除颤仪行业分析研究报告

除颤仪行业分析研究报告 5中国除颤仪行业市场综述 7 7 7 7 8 9 置D 公共场所施救责任划分存在争议 用D 图2-1颤 9图2-2颤 图2-3中国除颤仪行业市场规模，2014-2023年预测 图2-4国 图3-1部分地区城市及农村居民主要疾病死亡原因及死因构成，2017年 图3-2中国65岁及上老年人口数量及占比，2009-2018年 图5-1中国除颤仪行业主要法规及政策，2016-2018年 图7-1 图7-2瑞8年 图7-3心 名词解释除颤仪利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常及室颤使心脏恢复正常窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备，具有用时急、闲时多、风险大等特性心脏骤停又称心源性猝死心脏射血功能的突然终止大动脉搏动与心音消失患因脑部等重要器官因缺血缺氧导致生命终止导致心脏骤停的最常见的原因是恶性性心律失常，包括室速、室颤。V发生在希氏束分叉以下的束支心肌传导纤维心室肌的快速性心律失常，持续性发作时的频率常常超过0次每分钟，并可发生血流动力状态的恶化，可蜕变为室扑，室颤，导致心源性猝死。心室丧失有效的整体收缩能力各部心肌出现快而不协调的颤动其血流动力性影响相当于心室停搏导致患者丧失意识出现抽搐面色苍白搏消失、血压为零等症状，若不及时抢救将威胁患者生命。心室纤颤简称室颤是引发心脏骤停的常见因素之一指心室连续迅（频率达250600次每分钟、规律地发放兴奋。窦房结位于右心房外摸上的一块组织能够自动地有节律地产生电流传达至心及心室，引起收缩，保证心脏持续搏动，向全身供血。窦性心律：正常的由窦房结发起的心率。除：便携式的除颤仪设备，常配置于飞机场、高铁站、火车站、地铁站、商业中心等人群密集的公共场所之中，具有设备小型化、操作傻瓜化的特点可以完成对特定心律失常的检测并给予电击除颤是可以被非专业人士使用的心源性猝死抢救设备。CPR件下保证气道通畅支持呼吸和循环保障患者脑心和其他组织的供氧以维持生命其基本生命支持术包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸3个步。心血管病心脏血管与脑血管疾病的统称包含各类循环系统疾病泛指由于高脂血症血液粘稠动脉粥样硬化高血压等所导致的心脏大脑及全身组织发生的缺血性或血性疾病。冠心病冠状动脉粥样硬化型心脏病是一群包含稳定型心绞痛非稳定型心绞痛肌梗塞和猝死的疾病是目前最为常见的心血管疾病常见症状包括胸痛或不适少以心肌梗塞为最初表现其他并发症包括心脏衰竭或心律不齐是直接危及人类生命全的头号杀手。中国除颤仪行业市场综述除颤仪的定义、原理与分类除颤仪的定义及构成除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常及室颤使心脏恢复正常窦性律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备，具有用时急、闲时多、风险大等特性。除颤仪通常由心电监测部分高压除颤部分主控电路部分及其他附件四部分构成中心电监测部分是除颤仪的重要组成部分包括心电监测模块心电电极等高压除颤部包括升压储能模块除颤放点模块经胸阻抗模块以及除颤电极等部分是除颤仪的关键心组成主控电路部分包括U控制模块数据传输模块数据处理模块开关控制模等是除颤仪的主导部分其他附件部分包括电源部分显示部分数据存储部分以及相接口电路和隔离保护电路等部分。除颤仪的原理心脏骤停又称心源性猝死是心脏射血功能的突然终止极易导致脑等重要器官严缺血缺氧严重时可能危及生命约8停由心室纤颤引起心室纤颤使得患者的心室肌细胞失去收缩能力导致心脏无法正常射血以及血液循环停止若持续一时间脑等重要器官将会严重缺氧并最终导致患者死亡当心脏骤停时目前最有效的5在医学上除颤仪的原理是利用高能量的脉冲电流在瞬间通过心脏使其全部或大部分心细胞在短时间内同时除极抑制异位兴奋性从而使具有最高节律性的窦房结发放兴奋复正常窦性心律。除颤仪的分类根据使用场景的不同除颤仪可分为院内除颤仪和院外除颤仪两大类院内除颤仪是配备于医院内急诊室、U、手术室等地的除颤设备，使用者是经过专业培训的护士和医生。院内除颤仪根据所具备的功能不同还可细分为低端产品和高端产品低端产品功能较为单一仅具备普通的心电检测能量选择等功能高端除颤仪会配备更为丰富的监护功能例如监测血压及血氧、检测二氧化碳等。院外除颤仪指放置于公共场所的自动体外除颤仪，操作难度相对较低，使用简单，价格较低，非专业人士也可操作。