最强的B、抑制胃壁细胞H+泵作用C、也能使促胃液素分泌增加D、是H2受体阻断药E、对消化性溃疡和反流性食管炎效果好答案:D解析：奥美拉哩:是质子泵抑制剂,其机理是抑制胃酸分泌。奥美拉嗖在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奧美拉理口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合.腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是A、腹内出血B、腹膜炎C、胃肠道症状D、全身感染表现E、休克答案:B解析:多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤,如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤,可因大出血而导致死亡;空腔脏器受损伤破裂时,腹膜炎为主要临床表现,可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。早期正确的诊断和及时合理的处理,是降低腹部创伤死亡的关键。故本题答案为B。.病人看到桌子扭曲了，表面像波浪ー样高低不平，这种现象是A、非真实感B、视物变形C、错觉D、幻视E、人格解体答案：B解析:非真实感:指病人对周围环境的感知清晰度降低，感到周围的事物变得模糊不清,毫无生气,缺乏鲜明生动感，像隔一层帷幔。视物变形：病人感到某个外界事物的形象、大小、颜色以及体积出现改变。错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。幻视：指没有视觉刺激时出现的视觉形象体验。人格解体：指病人对自身状况产生一种不真实的体验，属于存在意识障碍。故答案为B。.属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是A、流行性感冒B、人感染高致病性禽流感C、黑热病D、霍乱E、鼠疫答案:B解析:第三条本法规定的传染病分为甲类ゝ乙类和丙类。甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病（26种）是指:传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风ゝ猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。.医学道德修养的方法包括A、实践方法B、学习方法C、立志方法D、躬行方法E、自我反省答案:E解析:医学道德修养的方法包括:自我反省、见贤思齐、坚持慎独。.A.大米A、玉米B、黄豆C'鱼D'鸡蛋E、食物蛋白质的生物学价值最低的是答案：A解析：食物蛋白质生物学价值的高低取决于蛋白质的含量、氨基酸的组成和机体消化、吸收'利用的程度等。因为蛋白质被纤维包裹,不易与消化酶接触,所以植物蛋白质的消化率低于动物蛋白质。食物蛋白质生物学价值最高的是鸡蛋黄,最低的是高梁。食物中粗蛋白含量最高的是大豆，最低的是粮谷。故1题选E,2题选Ao.有关骨筋膜室综合征，下列哪项错误A'组织压测定为诊断依据B'局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并做恰当处理C'需立即切开深筋膜,解除室内高压D'肢体远端动脉搏动常消失E'骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致答案：A.有关白血病的叙述,下列哪项是错误的AゝPh染色体仅见于慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病无Auer小体C、慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D、急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E、红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性答案:A解析:［考点］白血病实验室检查［分析］虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体,但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等,其他干扰答案均为正确叙述。.哪项不是下丘脑性闭经()A、运动员闭经B、闭经溢乳综合征C、假孕性闭经D、神经性畏食，消瘦后闭经E、多囊卵巢综合征答案：E.治疗非霍奇金淋巴瘤首选A、DA方案B、MP方案C、CHOP方案D、MOPP方案E、VP方案答案:c解析:［考点］血液病治疗方案［分析］临床治疗急性淋巴细胞白血病时,首选的诱导缓解方案是VP方案,即长春新碱和泼尼松,儿童缓解率80%〜90%,成人50%,所以成人还常在VP方案基础上加用柔红霉素（VDP）或再加左旋门冬酰胺酶（VDLP）J治疗霍奇金病首选MOPP方案,即氮芥、长春新碱、甲基苦胱、泼尼松;治疗非霍奇金淋巴瘤首选CHOP方案,即环磷酰胺、阿霉素、长春新碱ゝ泼尼松。.男性，30岁,腹部砸伤5小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命体征C、补充血容量，抗休克治疗D、给予止痛和镇静剂E、抗感染治疗答案:D解析：［考点］腹部闭合性损伤的处理［分析］腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病）,不能缓解的症状是A、肌肉强直B、随意运动减少C、动作缓慢D、面部表情呆板E、静止性震颤答案:E解析:帕金森病患者还可出现静止性震颤,但与黑质受损无关,因此不能被左旋多巴M受体阻断剂缓解,而给予5ー羟色胺酸治疗,可显著改善静止性震颤症状122.