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文档简介

特殊儿童首先是“儿童”——共性其次是“特殊儿童”——特殊性特殊儿童首先是“儿童”——共性1多动症临床表现1注意障碍注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退,被动注意增强。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。有些患儿表现为凝视一处,走神,发呆。多动症临床表现12多动症临床表现2活动过度活动过度有两种类型:一是持续性多动,多动性行为可见于任何场合;二是境遇性多动;多动行为仅在某种特定场合。明显活动增多。话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意。喜观玩危险的游戏,常常丢失东西。多动症临床表现23多动症临床表现3

冲动性情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。

多动症临床表现34多动症临床表现4学习困难学习成绩低下。学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。多动症临床表现45多动症临床表现5神经系统发育障碍有半数左右患儿可见有神经系统软体征为了与麻木、瘫痪等神经系统“硬性”体征相区别,人们将一些轻微的异常体征称为"软性神经征"。多动症临床表现56软性神经征检查方法1翻手试验让患儿坐在桌前将双手平放在桌面上,然后让他们做翻手动作。做时手掌向下,将拇指沿桌边垂下,而两手的食指靠拢。限定患儿在原位反复翻动双手,并逐渐加快速度,这时观察肘部摆动的幅度、双手翻动的姿势及双手是否并拢等,肘部摆动越过一个肘部的宽度,而且翻手姿势笨拙、不协调者,即为阳性。软性神经征检查方法17软性神经征检查方法2指鼻试验让患儿先用左手食指,后用右手食指指自己的鼻尖,睁眼和闭眼各指5次,观察试验时的协调性、速度和错误次数。多动症儿童往往动作过重,显得很笨拙,错误次数增多,尤其是闭眼时更为明显。软性神经征检查方法28软性神经征检查方法3点指试验让患儿一手握拳,另一手用拇指依次接触其他手指指端(食指→中指→无名指→小指),然后另一手重复上述动作。亦可按反方向接触其他手指(小指→无名指→中指→食指),或双手同时重复上述动作,对年龄较大的儿童还可按食指→无名指→中指→小指的顺序进行。此时观察患儿点指动作的协调性,记录错误次数。软性神经征检查方法39软性神经征检查方法4

临床上约有一半的多动症儿童可能有一两种软性神经征。但是软性神经征阳性不能作为诊断儿童多动症的标准,只能作为诊断的一种参考指标。软性神经征阳性项目越多对诊断的意义越大。

软性神经征检查方法4临床上约有一半的10注意力缺陷的简单判断如果在以下九条当中,孩子出现的问题占了六条,那么这个孩子在注意力方面就有问题。

1、学习、做事不注意细节、粗心大意。

2、做事时难以集中精力。

3、对别人的讲话经常似听非听。

4、经常不能完全按要求做事。

5、经常很难安排好日常学习和生活。

6、经常不愿意或回避那些需要用脑的事情。

7、经常丢一些常用的东西。

8、经常容易因无关刺激而分心。

9、经常忘事。注意力缺陷的简单判断如果在以下九条11动作缺陷的简单判断如果在以下九条当中,孩子出现的问题占了六条,那么这个孩子在动作方面就有问题。1、经常在座位上扭来扭去,小动作多。

2、经常离开座位。

3、在一些不该动的场合乱跑乱爬。

4、很难安安静静地玩。

5、经常显得忙忙碌碌。

6、经常话多,说起来没完。

7、常在问题没说完时抢先回答。

8、经常很难按顺序等待。

9、经常打断别人或强使别人接受他。

动作缺陷的简单判断如果在以下九条当中,孩12多动症的原因1

神经递质因素脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。因此,多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童,父母尤其应该注意这一原因。多动症的原因113多动症病因2

脑组织器质性损害

母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1-2年内,中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。

多动症病因2脑组织器质14多动症病因3

遗传因素

先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子的脑功能,造成其先天体质缺陷,从而导致多动。

多动症病因315多动症病因4

教育因素教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理的承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低。多动症病因416多动症病因5

饮食原因过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物,虽不一定达到铅中毒,但可能会导致多动症。多动症病因517多动症治疗1