根据电脉冲通过心脏的方向不同除颤仪可分为单相波除颤仪和双相波除颤仪单相除颤仪释放单相电流脉冲可进一步细分为单相衰减正弦波型除颤仪和单相切角指数波型颤仪双相波除颤仪先后释放两个相反方向的电流脉冲可进一步细分为双相切角指数波除颤仪和双相方波型除颤仪单相波除颤仪的缺点是需要的能量和电流峰值较大可能会心肌功能造成一定程度的损伤且对人体经胸阻抗的变化无自动调节功能对高经胸阻抗者除颤效果不佳双相波除颤仪能量较少电流峰值较低对心肌功能损伤较为轻微且可以随经胸阻抗而变化首次电极成功率高双相波除颤比单相波除颤具有更好的自主心恢复率，单相波除颤仪呈现逐渐被双相波除颤仪取代的趋势。根据电极板放置位置不同除颤仪可分为体内除颤仪和体外除颤仪体内除颤仪的电是放置于胸内直接与心肌接触进行除颤目前体内除颤仪多采用埋藏式除了能够自除颤外还具有自动监护功能体外除颤仪是将电极放在胸壁处间接进行除颤目前大部临床以及户外使用的都属于体外除颤仪（见图。图2-1除颤的分类来源：头豹研究院绘制除颤仪行业的发展历程①萌芽阶段最早使用电极除颤进行心肺复苏可以追溯至1788年英医生Kie英格兰皇家援救溺水协会年鉴发表了一篇论文叙述了一名医生使用电工用的手提式设备“大家都认为已经死亡”的溺水女孩进行电击，并成功挽救其生命。这套设备具备很多现代除颤仪的特征包括储能的电容器充电调节按钮和电极等1849年国生理学家CarlLudig教授和学生首次发现并记录了电刺激可以产生快速心肌收缩导致心脏骤停1879年德国医生nZiemssen完成了电流对人体心脏影响的重要实验提出用直流电直接电击心脏，或者在胸壁处施以电击均可以改变心律2年瑞士生理学家Pot和lli发现微弱电刺激可以引起心室纤颤而高强度的电刺激能够终止心室纤颤恢复正常心率但由于缺乏最佳电压和电流强度的人类实验数据，这一发现一直未能应用于临床。②临床试验阶段3的ouen流电体内除颤实验证明了对动物进行胸外电除颤的可能性1laudek教授6的l试对人体进行体表除颤并完成了首台通过除颤仪实现的心肺复苏术自此除颤仪开始用于临床。③产业化阶段9年，一台可移动除颤器上市，移动除颤仪的应用提高了院外生存率。1980年第一台体内自动心脏复律器被植入人体。1985年，美国A批准了自动心脏复律器的应用。20世纪80年代，AED的研究进入白热化阶段，非专业人士通过电极除颤抢救心脏骤停患者成为现实。1986年，AED开始被应用于院前急救。进入20世纪90年代后，AED逐步得到推广，除颤仪的应用范围已经十分广泛。④中国发展阶段6年除颤仪正式进入中国市场当时的设备生产商市场被外资企业垄断如卓医疗飞利浦等3年迈瑞发布了中国第一款双相波除颤仪产品填补了中国除颤技术研究领域的空白，改写了中国除颤仪产品完全依赖进口的现状。院内除颤仪在中国发展态势向好但DE203年《中华人民共和国民法总则第一百八十四条明确规“因自愿实施紧急救助行为造成受助人害的，救助人不承担民事责任。这一规定被称为中国版的“好人法“好人法”的颁布AED图2-2除颤行业的发展历程来源：头豹研究院绘制中国除颤仪行业的市场规模在中国市场，院内除颤仪销量较为稳定，市场变化较小。自2013年好人法”颁布来，院外AED除颤仪销量快速增长，并带动整体除颤仪行业市场规模持续扩大。头豹数显示，2014-2018年，国除颤仪行业市场规模由56亿人民币增长至102亿人民币期间年复合增长率为16.2%未来五年院外AED除颤仪的销量增长仍将成为驱动行业快速扩容的重要原因。在此背景下，整体除颤仪行业市场规模将以15%的年复合增长率持续增长，到2023，市场规模有望上升至20.8亿元人币（见图2-3。图2-3中国颤仪行业市场规模，2014-2023年预测来源：fsTEAM软件采编，头豹数据中心编制具体而言，中国除颤仪市场规模持续稳步增长，受如下三方面原因驱动：①院内除颤仪需求平稳增长人口老龄化生活压力增加以及不健康的饮食生活习惯导心肌梗塞冠心病脑卒中等心血管疾病高发对除颤仪的需求持续上升为提升医水平除颤仪等原本常见于二级以上大型医院的医疗器械逐渐下放至基层医院院内颤仪的配置量稳步提升。②院外除颤仪配置量大幅增加在欧美发达国家院外AED的配置已经普及的AED市场尚处于培育期伴随着立法的逐渐健全以及政策的持续推动AED配置量有望现爆发性增长。③技术进步与价格降低伴随着技术的进步院内除颤仪不仅能提高除颤成功率降低患者的附加伤害还能补充提供其它监护功能更好地适应ICU院前急救等应用场的具体需求得益于新进入市场的产品日渐丰富AED产品的销售价格出现下滑伴着AED的进一步普及销售量的提升有助于逐步摊薄研发生产及销售成本进一降低销售价格，推动行业发展。中国除颤仪行业的产业链分析除颤仪行业产业链的上游市场参与者包括原材料供应商及电路技术提供商中游环节体为除颤仪生产商下游环节涉及各级医疗机构以及各类人流密集的公共场所。上游分析生产除颤仪所需的原材料主要包括显示器与电极片其中显示器与其他医疗器械所用的显示器区别不大，且基础除颤仪产品对显示器的分辨率等性能要求不高，因此供应充足价格稳定显示器供应商的议价能力普遍不高未来伴随着除颤仪功能的不断丰富对显示器的分辨率以及智能化程度的要求也随之提高有能力供应高品质智能显示器的厂商将在产业链上游脱颖而出，拥有更大的话语权。