女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查：肝、脾未及,血红蛋白110g/L,白细胞总数5X1()9/L,血小板3OX1()9/L,骨髓：粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是A、脾功能亢进B、白细胞不增多性急性白血病C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、特发性血小板减少性紫攧答案：E.壁胸膜不包括〇。A、纵隔胸膜B、胸膜顶C、膈胸膜D、肋胸膜E、肺胸膜答案：E.治疗吸入性肺脓肿首选A、氨基糖昔类B、第三代头胞菌素c、青霉素D、氟喽诺酮类E、红霉素答案:C解析:吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝嘤敏感，可根据病情严重程度决定青霉素的用量。故选C。125.11天女婴，足月顺产,母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒乳,体检发现面色灰暗、易激惹、前図张カ稍高、四肢稍凉、脐部红肿ゝ有脓性分泌物，肝肋下3cm,肛温34.5℃。［问题3］［单选题］该患儿最可能的并发症是A、腹膜炎B、脑膜炎C、骨髓炎D、肝硬化E、核黄疸答案：B解析：脑膜炎是新生儿败血症最常见的并发症。.A.咯血颜色鲜红A、铁锈色血痰B、砖红色胶冻样黏痰C、粉红色乳样痰D、粉红色浆液性泡沫样痰E、肺炎克雷伯杆菌肺炎答案:C.体温昼夜变化的特点是Av体温波动与生物钟无关B、清晨及午后体温较高C、傍晩体温最低D、波动幅度在2℃以上E、昼夜间呈现周期性波动答案:E解析：昼夜间呈现周期性波动。.关于异位妊娠破裂的诊断下述哪项最重要A、病史B、腹部检查及阴道检查C、后穹隆穿刺D、hCG测定E、诊刮答案：C解析：异位妊娠时,阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者,腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能抽出血液，抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。所以C最重要。.男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著。钢透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cmX1.5cm龛影。该患者的诊断为A、胃溃疡恶变B、复合性溃疡C、胃溃疡并慢性胃炎D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃溃疡并胃粘膜脱垂答案:C解析:这题由于症状上疼痛特点发生了改变,可能会诱使大家选择溃疡恶变,但仔细分析发现胃镜检查并未发现胃癌直接证据,胃黏膜并无胃癌时粘膜常见的改变（如中断、变形、融合等）,所以应优先考虑GU合并慢性胃炎。.下列不是应该优先抢救的急症是Aゝ心搏骤停B'大出血C'休克D'腹部内脏脱出EX骨折答案：E.周期性瘫痪A'四肢无カ,血钾减低B'四肢无カ,脑脊液蛋白细胞分离C'四肢无カ,手套、袜套样感觉障碍D、四肢无カ,休息后减轻,活动后加重E、四肢无カ,肩胛带骨盆带萎缩答案:A解析:周期性瘫痪也称为周期性麻痹,是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的ー组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。.女性，40岁，关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿ゝ压痛(+),双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是A'强直性脊柱炎B'骨关节炎C'反应性关节炎D、骨质疏松症E'类风湿关节炎答案：E.女性，55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作A'偏头痛B、颈椎病C、短暂性脑缺血发作(TID、E、顶叶肿瘤答案:D解析:（一）颈动脉系统的TIA较椎基底动脉系统TIA发作较少,且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫ゝ偏瘫ゝ偏身感觉障碍、失语ゝ单眼视カ障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。（二）椎基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见,且发作次数也多,但时间较短。主要表现为脑干、小脑ゝ枕叶、顕叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状,常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损ゝ复视、恶心或呕吐、听カ下降、球麻痹ゝ交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误A、震颤又称猫喘B、器质性心脏病不一定有震颤C、震颤肯定有器质性心脏病D、有震颤ー定能听到杂音E、听到杂音不一定能触到震颤答案：D.