2022年医学专题-第18章2-注射原则、雾化吸入法、局部给药法(李春卉)

给药

(administeringmedication)

第十二章第一页，共四十一页。第十八章给药第一节给药的基本知识第二节口服给药术第三节注射术第四节其它给药术第五节药物过敏试验第二页，共四十一页。第三节注射(zhùshè)术一、注射原则(yuánzé)二、常用注射术第三页，共四十一页。

注射术（injection）是将一定量的无菌药液或生物制品用无菌注射器注入(zhùrù)人体内，使其达到预防、诊断、治疗目的的技术。

第四页，共四十一页。一、注射(zhùshè)原则(一)严格执行查对制度1．严格执行“三查八对”，确保药物准确无误给患者(huànzhě)。2．仔细检查药物质量发现药液有变质、沉淀、混浊，药物超过有效期，安瓿、密闭瓶有裂痕，密闭瓶盖有松动等现象，则不能应用。3．注意药物配伍禁忌需要同时注射几种药物，应确认无配伍禁忌才可备药。第五页，共四十一页。一、注射(zhùshè)原则(二)严格遵守无菌操作原则1．环境清洁，无尘埃飞扬，符合无菌操作的基本要求。2．操作者注射前必须洗手，戴口罩，衣帽整洁。3．注射器空筒内壁、乳头、活塞、针尖、针梗必须保持无菌。4．注射部位按要求消毒，并保持无菌。5．注射药液药液应现抽现用或现配现用，以免放置时间(shíjiān)过长，药物被污染或药物效价降低。

第六页，共四十一页。一、注射(zhùshè)原则(三)选择合适的注射器及针头

1.根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，注射器应完整(wánzhěng)无裂缝，不漏气；2.针头应锐利，型号合适，无钩，无弯曲；3.注射器和针头的衔接必须紧密；4.一次性注射器的包装应密封，在有效期内。第七页，共四十一页。一、注射(zhùshè)原则(四)选择合适的注射部位1.注射部位应避开神经血管处，切勿在有炎症、硬结、瘢痕(bānhén)及患皮肤病处进针。2.对需长期进行注射的患者，应经常更换注射部位。3.静脉注射时选择血管应由远心端到近心端。第八页，共四十一页。一、注射(zhùshè)原则(五)排尽空气

注射前，应排尽注射器内空气，以免空气进入血管(xuèguǎn)形成空气栓塞。排气时，也应防止药液的浪费。第九页，共四十一页。一、注射(zhùshè)原则(六)检查回血

进针后，注射前，应抽动活塞，检查有无回血。动、静脉注射必须(bìxū)见有回血后方可注入药液。皮下、肌内注射，抽吸无回血，才可注入药液。

第十页，共四十一页。(七)掌握无痛技术

1．解除患者思想顾虑，分散注意力，并取舒适卧位，使肌肉(jīròu)松弛，易于进针。2．注射时做到二快一慢(进针、拔针快，推药液慢)，推药速度要均匀。3．对刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结。如需同时注射数种药物，需注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，以减轻疼痛。一、注射(zhùshè)原则第十一页，共四十一页。(八)严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染注射时，要做到一人一副注射器，一人一根(yīɡēn)止血带，一人一个垫枕。所有用过的注射器和针头都要先浸泡消毒后，再进行处理。一、注射(zhùshè)原则第十二页，共四十一页。（一）（二）（三）（四）皮内注射(zhùshè)术皮下注射(píxiàzhùshè)术肌内注射(zhùshè)术静脉注射与采血术（五）动脉注射与采血术常用注射术第十三页，共四十一页。第四节其它(qítā)给药术第十四页，共四十一页。二、滴入术是将药液滴入眼、耳、鼻等处以达到(dádào)局部或全身的治疗作用，或作某些诊断检查的目的。滴耳药法滴眼术滴鼻药法第十五页，共四十一页。二、滴入术（一）滴眼术（二）滴耳药法（三）滴鼻药法第十六页，共四十一页。二、滴药法（一）滴眼术

目的：杀菌、消炎、麻醉(mázuì)、散瞳、缩瞳等治疗或诊断。第十七页，共四十一页。（一）滴眼术一、滴药法方法(fāngfǎ)第十八页，共四十一页。（一）滴眼术

注意事项：动作轻柔，滴入药量准确(zhǔnquè)；药滴不宜直接滴落在角膜面上；勿使滴管末端触及睫毛或眼睑，以防污染若眼药水与眼药膏同时使用，先滴眼药水；角膜溃疡、眼球术后及眼部外伤，滴药后勿压迫眼球或拉高眼睑。一、滴药法第十九页，共四十一页。（二）滴鼻药法

