2022年执业医师考试试题及答案

2015年内科学综合测试题及答案1选择ー题A1型.慢性支气管炎临床分型为:A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.急性型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.单纯型、喘息型、混合型【答案】B.医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是A,肺炎球菌.葡萄球菌C.革兰氏阴性杆菌D,厌氣菌E.真菌【答案】C3.支气管哮喘中、重度发作首选药物A.茶磴类B.P受体冲动剂C.抗胆碱能类D,糖皮质激素E,抗过敏类【答案】D4.治疗高血压长期使用嘎嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钙、低钠、低尿素血症C.低钙、低钠、高尿素血症D.高钾、低钠、低镁血症E.低钾、低钠、低镁血症【答案】E.以下各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大A.谷草转氨酶(SGOT)B,乳酸脱氢酶〔LDH)C.红细胞沉降率〔ESR〕D.磷酸肌酸激酶〔CPK)E,白细胞计数【答案】D.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A.支气管感染B.红细胞増多C.血液粘稠度增加D.肺小动脉痉挛E,肺毛细血管床减少【答案】D.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关A.大肠杆菌.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌【答案】C8,左心功能不全最早期的体征为A,舒张早期奔马律B.交替脉C,颈静脉怒张D,肝肿大E,下肢浮肿【答案】A.最易发生幽门梗阻病症的溃疡是A.胃角溃疡B,胃窦淡疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡【答案】D.有高顽酸血症的慢性呼吸衰竭患者,适宜的吸氧浓度为25%~30%35%~40%45%~50%55%~60%E.大于60%【答案】A.以下哪ー项为哪ー项阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用A.降低血脂B.消炎止痛C,降低心肌耗氧量D,抑制血小板聚集E.抑制免疫反响【答案】D.广泛心前壁堵塞是由于A,左冠状动脉主干阻塞B,左冠状动脉前降支阻塞C,左冠状动脉盘旋支阻塞D.冠状动脉窦阻塞E,右冠状动脉阻塞【答案】A.动脉血气分析PH7.47,PaC024.3Kpa,PaO28Kpa,BE-2.1mol/L.表示A.正常范围B,代谢性磴中毒C,呼吸性酸中毒D,呼吸性磴中毒E.代谢性酸中毒【答案】D.原发性扩张型心肌病A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然适当治疗,心脏不能缩小E.心衰纠正后杂音可明显增强【答案】A15.男性,40岁,吸烟史20年,胸片左肺门团块影。进ー步检查首选A.血沉B.分层摄片C,胸部CTD.纤维支气管镜E.胸部超声波【答案】D16.以下那些心律失常是由于冲动传导异常所致A.窦性心律不齐B.结性心律C.心房颤抖D.心室颤抖E,预激综合征【答案】E17•急性胰腺炎患者出现下述何种病症为重症和预后不佳的征兆?A.代谢性酸中毒B代谢性磴中毒C.低钾血症D,低镁血症E.低钙血症【答案】E18.肝肾综合征与以下哪项因素有关A.肾皮质血流量减少B.肾小球坏死C.肾小管坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性【答案】A.再生障碍性贫血诊断的主要依据是B超CT检查C.磁共振成像(MRI)D.骨髄检查医学教育网搜集整理E.同位素骨扫描【答案】D.以下物质中诱发肝性脑病的主要是A.NH2-C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺【答案】B21.霍奇金病患者有发热,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,其他脏器未累及,临床分期属于II期AII期BC,川期AD,川期BE.IV期A【答案】D22.为鉴别肝内胆汁淤积性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸,首选哪项检查?A,肝功能试验B.超声显象C,静脉胆道造影ERCPPTC【答案】B23.毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性突眼主要是由于A.上睑肌张カ增高B.眼球后组织水肿C.眼外肌肿胀增大D.精神紧张E.眼球后组织炎症【答案】A24.在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中,最适宜的营养治疗是A,优质低蛋白饮食B.补充必需氨基酸C.高蛋白、髙热量、低盐饮食D.全静脉营养疗法E.髙热量、低蛋白饮食【答案】D.肾脏系膜组织应位于A.肾小管间肾小球间C.肾小球毛细血管间D.肾脏皮质间E.肾脏髄质间【答案】C.体内铁缺乏时,最早被动用来供给骨髓造血用的铁是A,血红蛋白铁B,肌红蛋白铁C.易变池铁D,储存铁E.运输中铁【答案】D.SLE病人合并妊娠者,哪种药物治疗最平安A.非留体抗炎药B,免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素D,雌激素E.雷公藤多贰片【答案】C.溶血性贫血患者,骨髓产生血细胞的代偿能力,是正常造血的几倍A.2倍10倍20倍40倍【答案】B29.溶菌酶〔血清或尿〕测定,在以下哪项疾病变换显著?A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病【答案】D30.