药物治疗利他林治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善,学习成绩也会有所提高,随着情绪的稳定,与同学之间的冲突也会减少。因此,该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过,利他林唯一的缺点是,它无法根除这种疾病,只能长期服用。多动症治疗118利他林服用要求利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段时间后,效果不显,可酌情增量,药物有效剂量,因人而异家长应经常与老师联系,密切观察反应,摸索其有效量,如出现食欲减退、头昏、失眠等情况,家长不必惊慌,可稍减量,2-3周后,患儿即可适应,反应消失。为避免产生耐药性,在周日、假日及不学习时,可以不服药,寒暑假也可停药,但如假日须要学习及做作业,可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时,因此,必须坚持长期服药才有效果,随意停药,症状又复出现。根据个人不同情况,可服用1-5年,但随年龄增长,情况好转,药量可逐渐减少,直至停药。利他林服用要求利他林每片10mg,每19多动症治疗2教育治疗对他们提出的要求必须切合实际。把他们过多的精力引导起来。对他们加强集中注意力的培养。培养他们有规律的生活习惯。培养他们的自尊心和自信心。多动症治疗220多动症治疗3行为治疗正强化(强化物选择是关键)负强化(及时性是关键)代币制(延时满足是实质)隔离法(时间掌握是关键)多动症治疗321多动症治疗4饮食治疗1应少食含酷氨酸的食物,如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类、柑榄等食物。多动症治疗422饮食治疗2应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。

23

饮食治疗3应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。因此多动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏、禽血、瘦肉等。

24

饮食治疗4应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。

25饮食治疗5应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良。多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此,吃油条对小儿的智力发育不利。

26自闭症

以下的18种行为是自闭症的早期表现,如果孩子同时具备其中的7种行为,就应该怀疑他有自闭症倾向了。

1.对声音没有反应2.难于介入同龄人

3.拒绝接受变化4.对环境冷漠5.鹦鹉学舌6.喜欢旋转物品7.莫名其妙地发笑8.抵抗正常学习方法9.奇怪的玩耍方式10.动作发展不平衡11.对疼痛不敏感12.缺乏目光对视13.特别依赖某一物品14.不明原因的哭闹15.特别好动或不动16.拒绝拥抱17.对真正的危险不惧怕

18.用动作表达需求。

自闭症以下的18种行为是自闭症的早期表27自闭症的典型表现1人际关系障碍在小婴儿时期或是一二岁的时候,表现出来常常是不太爱看人,他好象也会玩,会吃,会跳。可是怎么叫他,他都没有反应;三四岁时,正常孩子会很喜欢跟小朋友接触,而他不合群,对小朋友也没兴趣;五六岁时,正常孩子开始炫耀或是会分享一些玩具或感受,他不会。他不太会同情人家,不太了解别人在想什么,也不关心别人需要什么。自闭症的典型表现128自闭症的典型表现2语言和沟通障碍1、讲话慢,很可能二三岁了,还不会叫爸爸。妈妈。2、他可能很会背一些东西,可是不是真正有用的。3、常见代名词反转。4、仿说。(立即性仿说、延迟性仿说)5、跟人家对话时只讲他喜欢的主题。6、想像性的游戏中,他只扮演或兴趣自己喜欢的主题。自闭症的典型表现229自闭症典型表现3刻板行为自闭儿常常喜欢玩转的游戏,一种是自己转,自己绕圈圈。另外一种是看玩具在转,看电风扇在转,也就是在那边看得入迷。或是车子,一般小孩子玩车子,是让它在那边走,可是自闭症小孩子,常常是车子在那边走,他是趴下来看轮子转。或是三轮车不骑,把它倒过来玩轮子,让它转。玩圆的会转的东西是自闭儿很早会有的行为表现。自闭症典型表现330自闭症儿童矫治——ABA应用行为分析法(AppliedBehaviourAnalysis,简称ABA)是将目标任务(即教学的知识、技能、行为、习惯等)按照一定的方式和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤,然后采用适当的强化方法,按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤,直到儿童掌握所有步骤,最终可以独立完成任务,并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。自闭症儿童矫治——ABA应用行为分析法(Applie31ABA的步骤目标分解使用提示帮助强化反复练习ABA的步骤目标分解32目标分解例:洗手打开水龙头----淋湿双手----拿肥皂----抹肥皂----把肥皂放回原位----搓手(搓手心----交叉搓手背)----用水冲洗双手----清洗手心、手背----关水龙头----把手擦干。目标分解例:洗手33使用提示帮助为了促使儿童对指令作出(正确)的反应,必须使用提示帮助(这包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示)。如:教一个儿童学会完成两步的指令(“拍拍手、拍拍桌子”)时,儿童很可能只听从第一项动作指令或后面一项指令,所以,教师给出指令后,马上示范或手把手提示——让他先完成第一项动作指令,再完成第二项动作指令。有了这样的提示,儿童才对指令可能做出正确的反应。使用提示帮助为了促使儿童对指令作出(34强化ABA强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。强化的目的是让儿童更愿意配合,更喜欢训练。1、对自闭症儿童训练时,开始应使用初级强化物,它包括食物、饮料等,在使用初级强化方式时,也要使用表扬等;逐渐可以引导儿童接受次级强化手段——如表扬、赞赏,拥抱等;教儿童较难的技能项目时,就要使用最好的强化物(儿童最想要的)。2、在使用赞赏时,除了说“很好”、“真棒”以外,也应该明确地表明你所强化、表扬的是什么行为。强化ABA强调任何一种行为变化都和35反复练习

