《发热健康评估》课件

问题导入新课你知道正常体温是多少吗？你知道测温的方式有哪些吗？你有过发热的经历吗？你护理过发热的病人吗？你知道发热是怎么回事儿吗？……问题导入新课你知道正常体温是多少吗？1男，25岁。主诉：高热3天。

现病史：2天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，去医院就诊，按感冒未见好转。1天前出现寒战、高热，体温在39.3℃～40.2℃之间波动，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，大小便正常。

既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。

问题：

1.该患者的发热病因及机制可能是什么？

2.该患者是什么热型？

3.主要护理诊断是什么？案例导入新课男，25岁。案例导入新课2≤37.0℃腋窝温度≤37.2℃口腔温度≤37.7℃直肠温度根底知识导入新课36～37℃≤37.0℃腋窝温度≤37.2℃口腔温度≤37.7℃直肠3【重点难点与教学要点】●重点：1.发热的分度、常见热型及临床意义。2.根据发热的临床表现提出与之相应的护理诊断/医护合作性问题，列举相关因素或危险因素。●难点：1.发热的发生机制与临床表现之间的关系。2.发热的护理评估要点。●教学要点：发热；热型；稽留热；弛张热；间歇热。【重点难点与教学要点】●重点：4一、发热在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。一、发热在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱5【病因】

感染性发热

非感染性发热

无菌性坏死物质吸收抗原-抗体反应内分泌、代谢障碍皮肤散热障碍体温调节中枢功能障碍自主神经功能紊乱病毒、细菌、支原体、立克次体螺旋体、真菌、寄生虫等引起【病因】感染性发热非感染性发热无菌性坏死物质吸收病毒、6低热：37.3℃～38℃。中等度热：38.1℃～39℃。高热：39.1℃～41℃。超高热：41℃以上。【发热的分度】以口腔温度为标准低热：37.3℃～38℃。【发热的分度】以口腔温度为标准7〔1〕急性发热：发热病程少于两周〔2〕长期发热：发热持续两周以上〔3〕原因不明发热：诊断不明确者热程描述*〔1〕急性发热：发热病程少于两周热程描述*8【发热的临床过程与特点】皮肤苍白畏寒寒战无汗鸡皮疙瘩疲乏无力食欲减退骤升缓升产热>散热皮肤潮红伴有灼热开始出汗逐渐增多呼吸深快意识障碍产热=散热出汗特多皮肤潮湿甚至大汗淋漓骤降渐降产热<散热体温上升期高热持续期体温下降期【发热的临床过程与特点】产热>散热产热=散热产热<散热体温上9【热型及临床意义】发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线。该曲线的不同形态〔形状〕称为热型。不同的发热性疾病常各具有相应的热型。根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。【热型及临床意义】发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记10【热型及临床意义】体温持续在39-40℃以上，达数日或数周24h内体温波动范围不超过1℃见于：大叶性肺炎、伤寒稽留热123【热型及临床意义】体温持续在39-40℃以上，达数日或数周211常在39℃以上的高水平24h内体温波动范围超过2℃，但都在正常以上见于：败血症、化脓性感染、重症肺结核【热型及临床意义】弛张热123常在39℃以上的高水平24h内体温波动范围超过2℃，但都在正12骤升达顶峰持续数小时后骤降至正常水平无热期可持续数天，无热期与高热期交替出现见于：疟疾、急性肾盂肾炎【临床表现】3.热型及临床意义间歇热123骤升达顶峰持续数小时后骤降至正常水平无热期可持续数天，无热期13没有规律可循，为常见热型见于：风湿热、结核病、支气管肺炎【临床表现】3.热型及临床意义不规那么热12没有规律可循，为常见热型见于：风湿热、结核病、支气管肺炎【临14体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，见于：回归热、霍奇金病【临床表现】3.热型及临床意义高热期与无热期各持续假设干天后规律性交替一次