胃癌的癌前病变主要是指A.肠上皮化生B.幽门腺区扩大、上移C,胃底腺萎缩D.胃腺体小凹增生E,胃粘膜异型増生【答案】E31.DIC最常见的病因是A.肿瘤性疾病B.羊水栓塞、产科疾病C.感染性疾病D・结缔组织病E.外科创伤【答案】C32.肾小球肾病患者应用泼尼松治疗1月后,尿蛋白仍为・+,水肿无减轻,最好采用A.加大泼尼松剂量B,换用地塞米松C,输入血浆或低分子右旋糖計D,加用环磷酰胺E,加用消炎痛【答案】D33.甲亢性心脏病中,最常见的心律失常是A.室上性心动过速B.室性早搏C,房室交界性早搏D.心房颤抖E.心房扑动【答案】D34.1型与2型糖尿病最主要的不同是以下哪一点A.发病年龄B.空腹血糖上下C.血糖稳定性D.血浆胰岛素量与释放曲线E.发生酮症酸中毒倾向【答案】D.胰岛素最常见的不良反响是A.视カ改变B,局部脂肪萎缩C.过敏反响D,轻度浮肿E.低血糖【答案】E.在风湿疾病中,以下哪ー种病肾脏受累较少见.SLEB.皮肌炎C.枯燥综合征D.结节性多动脉炎E.血管炎【答案】B.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是A.肺B.脑C.肾D.肾上腺E,骨【答案】A.有机磷杀虫药的吸收途径为A.胃肠道B.呼吸道C.皮肤D.粘膜E.以上都正确【答案】E.有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最髙?A.肝B.肾C.肺D.肌肉E.脑【答案】EA3型男性,32岁»体检发现髙血压、蛋白尿、平时偶有浮肿、夜尿増多,易疲劳,血压22/13.5Kpa(170/1OOmnHg).体检最可能发现A.心尖区川。收缩期杂音B,腹部可闻及血管杂音C.心脏扩大D,髙血压眼底川级表现E.贫血【答案】E.首选的检查应是A.心电图B.胸片C.血脂测定D,血尿素氮+肌酊医学教育网搜集整理E.肾素、血管紧张素活性【答案】D.以下哪项检查可正确评价肾功能A.血红蛋白B.血尿素氮+肌醉C,內生肌計去除率D.尿蛋白量E.莫氏试验【答案】C男性,28岁,心悸、气急10年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心.此病例的快速房颤如何处理ロ服维拉帕米B受体阻滞剂C.美西律D.利尿剂E.西地兰【答案】E44.用什么方法来检测上述病例的二尖瓣的瓣膜病变与口径大小A.心电图B.X线摄片C・超声心动图D.右心导管E,同位素扫描【答案】C45.患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城墙样改变,无二尖瓣返流,以下哪项治疗最适宜A,洋地黄治疗B.利尿剂治疗C.二尖瓣交界别离手术D.抗心律失常药物E.补充镁盐和钾盐【答案】C男性,48岁,乙肝病史10年,因乏カ、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大,超声显象见肝内纤维増殖,肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉増宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉髙压症46.以下哪项指标不能提示肝功能严重损害?A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显增高C,重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤【答案】B47.对该患者不适当的治疗措施为A.卧床休息B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D,合并应用留钾和排钠利尿剂E.反复屡次抽放腹水【答案】E男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳粘脓痰.诊断慢支急性发作期的依据是A.年龄大于60岁B,咳嗽、咳痰C.咳粘脓痰D,咳加重,痰量增多4天E.肺部有罗音【答案】D.体检最可能发现A.两肺呼吸音増强B,肺尖部湿罗音C.败在干湿罗音D.肺底部捻发音E,局限固定哮鸣音【答案】C.此时最合理的治疗A.免疫治疗中药调理C.抗炎祛痰D.解痉平喘E.补充电解质【答案】C二、名词解狎1.心绞痛:指冠状动脉供血缺乏,心肌急剧暂时缺血,与缺血所引起的临床综合症。2,贮存铁:体内以铁蛋白和含铁血黄素形式的存于单核ー巨噬细胞中的铁。.无病症性尿异常:系表现为持续性蛋白尿和〔或〕血尿,无高血压,水肿或氮质血症。不少患者以后可能岀现高血压,肾功能也逐渐减退,最终岀现慢性肾功能衰竭。.气道高反响性〔AHR〕:指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反响,是哮喘患者发生开展的ー个重要因素。.Somogyi现象:糖尿病患者在用胰岛素治疗过程中,夜间出现未被发现的低血糖,继而发生低血糖后的反响性高血糖。三、填充題.进展型胃癌的形态类型,目前仍沿用Borrman分型法:I型又称息肉型;II型又称ー型;川型又称ー型;IV型又称型。【答案】溃疡型;溃疡浸润型;弥漫浸润型.临床中,慢性支气管炎按病情进展可分为三期,分别是ヽヽ。【答案】急性发作期；慢性迁延期;临床缓解期.根据蛋白尿的发生机制,一般可分为以下五类:肾小球性蛋白PK、ヽヽ%〇【答案】肾小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；组织性蛋白尿.冠心病的五大临床类型J、心绞痛型、ヽヽ〇【答案】隐匿型；心肌梗死;心肌硬化型;猝死型四、问答题.何谓急性肾炎综合征?答:以突起时血尿、蛋白尿,少尿,高血压及肾功能减退为表现,其中血尿为必备,严重少尿,高血压,肾功能减退者可伴发充血性心力衰竭,浮肿,水钠潴留及酸碱平衡失调,以及中枢神经系统等病症。.简述急性白血病的器官组织浸润的表现?答:淋巴结肿大,肝脾肿大；骨与关节浸润表