训练新的技能时一般给儿童10次(包括有提示或不提示)练习的机会。这样可以每天了解有百分之几的反应是正确的,有百分之几的是错的。在反复练习时,要寻找各种不同的材料和例子,使儿童所学的技能够得到泛化,另外也可增加儿童的兴趣。反复练习训练新的技能时一般给儿童10次36自闭症病因专家认为,缺乏父母照料的幼儿和学龄前孩子,会容易产生自闭症状,因而将自闭症视为患儿对缺乏家庭温暖的行为反射,已有医学论文指出,自闭症与脑功能发育有关,忽视问题会引发很严重的学习障碍后遗症!因其病因不明,目前医学界尚无法对症研制出特效药物。自闭症病因专家认为,缺乏父母照料的幼儿37自闭症训练原则11、自然发展原则:按儿童发展规律训练。2、协同发展原则:认知、运动、行为、个性等方面协同一致发展。

3、动态原则:根据具体情况调整计划。4、情感交融原则:教育者用心热爱、尊重孩子,形成健康的情感联系。5,适度原则:不一味强调增大训练强度、提高训练难度,控制在个体接受范围内。6,社会化原则:促进儿童加入正常社会,广泛参与社会的交往和沟通。自闭症训练原则11、自然发展原则:按儿童发展规律训练。38自闭症训练原则2建立适合矫治的环境与气氛:(心理和物理)实用与生活化的原则:反复练习原则:多变、多样化的安排:用药的原则:自闭症训练原则2建立适合矫治的环境与气氛:(心理和物理)39训练内容和项目

模仿能力

1.动作模仿:

(1)三步以上的动作模仿。

(2)能模仿精细的身体动作。

(3)节奏模仿。

(4)操作性模仿:橡皮泥模型及积木模型的制作。

(5)玩耍模仿:当别人在玩耍时,能在旁边模仿。

2.语言模仿:

(1)语调和语气的模仿训练。

(2).模仿说短句:

a.能模仿说出3-4个数字组成的字串。

b.能模仿由6个数字组成的字串。训练内容和项目40知觉能力1、注视眼前事物的能力:

〈1〉对简单的图片感兴趣;

〈2〉能看到房间内的物件。2、对视知觉刺激的专注力:能注意物件被收藏起来的地方,并将物件找出。3、对手势的理解力。4、对声音的探测能力:

〈1〉能将头转向接近的声响;

〈2〉能转向人声。

〈3〉能将脸转向口哨声及拍手声的方向;

〈4〉能辨别发出声音的物件。

41精细动作1、执笔书写:

〈1〉用铅笔和蜡笔绘画简单图画;