电极片是除颤仪与人体直接接触的部分不仅需要承载并传导较大的瞬时电流并且能够精准输出患者心的电信号等生理信息因而对材料及加工工艺均有一定的要求电极片供应商的议价能力较显示器供应商稍高，但整体而言，具备电极片供应能力的厂商数量充足技术成熟因此对行业发展影响不大目前行业内主流的除颤仪生产厂家大多向产业链上延伸业务，具备自己供应显示器与电极片的能力。除颤仪本质上是一种电子产品，电路技术提供商是产业链上游重要的市场参与者之一根据对在除颤仪行业有超过七年销售经验的专家访谈得知由于除颤仪具有使用次数少使用频率低闲置时间长一旦使用往往情况紧急需要快速反应充电等特点因而对内部电路技术的耐用性可靠性以及稳定性要求极高目前虽然产业链上游的电路技术提供商数量众多但能够满足除颤仪使用要求的并不多能够提供稳定耐用且可靠电路技术的厂商议价能力较高中游的除颤仪生产厂商已经逐渐意识到完全依赖电路技术保证除颤仪在长达十年的使用时间内不发生任何故障难度较大成本较高各大厂商逐渐开始重视对除颤仪电路健康状况的实时监控与定时检修未来伴随着除颤仪电路健康状况实时监控与定时检修的实现与普及对电路技术的依赖程度可能会有所降低电路技术提供商的议价能力将会被削弱，行业的发展也会因此而更加稳定。下游分析院内除颤仪与院外除颤仪的配置场所不同因此其下游市场参与者也不同院内除颤仪ICU机构并没有设置这些科室，也不会配置院内除颤仪，配置除颤仪的多为二、三级大型医院5年9月，国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见倡导按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗逐步实现从全科到专业化的医疗过程。在分级诊疗制度的推进下，各市级医院、县镇级医院社区卫生服务中心和诊所逐步完善相关配套设施采购除颤仪等较为先进的诊疗设备在此背景下，院内除颤仪的应用将更为普遍。院内市场的销售推广较为困难，由于除颤仪设备风险高，需经过长时间检验才能逐建立起口碑，各级医疗机构的品牌忠诚度高，对新进入者持谨慎态度。基于此，产业链游的头部厂商具有较高的议价能力，其它企业的议价能力较弱，且极易被市场淘汰。一中游企业不会单一生产除颤仪，而是利用原有的医疗器械销售渠道去推动除颤仪的销售综合性医疗器械企业往往对于下游更具话语权。院外除颤仪的下游使用者包括机场、学校、地铁等公共场所，这些机构多采用大批标采购的模式配置除颤仪。院外除颤仪无需具备丰富的监护功能，使用简单、性能稳定可满足使用者的需求。公共场所单次采购量较大，因此对于体外除颤仪的价格较为敏感对于中游生产企业而言，保证利润率的同时若能降低售价，能够获得更好的发展。在美国、欧洲、日本等发达国家和地区，机场、车站、学校等人流密集的公共场所已广泛配体外除颤仪。日本是目前体外除颤仪配置密度最高的国家之一，据日本总务省统计，日全国配置体外除颤仪超过0万台中国体外除颤仪市场尚处于培育期，市场规模有限，但增长潜力巨大。上海、深圳、青岛、杭州等中国城市先后出台相关政策和规定，要求场、车站、学校、体育场等人流密集的公共场必须配置体外除颤仪，并在公安、消防、师等公共事业从业人群及社会公众中推广急救培训，提高公众使用体外除颤仪施救的意及能力。未来，公共场所配置体外除颤仪还将可能获得国家层面立法及政策的支持。在背景下，中国体外除颤仪的下游需求方将持续增加，并驱动整体除颤仪行业快速发展。中国除颤仪行业驱动因素分析心血管疾病高发推动需求上升除颤仪主要应用于心脏骤停抢救之中心血管病患者是心脏骤停的高危人群心血管病包含一系列心脏血管病与脑血管病其中常见病包括冠心病心肌梗塞脑卒中等是对中国居民生命健康安全威胁最大的疾病之一国家统计局编制《中国统计年鉴2018数据显示，在中国部分地区城市及农村居民主要疾病死亡率及死因构成中，心脏病、脑血管病及恶性肿瘤位居居民死亡率及死因构成的前三名（见图3-1。心血病（包含心脏病、脑血管病是中国城市及农村居民生命健康的首要威胁在国家统计局统计的样本地区城市居民中因心血管致死的居民人数占总疾病死亡人数的约43.6%远超恶性肿瘤的约261%。受急救条件就医意识生活习惯等因素的限制样本地区农村居民中心血管病死亡率及死因占比相对城市更高。图3-1部分区城市及农村居民主要疾病死亡原因及死因构成，2017年来源：国家统计局，头豹研究院绘制以心血管病中较为常见危险程度较高的冠心病为例冠心病全称为冠状动脉粥样硬型心脏病具有病因复杂并发症多以及突发致命等特点其诱发因素包括高血压高血脂糖尿病等慢性疾病吸烟酗酒暴饮暴食运动过少长期熬夜等不良生活习惯以及工作精神压力过大等冠心病常见症状包括胸痛或不适约有心病以心脏骤停为首发表现。