EB病毒血清学检测课件

EBV检测的临床应用及产品简介主要内容••••EBV简介所致疾病特点推荐的检测策略欧蒙所提供的产品EUROIMMUNEBV的特点•一种常见的疱疹病毒•潜伏感染普遍存在•我国约90%的个体为病毒携带者，多为婴儿时期感染。（婴儿期感染EB病毒，不产生症状，病毒在体内长期存在，表现为潜伏感染）EUROIMMUN传染性单核细胞增多症(InfectiousMononucleosis,IM)——EBV原发感染导致的疾病传单的发病•在婴儿时期未感染EBV的个体，在少儿或 青春期初次感染EBV，即有约50%的个体 会出现“传单”病症。EUROIMMUN••••••发热（38-40度）淋巴结肿大咽部疼痛肝脾肿大皮疹神经系统症状（少数严重病例）

临床症状发病人群•发达国家：15-25岁高发•我国：多为学龄或学龄前少儿发病嗜异性抗体•由多克隆B细胞产生，多为IgM型，具有一定诊断价值。•阳性率为80%左右，但在儿童患者中经常出现假阴性结果（四岁以下儿童不能产生此抗体）。•在其他感染，如HIV、风疹、细小病毒等。甚至 在SLE、淋巴瘤等患者中可能出现假阳性结果。不适合于中国人群检测主要关注的抗原类型VCA(CA):衣壳抗原

EA：早期抗原EBNA：核抗原主要关注的抗体类型IgG、IgM血清学检测（主流方法）传统检测策略的问题•在个别情况下，CA-IgM会在复发或持续感染过程中产生可测出的应答•CMV感染可能造成CA-IgM假阳性多个抗体指标同时检测

推荐检测策略CA-IgG +CA-IgM +

EA-IgG + NA-IgG +CA-IgG亲合力EBV感染后的抗体滴度变化特征

多项血清学组合检测的结果解释注：关于亲合力检测:低亲合力:高亲合力根据机体的免疫应答区分新近感染和既往感染低亲合力抗体尿素高亲合力抗体尿素Patient1EBV血清学检测:IIFTEBV-CA(IgG)EBV-CA(IgG) withureaEBV-CA(IgM)EBV-EA(IgG)EBNA(IgG)亲合力检测早期既往真正的全参数检测！血清学检测的标准方法！靶抗原抗体类型抗原及来源亲合力检测CAIgA/IgG/IgM感染EBV的人B细胞裂解物(IgM-只含天然gp125)提供EAIgA/IgG大肠杆菌表达的重组EA-D不提供NAIgG昆虫细胞表达的重组蛋白不提供ELISA系列产品鼻咽癌（NPC）•••••发生于鼻咽粘膜的上皮性恶性肿瘤具有明显的区域性和人种倾向性西方国家属于不常见疾病，发病率为1/100,000人/每年东南亚国家常见癌症之一，发病率10~53/100,000人中国南部发病率15~30/100,000NPC诊断早期基本无症状，出现症状就医时基本已到晚期早期治疗，5年生存率可达90%以上。晚期治疗，不超过20%（癌转移）高发区人群中的例行筛查意义重大找到合适的早期诊断指标至关重要NPC检测策略

VCAIgA•研究得较早•在中国唯一经过大样本量普查•临床症状前3年（平均）即可显阳性•灵敏度高

方案1：CA-IgA、EA-IgA同时检测，最大限度保证检出率与可靠性。