X市基层医疗卫生机构绩效考核评价细则

PAGEPAGE30X市基层医疗卫生机构绩效考核评价细则附件1X市镇乡街道卫生机构综合管理工作考核标准（分值：240分）项目考核内容评分标准分值考核分机构环境（18分）机构布局与院容院貌（10）机构冠名规范，标识和标牌规范、清楚、醒目。2院容院貌干净整洁。发现院内有空荒地，或存在卫生死角，或有一个科室脏、乱、差的本项不得分。2医疗、保健分区合理。2科室设置规范、服务流程方便患者。2建立爱国卫生组织机构，开展爱国卫生活动并有记录。2服务环境（8）服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，干净整洁、无异味。2挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口。2设立服务等候区，并配备适当座椅。2机构内全面禁烟，有醒目、规范的戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等。2班子建设（16分）班子团结领导班子团结协作。3决策民主分工明确，决策民主、科学，重大问题集体讨论。有会议记录。3廉洁自律班子成员廉洁自律，无违法、违纪情况发生。5院务公开按照院务公开工作要求进行重大决策事项及医院运行管理等相关内容的公开。3政治教育和业务学习全年组织职工学习不少于12次，其中思想政治教育不少于4次。每少一次扣1分，扣完为止。2附件1：XX市镇乡街道卫生机构综合管理工作考核标准（续）项目考核内容评分标准分值考核分文化建设(28分)制度建设（16）人员职业道德规范与行为准则。2人员岗位责任制度。2人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度。2技术服务规范与工作制度。2服务差错及事故防范制度。2服务质量管理制度。2财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。2医疗废物管理制度。2行风建设（12）医务人员着装整洁、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊服饰。2开展职业道德教育。2建立医德医风管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训记录。2建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理，并有处理记录。2整治商业贿赂工作措施有力。2全年无行风违纪案件发生。如发生行风违纪事件每起倒扣10分。2附件1：XX市镇乡街道卫生机构综合管理工作考核标准（续）项目考核内容评分标准分值考核分人力资源管理（28分）人员配置（14）人员配备在核定的编制标准内，岗位设置符合要求，无超编制用人情况。3卫生技术人员具备与岗位相适应的资质条件。4临床（含中医）类别执业（助理）医师、公共卫生医师、注册护士配备基本满足工作需要。3实行人员聘用制度和岗位管理制度。4人员绩效考核（6）制定绩效考核制度和方案。2有绩效考核记录。2根据考核结果发放绩效工资。2人员培训与专业技术考核（6）根据卫生院发展需要制定中长期培训规划和年度培训计划2按照要求完成继续教育，继续教育达标率＝实际达标的卫生技术人员数/卫生技术人员总数。2按照要求完成医师（护士）定期考核。2老干部工作（2）老干部工作管理制度健全，做好服务。2附件1：XX市镇乡街道卫生机构综合管理工作考核标准（续）项目考核内容评分标准分值考核分综治工作(8分)依法治理领导重视，做到依法管理、依法办事、依法决策，无违反法律法规案件发生。2安全工作制度健全，责任落实。全年无火灾等事故发生。年内无伤亡、盗窃或其他治安案件发生。发生一起事故倒扣8分。3创建工作积极开展争创平安单位活动，有措施、有行动、有成效。3信息管理(20分)信息公开(12)依法执业登记信息、服务辖区范围和辖区居民基本情况。2业务科室名称、布局，门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点，医疗纠纷投诉电话。2卫生技术人员名录，服务团队及负责区域，支援专家姓名和专长。2门诊服务内容、免费公共卫生服务项目，残疾人特殊人群优先服务措施，各类项目的服务时间等。2诊疗项目、各种检查、药品等服务价格。2向职工公开相关信息。2信息化建设(8)有专人负责信息化工作。1正常登录市卫生局信息平台，信息交换畅通。1新农合报补系统运行正常。2能运用居民健康档案服务与管理系统开展公共卫生服务。2建立并使用电子病历系统开展临床服务。2附件1：XX市镇乡街道卫生机构综合管理工作考核标准（续）项目考核内容评分标准分值考核分卫生监督协管（20分）组织机构建设与基本条件有成立卫生监督协管科（室）的文件；卫生监督协机构对外对外悬挂卫生监督标志牌；有专用办公用房、面积不小于15平方米；工作人员不少于2人；检查员着装规范、证件齐全；有档案资料柜、办公桌、电话、照相机、电脑等设备。4卫生监督协管日常管理工作制度、工作职责、工作流程和卫生监督协管人员分工、职责上墙。年初有工作计划、年末有工作总结；做到月计划、周安排，月有小结、季度有分析报告；按时派员参加上级召开的工作会议或举办的培训班；法定节假日和重大活动期间做到24小时应急值守，保持通讯畅通。3建立基础资料有餐饮服务、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、职业病防治（放射）、医疗机构及传染病管理单位本底资料且行业摸底登记簿；每月及时补充完善材料。3经常性卫生监督每周开展卫生监督巡查；按上级要求开展卫生监督巡查工作；登记及检查笔录完整齐全；反馈违法单位检查笔录有当事人身份证复印件或身份证号码；专项工作（指监督机构布置的）完成并上报及时；有各专业工作计划、总结。3违法案件管理巡查中，发现违法行为按上级通知要求规范操作（相关文书、照片齐全，内容完整）并按时限报告）；违法案件信息无漏报；督促责任区域医疗机构按期更换、校验执业许可证；主动发现并报告医师在未经批准执业地点行医或无执业资格人员从事临床工作等违法行为。按季度提供非法行医、违反传染病防治法等案件案。随机查10户，实际无卫生许可证经营的违法行为上报率100％；实际无健康证的违法行为上报率95％以上。（如零报告经市级以上卫生监督机构查实有案件的（扣4分）。3信息管理定期出卫生监督协管宣传栏；及时报送卫生监督信息（包括月报表），经常性卫生监督信息按时报告率100%；卫生监督协管专项工作材料及时报送；按上级要求及时报送相关报表，种类齐全、内容完整。2突发事件应对与举报查处发生突发公共卫生事件等应急事件30分钟内赶到现场并积极配合处置；并在规定限时上报市卫生监督机构；建立公示举报电话和登记簿。2附件1：XX市镇乡街道卫生机构综合管理工作考核标准（续）项目考核内容评分标准分值考核分档案信访计生工作(12分)档案工作有专（兼）职人员负责，收集完整、装订规范。放置得当，配备必要设施。2信访工作健全信访组织网络，信访工作程序规范。具备必要的信访工作场所、设施。全年不出现集体访、异常访现象。出现一起不得分。5计划生育认真覆行《卫生系统人口与计划生育目标管理责任书》。责任书所列内容其中一项未做到不得分。5一体化管理(15分)管理组织卫生院及责任区域有村卫生室的服务中心设立“乡村卫生服务一体化管理办公室”并正常开展工作，查工作记录；没有村卫生室的凤凰山街道，查中心对一体化管理的服务站管理情况。5督导考核乡镇卫生院对村卫生室每月召开一次例会、每季度督查一次，每年至少考核一次。5经费管理乡镇卫生院对村卫生室及时预拨基本公共卫生服务经费，及时考核、清算基本公共卫生服务经费和药品零差率销售补助。5新型农村合作医疗(15分)政策宣传宣传新农合补偿政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。5新农合监管公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。