老年群体是糖尿病高血压高脂血症等慢性病得高发人群若缺乏合理控制糖尿病高血压高脂血症等慢性病将可能诱发心血管病中国不断加重的人口老龄化趋势正逐步高心血管病的发病率世界卫生组（WHO将年龄在65岁上的人群定义为老年人群受人口转变规律及计划生育政策影响目前中国社会正呈现出人口加速老龄化的趋势在过程中同时显现出老年人口基数大人口老龄化速度快老龄化进程不平衡老龄化承载础弱等特点。据国家统计局数据，中国65岁以上老年人口数量已由2009年的约11亿增长至2018额的约1.7亿在全国总人口数量中的占比由2009年的8.5%增长至2018年的11.%见图3-。图3-2中国65岁及以上老年人口数量及占比，2009-2018年来源：国家统计局，头豹研究院绘制为应对社会老龄化趋势带来的挑战缓解心血管病等急慢性病高发给医疗急救系带来的压力中国正逐步推进实施分级诊疗制度建设并积极推行院前急救体系改革致于实现重症医疗、疑难杂症诊疗资源的均衡配置，以应对快速增长的医疗服务需求。现阶段基层医院的诊疗环境在政策的鼓励与扶持之下获得长足发展除颤仪等原本见于二级以上医院的医疗器械逐渐下放至基层医院以补足基层医院抢救能力短板使居可以就近获得医疗急救资源增加抢救成功率在应用于院内急救的除颤仪产业中人口龄化及其带动的医疗服务需求上升是驱动行业规模增长的主要逻辑之一。公共场所配置AED意上升心脏骤停是造成患者在医院外死亡的主要原因之一具有发病快抢救窗口期短抢救成功率低的特点当患者出现室速室颤等可导致心脏骤停的突发症状时自动除颤可在第一时间帮助患者恢复窦性心律，提高患者存活率，发挥挽救生命的作用。在美国欧洲日本等发达国家和地区机场车站学校体育馆等人流密集的公置AED前AED目前日本全国各地共配置超过0台AED，每年通过AED抢救的患者数量超过0人。日本政府早在4即向民众开放了AED的使用，在各类公共场所通过指引标识、手机APP用AED。国AED市学生在内的社会各界人士纷纷向两会提案，呼吁在公共场所配置AED，并推广普及急救训提升公共场所心脏骤停急救成功率同时中国慈善机构和民间基金会也在通过义务置AED。在社会各界的呼吁之下上海深圳青岛杭州等中国城市先后出台相关政策和规定置AED及人员并在公安消防教师等公共事业从业人群及社会公众中推广急救培训提高公众用ED置AED在AED国AED技术进步与价格降低在不断提高除颤成功率降低对患者的附带伤害的同时院内除颤仪技术的进步还体现在对于临床需求的深度挖掘之上针对除颤仪的具体应用场景部分除颤仪生产厂商将除颤的基础功能与心电、血氧等进阶检测功能相结合，研发出心电监护除颤仪等新型高端产品更好地适应了ICU院前急救等应用场景的具体需求高端产品的推出大幅扩充了院内除颤仪产品的应用范围，并提高了产品附加值，对除颤仪整体市场规模的增长具有推动作用。AEDD计充分考虑到使用便捷的需求，让接受过基础急救训练的普通民众也可以正确使用。目前流AED出AED据语音和图像提示操作即可。AED会自动分析患者心律，当检测到除颤需求后开始除颤。分AED进一步操作。例如，卓尔（ZOLL）出的ED产品具有alCPRp功能，可以针对心脏骤停的CPR对CPR力度与深度上给予建议。高质量的CPR可以在急救人员到达前保证患者血液循环，并有于将部分不可进行电击除颤的心律转换为可适用电击除颤的心律，提高抢救成功率。对AED日同时，部分厂商研发出具备物联网（IoT）技术的ED产品。物联网技术的应用可以实AED握AED障AED目前，得益于新进入市场的产品日渐丰富，AED销售价格已由数万元降至最低万元AED及进AED中国除颤仪行业制约因素分析突破技术、销售渠道壁垒存在难点除颤仪技术的发展已相对成熟主流产品在工作原理上较为趋同差异主要体现在除成功率、稳定性以及对患者的附带伤害等性能指标之上。美敦力菲康等拥有较为丰富除颤仪制造经验的企业在除颤仪的技术研发上走在了行业前列为提高除颤成功率并降低对患者的附带伤害主流除颤仪生产厂商都对放电波形进行了改良例如飞利浦采用J不递增能量的双相波技术更具患者人体阻抗自动调节放电能量和两个相位的放电时间，通过对经心电流大小的精确控制而非放电能量的提升，提高除颤成功率并降低对患者的附带伤害。除颤仪属于风险较高的医疗器械作为常用于心脏骤停抢救之中的医疗器械其可靠与患者生命安全密切相关当患者出现室速室颤等突发症状时最佳抢救窗口时期非常暂除颤仪通常是患者生命安全的最后一道防线须具有响应时间短充电速度快系统定性高等特点对电路的耐用性可靠性稳定性设计存在较高的要求在难以对新进入场产品的可靠性进行准确判断的前提下医院在采购决策中对于产品口碑和使用经验的重通常高于价格等因素，导致新产品难以在短时间内打开市场。在销售渠道方面由于院内除颤仪单价较低需求较少市场空间较为有限受终端户数量的限制未来难以出现爆发性增长投入大量资源构建专用于除颤仪的销售渠道并最为经济的选择如何在销售渠道上与成熟厂商进行竞争阻碍新兴厂商进入院内除颤仪市的关键问题之一。