〈2〉能画出一个简单的人形,有关头,身及四肢。2、触觉辨别:用触觉辨认袋中物件。3、文具使用:

如:折纸技能,将纸对折多于一次。4、玩具操作:能用胶泥捏出动物2-3部分的形象5、串联技能:自行将绳穿入大针并做缝合。

42粗大动作1、平衡:

〈1〉摇荡:协助推动秋千后,儿童能在其上保持平衡。

〈2〉平衡技能:单脚站立10秒。

〈3〉平衡能力:能滑冰2、技能:

〈1〉推拉:a.一边推拉物件,一边向前或向后走。

〈2〉攀爬:能攀爬长梯或树木。

〈3〉跑步:能用脚尖跑。

〈4〉跳跃:a能跳绳;b能交替地用双脚做单脚跳。

〈5〉球类:a能用球拍或棒击球;b能传运大球。

43

手眼协调1.剪刀操作:

a.图工技能:剪出并贴上简单形状.

b.能准确地剪出形状.2.执笔书写:

a.画出简单的房屋(正方形及对角线).

b.仿画星形.

c.在未完成的画上加上三部分.

d.能在图画上画出详细的部分.3.物件操作:操作技能:用锤击打钉子.

44认知能力——物件概念

<1>认识更深入的物件特性:

a.辨认常见的味道;

b.知道物件可具备有多于一种特性<例:电话是会响的,有不同颜色的>

<2>发展将物件符号化的能力:

a.能配对实物与照片;

b.能配对实物与图卡;

c.能指出照片内的物件名称;

d.会说出线条画或图卡内的物件名称;

认知能力——物件概念

<1>45<3>理解更细微或更抽象的物件属性及属性间的关系:

a.认识深浅颜色的物件;

b.认识复杂几何图形;

c.认识抽象的物件属性<例:美丽>.

d.认识"相反词"<例:美丽---丑陋>.

e.知道自己的年龄及简单住址<4>认识物件的特性:

a.认识物件的明显特征。

b.对一些荒谬的问题做否定答案。<5>能清楚掌握及表达个别物件的用途:

回答有关物件用途的问题〈为什么我们要有电灯?〉.

<3>理解更细微或更抽象的物件属性及属性间的关系:

a.46〈6〉能理解物件之间相似及共通之处:

能作出比拟〈例:帽带在头上正如鞋穿在脚上〉〈7〉明白抽象的类别:

能按照性别将人物做分类:〈例:男孩/女孩〉.

〈8〉理解及使用物件的多方面属性及与动作的关联:

a能猜简单谜语〈例:什么又红又好吃?苹果〉.

b能理解15-20个动作的起源〈例:什么会弹起:皮球〉.

c知道父母的名字及职业。

〈6〉能理解物件之间相似及共通之处:

能作出比拟〈例47<9>发展将物体符号化及阅读的能力:

a阅读10个生字;

b阅读及理解简单句子。<10>发展物件类别的概念:

会按照物件的特性加以分类〈例:将衣物、人物、植物的图卡按其类

别分类〉。<9>发展将物体符号化及阅读的能力:

a阅读10个生字;48认知能力——因果关系/先后次序〈1〉理解事情或动作上的先后次序:

a能聆听及理解简单的故事;

b知道活动在时间上的关系〈例:中午表示要吃饭〉。〈2〉理解事情在时间上的先后次序:

明白时间的概念:能分辨“过去”及“现在”发生的事情。认知能力——因果关系/先后次序49语言指令理解(1)理解双词或3词以上的语言指令或句子:

能理解由包括“人物、动作(人物、地点)”的3词或以上句子。例:妹妹吃苹果。(2)能理解包含位置词语的指示或句子。例:后面、旁边、中间、左右等。(3)理解连串或复合的语言指令或句子:

a、能遵从含有3个步骤的指示:把红色杯子拿出来,然后把水注入杯内,接着把杯子放在桌子上。

b、专心地聆听短而有顺序的故事。

c、能遵从含有2部分的复合指示,指示中包含名词及形容词。例:把红色积木及兰色球给我。

50问句理解1、能理解含有“不”的问句。

2、能理解含有“什么”的问句。

3、能理解有关物件及其功用的问题:这东西有什么用?