5新农合服务开展及时报结，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。5附件1：XX市镇乡街道卫生机构综合管理工作考核标准（续）项目考核内容评分标准分值考核分财务管理（60分）1、会计机构与会计人员镇、街道医疗卫生机构应配备有专职会计人员，职责明确。22、财务制度建设根据卫生、财政主管部门的要求，建立完善内部财务管理制度，包括收费管理制度、财务收支管理制度（含职工医药费、进修费、病事假、临时工、退休留用待遇等）、财产物资管理制度、票据管理制度、内部考核分配制度、仪器配置采购管理制度、专项资金管理制度、基本建设管理制度等；缺一项扣1分，最高扣5分。53、货币资金管理单位现金收入当日足额存入银行，不得坐支现金；不超库存限额，不白条抵库，不公款私存、现金保管安全，帐款相符、日清月结；会计出纳分工合理、牵制有力、印鉴分别保管、不多头开户；往来款对应清晰、清理及时。资金管理发生贪污、挪用的倒扣60分。104、票据管理确定专人负责；健全票据购买、保管、领用、核销登记手续，票据使用规范、保管安全。发生发票失窃或代开虚开发票的倒扣5——10分。65、资产管理资产管理职责明确、制度健全；定期清查、帐实相符。药品（有价疫苗、卫生材料、低值易耗品）管理“有计划、有审批、有验收、有盘点、有台帐”；资产报废按规定手续审批，新建房屋（包括万元以上维修）按基本建设程序，资产交付使用有决算审价手续，添置设备按政府采购规定操作。106、财务审批与财务公开建立资金审批制度，公开支付审批程序与审批权限，每半年应进行一次财务公开。5附件1：XX市镇乡街道卫生机构综合管理工作考核标准（续）项目考核内容评分标准分值考核分98、专项资金管理按规定提取、使用、管理专项资金。59、财政纪律执行情况各项收入完整；各项支出合规；各项手续完备；及时完成上级布置的指令性任务。私设小金库的倒扣60分。8物价管理（6分）物价管理组织与人员成立物价管理小组，指定专兼职人员负责物价收费工作；2价格管理制度实行收费公示制；建立投诉受理与限时办理制度，实行责任追究制。2执行价格政策当年被物价部门查实罚款的倒扣5—10分。2统计管理（8分）统计管理组织与人员指定专人负责统计工作。2统计工作制度建立统计工作制度。2统计工作落实及时报送统计报表，每半年一次进行统计分析。4采购管理（6分）采购管理组织建立健全采购管理制度，成立采购组织。2大额设备采购前论证卫生院10万元以上采购项目要进行可行性论证和投资效益分析。2执行政府采购规定执行政府采购规定的得2分，违反政府采购规定的倒扣5分。2附件2-1XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（230分）内容评分标准考核方法分值1基本条件（9.75分）1.1组织管理（2.5分）1.1.1以文件印发，成立防保站（0.25分），明确各项疾控工作岗位设置（项目负责人）和职责（0.25分）；建立健全村级网络，以行政村为单位明确责任村卫生室（社区卫生服务站）和责任医生（0.25分）。现场+室内0.751.1.2以文件印发各项工作制度，内容全面，要求具体，执行措施明确、可操作。主要制度有：⑴公共卫生科（公共卫生服务管理中心）工作制度；⑵疾病预防控制工作自查管理制度；⑶疾病预防控制工作综合目标管理及绩效考核制度；⑷医务人员疾病预防控制知识培训制度；⑸门诊日志管理制度；⑹传染病、职业病、食物中毒等疾病登记报告及处理制度；⑺突发公共卫生事件登记报告及处理制度；⑻死亡及生命统计工作制度；⑼肿瘤登记工作制度；⑽免疫规划工作管理制度；⑾肠道门诊工作管理制度；⑿健康教育工作管理制度；⒀化验室及影像室登记报告管理制度；⒁预检分诊工作管理制度；⒂慢性病预防控制工作制度；⒃疾病预防控制项目工作管理制度；⒄村卫生室（社区卫生服务站）疾病预防控制工作管理制度；⒅院内感染预防控制工作制度。其他制度各单位可根据需要确定。*缺1项制度扣0.1分，扣完为止。现场+室内11.1.3能很好执行各项制度，留有相关制度执行记录，每月不少于一次。现场0.751.2人员配备（1.25分）1.2.1专兼职疾病预防控制人员按0.8/万配备（0.25分），其中，中心卫生院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院专职人员分别不得少于10人、8人、4人，专职人员是岗位相对稳定的具有预防医学或临床医学或护理专业中专以上学历的人员（0.5分）。现场+室内0.751.2.2疾病预防控制人员经县级以上疾病控制机构进修学习（0.25分）；预防接种门诊专职工作人员不得少于2人，具有执业医师、执业助理医师、护士资格证（0.25分）。现场+室内0.51.3房屋条件（1.25分）1.3.1有独立的公共卫生工作区域，设立独立通道，工作用房面积不小于180平方米（0.25分）；有专门的办公用房1间，不低于15平方米（0.25分）。现场+室内0.51.3.2独立设置预防接种门诊，总面积不少于80平方米（0.25分），分等候室、预检登记室、接种室和观察室4间，要求功能明确，流程合理（0.25分），且接种室（包括卡介苗专室）不得少于30平方米，通风良好，一、二类苗设置隔断或接种台（0.25分）。现场+室内0.751.4设备条件（1分）1.4.1有疫情专用计算机、传真机和电话，能正常上网。现场0.251.4.2接种门诊配备信息化所需电脑、扫描枪、打印机等设备，能上网和使用（0..15分）；有一类疫苗和二类疫苗冰箱各一台（0.15分）；冷藏箱1个以上，冷藏背包若干，接种室内有空调或电热汀取暖设备（0.15分）；等候室或观察室应设立各种疫苗接种知识宣传栏，按季度更换内容（0.15分）；张贴一、二类疫苗品种、免疫程序、接种方法和价格公示牌(0.15分)。现场0.75附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值1.5重视程度（3.25分）1.5.1制作2012年度疾病预防控制工作年度汇编，内容包括卫生院及公卫中心房屋、人员、设备等基本条件材料和图片，组织机构建设文件，各项工作制度文件，上一年度工作总结和成绩，本年度工作计划等。汇编于5月10日前上报中心，迟报扣0.25分，不报不得分。现场+室内0.51.5.2按要求参加上级工作会议和培训（按会议通知派人参会，如有改变需报会议组织者批准，未经批准每次扣0.25分）。查会议记录11.5.3每月组织对院内相关科室和村卫生室（社区卫生服务站）自查一次，有原始记录表、考核标准、评分。自查内容覆盖所有疾病预防控制工作。现场0.751.5.4公共卫生区域内物品放置整齐，清洁卫生（好0.5分，一般0.25分，差不得分）。现场0.51.5.5每月向市疾控中心健康教育科报送疾控工作报道不少于1篇。室内0.51.6工作改进(0.5分)1.6.1按时向中心报送书面整改报告。季度通报0.251.6.2整改到位率100％。季度通报0.252业务工作（220分）2.1传染病报告管理和突发公共卫生事件处理（22.75分）*基本公共卫生服务项目2.1.1门诊日志管理（3分）2.1.1.1使用统一式样的门诊日志，基础项目（包括项目：姓名、性别、年龄、职业、住址、病名、就诊日期、发病日期、初/复诊）齐全，项目缺项全扣。现场12.1.1.2门诊日志基础项目填写完整规范，不完整、不规范每项次扣0.5分。现场12.1.1.3门诊病人登记与挂号（处方）符合率达95％。*随机抽取1～5天处方与门诊日志核对。现场12.1.2传染病管理（4.25分）2.1.2.1有院长或分管院长为组长的法定传染病报告管理小组，有专人负责传染病报告并配备相应的设备；院内成立甲类及甲类管理的传染病、新发传染病、对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况诊断和防治专家组。现场+室内0.52.1.2.2每年至少1次对本单位及村卫生室（社区卫生服务站）医务人员进行传染病报告和卫生应急相关知识培训，培训材料于5月10日前上报中心（0.25分）；每月利用例会，以会代训培训乡村医生（0.5分）。