头痛宁j胶囊幻灯片课件

偏头痛、紧张型头痛的预防与治疗提纲原发性头痛分类与流行病学1目前治疗进展2中医治疗与步长头痛宁胶囊3原发性头痛丛集性头痛其他自发头痛2004国际头痛学会头面部疼痛分类法

紧张型头痛

偏头痛偏头痛流行病学提纲原发性头痛分类与流行病学1目前防治进展2中医治疗与步长头痛宁胶囊3发作时的治疗止吐剂非甾体类抗炎药(NSAIDs)、中药(头痛宁胶囊)曲坦类药物紧急治疗：乙酰水杨酸(iv)、类固醇预防性治疗受体阻滞剂、氟桂利嗪、阿米替林中药(头痛宁胶囊)偏头痛防治紧张型头痛防治Manaka:StridesofMedicine,158,13,839(1991)紧压焦压张力虑抑止痛剂中药(头痛宁)肌肉松弛剂抗焦虑剂抗抑郁剂心理治疗药物治疗理疗颅周肌肉高张力头痛药物预防中药(头痛宁)提纲原发性头痛分类与流行病学1目前治疗进展2中医治疗与步长头痛宁胶囊3辩证施治实证:风痰阻络,淤血阻络虚证:气血亏虚,肝肾亏虚柔肝活血，滋补肝肾熄风祛痰，活血通络虚实夹杂现代医学研究一头痛宁对三叉神经节刺激的偏头痛大鼠模型中CGRP的影响

——万琪（南京医科大学第一附属医院神经内科）刺激中头痛宁组与生理盐水组比较P<0.01，与舒马曲坦组比较P>0.051、实验各组大鼠外周血CGRP水平的变化组别刺激前刺激中刺激后舒马曲坦组131.40±72.74167.06±75.15*120.60±61.34头痛宁组142.03±52.20189.51±42.09*△126.43±43.93生理盐水组135.89±49.59240.53±78.39127.63±41.94假手术组198.86±80.28191.01±79.21*与生理盐水组比较P<0.01，△与舒马曲坦组比较P>0.05表1各组实验脑膜动脉血流量的改变（均值±标准差）2、脑膜动脉血流量的改变3、结论

本实验表明偏头痛疼痛发生时颈静脉血CGRP的含量增加及脑膜血管过度扩张。头痛宁能抑制急性偏头痛大鼠颈静脉血CGRP的含量，急性期药效很好。通过抑制血管舒张肽CGRP的增加而抑制脑膜血管剧烈扩张。在心输出量不变的情况下即可以抑制偏头痛发生时脑膜血流量的增加。从而起到治疗偏头痛的作用。现代医学研究二头痛宁胶囊及全蝎对偏头痛大鼠中枢阿片肽和P物质的影响——于挺敏（吉林大学白求恩第二医院）《NeuralRegenerationResearch》收录待发表结果2.全蝎对实验大鼠中脑脑啡肽原mRNA表达全蝎可以降低正常大鼠中脑脑啡肽原基因表达，而当大鼠头痛时却可以提高其中脑脑啡肽原的基因表达。结果4.全蝎对实验大鼠PAG区β-内啡肽阳性细胞数的影响全蝎治疗组大鼠中脑PAG区β-内啡肽阳性细胞明显增多结果7.头痛宁胶囊对实验大鼠PAG区亮氨酸脑啡肽阳性细胞数的影响头痛宁治疗组大鼠中脑PAG区亮氨酸脑啡肽阳性细胞明显增多结果8.头痛宁胶囊对实验大鼠PAG区β-内啡肽阳性细胞数的影响头痛宁治疗组大鼠中脑PAG区β-内啡肽阳性细胞明显增多小结

1.全蝎和头痛宁胶囊均能减轻偏头痛大鼠的头痛症状，头痛宁胶囊作用更为明显。

2.头痛宁胶囊通过促进亮氨酸脑啡肽表达增加而发挥治疗头痛的作用，同时头痛宁胶囊还可能促进其他脑啡肽的表达参与止痛作用。

3.全蝎及头痛宁胶囊均可促进中脑PAG区β-内啡肽的表达，从而发挥止痛作用。

4.全蝎和头痛宁胶囊通过影响脑内阿片肽的表达，发挥治疗头痛的作用；头痛宁胶囊较全蝎对阿片肽表达的影响更为广泛，因此头痛宁胶囊对偏头痛大鼠头痛症状的改善较全蝎更为明显。临床疗效2组对比P<0.05，显示存在剂量相关性。2周总有效率73.89%，4周总有效率81.93%，临床使用应以4周为佳。安全性急性、长期毒性实验结果表明：步长头痛宁胶囊安全无毒副作用。临床观察中对患者肝、肾功能及血尿常规检查结果显示：无异常改变。部分西药副作用及可能的影响：曲坦类：血管过度收缩，导致胸闷、胸痛、心脑血管突发事件氟桂利嗪：抑郁、嗜睡、肥胖、震颤阿米替林：存在抗胆碱反应的副作用,禁用于青光眼及尿潴留患者,会造成疲倦、头晕、嗜睡副作