4、能理解含有“谁”的问题:谁……?

5、能理解“为什么”的问题。

6、能理解含有“怎样”的问题:你觉得……怎样?问句理51发展对声音及字词的记忆能力:

(1)、能重复含有4个以上音节的句子:看看那猫儿在干什么?

(2)能记忆少量儿歌的音韵。学习使用不同的词素

(1)、能够说出常见物件的名称。

(2)、能够使用代名词(例:你、我、他)及“拥有”意思的词语(例:爸爸的)。发展对声音及字词的记忆能力:52空间概念:

理解物件与物件在空间上的关系:

a、能复制钉板上的图案或次序。

b、完成复杂拼图。空间概念:

理解物件与物件在空间上的关系:

a、能复制钉53数学概念1、能唱数1--100。2、能挑出数字。3、利用唱数的方法数出物件的数量。4、能将数字与数量作配对。5、配对相同数量的物件。

54比较与相对概念明白“比较”的概念:

1、比较物件的大小(最大、最小)。

2、比较物件的长短(最长、最短)。理解更有层次及抽象的相对概念:

a、明白大、中、小的意思。

b、明白快、慢:厚、薄:轻、重。比较与相55使用含有“否定”意思的字眼。例:不是,不要。使用2--3词的短句做表达:

〈1〉能使用含有人物、地点及动作词所组成的双词短句做表达。例“妈妈坐”、“吃饼干”。

〈2〉能使用含有人物、动作名称及物件组成3词或以上的句子。例:我要吃香蕉。使用问句:

〈1〉利用提升语气的方式来表示疑问。例:这是不是苹果?

〈2〉学习使用含有疑问词的问句:

能使用含有“什么”、“哪里”、“谁”、“哪一个”的问题:这是什么?/在哪里?/是谁?使用含有“否定”意思的字眼。例:不是,不要。56社交能力

1、接纳亲近:对陌生人开始害怕。

2、运用物件及身体:

〈1〉对镜中自己的影象微笑及发声。

〈2〉喜爱游戏:如捉迷藏。

3、引发社交沟通:重复逗人发笑的动作。

4、社交反应:

a与别人有目光接触、有交往、有微笑。

b向成人表达喜悦/不喜欢。

57特殊儿童首先是“儿童”——共性其次是“特殊儿童”——特殊性特殊儿童首先是“儿童”——共性58多动症临床表现1注意障碍注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退,被动注意增强。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。有些患儿表现为凝视一处,走神,发呆。多动症临床表现159多动症临床表现2活动过度活动过度有两种类型:一是持续性多动,多动性行为可见于任何场合;二是境遇性多动;多动行为仅在某种特定场合。明显活动增多。话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意。喜观玩危险的游戏,常常丢失东西。多动症临床表现260多动症临床表现3

冲动性情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。

多动症临床表现361多动症临床表现4学习困难学习成绩低下。学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。多动症临床表现462多动症临床表现5神经系统发育障碍有半数左右患儿可见有神经系统软体征为了与麻木、瘫痪等神经系统“硬性”体征相区别,人们将一些轻微的异常体征称为"软性神经征"。多动症临床表现563软性神经征检查方法1翻手试验让患儿坐在桌前将双手平放在桌面上,然后让他们做翻手动作。做时手掌向下,将拇指沿桌边垂下,而两手的食指靠拢。限定患儿在原位反复翻动双手,并逐渐加快速度,这时观察肘部摆动的幅度、双手翻动的姿势及双手是否并拢等,肘部摆动越过一个肘部的宽度,而且翻手姿势笨拙、不协调者,即为阳性。软性神经征检查方法164软性神经征检查方法2指鼻试验让患儿先用左手食指,后用右手食指指自己的鼻尖,睁眼和闭眼各指5次,观察试验时的协调性、速度和错误次数。多动症儿童往往动作过重,显得很笨拙,错误次数增多,尤其是闭眼时更为明显。软性神经征检查方法265软性神经征检查方法3点指试验让患儿一手握拳,另一手用拇指依次接触其他手指指端(食指→中指→无名指→小指),然后另一手重复上述动作。亦可按反方向接触其他手指(小指→无名指→中指→食指),或双手同时重复上述动作,对年龄较大的儿童还可按食指→无名指→中指→小指的顺序进行。此时观察患儿点指动作的协调性,记录错误次数。软性神经征检查方法366软性神经征检查方法4