公共场所施救责任划分存在争议现代医学研究表明，缺血4分钟上即有可能对大脑造成不可逆的损伤。部分患者AED施救后恢征存害害。患者的抢救通常需要进行心肺复苏（R，在胸外按压的过程中，对按压力度和深度的把控稍有不慎将可能导致患者出现肋骨骨折胸骨骨折气胸血胸内脏损伤等严重并发症心脏骤停抢救高风险低成功率的特征及出现多种严重并发症的可能性都导致参与心脏骤停抢救的救助人将面临抢救失败或虽抢救成功但患者出现严重并发症的风险若不能对救助人所承担的责任进行明确划分则容易引发包括患者救助人公共场所经营者甚至ED成为阻碍救助人对心脏骤停患者及时施救的现实原因。为消除上述顾虑鼓励普通民众在紧急状况下对伤病者施以援手目前美国澳大drn，以护救助人合法权益，不因施救过程中的意外造成伤病者伤亡而承担刑事或民事责任。依据于7年0月起施的新《中华人民共和国民法总则第一百八十四条规定，“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。这一条款是中首次民事立法的方式确定救助人的责任豁免规则，被称为中国版的“好人法。但对于因助人重大过失导致受助人遭受不必要的二次伤害后的责任划分问题民法总则并未进行详规定，在实际执行中也存在争议。公共场所配置、使用AD意识仍待提升AED形成普遍的知晓和认同外加缺乏配置和维护经费急救知识宣传培训薄弱等问题都限制AED目前深圳上海青岛西安广州等城市已出台规定明确要求在机场车站商场置AED置AED仍所AED的ED面进行及时施救。及AED与中国社会急救进一步发展所面临障碍密切相关。目前中国社会急救的进一步发展面临着缺乏法律法规保障社会急救资源不足急救体系建设跟不上城市化进程等障碍专业急救资源在配置总体不足的同时还存在着许多资源难以有效覆盖的盲点，需要社会互助急救及时补充缺位。中国除颤仪行业相关政策分析目前法规和政策对于中国除颤仪行业发展的监管和促进主要体现在制定安全管理规范及AED图。图5-1中国颤仪行业主要法规及政策，2016-2018年来源：头豹研究院绘制国家法规政策对于除颤仪的生产制造销售实行严格监管依据国务院于2017年月发布新版《医疗器械监督管理条例，前监管部门对中国境内制造、销售、使用的医疗器械实施分类管理医疗器械按照风险程度可分为第一类第二类以及第三类三个别使用风险及监管严格程度依序上升其中监管最为严格的第三类医疗器械是指植入体用于支持和维持生命对人体具有潜在危险且对其安全性有效性必须严格控制的医器械。依据由国家食品药品监督管理总局于2017年8发布的修订版《医疗器械分类录，手动、半自动、自动体外除颤设备均归属于第三类医疗器械，在生产、制造、销售上受到严格监管。国家政策对于院内除颤仪行业的促进与扶持作用主要体现在通过逐步推进分级诊疗制度，激发基层医院需求方面。2016年10月，共中央、国务院公布健康中国2030”规划纲要提出到0年将中国居民人均预期寿命提高到9岁等战略标明确了优先发展分级诊疗，优质医疗资源向基层倾斜的政策方针。在政策方针的实施层面，2018年月，国家卫健委发布《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知，要求通过改善设备设施、引进专业人才、加入专科联盟等措施，提升基层医院急诊、儿科、麻醉科重症医学科等薄弱专科能力为适应职责变化满足政策要求部分基层医院逐渐开始配备除颤仪等医疗设备和器械。对AED动AED为AED圳上海青岛西安广州等城市密集出台急救医疗服务相关管理条例在政策层面推站口、人公置AED，鼓励防、教师、导游等公共事务从业人员和普通民众参与急救知识培训。在救助人合法权益的保护方面，于7年3月公布的新版《中华人民共和国民法则》第一百八十四条规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担事责任，首次以立法形式确定救助人责任豁免规则。同时，中国卫健委也将制定出台一列急救管理政策新《院前急救管理办法也在研究制定中有望加入见义勇为行为制免责条款通过立法保证医疗急救规范化法制化救助人合法权保护法规政策的完善有助于让更多的普通民众敢于承担起紧急施救的责任形成AED等救设备配置与非专急救人员培养的良性循环，最终提升公共场所急救成功率。中国除颤仪行业发展趋势分析院内除颤仪功能更丰富、应用场景更分化院内除颤仪由于起步较早并且有专业的医护人员进行操作因此使用率较高普及速度较快，整体发展状况较好。目前，院内除颤仪市场已经较为成熟，销量增长也趋于稳定未来，院内除颤仪将向功能更丰富、应用场景更分化两个方向继续发展。① 功能更丰富各级医疗机构尤其是大型医疗机构对功能更为丰富的高端院内除颤仪需求更高高端除颤仪除具备基本的除颤功能外还具备监护患者心电血压血氧检测患者体内二氧化碳含量等功能医疗机构仅需配置一台机器即可满足救护心脏骤停患者的多项医疗需求，使用更加方便。