某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，出现肝性脑痛，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,オ宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价A、完全正确,其选择在医学上有充分依据B、完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C、法律允许,但在伦理上是成问题的D、法律允许,在伦理上也是说得通的E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的答案:E136,有关倍氯米松的叙述，错误的是A、局部抗炎作用强于地塞米松B、长期应用不易引起肾上腺皮质萎缩C、主要用于哮喘持续状态及危重发作的患者D、无全身性不良反应E、长期吸入可发生口腔真菌感染答案:C解析:倍氯米松系强效外用糖皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管黏膜肿胀，解除支气管痉挛。外用主要治疗湿疹过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣及各种瘙痒症。倍氯米松气雾剂可用于过敏性哮喘和过敏性皮炎等疾病。在急性重度哮喘或哮喘持续状态，采用氨茶碱静脉注射或静脉滴注。故选C。.下列哪项为优先抢救的急症A、腹部脏器损伤B、大面积烧伤C、呼吸道梗阻D、开放性骨折E、外伤后昏迷答案:C.患者女性,45岁。停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相,首选的措施是A、大量孕激素止血B、大量雌激素止血C、诊刮+病理D、止血敏E、促排卵答案:C解析：本例停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相就应该诊断为绝经过渡期功血,此期功血首选诊断性刮宫,既能诊断又能止血。.下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是不恰当的?A、鼓励咳痰B、防止呕吐C、术前锻炼深呼吸D、术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E、减少肺泡和支气管内分泌物增多,如术前2周应禁烟答案：D解析:［考点］术后并发症的处理［分析］预防和治疗术后肺不张的ー些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动,如何保持呢?主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰,去除或避免过紧的胸部包扎与固定,以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。故D项的做法是不恰当的。.女性,25岁。已婚,既往月经正常,月经过期7天前来就诊,要求明确是否怀孕,下列哪项检查时确诊最有帮助A、酶联免疫法测定B-HCGB、宫颈黏液涂片镜检C、孕酮撤退试验Dv基础体温E、B超检查答案:A.琥珀胆碱是ー种肌松剂,它属于A、去极化型肌松药B、中枢性肌松药C、非去极化型肌松药D、Ni胆碱受体阻断药E、竞争型肌松药答案：A.酸性磷酸酶升高，有助于下列疾病的诊断的是A、骨肉瘤B、宫颈癌C、原发性肝癌D、胃癌E、前列腺癌答案:E.可以免除或部分免除健康时的社会责任是A、病人角色行为强化B、病人角色行为异常C、病人角色行为缺如D、病人的义务E、病人的权カ答案:E.两样本均数比较,经t检验,差别有统计学意义时,P越小,说明A、越有理由认为两总体均数有差别B、越有理由认为两样本均数有差别C、越有理由认为两总体均数差别很大D、两总体均数差别越大E、两样本均数差别越大答案：A.患者男性，36岁，发热10天，高达39.6℃,伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗,无好转。体检：贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,双肺未见异常,肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2X109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33,胸片未见异常。［问题2］［单选题］对上述病例,首选的治疗药物是A、哇诺酮类药物B、头胞菌素类药物C、青霉素D、磺胺类药物E、利福平答案:A解析:伤寒病治疗首选嗟诺酮类抗生素。.男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。应考虑诊断可能为A、急性肺脓肿B、支气管扩张症,继发感染C、慢性支气管炎继发感染D、支气管囊肿继发感染E、左下肺炎答案：B解析：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体症,病变重或继发感染时,常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音。.心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是A、罂粟碱B、低分子肝素C、尿激酶D、降纤酶E、阿司匹林答案:A解析:症状开始至静脉干预时间＜3小时,宜行静脉溶栓治疗。心源性栓塞应使用罂粟碱。答案为A。.24岁,女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形,主要考虑是A、脊椎肿瘤B、强直性脊柱炎C、脊柱骨性关节炎D、胸椎结核E、脊椎化脓性骨髓炎答案：D.