现场0.752.1.2.3医生对法定传染病知晓率95％以上，问卷调查若干名内科医生，统计知晓率。现场0.752.1.2.4每月一次自查院内及村卫生室（社区卫生服务站）传染病报告工作，连同综合自查一并落实。现场0.52.1.2.5每月将卡片导出，电子版保存。现场0.5附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.1.2传染病管理（4.25分）2.1.2.6内科、儿科、放射科等传染病报告科室配有传染病报告登记簿（0.1分）。防保站使用统一的传染病报告登记簿（0.05分），登记完整（0.1分）。现场0.252.1.2.7有年度院内传染病分析报告，分析报告内容完整、详实。现场0.52.1.2.8有基本公共卫生服务传染病管理项目实施方案及项目工作总结。现场0.52.1.3报告卡片质量（4.75分）2.1.3.1每月10日前将上月卡片复印件报中心，不及时扣0.5分，不上报2.1.3指标全部不得分。季度通报0.752.1.3.2传染病报告卡完整性、准确性、及时性均得100％，疫情报告综合指数为0，扣分=综合指数*2。季度通报1.752.1.3.3纸质卡与电子卡符合率均100％。季度通报12.1.3.4按中心通知要求修订传染病报告卡和传染病登记簿，有接通知的记录，修订率100%，不修订或修订率低全扣现场1.252.1.4实验室登记（2分）2.1.4.1使用全市统一的检验室登记本和影像室登记本，项目包括日期、姓名、检验（检查）项目、检验（检查）结果、送检医生、检验（检查）人签名、阳性结果记录。现场0.52.1.4.2使用全市统一的实验室阳性结果登记簿，阳性结果反馈有记录和签字。现场0.752.1.4.3阳性检验结果反馈率100%，低于90%不得分，高于90%按得分率计算得分。现场0.752.1.5网报质量（3.5分）2.1.5.1及时率、完整率、准确率均达到100％，疫情网络报告综合指数为0。季度通报3.52.1.6传染病报告率（2.25分）2.1.6.1传染病报告率100％，有漏报，不得分。现场1.252.1.6.2每月无传染病零报。季度通报12.1.7传染病和突发卫生事件处理（2.25分）2.1.7.1重点传染病个案调查率100%，低于90%不得分，高于90%按得分率计算得分。季度通报1.252.1.7.2建立传染病疫情异常情况处理机制和流程图，在传染病登记报告制度中体现。现场+室内0.52.1.7.3突发卫生事件报告及时准确，调查处理率100%，无差错，及时报送所需材料。季度通报0.5附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.1.8工作改进(0.75分)2.1.8.1及时报送整改报告。季度通报0.252.1.8.2整改到位率100％。季度通报0.52.2肠道传染病控制（7.25分）2.2.1组织管理（1.75分）2.2.1.1成立组织，组织自查。现场0.252.2.1.25～10月份设独立的肠道门诊，专人专室、专桌诊治，并有“肠道门诊”标志。现场0.252.2.1.3每年组织培训，资料齐全（0.25分），现场询问或问卷调查若干名医生，统计知晓率，医务人员肠道传染病知识≥95％（0.5分）。现场0.752.2.1.4开展肠道传染病健康教育工作，设有宣传专栏，有图片文字或影像资料。现场0.52.2.2登记报告（2.5分）2.2.2.1使用统一的肠道门诊登记本（0.25分），全年的腹泻病例均进行登记（0.25分）。现场0.52.2.2.2登记完整准确规范，登记到最小单位、字迹清楚，不得有逻辑错误，诊断依据与疾病相符。不规范扣0.25分。现场0.52.2.2.3发现肠道病聚集性病例能及时报告。现场0.252.2.3.4腹泻病报告率达100％，有漏报，不得分。现场0.752.2.3.5及时上报肠道门诊情况周报表。季度通报0.52.2.3样品检验（2分）2.2.3.1有合格的培养液，肠道门诊送检率＞50％。季度通报1.252.2.3.2疑似病例送检有登记（0.5分）、送检单（0.5分）和结果报告单（0.5分），每类只要有缺的，该类不得分。现场0.752.2.4消毒管理(0.5分)2.2.4.1有消毒制度、消毒药械等，能很好执行诊疗场所及厕所日常消毒和终末消毒，记录完整。现场0.52.2.5工作改进（0.5分）2.2.5.1及时报送整改报告。季度通报0.252.2.5.2整改到位率100％。季度通报0.25附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.3结核病控制（23.75分）*中央转移支付项目、全球基金项目、民生工程2.3.1组织管理（2.5分）2.3.1.1建立结核病病人管理机制和网络，以村为单位指定督导员，要求有联系方式和责任范围，以文件印发，5月10日前上报市疾控中心结防科的得0.75分，村级网络覆盖不全，1个区域无村级（社区服务站)督导员扣0.5分。现场+室内0.752.3.1.2每月对本院内科、放射科及村卫生室（社区卫生服务站）结核病人报告、登记、转诊和管理情况进行自查，有自查记录的得0.75分。自查记录缺1次扣0.25分。扣完为止。现场0.752.3.1.3每季度召开村医会议，有签到，会议记录，会议照片、会议小结、发现问题要记录并及时解决。按时上报市疾控中心结防科（第二季度第一个月5日前上报）的得1分。未按要求召开会议或资料不全、未按期上报1次扣0.25分。现场12.3.2培训和健康教育（1.25分）2.3.2.1每年年初对乡镇卫生院相关科室医生、村医和督导员培训一次，培训材料（通知、日程安排、签到薄、照片、总结等）于5月10前报送市疾控中心（结防科）得0.5分。未按要求召开会议或资料不全、未按期上报的不得分。现场+室内0.52.3.2.2按要求开展“3•24”结核病宣传日宣传活动，宣传材料齐全并按时上报（4月5日前上报疾控中心结防科）的得0.25分。活动未开展、活动资料不全或未按时上报不得分。现场+室内0.252.3.2.3所辖区域每个医疗机构按照要求张贴结核病防治宣传画或宣传版得0.25分；每季度通过广播、黑板、展板等不同形式，开展结核病防治等相关内容的健康教育宣传（有活动资料、照片或影像资料）得0.25分。张贴宣传画缺少1区域扣0.25分，少1个季度未开展结防宣传扣0.25分。现场0.52.3.3病人发现（10.75分）2.3.3.1每月10日前向中心上报转诊报表（电子版）。按时上报得0.75分。未按时上报1次扣0.25分。季度通报0.752.3.3.2无结核病和疑似结核病漏报得0.25分，*有漏报不得分；；建立转诊病人登记本，转诊病人信息齐全，转诊率为100%得0.25分，漏转1例不得分；转诊到位率达100%得0.5分，低于95%，不得分，高于95%，按得分率计算得分。现场12.3.3.3按进度完成结核病病人转诊任务得4.5分，完成率低于95％的不得分，高于95%的，按得分率计算得分。*不得截留收治结核病人，截留收治1例的不得分。季度通报+现场4.52.3.3.4按进度完成结核病病人发现任务（2.5分），完成率低于95％的，不得分，高于95%的，按得分率计算得分。病人管理率100%得1分，病人管理率低于98%不得分；新发涂阳治愈率95%得1分，低于90%不得分。季度通报+现场4.52.3.4病人管理（7.5分）2.3.4.1按照项目要求完成病人访视任务得1分；新入项病人在入项后3天内现场访视、落实村级管理并填写落实治疗管理反馈单的得0.5分，10天内把病人落实治疗管理反馈单上交市疾控中心结防科的得0.5分；治疗过程中病人及时访视，认真填写现场访视记录，记录完整的得1.5分。经抽查，造假和有未及时访视的全扣。季度通报3.5附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.3.4病人管理（7.5分）2.3.4.2每天浏览结核病信息管理系统，建立治疗管理病人登记表，登记表信息完整，及时更新得0.5分。