回归热123体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平15体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平见于：布氏杆菌病【临床表现】3.热型及临床意义持续数天后又逐渐升高，如此反复屡次波状热123体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平见于：16以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规那么热由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。个体反响性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或无发热。【本卷须知】以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规那么热17【相关护理诊断与合作性问题】1体温过高与病原体感染有关2体液不足与体温下降出汗过多有关3营养失调：低于机体需要量4口腔黏膜改变5潜在并发症：惊厥；意识障碍首中中中次【相关护理诊断与合作性问题】1体温过高与病原体感染有181.发热的概念2.发热的病因3.发热的分度与热型4.发热的临床过程5.发热的相关护理诊断与合作性问题重点提示1.发热的概念重点提示19作业1.发热的概念2.发热的分度3.发热三个阶段的临床表现特点4.稽留热的概念及可见疾病5.弛张热的概念及可见疾病6.发热的相关护理诊断与合作性问题作业1.发热的概念20单项选择题1.正常人腋测法测量体温相对恒定在A.35～36℃左右B.35.5～36.5℃左右C.35.8～36.8℃左右D.36～37℃左右E.36.5～37.5℃左右D单项选择题1.正常人腋测法测量体温相对恒定在D21单项选择题2.败血症的常见热型为：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热B单项选择题2.败血症的常见热型为：B22单项选择题3.内源性致热原存在于

A.白细胞

B.细菌内毒素

C.血小板D.红细胞中

E.抗原一抗体复合物

A单项选择题3.内源性致热原存在于

A23单项选择题4.体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称

A.波状热

B.不规那么热

C.弛张热

D.稽留热

E.回归热

C单项选择题4.体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，24单项选择题5.中等度发热的口腔温度范围在

A.37．3～38℃

B.38．1～39℃

C.39．1～41℃

D.41℃以上

E.以上都不是

B单项选择题5.中等度发热的口腔温度范围在

B25单项选择题6.伤寒的常见热型为

A.弛张热

B.波状热

C.稽留热

D.间歇热

E.不规那么热

C单项选择题6.伤寒的常见热型为

C26单项选择题7.引起发热最常见的是

A.无菌性坏死物质吸收

B.抗原抗体反响

C.中枢性发热

D.感染性发热

E.内分泌代谢障碍

D单项选择题7.引起发热最常见的是

D27单项选择题8.感染性发热最常见的病原体是

A.病毒

B.肺炎支原体

C.真菌

D.细菌

E.立克次体

D单项选择题8.感染性发热最常见的病原体是

D28单项选择题9.属非感性发热的病因是

A.立克次体

B.变态反响

C.肺炎衣原体

D.螺旋体

E.病毒

B单项选择题9.属非感性发热的病因是

B29单项选择题10.超高热是指体温超过

A.38.1℃以上

B.39.1以上

C.40.1℃以上

D.41℃以上

E.42℃以上

D单项选择题10.超高热是指体温超过

D30问题导入新课你知道正常体温是多少吗？你知道测温的方式有哪些吗？你有过发热的经历吗？你护理过发热的病人吗？你知道发热是怎么回事儿吗？……问题导入新课你知道正常体温是多少吗？31男，25岁。主诉：高热3天。

现病史：2天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，去医院就诊，按感冒未见好转。1天前出现寒战、高热，体温在39.3℃～40.2℃之间波动，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，大小便正常。

既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。

问题：

1.该患者的发热病因及机制可能是什么？

2.该患者是什么热型？

3.主要护理诊断是什么？案例导入新课男，25岁。案例导入新课32≤37.0℃腋窝温度≤37.2℃口腔温度≤37.7℃直肠温度根底知识导入新课36～37℃≤37.0℃腋窝温度≤37.2℃口腔温度≤37.7℃直肠33【重点难点与教学要点】●重点：1.发热的分度、常见热型及临床意义。2.根据发热的临床表现提出与之相应的护理诊断/医护合作性问题，列举相关因素或危险因素。●难点：1.发热的发生机制与临床表现之间的关系。2.发热的护理评估要点。●教学要点：发热；热型；稽留热；弛张热；间歇热。【重点难点与教学要点】●重点：34一、发热在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。一、发热在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱35【病因】