男性,20岁,半月来发热37.5°C,伴周身乏カ,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素8011mol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),应诊为A、急性甲型黄疸型肝炎B、急性甲型合并乙型黄疸型肝炎C、急性乙型黄疸型肝炎D、急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒E、急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带答案：E解析:［考点］病毒性肝炎的诊断［分析］该年轻男性病人发病半个月,有发热ゝ乏力等全身感染症状,有食欲缺乏和转氨酶升高的肝炎症状,有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疽型肝炎肯定,结合HAVIgM(+),支持急性甲型黄疸型肝炎，病人还有HBsAg(+)和抗HBcIgG(+),说明是乙肝病毒携带,因此答案是Eo.有关不协调性宫缩乏力,不正确的是A、宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松,压カ处于高张状态B、多由于宫缩剂使用不当引起C、产妇持续腹痛、拒按呼叫D、可以给予哌替咤肌内注射E、子宫收缩极性倒置,底部强、下段弱答案:E.腰椎间盘突出症的典型症状是A'腰背痛B、下肢无カC、腰痛伴坐骨神经痛D'坐骨神经痛E'腰部活动受限答案：C解析：［考点］腰椎间盘突出的症状［分析］腰椎间盘突出症系间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根'马尾神经所表现的综合征,腰タ5及腰5版1间盘突出常见,累及腰5和骯1神经根,此二神经根参与坐骨神经构成,故腰椎间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。.受精发生在排卵后A、8小时内B、10小时内G12小时内D、14小时内E、6小时内答案:C解析:卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合,其过程称为受精,整个过程约需24小时。受精发生在排卵后12小时内。.某人呼吸频率从12次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250ml,则A、肺通气量增加B、肺通气量减少C、肺泡通气量减少D、肺泡通气量增加E、肺泡通气量不变答案:C解析：肺通气量=潮气量X呼吸频率=500X12=250X24,故肺通气量不变。但由于解剖无效腔的存在,使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml,肺泡通气量1二（潮气量一解剖无效腔）X呼吸频率=（500-X）X12=6000-12X,肺泡通气量2;(潮气量一解剖无效腔)X呼吸频率:(250-X)X24=6000-24X；可见,当呼吸频率加快了,虽然肺通气量不变,但肺泡通气量减少了。此即浅而快的呼吸是对机体不利的.新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的A、一般情况良好B、生后2〜5天出现黄疸C、足月儿14天内消退D、早产儿4周内消退E、血清胆红素＜90|imol/L答案:E解析:生理性黄疸:由于新生儿胆红素代谢特点,约50%〜60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为:①一般情况良好;②足月儿生后2〜3天出现黄疸，4〜5天达高峰,5〜7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3〜5天出现,5〜7天达高峰,7〜9天消退,最长可延迟到3〜4周；③每日血清胆红素升高＜85nmol/L。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过221ロmol/L(12.9mg),早产儿不超过257ロmol/L(15mg)〇.患儿5岁,便血，新鲜，量不多,位于大便外面,考虑哪种疾病可能性最大A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿答案:D解析:患者没有痔疮的其他症状,只有便血,而且儿童便血以息肉最多见,因此不支持痔疮。.选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括A、知情同意，尽职尽责B、向病人解释清楚检查的危害性C、综合分析避免片面性D、病情的需要是惟ー的E、综合考虑，确定检查项目答案：B解析：从诊疗需要出发,合理选择检查项目;告知检查目的,征得患者或家属同意;全面综合分析病情，尽量避免片面性。还要多考虑病人的需要和接受情况,从病人的切身利益出发是符合道德的。.轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是A、系膜细胞增生B、系膜内见致密沉积物C、脏层上皮细胞足突消失融合D、肾小球基底膜增厚E、肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物答案：C解析：轻微肾小球病变病理特点是光镜下肾小球无明显变化，电镜下肾小球上皮细胞足突融合,临床特点是大量蛋白尿或肾病综合征。好发于儿童和青少年。病理变化光镜下肾小球无病变或仅见局灶节段性轻度异常。近端肾小管上皮细胞内可见脂滴空泡,故又称脂性肾病,免疫荧光肾小球内无免疫球蛋白和补体沉积。电镜肾小球基底膜和系膜无显著变化,肾小球内无电子致密沉积物,主要变化是肾小球上皮细胞足突融合，故有人称之为足突病(fo。tprocessdisease)。.肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是A、消除细菌毒素B、抑制大肠杆菌C、抑制肠道细菌D、减少真菌感染E、预防感染中毒性休克答案:C解析:［考点］肝性脑病的治疗［分析］肠道抗生素可通过抑制肠内细菌减少氨在肠道的产生。.治疗缺铁性贫血的主要目的是A、血红蛋白