无登记表或登记信息不全的不得分。现场0.52.3.4.3现场抽查5例正在治疗病人，管理符合率100%得2.5分，每下降1%扣2.5分。现场访视病人时，对涂阳肺结核病人家属进行密切接触者筛查（询问有无疑似肺结核病症状)，筛查率100%得1分，每下降1%扣1分。现场3.52.3.5病人追踪（1.25分）2.3.5.1每天浏览中国疾病预防控制系统，建立病人追踪登记本，登记信息完整得0.25分。无追踪登记本或追踪信息不全不得分。现场0.252.3.5.2及时追踪病人（要求在3天内现场追踪和对病人进行询问筛查），追踪和筛查到位率100%得0.5分，未按时追踪或追踪和筛查到位率低于100%全扣；按时完病人追踪任务，及时上报追踪信息的得0.5分，未按时完成追踪任务或上报追踪信息全扣。现场12.3.6工作改进(0.5分)2.3.6.1及时报送整改报告。及时报送整改报告得0.25分。未及时报送整改报告，扣0.25分。季度通报0.252.3.6.2整改到位率100％。整改到位率100％得0.25分。未整改到位扣0.25分。季度通报0.252.4性病艾滋病控制（9.25分）2.4.1性病艾滋病控制（8.25分）2.4.1.1及时更新辖区高危场所信息，按要求绘制场所分布图并填写基本信息表，1月10日前上报。季度考核0.52.4.1.2每月暗娼人群及场所覆盖率达到75%，干预记录表上报及时，准确；每季度暗娼人群和场所覆盖率达到100%；季度考核1.75暗娼人群HIV检测率达到50%；艾滋病基本知识知晓率及安全套使用率达到90%，场所预防艾滋病宣传画张贴率达到100%。2.4.1.3及时通知辖区娱乐场所业主参加疾控中心举办的培训会议，业主会议到会率达到≥70%；按分配指标和要求在场所内招募同伴教育员并督促其完成相应工作。季度考核12.4.1.4按要求开展医务人员（包括卫生站人员）艾滋病控制知识全员培训或以会代训，培训材料（通知、日程安排、签到薄、讲义、照片、总结等）于5月10前报送中心。现场+室内12.4.1.5医务人员艾滋病知识知晓率100％，问卷调查若干名医务人员，统计知晓率。现场0.752.4..1.6按要求开展春节期间农民工返乡艾滋病控制知识健康教育活动，宣传材料及时上报。现场+室内0.52.4.1.7按要求开展艾滋病日健康教育活动（0.2分）；按照要求张贴艾滋病宣传画或宣传版（0.2分）；每季度通过广播、黑板、展板等不同形式，开展艾滋病等相关内容的健康教育宣传（0.6分）。现场12.4.1.8性病（含非法定）总登记报告率100％，报告率低于90%，不得分，高于90%按得分率计算得分。现场1.75附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.4.2工作改进(1分)2.4.2.1及时报送整改报告。季度通报0.52.4.2.2整改到位率100％。季度通报0.52.4.1.1——2.4.1.3乡镇卫生院无需开展，总分将进行标化处理。2.5免疫规划（41分）*基本公共卫生服务项目、中央转移支付项目、民生工程2.5.1资料管理（2分）2.5.1.1以村（居）委会为单位收集年度人口数、出生数、建卡（证）数（0.2分）；有幼儿园（0.2分）、小学（0.2分）、中学（0.2分）等单位名称、地址、联系人、联系方式及人数资料；冷链设备资料完整，及时更新（0.2分）。现场12.5.1.2上年度免疫规划相关工作资料整理规范，分类归档。现场12.5.2接种管理（6.25分）2.5.2.1有条件的门诊实行常日接种（1分）；没条件的每周不少于4天（075分），其中有一天为周六或周日（0.25分），不够3天，不得分。现场+室内12.5.2.2按月通过各种途径对辖区新出生儿童进行摸底，并做好登记，注明建册建证和接种情况，有记录。现场1.252.5.2.3出生1个月内建卡建证率达100％（0.75分）；临时居住3个月以上的儿童建立临时卡、证率100%（0.25分）。现场12.5.2.4及时整理信息化，了解未种原因，出现逾期3个月未接种，又无原因说明的，每出现一例扣0.25分，扣完为止。现场12.5.2.5理顺接种登记程序，规范使用开诊日志，按接种日进行疫苗消耗（0.5分），登记项目无缺项（0.5分）。现场12.5.2.6有疑似预防接种反应登记本（0.2分）：A．接到报告后24小时内规范调查和处理并上报（0.4分）；B．每季度辖区至少有一起疑似预防接种异常反应报告，并有AEFI报告卡和调查表，按月上报AEFI监测月报表（0.4分）现场+室内12.5.3疫苗管理（5分）2.5.3.1有一类、二类疫苗出入库登记本（0.2分），每月盘存（0.4分），贮存、运输及登记符合规范（0.4分）。现场12.5.3.2按开诊日统计疫苗使用和库存量，帐苗相符，不相符不得分。现场12.5.3.3有疫苗储存专用冰箱，分类存放，冰箱内不得存放非生物制品（0.5分），每日记录两次冰箱温度（0.5分）。现场12.5.3.4不得从外渠道购进二类疫苗。做好二类疫苗针对疾病的预防控制工作。现场+室内12.5.3.5二类疫苗接种价格公式上墙，全年无接种投诉事件发生，投诉每查实1次扣0.5分。扣完为止。现场+室内1附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.5.4信息报告和接种率监测（14分）2.5.4.1每月5日前上报常规接种率报表，迟报每项次扣0.25分，报表数据准确、无错误。扣完为止。通报12.5.4.2按信息系统统计接种率，累计报告单苗接种率（包括加强），报告接种率＞95%（5分），及时接种率>90%（0.75分）。单苗接种率低于90%的，不得分，高于90%的，按接种率计算得分，有两种以上疫苗的接种率低于90%，该项不得分。通报5.752.5.4.3麻疹及时接种率95%以上（0.5分）；新生儿乙肝疫苗及时接种率95%（0.5分）。通报12.5.4.4产房出生儿童数和三联单登记儿童数相符且信息完整。每月5日前上报新生儿出生及疫苗接种产房月报表。现场+室内0.52.5.4.5上传信息完整率100%。随机抽查10名儿童统计完整性：A.儿童姓名、性别、出生日期、父（母）姓名、家庭住址、户口所在地、联系电话个案信息完整（0.5分）；B.疫苗名称、疫苗批号、接种日期、接种人员等预防接种信息完整（0.5分）。通报12.5.4.6上传接种信息及时性100%。每日上传率100%，得0.75分；每日上传率不足100%，未超过3天上传记录的，得0.5分；每日上传率不足100%，有超过3天上传记录的，0.75分全扣。通报0.752.5.4.7指定2人熟练使用软件，登记软件使用中出现问题并及时上报（0.25分）。每开诊日要进行疫苗登记（疫苗及批号要及时更新）（0.2分），所有接种数据均录入微机，日报数与开诊日志相符（0.4分）。按月统计应种未种名单，并进行电话或村医通知，查记录（0.4分）。现场1.252.5.4.8民生工程按月任务完成率100%通报2.752.5.5入学（托）查验接种证（5.75分）2.5.5.19月10日前上报区域内学校基本资料、对学校的培训资料、培训率达100%（1分）。现场+室内12.5.5.210月10日前上报对区域内学校督导记录单，督导率不低于60%（0.75分）、查验应补种汇总统计表（0.25分）。12月10日前上报入学（托）查验接种证汇总报表（0.75分）。现场+室内1.752.5.5.3加强与当地教育部门联系，4月在幼儿园大班发放《致学龄前儿童家长一封信》（0.2分）；正确填写《疫苗补种通知单》，通知单数量与新入学儿童数量相同（0.4分）；将补种日期填写到《查验疫苗完成情况记录表》上，将第二联《查验疫苗完成情况记录表》、《查验汇总反馈表》、查验总结及时反馈相关学校（0.4分）。现场12.5.5.4以学校为单位查验率100％（0.6分），补证率100％（0.7分），补种率95％以上并有补种记录（0.7分），各率低于90%，不得分，高于90%，按得分率计算得分。