临床上约有一半的多动症儿童可能有一两种软性神经征。但是软性神经征阳性不能作为诊断儿童多动症的标准,只能作为诊断的一种参考指标。软性神经征阳性项目越多对诊断的意义越大。

软性神经征检查方法4临床上约有一半的67注意力缺陷的简单判断如果在以下九条当中,孩子出现的问题占了六条,那么这个孩子在注意力方面就有问题。

1、学习、做事不注意细节、粗心大意。

2、做事时难以集中精力。

3、对别人的讲话经常似听非听。

4、经常不能完全按要求做事。

5、经常很难安排好日常学习和生活。

6、经常不愿意或回避那些需要用脑的事情。

7、经常丢一些常用的东西。

8、经常容易因无关刺激而分心。

9、经常忘事。注意力缺陷的简单判断如果在以下九条68动作缺陷的简单判断如果在以下九条当中,孩子出现的问题占了六条,那么这个孩子在动作方面就有问题。1、经常在座位上扭来扭去,小动作多。

2、经常离开座位。

3、在一些不该动的场合乱跑乱爬。

4、很难安安静静地玩。

5、经常显得忙忙碌碌。

6、经常话多,说起来没完。

7、常在问题没说完时抢先回答。

8、经常很难按顺序等待。

9、经常打断别人或强使别人接受他。

动作缺陷的简单判断如果在以下九条当中,孩69多动症的原因1

神经递质因素脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。因此,多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童,父母尤其应该注意这一原因。多动症的原因170多动症病因2

脑组织器质性损害

母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1-2年内,中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。

多动症病因2脑组织器质71多动症病因3

遗传因素

先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子的脑功能,造成其先天体质缺陷,从而导致多动。

多动症病因372多动症病因4

教育因素教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理的承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低。多动症病因473多动症病因5

饮食原因过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物,虽不一定达到铅中毒,但可能会导致多动症。多动症病因574多动症治疗1

药物治疗利他林治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善,学习成绩也会有所提高,随着情绪的稳定,与同学之间的冲突也会减少。因此,该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过,利他林唯一的缺点是,它无法根除这种疾病,只能长期服用。多动症治疗175利他林服用要求利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段时间后,效果不显,可酌情增量,药物有效剂量,因人而异家长应经常与老师联系,密切观察反应,摸索其有效量,如出现食欲减退、头昏、失眠等情况,家长不必惊慌,可稍减量,2-3周后,患儿即可适应,反应消失。为避免产生耐药性,在周日、假日及不学习时,可以不服药,寒暑假也可停药,但如假日须要学习及做作业,可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时,因此,必须坚持长期服药才有效果,随意停药,症状又复出现。根据个人不同情况,可服用1-5年,但随年龄增长,情况好转,药量可逐渐减少,直至停药。利他林服用要求利他林每片10mg,每76多动症治疗2教育治疗对他们提出的要求必须切合实际。把他们过多的精力引导起来。对他们加强集中注意力的培养。培养他们有规律的生活习惯。培养他们的自尊心和自信心。多动症治疗277多动症治疗3行为治疗正强化(强化物选择是关键)负强化(及时性是关键)代币制(延时满足是实质)隔离法(时间掌握是关键)多动症治疗378多动症治疗4饮食治疗1应少食含酷氨酸的食物,如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类、柑榄等食物。多动症治疗479饮食治疗2应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。

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饮食治疗3应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。因此多动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏、禽血、瘦肉等。

81

饮食治疗4应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。

82饮食治疗5应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良。多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此,吃油条对小儿的智力发育不利。