基于此，院内除颤仪已经不再局限于除颤这一基本功能其发展充分考虑了医生护士等院内用户在进行除颤操作时的周边需求例如除颤的同时，通常需要辅以心肺复苏在院内除颤仪上附加按压深度传感器能够监测医生及护士进行心肺复苏时的施力点及力度大小指导其正确操作从而提升心肺复苏的成功率在救护车上配置的除颤仪上需要附加心电监护功能及G号连接功能直接监测病人心电等身体方面的数据并实时传导至医院急救中心以便医生提前获知病人信息做好治疗准备节约救治时间提升救治成功率此外为了顺应临床需求各大除颤仪生产厂商也努力尝试在除颤这一基础功能上加入其它技术推出以除颤功能为基本附加丰富完善的参数监护辅助按压指导、数据信息化联网等功能的院内监护仪产品。② 应用场景向更分化方向发展伴随着院内除颤仪功能的日益丰富根据临床应用场景的不同，院内除颤仪还会会分化更加细分的品种，以便更好地适应不同的应用场景。如ICU演化出其他不同的外围功能。院外除颤仪逐渐普及、稳定性提升院外除颤仪在中国起步较晚目前仍处于市场培育期未来伴随着公众急救意识的升以及相关立法的日益完善院外除颤仪将在中国市场逐渐普及与院内除颤仪相比院除颤仪使用频率更低闲置时间更长因此对稳定性的要求更高必须要保证长期闲置仍不影响其使用各大院外除颤仪生产厂商不断推出新技术以提升产品稳定性院外除颤仪定性的进一步提升将成为必然。① 院外除颤仪逐渐普及目前院外除颤仪尚未完全普及主要受两方面原因限制其一是公众急救观念落后急救知识匮乏在此背景下公共场所主动配置院外除颤仪的意愿较小，即使配置了，也极少人知道其用途及准确的使用方法；其二是中国的立法尚未完善而心脏骤停抢救具有高风险低成功率的特征即使抢救成功也可能出现多种严重并发症。若不能对救助人所承担的责任进行明确划分将会阻碍普通民众在紧急状况下对伤病者施以所AED共场所AED配置量并对普通民众进行培训教育普及心脏骤停急救知识3年“好人法颁布救助人合法权益得到保护不因施救过程中的意外造成伤病者伤亡而承担刑事或民事责任未来公众急救意识的提升以及相关立法的日益完善将共同推动院外除颤仪的普及。②院外除颤仪稳定性提升根据在除颤仪行业有超过七年销售经验的专家介绍院除颤仪的使用寿命往往长达十年之久但十年间院外除颤仪被使用的次数往往屈指可数此保证院外除颤仪长期闲置却能始终保持较好的性能水平成为各大厂商努力的目标伴着技术的提升以及临床使用数据的逐步累积院外除颤仪的稳定性必将有所提升此外过在院外除颤仪内安装芯片实时回传运行数据厂家能够远程对除颤仪的运行状况进行时监控，及时发现问题并进行修理更换。这类方法同样能够提升院外除颤仪的稳定性。售后服务升级，实时监控更新数据除颤仪一旦出现设备故障将会直接影响心脏骤停病人的抢救效果若抢救不及时或救无效导致患者死亡的风险极高基于此对除颤仪进行定期检测与养护格外重要过去各大厂商大多通过不断优化产品原材料及电路设计提升除颤仪的耐用性与稳定性但是仅依赖售前不仅成本高昂且难以完全避免设备故障的发生伴随着医疗器械售后维修业的发展厂商逐渐开始重视除颤仪的售后服务通过定期的检测与养护等项目进一步定除颤仪性能，保证其正常运作。院内除颤仪配置数量少且分布集中单纯依赖人力即可实现日常维保服务院外除颤仪大多配置数量多且分布较为分散采用传统的人力检测法成本高昂效率低下迈瑞等除颤仪厂商开始尝试在除颤仪内植入芯片，实时检测除颤仪的运行状况，并将数据传回总部方便厂商直接高效地对除颤仪进行监控当除颤仪运行异常时芯片还会自动传回报警信息提醒厂商及时进行维修甚至由于植入了芯片的除颤仪采集了大量运行数据通过数据分析与挖掘厂商能够对除颤仪可能出现的故障情况进行预测及时预防并且生产工艺中进行改进，有利于除颤仪行业的发展。中国除颤仪行业市场竞争格局中国除颤仪行业竞争现状分析在中国市场根据公司业务范围的不同除颤仪生产企业可分为两大类第一类企业早进入除颤仪领域并持续专注于除颤仪的生产研发经过多年的口碑积累在市场上占有定的市场份额代表性企业包括美国的卓尔以及德国的普美康第二类企业已经进入医疗械领域主营业务包括生产研发监护仪等其他医疗器械在进入除颤仪领域之前已经具除颤仪生产技术与销售渠道依托现有技术及销售渠道推动除颤仪的销售代表性企业包荷兰飞利浦医疗日本光电以及中国迈瑞除颤仪行业进入壁垒极高除这两类企业外他初创企业进入该领域十分困难。具体而言，除颤仪行业的主要进入壁垒包括以下三类：①技术壁垒除颤仪的工作原理并不复杂但是对电路设计的稳定性耐用性可性要求极高技术水平能够达到临床使用要求的企业数量并不多新进入者由于缺乏既有技术积累，较难生产出突破性产品。② 销售渠道壁垒除颤仪一旦被使用其质量优劣直接影响抢救成功率关乎患者的生命安全但除颤仪在使用之前临床试验难以保证其在长时间的闲置中不会出现运行故障基于此下游使用终端倾向于采购经验丰富有深厚口碑积累的国际知名品牌的产品对新进入者持谨慎观望的态度。新进入者由于缺乏口碑积累，获客困难。