2015年医院感染试题

--医院感染试题一、多项选择题1.医疗机构应当加强对哪些细菌的目标性监测（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs）D.表皮葡萄球菌2.根据《医院隔离技术规范》，标准预防的定义包括（）A.针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施B.手卫生C.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射D.基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则3.手术切口感染常见的原因有（）A.未使用抗菌药物B.术中止血不彻底C.缝合留有死腔D.患者免疫功能低下4.预防医院获得性肺炎（HAP）的措施包括（）A.将患者头转向一侧B.鼓励手术后患者早期下床活动C.指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流D.控制血糖5.痰标本采集的一般原则（）采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前B. 宜采集清晨第二口痰液 C. 对于普通细菌性肺炎痰标本送检每天 1次，连续2～3天D.怀疑分支杆菌感染者，应连续收集 3天清晨痰液送检6. 根据《医务人员手卫生规范》 ，手卫生设施包括（ ）A.洗手池、水龙头 B.流动水、清洁剂C.干手用品 D.快速手消毒剂等7. 导尿管相关尿路感染的诊断标准包括（ ）A.患者留置导尿管后， 或者拔除导尿管 48小时内发生的泌尿系统感染 B.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 C.尿检白细胞男性≥ 5个/高倍视野，女性≥10 个/高倍视野 D. 应每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管8. 发生锐利器物损伤的主要原因有（ ）传递锐利器物时被扎伤缝合伤口时被扎伤助手违规配合，以致助手被刺伤器械护士安装、拆卸刀片时被划伤医疗机构开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，应遵循（ ）A.主要目标细菌耐药率超过 30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员----B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该药的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用10.下列哪些物品应达到灭菌水平（）A.纤维支气管镜B.关节镜C.腹腔镜D.胃镜11.医务人员在实施手术过程中应遵守（）A.无菌技术操作原则B.外科手卫生消毒C.标准预防原则 D.围术期抗菌药物正确应用12. 预防留置尿管后尿路感染的正确方法是（ ）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管《医院空气净化管理规范》中，要求消毒后空气中的细菌菌落总数≤4cfu(5min ·直径9cm 平皿)的区域为（ ）儿科病房、母婴同室、人流室、妇科检查室注射室、治疗室、换药室、输血科手术室、导管室、血液病病区急诊室、化验室、感染疾病科门诊及其病房14.感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织包括（）A.大脑、硬脑膜B.垂体C.眼D.脊髓15.手术前预防手术部位感染的措施包括（）有效控制糖尿病患者的血糖水平确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发手术前预防性使用抗菌药物1~2天有明显皮肤感染的医护人员，在未治愈前不应参加手术16.使用化学消毒剂的注意事项包括（ ）A.注意安全防护 B.现用现配C.正确选用和配制 D.盛放容器应加盖对医务人员手卫生效果监测的正确采样方法被检者四指并拢，拇指分开被检者五指并拢在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2遍在单手指曲面从指根到指端往返涂擦2遍18.《医疗机构消毒技术规范》 （2012 年版）中，高度危险物品是指（ ）进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品----有无菌体液从中流过的物品接触破损皮肤、破损黏膜的物品一旦被微生物污染，具有极高感染风险的物品19.根据《医院感染诊断标准》 ，血管相关性感染临床诊断标准包括 （ ）静脉穿刺部位有脓液排出出现弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释化疗后沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑某病区住院患者中1周内出现3例MRSA感染病例，经调查患者均为医院感染，以下可能是传播途径的是（ ）A.空气 B.食物 C.医务人员手 D.呼吸机管道21. 医疗机构对出院患者床单元清洁和（或）消毒方法包括（ ）A. 紫外线灯照射消毒 B.采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒 C.采用合法、有效的消毒剂擦拭消毒 D.清水擦拭22. 高效消毒剂的作用（ ）能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）能杀灭病毒C.能杀灭真菌及其孢子能杀灭所有细菌芽孢23.医院感染高风险的部门包括（）A.产房、导管室B.重症监护病房、血液病病房C.烧伤病房、感染疾病科、口腔科D.检验科、急诊科、内镜室24.发生针刺伤后的职业暴露处理流程应包括（）A.首先自针刺伤处的近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.采用洗手液或肥皂在流动水下清洗针刺伤部位C.如果患者无传染病，无须报告D.皮肤消毒液局部消毒25.医疗废物登记内容包括（）A.医疗废物的来源（产生科室） B. 种类、重量或数量 C.交接时间、最终去向D.经办人签名等26.根据《医院感染管理办法》 ，感染因素包括（ ）A.不合理使用抗菌药 B.侵袭性操作C.住院时间 D.易感人群27. 根据《导管相关血流感染预防与控制技术指南 (试行)》，导管相关血流感染的诊断标准包括（ ）A.带有血管内导管或者拔除血管内导管 48小时的患者出现菌血症或真菌血症 B.伴有发热，体温≥ 38℃，寒战或低血压除血管导管外没有其他明确的感染源外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌28.下列属于手卫生指征的是（ ）----接触患者前、后进行无菌技术操作前接触患者的血液、体液、伤口敷料等之后接触患者周围环境及物品后29.预防手术后手术部位感染的措施有（ ）医务人员接触患者手术部位切口或者更换手术切口敷料前、后均应进行手卫生B.