83自闭症

以下的18种行为是自闭症的早期表现,如果孩子同时具备其中的7种行为,就应该怀疑他有自闭症倾向了。

1.对声音没有反应2.难于介入同龄人

3.拒绝接受变化4.对环境冷漠5.鹦鹉学舌6.喜欢旋转物品7.莫名其妙地发笑8.抵抗正常学习方法9.奇怪的玩耍方式10.动作发展不平衡11.对疼痛不敏感12.缺乏目光对视13.特别依赖某一物品14.不明原因的哭闹15.特别好动或不动16.拒绝拥抱17.对真正的危险不惧怕

18.用动作表达需求。

自闭症以下的18种行为是自闭症的早期表84自闭症的典型表现1人际关系障碍在小婴儿时期或是一二岁的时候,表现出来常常是不太爱看人,他好象也会玩,会吃,会跳。可是怎么叫他,他都没有反应;三四岁时,正常孩子会很喜欢跟小朋友接触,而他不合群,对小朋友也没兴趣;五六岁时,正常孩子开始炫耀或是会分享一些玩具或感受,他不会。他不太会同情人家,不太了解别人在想什么,也不关心别人需要什么。自闭症的典型表现185自闭症的典型表现2语言和沟通障碍1、讲话慢,很可能二三岁了,还不会叫爸爸。妈妈。2、他可能很会背一些东西,可是不是真正有用的。3、常见代名词反转。4、仿说。(立即性仿说、延迟性仿说)5、跟人家对话时只讲他喜欢的主题。6、想像性的游戏中,他只扮演或兴趣自己喜欢的主题。自闭症的典型表现286自闭症典型表现3刻板行为自闭儿常常喜欢玩转的游戏,一种是自己转,自己绕圈圈。另外一种是看玩具在转,看电风扇在转,也就是在那边看得入迷。或是车子,一般小孩子玩车子,是让它在那边走,可是自闭症小孩子,常常是车子在那边走,他是趴下来看轮子转。或是三轮车不骑,把它倒过来玩轮子,让它转。玩圆的会转的东西是自闭儿很早会有的行为表现。自闭症典型表现387自闭症儿童矫治——ABA应用行为分析法(AppliedBehaviourAnalysis,简称ABA)是将目标任务(即教学的知识、技能、行为、习惯等)按照一定的方式和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤,然后采用适当的强化方法,按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤,直到儿童掌握所有步骤,最终可以独立完成任务,并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。自闭症儿童矫治——ABA应用行为分析法(Applie88ABA的步骤目标分解使用提示帮助强化反复练习ABA的步骤目标分解89目标分解例:洗手打开水龙头----淋湿双手----拿肥皂----抹肥皂----把肥皂放回原位----搓手(搓手心----交叉搓手背)----用水冲洗双手----清洗手心、手背----关水龙头----把手擦干。目标分解例:洗手90使用提示帮助为了促使儿童对指令作出(正确)的反应,必须使用提示帮助(这包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示)。如:教一个儿童学会完成两步的指令(“拍拍手、拍拍桌子”)时,儿童很可能只听从第一项动作指令或后面一项指令,所以,教师给出指令后,马上示范或手把手提示——让他先完成第一项动作指令,再完成第二项动作指令。有了这样的提示,儿童才对指令可能做出正确的反应。使用提示帮助为了促使儿童对指令作出(91强化ABA强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。强化的目的是让儿童更愿意配合,更喜欢训练。1、对自闭症儿童训练时,开始应使用初级强化物,它包括食物、饮料等,在使用初级强化方式时,也要使用表扬等;逐渐可以引导儿童接受次级强化手段——如表扬、赞赏,拥抱等;教儿童较难的技能项目时,就要使用最好的强化物(儿童最想要的)。2、在使用赞赏时,除了说“很好”、“真棒”以外,也应该明确地表明你所强化、表扬的是什么行为。强化ABA强调任何一种行为变化都和92反复练习