现场+室内22.5.6流动儿童管理（2.75分）2.5.6.1建立辖区重点地区（窑厂、建材厂、建筑工地及乡办企业、农贸市场等）流动儿童聚集地本底资料（0.25分），每月1次摸底登记，按月上报流动儿童摸底报表（0.75分），按季度上报重点地区疫苗补种情况汇总表（0.75分）。现场+室内1.752.5.6.2辖区流动儿童一类疫苗接种率90%以上（0.6分），每年春节期间做好返乡儿童摸底、登记及疫苗查漏补种工作（0.4分）。现场1附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.5.7疾病监测（4分）2.5.7.1有AFP、麻疹及发热出疹病人、百日咳、新生儿破伤风、白喉、流脑、乙脑、<15岁乙肝等相应传染病登记本及个案调查表，登记完整。现场0.52.5.7.2按要求做好病例流调、采样、送检、处理、随访等工作，调查率、随访率、采样率100％，低于90%，不得分，高于90%，按得分率计算得分。现场+室内12.5.7.3辖区无免疫规划相应疾病（流腮、风疹、流脑、乙脑）暴发（0.75分），排除报告发病率达到国家监测方案要求（0.5分）。现场+室内1.252.5.7.4辖区无≤15岁麻疹、流脑、乙脑、百日咳、白喉、乙肝、新生儿破伤风病例，有病例（未到免疫月龄除外），除麻疹外每例扣0.25分，出现1例麻疹病例，此项得分全扣。现场+室内1.252.5.8工作改进（1.25分）2.5.8.1及时报送整改报告。督导考核0.752.5.8.2整改到位率100％。督导考核0.52.6肿瘤登记（11.25分）2.6.1组织管理（3.25分）2.6.1.1每月召开村医会议，布置肿瘤登记工作（0.1分），开展村级肿瘤病例摸底工作，覆盖率100％，按月收集村级摸底报表（0.1分）。每年对本单位临床医生和村医开展至少一次肿瘤随访登记工作培训，且保留有完善的培训资料（0.3分）。现场0.52.6.1.2每月开展对村卫生室（社区卫生服务站）肿瘤登记工作自查和督导。现场0.752.6.1.3每月与合管办核对肿瘤病例情况，并及时补报。现场1.252.6.1.4每月10日前向中心上报《XX市肿瘤登记月报表》。季度通报0.752.6.2登记率和质量报告（7.25分）2.6.2.1建立肿瘤登记专用登记簿，信息登记完整、齐全。现场1.252.6.2.2开展院内肿瘤病例报告，报告率100％，漏报不得分。现场1.252.6.2.3及时完成中心安排的肿瘤病例调查和上报工作任务。现场+室内22.6.2.4肿瘤报告卡填写完整率、及时率、准确率100%。季度通报2.752.6.3工作改进(0.75分)2.6.3.1及时报送整改报告。季度通报0.252.6.3.2整改到位率100％。季度通报0.5附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.7死因监测（11.5分）2.7.1组织管理（3.75分）2.7.1.1按月召开村医会议，布置死因报告工作，开展村级死亡病例摸底工作，按月收集村级摸底表，要求村级覆盖率100％，报表收集率100%。按季度考核0.752.7.1.2按季度与辖区内计生部门、派出所、合管办核对死亡数据，补漏补卡，并于每季度结束的次月10日前将核查材料报中心。按季度考核0.752.7.1.3按时完成中心反馈的死亡病例的调查与上报，完成率100%。按年度报告完成率比例得分。按季度考核1.252.7.1.4每单月底前上报前2个月《居民死亡医学证明书》第二联。按季度考核12.7.2报告率和报告质量（6.75分）2.7.2.1开展院内死亡报告，报告率100％，漏报不得分，迟报得0.25分。按季度考核0.752.7.2.2报告卡片完整性、准确性100％。按季度考核22.7.2.3辖区全人群死亡率达6‰（1.5分）；不明原因死亡比例小于8％（0.5分），老死小于1％（0.5分），未就诊小于1%（0.5分），死后推断小于1%（0.5分）。按季度考核3.52.7.2.4建立死亡报告登记簿，信息登记完整、齐全。按季度考核0.52.7.3工作改进(1分)2.7.3.1及时报送整改报告。按季度考核0.252.7.3.2()整改到位率100％。按季度考核0.752.8疟疾控制（7.5分）*中央转移支付项目2.8.1常规管理（1.25分）2.8.1.1、乡级项目执行机构项目专人负责；项目人员对项目管理要求及项目计划熟悉，具有项目工作能力室内0.752.8.1.2、有年度工作计划、总结室内0.52.8.2项目报表与资料管理（0.5分）2.8.2.1、项目报表（日常报表）在规定时限内上报室内0.252.8.2.2、报表必须齐全，无逻辑性错误室内0.25附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.8.3疟疾和疑似病例治疗发现、治疗和报告（0.75分）2.8.3.1、病例治疗任务完成情况室内0.252.8.3.2、病例治疗处方符合规定、治疗及时、用药规范，记录登记齐全现场0.252.8.3.3、病例治疗数据质量。查阅处方、督导服药表、传染病报告卡、个案调查表、督导服药补助领取表等记录交叉核实病例治疗上报数现场0.252.8.4项目工作（1.25分）2.8.4.1、休止期根治情况室内0.752.8.4.2、疫点处置情况现场0.252.8.4.3、主动病例侦查情况室内0.252.8.5项目督导（包括镜检督导）（2分）2.8.5.1、按市项目办规定开展项目督导，督导任务完成及时并确保督导质量室内0.752.8.5.2、按规定开展项目督导，督导任务完成及时并确保督导质量室内0.52.8.5.3、现场督导记录完整、规范、内容完整（包括时间、地点、人员、督导内容、提出具体问题及可操作性的建议室内0.52.8.5.4、追踪上次督导的整改情况现场0.252.8.6血检工作（1.25分）2.8.6.1、完成年度血检任务室内0.52.8.6.2、血片为厚薄片室内0.252.8.6.3、显微镜使用正常，使用和维护原始记录齐全现场0.252.8.6.4、三热病人血检登记项目完整室内0.252.8.7工作改进（0.5分）2.8.10.1及时报送整改报告室内0.252.8.10.2整改到位率100%季度通报0.252.9院内感染控制（4.5分）2.9.1组织管理（1分）2.9.1.1成立院内感染管理组织指定专、兼职院感管理人员经县、市级培训，以正规文件为准。现场0.252.9.1.2健全消毒管理及消毒隔离制度（消毒管理制度院感办有存档，消毒隔离制度重点科室上墙，少一科室扣0.1分）。季度考核0.25附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.9.1组织管理（1分）2.9.1.3有必备的技术资料（医院感染管理办法、消毒技术规范、医院消毒卫生标准和医疗废物管理条例）等。季度考核0.252.9.1.4每年需制定培训计划，开展院感相关知识培训一次以上，查资料完整（0.1分），现场询问医护人员相关知识，医务人员消毒灭菌、消毒隔离知识知晓率≥95%（0.15分）。季度考核0.252.9.2院感监测和控制（2.25分）2.9.2.1开展院感发病率监测，每半年有一次统计与总结。季度考核0.252.9.2.2按“规范”要求开展消毒灭菌效果监测季度考核1.25A正确使用化学消毒剂并每日监测浓度有记录（0.1分）。B正确使用灭菌剂并每周监测浓度有记录（0.1分）。C紫外线灯合格，按时保洁、有日常使用记录（0.1分）。D有符合要求的供应室（0.1分），没有不得分。E高压锅日常使用记录规范（0.1分）；无菌包每包进行化学监测符合要求（0.1分）。F严格执行无菌操作技术（0.3分）。G正确掌握消毒灭菌原则（0.1分）。H上级监测合格率＞90％（0.25分），每降3％扣0.1分。2.9.2.3医疗废物按《医疗废物管理条例》要求处理，分类投放、锐器置符合要求的容器中，定期（每二天至少一次）集中焚烧或交专门机构处置并有双交接双签字的记录备查。发现一项不符合要求扣0.1分。季度考核0.52.9.2.4安全注射:所有注射、穿刺、采血必须做到一人、一针、一管、一用、一灭菌季度考核0.252.9.3上级监测（1.25分）2.9.3.1消毒效果监测：建立健全消毒效果监测档案：材料包括采样记录表、监测结果报告书、检查记录、技术指导书。