为患者更换切口敷料时，应严格遵守无菌技术操作原则及换药流程 C.术后保持引流通畅 D.根据病情尽早为患者拔除引流管30.灭菌物品的包外化学指示物标注的内容包括（ ）A.灭菌物品名称 B.包装者、核对者姓名C.灭菌器编号、灭菌批次 D.灭菌日期与失效日期31.医院感染暴发的可能途径有（ ）A.医务人员携带特殊的耐药菌 B.共用呼吸机治疗 C.消毒供应中心（室）灭菌器械、器具等物品不合格 D.一次性使用无菌医疗用品被污染32.医院感染管理的三级组织应包括（ ）A.医院感染管理委员会 B.医院感染管理科（办公室） C.临床医院感染管理监控小组临床医院感染管理监控医师、护士33.呼吸机相关肺炎医院感染诊断标准是（ ）A. 发生感染前 48小时内使用过呼吸机B.有呼吸道感染的症状、体征，如：咳嗽、咳脓痰、痰多 C.有胸部X线症状及实验室依据有全身感染的症状、体征，如体温上升、外周血白细胞上升或下降34.医疗废物分类收集、运送与暂时贮存，不正确的做法是（ ）A.黄色垃圾袋都可以盛装医疗废物 B.利器盒可重复使用 C.弃置于包装物或容器内的感染性废物、损伤性废物不应取出 D.每个包装袋、装放容器的外表面均应有符合要求的警示标识35. 预防患者手术部位感染， 在手术中应对患者追加合理剂量抗菌药物的指征是（ ）A.手术时间超过 3小时 B.手术时间长于所用抗菌药物的半衰期 C.失血量大于1500 毫升 D.根据临床经验选用抗菌药物36.压力蒸汽灭菌的监测方法包括（）A.化学检测B.生物监测C.物理监测D.工艺监测37.发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是恰当的（）A.隐瞒患者及其家属B.分析感染源、感染途径C.采取有效的控制措施D.及时上报相关部门38.根据《医院感染诊断标准》，表浅手术切口感染诊断标准包括（）A.仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内B.表浅切口有----红、肿、热、痛，或有脓性分泌物 C.临床医师诊断的表浅切口感染 D.临床诊断基础上细菌培养阳性消毒供应中心（室）对可重复使用的污染器械、器具和物品的清洗步骤包括（）A.冲洗B.洗涤C.漂洗D.终末漂洗40.医院感染不应包括（）A.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作41、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）A.医院感染管理科B.医务科C.护理部D.门诊部E.临床相关科室F.检验科G.药剂科H.供应室I.手术室J.预防保健科K.设备科M.后勤科室N.人事科O.保卫科42、调查证实出现医院感染流行时， 医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门B）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时43、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（A、B、C）A.高度危险物品B.中度危险物品C.低度危险物品D.无菌物品44、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（A、B）A.2%戊二醛B.0.5%过氧乙酸C.含氯消毒剂D.75%酒精45、输血相关感染有（A、B、C、D、E、F、G）A.爱滋病B.梅毒C.疟疾D.乙肝E.丙肝F.戊肝G.巨细胞病毒甲肝46、采用呼吸道隔离的疾病有（A、B、C）A、麻疹B、腮腺炎C、流脑D、甲肝47、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（A、B、D）A、手感潮湿 B、与潮湿物接触C、在有效期内 D、包装松散48、医院感染传播过程包括以下环节（ A、B、C）A.感染源 B.传播途径 C.易感人群49、下列哪些情况医务人员应认真洗手（ A、B、C、D、E、F、G、H）A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、 ICU 、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后50、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ A、B、C、D）----A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟51、医院感染暴发的可能途径有（ A、B、D）A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染52、医院感染的易感人群有（ A、B、C、D、E）A、机体免疫功能严重受损者 B、婴幼儿及老年人 C、营养不良者 D、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者53、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（ B、C、D、E）A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防 B、二类（清洁 -污染切口）切口及三类（污染）切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等54、抗感染药物的管理护士应达到下列要求（ A、B、C）A、根据各种抗感染药物的药理作用、 配伍禁忌和配制要求， 准确执行医嘱 B、观察病人用药后的反应 C、配合医生做好各种标本的留取和送检工作55、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ A、B、C、D、E）A、血液及血制品 B、输液制品 C、药品及药液 D、诊疗器械和设备 E、一次性使用无菌医疗用品56、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施： （A、B、C、D）A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；B、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗； C、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者， 在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 D、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。57、传染病预防、控制预案应当包括以下主要内容： （A、B、C、D）Ａ、传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责； 传染病的监测、信息收集、分析、报告、通报制度；Ｂ、疾病预防控制机构、医疗机构在发生传染病疫情时的任务与职责；Ｃ、传染病暴发、流行情况的分级以及相应的应急工作方案；Ｄ、传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。