训练新的技能时一般给儿童10次(包括有提示或不提示)练习的机会。这样可以每天了解有百分之几的反应是正确的,有百分之几的是错的。在反复练习时,要寻找各种不同的材料和例子,使儿童所学的技能够得到泛化,另外也可增加儿童的兴趣。反复练习训练新的技能时一般给儿童10次93自闭症病因专家认为,缺乏父母照料的幼儿和学龄前孩子,会容易产生自闭症状,因而将自闭症视为患儿对缺乏家庭温暖的行为反射,已有医学论文指出,自闭症与脑功能发育有关,忽视问题会引发很严重的学习障碍后遗症!因其病因不明,目前医学界尚无法对症研制出特效药物。自闭症病因专家认为,缺乏父母照料的幼儿94自闭症训练原则11、自然发展原则:按儿童发展规律训练。2、协同发展原则:认知、运动、行为、个性等方面协同一致发展。

3、动态原则:根据具体情况调整计划。4、情感交融原则:教育者用心热爱、尊重孩子,形成健康的情感联系。5,适度原则:不一味强调增大训练强度、提高训练难度,控制在个体接受范围内。6,社会化原则:促进儿童加入正常社会,广泛参与社会的交往和沟通。自闭症训练原则11、自然发展原则:按儿童发展规律训练。95自闭症训练原则2建立适合矫治的环境与气氛:(心理和物理)实用与生活化的原则:反复练习原则:多变、多样化的安排:用药的原则:自闭症训练原则2建立适合矫治的环境与气氛:(心理和物理)96训练内容和项目

模仿能力

1.动作模仿:

(1)三步以上的动作模仿。

(2)能模仿精细的身体动作。

(3)节奏模仿。

(4)操作性模仿:橡皮泥模型及积木模型的制作。

(5)玩耍模仿:当别人在玩耍时,能在旁边模仿。

2.语言模仿:

(1)语调和语气的模仿训练。

(2).模仿说短句:

a.能模仿说出3-4个数字组成的字串。

b.能模仿由6个数字组成的字串。训练内容和项目97知觉能力1、注视眼前事物的能力:

〈1〉对简单的图片感兴趣;

〈2〉能看到房间内的物件。2、对视知觉刺激的专注力:能注意物件被收藏起来的地方,并将物件找出。3、对手势的理解力。4、对声音的探测能力:

〈1〉能将头转向接近的声响;

〈2〉能转向人声。

〈3〉能将脸转向口哨声及拍手声的方向;

〈4〉能辨别发出声音的物件。

98精细动作1、执笔书写:

〈1〉用铅笔和蜡笔绘画简单图画;

〈2〉能画出一个简单的人形,有关头,身及四肢。2、触觉辨别:用触觉辨认袋中物件。3、文具使用:

如:折纸技能,将纸对折多于一次。4、玩具操作:能用胶泥捏出动物2-3部分的形象5、串联技能:自行将绳穿入大针并做缝合。

99粗大动作1、平衡:

〈1〉摇荡:协助推动秋千后,儿童能在其上保持平衡。

〈2〉平衡技能:单脚站立10秒。

〈3〉平衡能力:能滑冰2、技能:

〈1〉推拉:a.一边推拉物件,一边向前或向后走。

〈2〉攀爬:能攀爬长梯或树木。

〈3〉跑步:能用脚尖跑。

〈4〉跳跃:a能跳绳;b能交替地用双脚做单脚跳。

〈5〉球类:a能用球拍或棒击球;b能传运大球。

100

手眼协调1.剪刀操作:

a.图工技能:剪出并贴上简单形状.

b.能准确地剪出形状.2.执笔书写:

a.画出简单的房屋(正方形及对角线).

b.仿画星形.

c.在未完成的画上加上三部分.

d.能在图画上画出详细的部分.3.物件操作:操作技能:用锤击打钉子.

101认知能力——物件概念

<1>认识更深入的物件特性:

a.辨认常见的味道;

b.知道物件可具备有多于一种特性<例:电话是会响的,有不同颜色的>

<2>发展将物件符号化的能力:

a.能配对实物与照片;

b.能配对实物与图卡;

c.能指出照片内的物件名称;

d.会说出线条画或图卡内的物件名称;

认知能力——物件概念

<1>102<3>理解更细微或更抽象的物件属性及属性间的关系:

a.认识深浅颜色的物件;

b.认识复杂几何图形;

c.认识抽象的物件属性<例:美丽>.

d.认识"相反词"<例:美丽---丑陋>.

e.知道自己的年龄及简单住址<4>认

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