急性胸痛培训试卷试题含答案

急性胸痛培训试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________1.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是:()

[单选题]*A.心电图B.DSAC.选择性动脉造影D.经胸超声心动图E.主动脉CTA【正确答案】2.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选:()

[单选题]*A.ACEIB.胖苯哒秦C.硝普钠+B受体阻滞剂【正确答案】D.速尿E.硝苯地平

3.主动脉夹层最常见的临床表现是:()

[单选题]*A.突发剧烈胸痛【正确答案】B.休克C.头痛D.昏迷E.无脉症4.使用双向波除颤仪,电击能量选择为()

[单选题]*A.100JB.100-150JС.150-200J【正确答案】D.300JE.360J5.以下除哪顶外均是心肌梗死的临床表现()

[单选题]*A.心电图进行性改变B.血清心肌坏死标记物增高C.胸骨后剧烈疼痛D.心悸E.发热【正确答案】6.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选()

[单选题]*A.美西律B.普鲁卡因胺C.丙呲胺D.利多卡因【正确答案】E.胺碘酮7.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为()

[单选题]*A.室性早搏【正确答案】B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性早搏E.室上性心动过速8.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为()

[单选题]*A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支【正确答案】C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支9.急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是()

[单选题]*A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降>50%.心肌酶C.CK-MB峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常【正确答案】E.冠状动脉造影10.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查诊断为后壁心肌梗死。梗死图型应该出现下列哪些导联()

[单选题]*A.V1-V3B.V4-V6C.IAVLD.IAVLV4+V6E.V7-V8【正确答案】11.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是()

[单选题]*A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降>50%.C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常【正确答案】E.冠状动脉造影12.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是()

[单选题]*A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶【正确答案】E.谷丙转氨酶13.急性心肌梗死早期,哪种药物不宜应用()

[单选题]*A.B受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄【正确答案】E.硝酸酯类14.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是()

[单选题]*A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成【正确答案】15.有关心肌梗死的再灌注治疗,哪项不正确()

[单选题]*A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉,恢复血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓【正确答案】16.下列哪项不是主动脉夹层的可能病因()

[单选题]*A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压【正确答案】17.下列哪项不是主动脉夹层的体征()

[单选题]*A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音【正确答案】C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E．脉搏减弱或消失18.患者男性。广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是()

[单选题]*A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征【正确答案】C.右心衰竭D.肺栓塞E室壁瘤形成19.急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不正确()

[单选题]*A.控制高血压和糖尿病B.口服ACEIC只要没有禁忌证,常规使用B受体阻滞剂D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平【正确答案】E.无禁忌应用阿司匹林20.有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗,可能错误的是()

[单选题]*A.中心静脉压>18cmH20停止输液B.静脉使用【正确答案】B.静脉使用B受体阻滞剂C.不使用钙拮抗,剂D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗21.患者男性,64岁,突感胸部剧痛2h,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是()

[单选题]*A急性心肌梗死B.急性胆囊炎C急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.主动脉夹层【正确答案】22.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗()

[单选题]*A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死,合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速【正确答案】E心脏手术过程中出现室性心动过速23.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是()

[单选题]*A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死【正确答案】E高侧壁心肌梗死24.急性心肌梗死时发生室颤尽快用()

[单选题]*A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤【正确答案】C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用25.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()

[单选题]*A.首先必须心电图确诊,然后处理【正确答案】B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物,使心脏复苏26.电复律治疗时出现心室颤动,应()

[单选题]*A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律【正确答案】D.人工心脏起搏E以上都不对27.48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是()

[单选题]*A.主动脉内气囊反搏【正确答案】B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺28.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是()

[单选题]*A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁【正确答案】D.后间壁E.前壁29.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()

[单选题]*A.左冠状动脉前降支【正确答案】B.右冠状动脉后降支C左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支30.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于()

[单选题]*A心力衰竭B.心源性休克C.心律失常【正确答案】D.心脏破裂E脑栓塞31.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项()

[单选题]*A.发热B.胸部疼痛【正确答案】C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥32.急性下壁心肌梗死最易合并()[单选题]*A.室性早搏B.房室传导阻滞【正确答案】C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞33.哪一项不是心肌梗死的并发症()

[单选题]*A心脏破裂B.梗死后综合征C二尖瓣脱垂D.室壁E.主动脉窦瘤破裂【正确答案】34.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是()

[单选题]*A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速【正确答案】E.房性心动过速35.下述哪项最常合并肺栓塞()

[单选题]*A.下肢深静脉血栓形成【正确答案】B.肾盂肾炎C.房间隔缺损D.冠状动脉造影术36.肺栓塞可做()

[单选题]*A.CTMRIB.肺动脉造影C.血气分析D.以上都是【正确答案】37.急性肺栓塞的常见体征()

[单选题]*A.心率增快B.发热C.咯血D.晕厥E.以上都是【正确答案】38.急性肺栓塞的常见体征()

[单选题]*