58、医疗机构违反本法规定， 有下列情形之一的， 由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书； 构成犯罪的， 依法追究刑事责任：（A、B、C、D）A、未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓----报传染病疫情的；、发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；C、未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；、在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。二、单选题1、以下那组传染病是甲类传染病？（ C ）A、传染性非典型肺炎、艾滋病 B、狂犬病、麻疹 C、鼠疫、霍乱。2、医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提（ A ），书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。A、医疗救护、现场救援和接诊治疗，B、健康指导C、医疗救护3、国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行什么制度(C)A、计划免疫B、预防接种C、预防接种证4、新的传染病防治法于何时起开始实施（A）A、2004年12月1日B、2006年10月1日C、2004年10月1日5、非典型肺炎医务人员三级防护适用于（C）A.发热门（急）诊B.隔离留观室C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管6、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应（A）A、每日监测B、每周监测一次C、每周监测二次D、每月监测一次7、床单位首选消毒方法为（C）A、日光曝晒B、紫外线照射消毒C、床单位臭氧消毒器消毒8、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（D）A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时9、各种治疗、护理及换药操作次序应为（ A）A、清洁伤口 -感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口 -隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口 -感染伤口-清洁伤口、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类（A）A.高度危险用品 B.中度危险用品 C.低危险用品、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法（A）A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒12、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？（ C）----A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时13、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是（B）A、3：4B、5：4C、4：5D、5：514、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间？（D）A、30分钟B、15分钟C、4小时D、10小时15、医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于（C）A、2人B、3人C、5人D、7人16、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（ B）A.15学时B.6学时C.3学时D.9学时16、医院感染管理专职人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（A）A.15学时B.6学时C.3学时D.9学时17、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋（A）A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋（D）A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投20、你在日常换药， 护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物， 一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中（ A）A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投21、医疗卫生机构发生医疗废物流失、 泄露、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款（ A、 C）2000 元以上5000 元以下B、5000 元以上1万以下5万元以下 D、 C、一万元以上万元以下22、医疗卫生机构有下列五种行为之一的， 由卫生行政部门责令限期改正， 给予警告；逾期不改正的处以多少罚款（ A）、未建立，健全医疗废物管理制度或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；----未对有关人员进行相关法律知识和专业技术、安全防护以及应急处理等知识培训的；未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员采取卫生防护措施的；对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消毒；、对有关部门的检查、监测、调查取证，不予配合的。A、2000元以上5000元以下B、5000元以上1万元以下5万元以下D、10万元以下C、1万元以上23、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的（ F）A、收集 B、运送 C、贮存 D、处置 E、监督管理 F、以上都是 G、以上都不是24、任何单位和个人有权对医疗卫生机构， 医疗废物集中处置单位和监督管理部及其工作人员的违法行为进行（ E）A、举报 B、投诉 C、检举 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措