目的：治疗上颌窦、额窦炎，或滴入血管收缩剂，减少分泌(fēnmì)，减轻鼻塞症状。一、滴药法第二十页，共四十一页。（二）滴鼻药法

方法(fāngfǎ)一、滴药法第二十一页，共四十一页。（三）滴耳药法

目的(mùdì)：清洁，消炎一、滴药法第二十二页，共四十一页。三、栓剂(shuānjì)给药术栓剂给药术：是将药液栓剂塞入身体腔道内，由黏膜吸收，达到局部或全身(quánshēn)治疗的效果。第二十三页，共四十一页。三、栓剂(shuānjì)给药术直肠栓剂(shuānjì)(rectalsuppository)

阴道栓剂(vaginalsuppository)

第二十四页，共四十一页。二、插入法目的(mùdì)

1.直肠插入甘油栓，软化粪便，以利排出。2.栓剂中有效成分被直肠黏膜吸收，达到全身治疗作用，如解热镇痛栓剂。（一）直肠(zhícháng)栓剂插入法

第二十五页，共四十一页。二、插入法方法(fāngfǎ)（一）直肠(zhícháng)栓剂插入法

第二十六页，共四十一页。方法(fāngfǎ)

（一）直肠(zhícháng)栓剂给药法三、栓剂(shuānjì)给药术1.携用物至床旁，核对2.取侧卧位，膝部弯曲3.戴上指套或手套4.患者张口深呼吸5.将栓剂插入肛门，并用示指将栓剂送入6～7cm6.置入后，保持侧卧位15分钟7.操作后处理：

协助穿裤，取舒适体位，整理床单位和用物；

洗手，记录

第二十七页，共四十一页。二、插入法（二）阴道(yīndào)栓剂插入法

目的(mùdì)

局部治疗的作用第二十八页，共四十一页。（二）阴道(yīndào)栓剂给药法三、栓剂(shuānjì)给药术方法(fāngfǎ)

*

患者取屈膝仰卧位*利用置入器将栓剂沿阴道下后方轻轻送入5cm，达阴道穹隆*

至少平卧15分钟第二十九页，共四十一页。（二）阴道(yīndào)栓剂给药法三、栓剂(shuānjì)给药术注意事项：1.严格执行查对工作(gōngzuò)。2.注意保护患者隐私部位。3.准确判断阴道口，必须置入足够深度。4.做好提高用药效果的措施。第三十页，共四十一页。四、皮肤(pífū)用药

目的局部治疗(zhìliáo)的作用

药物(yàowù)剂型

溶液剂糊剂软膏乳膏剂酊剂粉剂第三十一页，共四十一页。四、皮肤(pífū)用药药物(yàowù)剂型

溶液剂3％硼酸溶液、利凡诺溶液，有清洁、消炎作用。主要用于急性皮炎(píyán)伴有大量渗液或脓液者。

第三十二页，共四十一页。四、皮肤(pífū)用药药物(yàowù)剂型

糊剂(hújì)氧化锌糊、甲紫糊等，有保护受损皮肤、吸收渗液和消炎等作用。适用于亚急性皮炎，有少量渗液或轻度糜烂者。

第三十三页，共四十一页。四、皮肤(pífū)用药药物(yàowù)剂型

软膏(ruǎngāo)硼酸软膏、硫酸软膏等。具有保护、润滑和软化痂皮等作用。一般用于慢性增厚性皮损。

第三十四页，共四十一页。四、皮肤(pífū)用药药物(yàowù)剂型

乳膏剂分霜剂如樟脑霜和脂剂如尿素脂两种，具有止痒、保护、消除轻度炎症(yánzhèng)的作用。

第三十五页，共四十一页。四、皮肤(pífū)用药药物(yàowù)剂型

酊剂和醑剂不挥发性药物的乙醇溶液为酊剂，如碘酊；挥发性药物的乙醇溶液为醑剂，如樟脑(zhāngnǎo)醑。二者均具有杀菌、消毒、止痒等作用。

第三十六页，共四十一页。四、皮肤(pífū)用药药物(yàowù)剂型

粉剂滑石粉、痱子粉。能起干燥(gānzào)，保护皮肤的作用。适用于急性或亚急性皮炎而无糜烂渗液的受损皮肤。

第三十七页，共四十一页。注意事项1.观察用药后局部皮肤反应情况，尤其注意对小儿和老年患者的观察。2.了解患者对局部用药处的主观感觉，并有针对性的做好解释工作。3.动态(dòngtài)地评价用药效果，并实施提高用药效果的措施。第三十八页，共四十一页。舌下给药

目的:

通过舌下口腔粘膜丰富的毛细血管吸收，可避免(bìmiǎn)胃肠刺激、吸收不全和首过消除作用，而且生效快。第三十九页，共四十一页。小结(xiǎojié)

第十八章给药口服(kǒufú)给药法---注意事项吸入术滴入术栓剂给药术第四十页，共四十一页。内容(nèiróng)总结给药。第一节给药的基本知识。第四节其它给