③ 产品多样性壁垒除颤仪的基础功能较为单一应用场景有限仅生产功能单一的除颤仪产品较难占据较大的市场份额并获得足够的利润但是除颤仪本就具有较高的技术壁垒，拓展除颤仪产品种类，附加其它功能，对资金、人才与技术均有着更高的要求新进入者往往不具备拓展产品多样性的能力，发展受限。由于除颤仪行业进入壁垒较高市场集中度较高参与者数量有限根据企业性质及模的不同除颤仪生产企业可分为四大类第一类是国际巨头企业代表企业包括美国的尔荷兰的飞利浦医疗和德国的普美康第二类是国际跟随者企业如日本光电第三是中国本土领导者企业如迈瑞医疗第四类为中国本土的跟随者企业代表企业包括心医疗等。中国除颤仪行业的主要参与者迈瑞医疗公司简介深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公（简称迈瑞医疗是中国领先的高科技医疗设备研发制造厂商同时也是全球医疗设备的创新领导者之一迈瑞医疗成立于1年并于6年在国纽约证券交易（简称纽交所上市5年公司从纽交所退市并于8年在国深圳证券交易（简称深交所创业板上市股票简“迈瑞医疗股票代“3060成近0年以公司始终致力于临床医疗设备的研发和制造产品涵盖生命信息与支持体外诊断以及医学影像三大领域公司总部设在中国深圳在北美洲亚洲非洲拉美等地区的超过0个国设有境外子公司公司产品及解决方案已应用于全球0多个国和地区，形成了庞大的全球化研发、制造、营销及服务网络。主要产品迈瑞医疗的产品涵盖生命信息与支持体外诊断以及医学影像三大领域除颤仪隶属于生命信息与支持领域，共有三大系列，分别是BnartD除颤系列、D系列和rtRrtD有D3及6IS远程数据传输系统；D系列下的产品为Bnart1ublcD除颤仪；rtR有R12及3图。图7-1迈瑞疗主要除颤仪产品来源：公司官网，头豹研究院绘制核心优势①产品种类丰富齐全迈瑞医疗的除颤仪产品种类丰富齐全院内除颤仪与院外除仪两大类产品均有所涉及院内除颤仪也涵盖了高中低三种不同的价位既有只提供一除颤功能的基础产品又有附带高级监护功能的高端产品能够满足不同的终端需求除颤仪领域的市场份额持续领先。②经营稳定，营业收入持续增长：2014-2018年间，迈瑞医疗经营稳定，营业入保持着持续增长的态势。2018全年，公司营业收入0亿元人币，较4年增了图。公司经营管理稳健，主营业务潜力充足，表现出了较好的发展前景。图7-2迈瑞疗营业收入，2014-2018年来源：公司年报，头豹数据中心编制③创新研发能力业内领先迈瑞医疗十分重视创新研发2018年研发投占销售收入的比例超过10%计超过30元人民币目前迈瑞医疗设立八大研发中心共有1,600余名研发工程师分布在深圳南京北京西安成都美国硅谷美国新泽西和美国西雅图公司通过医疗产品创新体系的科学化建设包括业务和产品规划流程产品构思和户需求管理流程基于全面质量管理理念的产品开发流程等并通过产品生命周期管理电平台系统管理公司日常研发各个环节保障了公司持之以恒的创新动力此外迈瑞医疗有多个国际领先的研发专业实验室比如可靠性血球溯源电源参数气体探头热力学等专项技术实验室，其中可靠性实验室和血球溯源实验室获得了中国CNAS认证，靠性实验室还通过了InrS等国际第三方实验室认证。久心医疗公司简介久心医疗科（苏州有限公（简称久心医疗是一家专业的心血管领域院前急产品和解决方案供应商公司成立于2012年8月总部位于江苏省苏州市发展至今司已获批数十项发明专利研发的产品拥有完整的自主知识产权并已获批园区领军人才划。2018年5月，心医疗自主研发的AED通过CFA三类医疗器械注册审查，这是第一台获得CFA注册证的国产AED，填补了此前心脏自动体外除颤国产器械的空白，也破了此类产品的进口品牌垄断。主要产品久心医疗专注于院外除颤仪领域，核心产品包括AED产品及其它配套产品服务，如AED训练机、电池、电极片等相关配件、AED智能管理云平台以及售后服务（见图。同时，久心医疗还能客户定制提供公共场所、企业、校园及社区四大解决方案。图7-3久心疗主要产品来源：公司官网，头豹研究院绘制核心优势①专注AED域积极培育市场AED与院内除颤仪不同其在中国市场普及度低仍有较大的发展空间久心医疗作为除颤仪行业的跟随者不直接与其它巨头企业比于AED在AED保健品由众多原料加工而成，品类众多。以美国保健品主要品牌之一GNC为例，据官网统计，其旗下有产品超过1500种，类别繁多。保健品原料商较多，以国内保健品品牌汤臣倍健为例，其官网显示产品原料来自世界23个不同国家。原材料成本整体占比不高，这是由于保健品具有健康溢价的高附加值属性，使其终端价格整体水平较高。好产品源于国产手机创新能力的提升。近年来，国产手机厂商对技术研发的重视和投入日益增多，龙头厂商手中掌握了大量通信专利和手机芯片专利，特别是在手机芯片方面坚持长达十几年的研发投入，为智能手机业务壮大提供了强大的技术支撑。