


下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
硬质支气管镜下支架植入术〖技术名称〗气道内支架植入术〖知识点〗气管、主支气管狭窄是危及生命的急症。寻找治疗气管、主支气管狭窄的有效方法,是国内外医界的研究课题。常规治疗不能直接解决气道阻塞症状,手术治疗创伤大且不能反复进行,经支气管镜植入气管支气管支架是一快速而有效方法。〖适应症〗1.恶性气管、支气管狭窄2.中心气道器质性狭窄的管腔重建4.气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑5.气管、支气管瘘口或裂口的封堵〖禁忌症〗1.
全身情况差(消瘦、严重感染等疾病),导致患者不能耐受支气管镜治疗合并严重的心、肺疾患,操作可能加重病情或造成死亡者2.出血倾向未能纠正者;凝血机制障碍未能纠正的3.大气道狭窄合并多发小气道狭窄、阻塞,严重气胸、纵隔皮下气肿4.重度食管胃底静脉曲张支架植入手术有引起出血可能5.肿瘤累及声门引起声门及声门下狭窄、支架规格与病灶情况不符。6.气管、支气管存在严重感染的患者。7.儿童患者,因儿童气管的长度和宽度在不断发育变化,即增长和增宽,而支架内径,长度一经选择就定形,不会适应气管的生长以上适应症和禁忌症均为相对性,可根据患者的病情、预后,以及医者的经验和具体条件而定。气管支架置入的适应证正逐步扩大,但仍主要作为姑息治疗手段。置入支架治疗恶性肿瘤引起的气管狭窄已获得公认。由于支架长期在气道内可能被腐蚀而崩溃,并可能导致肉芽组织增生及气道损伤,因此,良性疾病导致的气管狭窄长期置入支架的作用尚有待进一步评价〖技术方法〗根据气管、支气管不同部位的解剖特点和病变情况,选择合适型号的支架。下面以主支气管支架置入为例:送入导丝后,沿导丝送入扩张器和前端带有不透X线标记的长鞘;长鞘通过狭窄部后迅速撤出扩张器,保留长鞘的位置不变;将支架放入长鞘,并迅速地推送至狭窄部;固定推送器并迅速后撤长鞘,释放支架。〖典型案例〗近日,普通内科呼吸内镜中心成功开展首例气道内支架植入术。这项技术的顺利开展,标志着呼吸内镜中心治疗技术迈上了新台阶。者,男性,67岁,右上肺肿瘤,术后复发,导致气管下段狭窄90%,右主支气管狭窄约60%,伴有咯血,命悬一线,呼吸困难。考虑狭窄程度严重,病情危急,麻醉后通气困难,经麻醉科、ICU多学科沟通协调后,予12.24日13:30分在硬质支气管镜下开始手术,经消瘤满意后,成功释放金属覆膜气管Y型支架,完成氩气刀/圈套器/球囊扩张二氧化碳冷冻等多项技术,整个手术耗时1个小时,成功打通生命呼吸通道,缓解患者呼吸困难。术中生命体征平稳,术后于ICU密切监护。现呼吸内镜中心常规开张支气管镜检查、刷检、钳夹活检、针吸活检、支气管肺泡灌洗、超细支气管镜、纵隔淋巴结穿刺(TBNA)、冻融、冻取、氩气刀消融、电圈套、气管内支架植入等。待超声支气管镜、硬质支气管镜等仪器设备及耗材到位后陆续开展内镜下注药
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- CPSM考试特别试题与答案详解
- 2025届湖南省G10教育联盟高三下学期联考化学试题含解析
- 山东装配式钢板仓施工方案
- 货物运输操作的最佳实践试题与答案
- 宁夏石嘴山市一中2025届高考全国统考预测密卷化学试卷含解析
- 统编版语文五年级下册第17课《跳水》精美课件
- 浙江省宁波市海曙区效实中学2025年高三第四次模拟考试化学试卷含解析
- 决胜千里:2024年CPMM试题与答案
- 2024年供应链管理师零剪策略试题及答案
- 2024年CPSM练习试题及答案
- TGXAS-多囊卵巢综合征中医诊疗规范编制说明
- 九年级《体育与健康》下学期教案教案(全册可直接打印)
- 王远方故意杀人案庭审笔录解读
- 【体教融合发展的概念界定与理论基础5700字】
- 19R505-19G540室外管道钢结构架空综合管廊敷设
- 电梯维护保养规则(TSG T5002-2017)
- 子宫肌瘤的超声诊断
- MOOC 化学实验安全知识-中国科学技术大学 中国大学慕课答案
- 从电影《第二十条》中学习刑法
- (高清版)TDT 1036-2013 土地复垦质量控制标准
- 智慧建筑评价标准
评论
0/150
提交评论