现场1.252.10健康危害因素监测与控制（11.5分）2.10.1健康危害信息基础工作（1分）2.10.1.1结合当地实际情况，收集当地农药种类基本卫生资料（0.5分）；及时调查上报工矿企业相关信息（0.5分）。6月10日前上报市疾控中心，*信息不完全扣0.25分，未报全扣。现场+室内1附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.10.1健康危害信息基础工作（1.25分）2.10.1.2掌握辖区内卫生室/卫生服务站基本信息，并确定责任报告人。*未确定责任报告人扣0.25分。现场+室内0.252.10.1.3开展农药中毒、中暑等疾病的防治工作，针对性开展中暑、农药中毒健康教育工作（0.5分）；建立农药中毒、中暑和职业中毒防治档案和登记本（0.25分）。对相关医务人员进行职业病和农药中毒防治方面的专业知识培训（0.25分）。现场12.10.2相关健康危害信息登记报告和质量（2.25分）2.10.2.1及时报告农药中毒、职业性中暑、急性职业中毒和冬季一氧化碳中毒（发生死亡或出现3人以上职业中毒、农药中毒和其它急性职业病的立即报告，其他的24小时内报告）。现场0.52.10.2.2报告卡准确性、及时率100%。1例不准确或不及时扣0.1分。通报0.752.10.2.3放射工作人员个人剂量检测率100%。未达到100%不得分。现场12.10.3食源性疾病预防控制（2分）2.10.3.1按照全市食品安全风险监测计划要求，按时完成信息收集、上报。现场0.752.10.3.2及时、准确报告辖区内食源性疾病事件，积极组织医疗救治，同时协助上级卫生部门展开调查，落实相关防控措施。现场0.52.10.3.3以乡镇或街道为单位，抽查居民合理膳食知识知晓率≥80%。通报0.752.10.4生活饮用水监测（1.25分）2.10.4.1建全辖区内集中式供水单位基本卫生信息现场0.52.10.4.2按时上报集中式供水单位基本卫生信息报表，配合上级卫生部门对辖区内集中式供水单位监测指导。现场+室内0.752.10.5学校卫生（3.25分）2.10.5.1掌握辖区学校基本卫生情况并及时更新，于3月底前上报。现场+室内0.52.10.5.2于5月底完成对辖区学校疾病预防控制工作督导，督导率为100%。6月10日前，上报统一格式的督导表和指导意见书。现场+室内1.252.10.5.3于7月底前上报“学生因病缺课情况汇总表”、“学生常见病防治情况汇总表”等报表上报及时，内容完整、准确。现场12.10.5.4于5月底前完成，中心校以上学校培训率≥80%，培训有通知、签到、教材、试卷、小结，资料装订成册。0.52.10.4工作改进（0.5分）2.10.4.1及时报送整改报告。季度考核0.252.10.4.2整改到位率100％。季度考核0.25附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.11健康教育（18.25分）*基本公共卫生服务项目2.11.1条件保障（5分）2.11.1.1建立或及时调整健康教育领导小组,有乡、村两级健教员名单和联系电话，并于5月10前将文件和材料报中心。现场+室内0.752.11.1.2有年度健康教育计划（0.25分）、总结（0.5分），内容包括：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等六个方面。分别于本年5月10日和次年2月10日前上报。现场+室内0.752.11.1.3有健康教育宣传栏2个，每个宣传栏内径规格不少于以下标准：内径高1米*宽2米，不锈钢材料，距地面1.6米高。现场0.52.11.1.4有健康教育室（1分）、配备照相机（1分）、电视机和DVD（1分）、投影仪（1分）等健康教育设备。现场0.752.11.1.5每年至少对本级及村卫生室（社区卫生服务站）开展一次以上健康教育培训，培训内容：健康教育基本理论、内容、方法、技巧、设备使用、效果评价，有计划、签到、照片和总结。现场0.752.11.1.6给每个村卫生室（社区卫生服务站）建健康教育宣传栏1个，规格不不小于：内径高1米*宽2米，不锈钢材料，距地面1.6米高。查施工合同和经费发票，并实际抽查。现场0.52.11.1.7每月督导村卫生室（社区卫生服务站）健康教育工作开展情况，督导覆盖率100%。现场12.11.2健教活动（12.25分）2.11.2.1有健康教育处方、折页、手册12种以上（1分），有针对性地发放记录（0.25分）。现场1.252.11.2.2有健康教育视听传播资料6种以上（0.6分），每月都留有播放记录（0.4分）。现场12.11.2.3健康教育宣传栏内容，每月更换一次，没有宣传栏全扣，没有照片记录的全扣。现场12.11.2.4每年至少开展9次健康教育咨询活动，活动记录材料包括：①活动方案（0.1分）、②活动主题内容及项目（0.1分）、③单位参加人员签名（0.1分）、④咨询材料（0.1分）、⑤活动照片(0.5分)、⑥活动评价结果（0.1分）。现场12.11.2.5每月对重点人群举办健康教育讲座，讲座记录材料包括：①讲座计划安排（0.2分）、②讲座主题内容及项目（0.2分）、③参加人员签名（0.2分）、④讲座材料（0.2分）、⑤讲座照片(1.25分)、⑥讲座评价结果（0.2分）。现场2.252.11.2.6设有健康教育咨询台或处及咨询登记本（0.25分），医院门诊显目位置（0.5分）和接种门诊（0.5分）均有健康教育材料提供处。现场1.252.11.2.7建立健康教育材料领发登记制度，按时领取上级下发和自行印发的各类宣传材料（0.5分），在医院大厅、诊疗门诊、接种门诊张贴相应的健康教育宣传画，种类不少于10种（1.25分）。现场1.752.11.2.8医院及所在街道有亿万农民健康教育核心内容和民生工程宣传标语5处以上。现场1附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值1.11.2健教活动（12.25分）2.11.2.9按照市疾控中心要求，开展辖区居民健康素养知识与技能监测。室内0.752.11.2.10健康教育档案管理：文字、图片、影音文件等资料应规范化管理，各类资料应用A4纸打印存档，按年度及类别整理，设立卷宗、档案备查。现场12.11.3工作改进（1分）2.11.3.1及时报送整改报告。季度考核0.252.11.3.2整改到位率100%。季度考核0.752.12慢性病预防控制（51.75分）*基本公共卫生服务项目：居民健康档案、慢性病管理、老年人健康管理、重性精神病患者管理2.12.1服务和管理机制（4.5分）2.12.1.1文件印发，成立乡村两级慢病预防控制组织（0.5分），以行政村（街道、社区）为单位，指定村级服务机构，确定责任人员，建立乡村一体的慢病预防控制工作服务机制（0.5分），文件和XX市基本公共卫生服务行政区划责任分工明细表于5月10日前报中心（0.25分）。现场+室内1.252.12.1.2按规定的要求制作基本公共卫生服务项目网格化管理、慢性病预防控制整体工作、居民健康档案管理、确定建立居民健康档案对象、建立居民健康档案服务、老年人健康管理、高血压患者筛查、高血压患者随访、2型糖尿病患者服务、重性精神病患者服务等各类工作流程图，上墙悬挂。*样稿由疾控中心提供现场12.12.1.3制定基本公共卫生服务项目实施计划和年度推进计划，制定项目资金管理办法。现场0.52.12.1.4按季度总结工作情况。现场0.52.12.1.5开展对本级和村级人员慢性病预防控制类项目培训，培训材料（通知、日程安排、签到薄、照片、总结等）现场0.52.12.1.6对村级技术指导季度覆盖率100%，低于80%，不得分，高于80%，按覆盖率计算得分。现场0.752.12.2居民健康档案（13.5分）2.12.2.1XX市基本公共卫生服务人口和建档情况登记表填写规范（0.5分）；每月收集XX市基本公共卫生服务人口和建档情况统计报表（村级），行政村覆盖率100%（0.75分）。