感染性发热

非感染性发热

无菌性坏死物质吸收抗原-抗体反应内分泌、代谢障碍皮肤散热障碍体温调节中枢功能障碍自主神经功能紊乱病毒、细菌、支原体、立克次体螺旋体、真菌、寄生虫等引起【病因】感染性发热非感染性发热无菌性坏死物质吸收病毒、36低热：37.3℃～38℃。中等度热：38.1℃～39℃。高热：39.1℃～41℃。超高热：41℃以上。【发热的分度】以口腔温度为标准低热：37.3℃～38℃。【发热的分度】以口腔温度为标准37〔1〕急性发热：发热病程少于两周〔2〕长期发热：发热持续两周以上〔3〕原因不明发热：诊断不明确者热程描述*〔1〕急性发热：发热病程少于两周热程描述*38【发热的临床过程与特点】皮肤苍白畏寒寒战无汗鸡皮疙瘩疲乏无力食欲减退骤升缓升产热>散热皮肤潮红伴有灼热开始出汗逐渐增多呼吸深快意识障碍产热=散热出汗特多皮肤潮湿甚至大汗淋漓骤降渐降产热<散热体温上升期高热持续期体温下降期【发热的临床过程与特点】产热>散热产热=散热产热<散热体温上39【热型及临床意义】发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线。该曲线的不同形态〔形状〕称为热型。不同的发热性疾病常各具有相应的热型。根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。【热型及临床意义】发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记40【热型及临床意义】体温持续在39-40℃以上，达数日或数周24h内体温波动范围不超过1℃见于：大叶性肺炎、伤寒稽留热123【热型及临床意义】体温持续在39-40℃以上，达数日或数周241常在39℃以上的高水平24h内体温波动范围超过2℃，但都在正常以上见于：败血症、化脓性感染、重症肺结核【热型及临床意义】弛张热123常在39℃以上的高水平24h内体温波动范围超过2℃，但都在正42骤升达顶峰持续数小时后骤降至正常水平无热期可持续数天，无热期与高热期交替出现见于：疟疾、急性肾盂肾炎【临床表现】3.热型及临床意义间歇热123骤升达顶峰持续数小时后骤降至正常水平无热期可持续数天，无热期43没有规律可循，为常见热型见于：风湿热、结核病、支气管肺炎【临床表现】3.热型及临床意义不规那么热12没有规律可循，为常见热型见于：风湿热、结核病、支气管肺炎【临44体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，见于：回归热、霍奇金病【临床表现】3.热型及临床意义高热期与无热期各持续假设干天后规律性交替一次

回归热123体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平45体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平见于：布氏杆菌病【临床表现】3.热型及临床意义持续数天后又逐渐升高，如此反复屡次波状热123体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平见于：46以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规那么热由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。个体反响性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或无发热。【本卷须知】以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规那么热47【相关护理诊断与合作性问题】1体温过高与病原体感染有关2体液不足与体温下降出汗过多有关3营养失调：低于机体需要量4口腔黏膜改变5潜在并发症：惊厥；意识障碍首中中中次【相关护理诊断与合作性问题】1体温过高与病原体感染有481.发热的概念2.发热的病因3.发热的分度与热型4.发热的临床过程5.发热的相关护理诊断与合作性问题重点提示1.发热的概念重点提示49作业1.发热的概念2.发热的分度3.发热三个阶段的临床表现特点4.稽留热的概念及可见疾病5.弛张热的概念及可见疾病6.发热的相关护理诊断与合作性问题作业1.发热的概念50单项选择题1.正常人腋测法测量体温相对恒定在A.35～36℃左右B.35.5～36.5℃左右C.35.8～36.8℃左右D.36～37℃左右E.36.5～37.5℃左右D单项选择题1.正常人腋测法测量体温相对恒定在D51单项选择题2.败血症的常见热型为：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热B单项选择题2.败血症的常见热型为：B52单项选择题3.内源性致热原存在于

A.白细胞

B.细菌内毒素

C.血小板D.红细胞中

E.抗原一抗体复合物

A单项选择题3.内源性致热原存在于

A53单项选择题4.体温在