现场1.252.12.2.2每月25日前上报XX市基本公共卫生服务人口和建档情况统计报表的电子版，下月10日前上报纸质版。（乡级）；填写规范，无错误每迟报一次扣1分，每发现一处错误扣0.25分。季度通报1.752.12.2.3电子健康档案建档率达到上级要求。季度通报0.752.12.2.4健康档案建档率达到上级要求，完成下达的建档任务数，完成率低于90%的，不得分，高于90%，按完成率计算得分。季度通报3.5附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.12.2居民健康档案（13.5分）2.12.2.5健康档案合格率100%，随机抽查20份健康档案，计算合格率。统一进行编码，无错误。人群在接受诊疗服务时，要求使用接诊记录单；家庭有变更情况的要求使用变更情况记录表。现场3.52.12.2.6健康档案使用率100%，使用率低于90%的，不得分，高于90%，按使用率计算得分。现场12.12.2.7健康档案真实率100%，随机抽查20份健康档案，真实率低于90%的，不得分，高于90%，按真实率计算得分。现场1.752.12.3高血压管理（9.5分）2.12.3.1基本公共卫生服务高血压患者登记管理表填写规范；每月收集基本公共卫生服务均等化统计报表（村级）。现场12.12.3.2每月25日前向中心上报XX市基本公共卫生服务高血压患者管理统计报表的电子版，下月10日前上报纸质版（乡级）；填写规范，无错误。报表每迟报一次扣0.25分，每出现逻辑错误1次扣0.25分。季度通报1.752.12.3.3高血压患者管理率达到上级要求，完成下达的管理任务数，*患者管理率按完成率计算得分。。季度通报3.52.12.3.4高血压患者规范管理率（随访率）达到50%，*患者规范管理率按管理率计算得分。。现场22.12.3.5制定35岁以上人群门诊首诊测血压制度；检查门诊日志；35岁以上首诊患者测血压率（35岁以上首诊患者测血压人数/35岁以上首诊患者总人数*100%）*0.25分；未建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度不得分。现场1.252.12.4糖尿病管理（8.75分）2.12.4.1基本公共卫生服务糖尿病患者登记管理表填写规范；每月收集基本公共卫生服务均等化统计报表（村级），100%。现场12.12.4.2每月25日前向中心上报XX市基本公共卫生服务均等化统计报表的电子版，下月10日前上报其纸质版（乡级）；填写规范，无错误。报表逻辑错误一次扣0.25分。报表每迟报一次扣0.1分，每出现逻辑错误1次扣0.1分。季度通报2.52.12.4.3糖尿病患者管理率达到上级要求，完成下达的管理任务数，*患者管理率按完成率计算得分。季度通报3.52.12.4.4糖尿病患者规范管理率（随访率）达到50%*患者规范管理率按管理率计算得分。季度通报1.752.12.5老年人健康管理（6.25分）2.12.5.1XX市基本公共卫生服务老年人健康登记管理表填写规范；每月收集XX市基本公共卫生服务均等化统计报表（村级）。现场12.14.5.2每月25日前向中心上报XX市基本公共卫生服务均等化统计报表的电子版，下月10日前上报纸质版（乡级）；填写规范，无错误。季度通报12.12.5.3老年人登记管理率达到上级要求，完成下达的管理任务数，*完成率低于90%的，不得分，高于90%，按完成率计算得分。季度通报1.252.12.5.4老年人健康规范管理率达到50%，低于40%的，不得分，高于40%的，按管理率计算得分。季度通报1.252.12.5.5老年人健康体检表完整率在90%以上，低于90%的不得分，高于90%的按得分率计算。季度通报1.75附件2-1：XX市镇乡街道卫生机构疾病预防控制工作考核标准（续）内容评分标准考核方法分值2.12.6重性精神病患者管理（8分）2.12.6.1基本公共卫生服务重性精神病患者登记管理表填写规范；每月收集基本公共卫生服务均等化统计报表（村级）。现场12.12.6.2每月25日前向中心上报XX市基本公共卫生服务均等化统计报表的电子版，下月10日前上报其纸质版（乡级）；填写规范，无错误。报表逻辑错误一次扣0.25分。报表每迟报一次扣0.1分，每出现逻辑错误1次扣0.1分。季度通报2.252.12.6.3报告的重性精神病患者管理率达到上级要求，完成下达的管理任务数，*患者管理率按完成率计算得分。季度通报32.12.6.4报告的重性精神病患者规范管理率（随访率）达到50%，患者规范管理率按管理率计算得分。季度通报1.752.12.7工作改进（1.25分）2.12.7.1及时报送整改报告。季度考核0.52.12.7.2整改到位率100%。季度考核0.75附件2-2：XX市镇乡街道卫生机构妇幼卫生工作考核标准（120分）项目考核内容考核办法分值得分扣分理由妇女保健组织管理管理(20分)领导分管，妇保人员配备及村级网络院长(中心主任)或副院长（中心副主任）分管妇保工作0.5分，年初有工作计划0.5分，年终有工作总结0.5分，有一名专职妇保人员并取得执业医师或执业助理医师资格0.5分，否则不得分。有村级妇幼保健网络健全1分。3孕产妇抢救组织管理现场查看：有孕产妇抢救小组文件得1分；建立并使用孕产妇抢救登记簿得1分，若登记不全或不规范情况酌情扣分。2例会制度镇乡、街道卫生机构每月召开村级妇保人员会议。查例会制度及每月会议记录，每缺一次扣0.5分，扣完为止。2基础资料管理分村建立各种簿册（孕妇登记簿、产妇登记簿、高危孕产妇管理登记簿、孕产妇死亡登记簿、出生缺陷登记簿、围产儿死亡登记簿及个案表、评审表）；填写合理、完整、正确、清楚。流动人口去向流入登记簿等，每少一本扣1分，扣完为止。5流动人口孕产妇保健建立外出孕产妇登记薄，每漏登记1例扣0.1分；按产检时间行电话催诊并有登记，每有1例缺1次扣0.1分。市内流动孕产妇服务情况及时反馈到户籍地镇乡街道卫生机构，每发现1例未反馈扣0.1分；建立流入孕产妇登记薄、为流入孕产妇提供同等的保健服务，每漏登记1例扣0.1分。扣完为止。2报表制度及资料整理掌握人口基数、妇女、服务对象基数和相关信息的统计，分析上报。及时完整正确填写上报报表，查报表留底，做到数据正确，无逻辑错误，年终各种妇幼保健资料分类装订记2分，有一个月不报扣1分，不及时填报扣1分，报表有一处不正确或有逻辑性错误扣0.5分。3接受培训和指导，召开和参加例会，做好计划和总结查看接受上级培训指导记录，例会资料，计划和总结资料齐全得1分，要求每年2次的培训学习（上级医疗卫生单位），每月召开例会一次，无培训记录扣1分，每少一次培训扣0.5分，无例会记录扣1分，少一次例会扣0.5分，年初无计划、年终无总结各扣0.5分，无具体措施扣0.5分。3附件2-2：XX市镇乡街道卫生机构妇幼卫生工作考核标准（续）项目考核内容考核办法分值得分扣分理由孕产妇健康管理（24分）早孕建册率早孕建卡率≥95%，每降低5个百分点扣1分，扣完为止。6产前健康管理率系管率≥90%；查看卡册记录，要求按服务劵内容提供服务，系统管理率每降低5个百分点扣1分，扣完为止。8高危妊娠管理发现高危孕妇漏选、错选及漏登每例扣1分；高危住院率100%，记1分，达不到不得分；保健卡册填写不规范每本扣1分；高危孕妇，严格按要求管理及时转诊，专册登记簿，记录规范记1分，漏报一例不得分，缺一项或不规范一例扣1分；高危妊娠催诊与追踪：一般高危7天内催诊、重度高危3天内催诊并追踪，记2分，缺1次扣0.5分。实地抽查5-10人，发现高危孕妇未规范管理扣1分，重度高危应提前住院。扣完为止。5产后访视率⑤产后访视率≥90%，每降低5个百分点扣1分，扣完为止。3孕产妇死亡无孕产妇死亡记2分，发现一例高危未筛选而死亡，倒扣10分。2爱婴“医院”创建（3分）坚持执行促进母乳喂养有关规定和措施，积极开展母乳喂养指导，提高母乳喂养率，创建（巩固）爱婴“医院”，评审（复审）合格得3分，否则不得分。3计生服务与管理(4分)计划生育技术服务开展计划生育适宜技术服务，严格执行节育手术操作常规。未开展不得分；已开展但未遵守操作常规扣1分。2流动人口计划生育管理认真执行XX市流动人口管理办法，在孕检、分娩时查验生育证。对无证人员及时报告当地有关部门。每发现1例未查验生育证扣1分，每发现1例无证人员未通报扣1分，扣完为止。2妇女病查治(2分)开设妇科门诊，提供妇女病诊治服务。2日常督导发现问题整改(2分)上级妇保机构督导指出存在问题及整改意见是否及时整改到位，每有1项未整改到位扣1分，扣完为止。2妇幼保健“项目”（15）分农村孕产妇住院分娩补助项目社会动员、告知制度，发放及时，手续完备，进度符合要求；任务完成率。一项不符合要求扣2.5分，扣完为止；发放补助任务没完成或孕产妇住院分娩率低于全省平均水平不得分。5农村妇女补服叶酸项目为准备怀孕的农村妇女（含流动人口）免费增补叶酸。开展社会动员、建立告知制度，做好药物存储，发放及时，手续完备。目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。，每项每降低5个百分点扣1分，扣完为止。5艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目协助辖区内该项目的相关感染者及所生婴儿的随访工作，做好个案报告卡填写、信息统计、上报；负责乙肝的孕产妇所生儿童的随访工作；视完成情况计分。5附件2-2：XX市镇乡街道卫生机构妇幼卫生工作考核标准（续）项目考核内容考核办法分值得分扣分理由儿童保健组织管理（10分）成立儿童保健科有成立儿童保健科（室）的文件；配有专、兼职儿保人员，具有执业资格，工作人员数能满足工作需要每年至少接受一次市级儿保业务培训。查看资料评分。2规范化儿童保健门诊建设有符合标准的儿保用房（与儿科疾病门诊分开）、儿保门诊室标志醒目，得0.5分，有儿保工作制度、职责、空气消毒记录，得0.5分。配有所需设备（体重秤、身长测量台）得0.5分。有母乳喂养宣传及儿童体检程序等材料得0.5分。2儿保工作计划、会议、总结儿保工作年初有计划，年终有总结，每缺1项扣1分；内容不完整酌情评分。2例会制度每月召开1次责任区域儿保工作会议，参加人员为卫生院（服务中心）领导、儿保医生、村卫生室（社区卫生服务站）医生，有会议通知、参会人员签到簿和会议记录，每缺1次扣1分，扣完为止；不完整酌情评分。4儿童保健业务工作（17分）儿保健康教育全年开展不少于2次的儿童保健健康教育活动，少一次扣1分，未开展不得分。2掌握责任区域儿童本底资料分行政村分年龄组建立0——6岁儿童登记簿（儿童花名册），区分户籍常住儿童、户籍外出儿童、外地流入儿童，登记率100%，每降低2个百分点扣0.5分，每有1名儿童登记项目不全扣0.1分，扣完为止。4本年度0-2岁儿童保健统计资料完整：包括户籍常住儿童数、户籍外出儿童数、外地流入儿童数，建卡数，当年系管数，覆盖率、贫血患病数，婴儿死亡数、率及五岁以下儿童死亡数、率，体弱儿数，儿保门诊(日志)体检数，每缺1项扣1分，扣完为止。4系统管理要求：42天必查，0-2岁按4-2-2管理0-2岁儿童按4-2-2要求做好检查记录，纳入健康档案统一管理。①42天建卡率、0-2岁儿童系管率≥80％得2分，每下降1％扣0.5、。②保健册填写规范得2分，抽查10本保健册，每缺一项扣0.1分，处理指导错误一处扣1分。③按服务卷规定常规检测血色素，检验率达90％以上记2分，每下降5％扣0.2分。④实地抽查5名儿童核实，符合得5分，一人不符扣0.5分。5体弱儿筛选，专案管理、随访及转诊查阅体弱儿登记。专案管理得1分，一例漏选扣1分。体弱儿随访率100％得1分，抽3-5名调查，不符一名扣1分。随访不及时或失访每例扣1分，需转诊患儿未及时转诊每例扣1分。2附件2-2：XX市镇乡街道卫生机构妇幼卫生工作考核标准（续）项目考核内容考核办法分值得分扣分理由儿童保健业务工作（23分）新生儿遗传代谢疾病筛查查验新生儿遗传代谢疾病筛查情况，动员漏筛儿监护人带新生儿到分娩机构补查，①筛查率≥98％得1分，每下降1％扣0.2分；协助对可疑或确诊患儿进行跟踪管理，每有一例未协助追踪扣1分。2新生儿听力筛查对区域适龄儿童听力筛查情况进行查验，动员漏筛儿监护人带新生儿到开展听力筛查的分娩机构补查，以镇乡街道为单位，率≥98％得2分（查验询问记录及家长签名）。2集居儿童健康管理幼儿园集居儿童管理：①建立儿童健康档案，开展在园儿童健康检查及入园体检，建档率100％得2分，每下降1％扣0.5分，②对辖区内幼儿园每季度一次检查指导，有记录(入村表或院册)得2分，核实指导情况，记录不全每处扣0.5分。③儿保医生对辖区内的幼儿园每半年指导一次以上，有记录可查得1分,一所未指导扣0.5分。④指导保健医生为儿童制订合理的卫生制度及营养食谱得1分。37岁以下儿童保健覆盖率≥90％除了做好0-2岁儿童系管工作及散居儿童的保健工作外，还要加强集居儿童及3-6岁儿童保健工作，7岁以下儿童保健覆盖率≥90％得4分，每下降5％扣1分，扣完为止。4五岁以下儿童死亡监测①开展5岁以下儿童死亡监测工作，符合要求得2分；②及时填写0-5岁儿童死亡报告卡，季报时上报市妇幼保健所得2分；③有5岁以下儿童死因调查，同时将死亡情况反馈村级；④婴儿死亡率低于2011年；⑤5岁以下儿童死亡率低于2011年。每一项未做到扣1分。5新生儿破伤风报告制度发现病例，确诊后一周内上报妇保院及所在地，记1分。发现卫生院接生造成破伤风倒扣1分。1儿童保健统计报告认真做好各类报表统计上报工作，月报在次月15号前，季报在次季度第一个月10号前，年报在10月15日前，高危儿及DPDQ月报在每下月5日前、基本公共卫生月报当月26号前上报到市妇幼保健所。报表要求按时，数据准确（与原始卡册相符）不得有涂改现象存在。年终考核时如发现一处不符或涂改扣1分，迟报一次扣1分，缺报一个月此项不得分（并酌情通报）。4日常督导发现问题整改检查上级妇幼保健机构儿童保健工作督导发现问题的整改意见及上级下达各项临时性儿童保健工作的落实情况，及时整改到位或落实到位得2分，未落实扣2分。2附件3医疗管理工作考核标准（分值：240分）项目考核内容标准分考核办法及扣分标准实得分依法执业（30分）实行医疗机构准入制度，持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业。10现场查看，无证扣20分;有证超范围执业扣10分，许可证未按时效验或过期的扣5分；10随机抽查医生、护士、辅助科室人员各3人，一人无证扣20分，未注册在本单位者发现一人扣5分；严格执行岗位责任制和诊疗技术规范，做到医务人员人人知晓。10随机抽查3个科室，每科抽查2人，1人不合格扣10分。医疗效率（服务数量）（70分）业务收入：查会计报表。50以50分为标准分，完成得50分；同比每增减1%，分别加、扣1分；最高得分不超过70分，最低得分不低于30分；门急诊人次：查统计报表及原始资料。10以10分为标准分，同比每增减10%，分别加、扣1分；最高得分不超过12分，最低得分不低于8分；辅助检查总人次数：查统计报表及原始资料。10以10分为基数，同比每增减10%分别加是、减1分；最高得12分，最低得分不低于8分。医疗管理与服务质量(80分)有健全的质量控制组织和质控考核评分标准，建立定期质量考评制度，考评结果公示，并与个人绩效工资挂钩。2无质控组织扣1分；每季考评1次，抽查质评记录和奖惩兑现记录。缺一次扣0.5分，只考核未兑现奖惩，发现一次扣0.25分；医疗制度管理：疑难病例例讨论制度；危重病人交接班制度；术前讨论制度；死亡病例讨论制度；手术审批制度；会诊、转诊制度；各类知情告知、签字制度；二级医院检验及检查结果互认制度2被查单位提供1份病历，缺一项制度、记录不符或不详扣1分，扣完为止；住院病历质量：认真执行《安徽省病历书写规范》，建立病案管理制度，按国际疾病分类ICD-10进行病案管理。甲级病历率≥80%，杜绝丙级病历。2抽查20份病历，合格率每下降5%扣1分。应包括运行病历、出院病历、手术病历、疑难病例病历