全面屏是当前智能手机的一大卖点，国产手机在全面屏的研发和应用上走在了前列，形成了很多创新性的解决方案，包括发布全球首款可量产的屏幕指纹手机等，实现了行业领先。国产手机厂商已不再满足于技术上的跟随或模仿，正日益成为智能手机新技术的引领者。氢燃料电池汽车市场呈现日韩做乘用车、中国做客车、美国做专用车的格局。日本丰田本田等车企2000年前后就开始做燃料电池汽车，至今已经有近20年的技术积累，且将燃料电池汽车应用于汽车时间较早，产品经过市场多年检验，技术成熟。，?但是发布时间较短，应用于汽车经验不足。中国的燃料电池汽车主要是客车，此后日本、中国相继发布燃料电池专用车，但性能有较大差距，后来者难以望其项背。机床行业分析表示，由于主要产品涉及数控机床整机、数控机床光机、以机床设备为主的精密钣焊产品、精密机床铸件四类，其中精密机床铸件对外销售较少，因此对应公司的竞争对手分为三类，分别为数控机床整机的竞争对手、数控机床光机的竞争对手和精密钣焊产品的竞争对手。通过对机床行业竞争分析，汽车行业是机床行业的最大消费市场，由于汽车整车和零配件行业都会涉及到机械加工，模具制造方面的需求。零部件加工方面，自动化生产线、卧式加工中心一般用于生产缸体、缸盖;专用机床用于生产曲轴;高精度加工中心用于模具类零件的生产;齿轮加工机床，用于生产变速箱齿轮系;成型机床用于结构件以及车身覆盖件的生产等。在癌症的分子分型及分子病理诊断方面，基因检测的市场潜力巨大，应用场景明确，即针对疑似癌症患者进行基因检测辅助临床诊断，针对恶性肿瘤确诊患者的基因检测可分析其癌症在分子医学层面的病因及进展状态。分子病理诊断在病理学诊断中的重要意义在于为肿瘤的诊断及鉴别诊断提供科学依据并成为肿瘤个性化治疗的前提。针对癌症患者的少数疑难病例和罕见类型，智慧科技能够赋能医疗打破地域、空域、时域与资源的限制，极大提升医疗服务的效能、效率和效益，智慧医疗是医疗未来发展的重要方向。2016至2019年全球智慧医疗服务支出年复合增长率约为60%，2019年全球智慧医疗服务产业规模达到4000亿美元。近几年，我国智慧医疗快速发展，投资规模不断扩大。2018年智慧医疗市场规模706亿元，2019年我国智慧医疗建设行业规模达880亿元。预计2020年智慧医疗行业市场规模将超1000亿元。据国家统计局数据显示，截止到2015年底，我国60岁及以上老人数量为2.22亿人，占总人口比例已经达到16.2％。中国老龄化正进入快速发展阶段，进入轻度老龄化水平。从2022年到2030年，中国老龄化将进入急速发展阶段。人口老龄化的加深，使老年人的养老服务需求急剧增长，养老问题日益成为影响国计民生的重大战略问题之一。制取氢气目前主要的方法有化工原料制氢、石化资源制氢、电解水制氢等多种途径。化工原料制氢主要使用的原料是甲醇、乙醇、液氨等，具有制取氢气纯度高、反应要求低等优点；石化资源制氢主要使用石油、水煤气、天然气等资源，具有规模效应，且原料易获取；电解水制氢使用的原材料是水，具有原料可再生、可依赖的特点，如果使用清洁电力可实现全程无污染，但是过程中耗费大量电能，成本昂贵；生物质能制氢反应速度较慢，且不能满足大规模使用要求。益活跃，已构建较为完整的产品体系。在智能手术与康复机器人方面，“妙手S”微创手术机器人、哈工大微创腹腔外科手术机器人系统等腹腔镜手术机器人已进入临床实验阶段，柏惠维康的神经外科手术导航定位系统与北京大艾机器人下肢外骨骼机器人、布法罗机器人下肢步行外骨骼于2018年相继通过国家食品药品监督管理总局(CFDA)医疗器械审查。在智能辅助与服务机器人方面，胶囊机器人、智能导诊与预问诊机器人成为研发切入点，一批掌握自主知识产权的新型产品相继问世。安瀚科技、金山科技的胶囊机器人利用精准磁控技术，可在医生的控制下自如运动，精准检查人体胃部、肠道等部位，降低了消化道检查复杂度。科大讯飞的人工智能导诊机器人“晓医”为患者提供预约挂号、智能导诊、报告查询等功能，可提升医院导诊效率，节省医院人力成本。此外，康夫子、万物语联的智能问诊机器人、钛米机器人的医用运输机器人等各类机器人层出不穷，产品多元化趋势明显。去年下半年“奶荒”带来的原奶价格走势变化，是经济周期性的一种表现，影响了乳业上下游。根据对全国14个省（区、市）300多个规模化奶牛场监测，2013年1月生鲜乳平均价格为3.75元/公斤，而到了12月份就涨到了4.7元/公斤，涨幅高达25.3%。而根据国际奶业经济学会公布的数据，2013年全球原奶平均价格折合人民币为3.08元/公斤，新西兰平均收购价格仅为人民币2.83元/公斤。保健品由众多原料加工而成，品类众多。以美国保健品主要品牌之一GNC为例，据官网统计，其旗下有产品超过1500种，类别繁多。保健品原料商较多，以国内保健品品牌汤臣倍健为例，其官网显示产品原料来自世界23个不同国家。原材料成本整体占比不高，这是由于保健品具有健康溢价的高附加值属性，使其终端价格整体水平较高。在过去，虽然医疗机构也产生大量数据，但缺乏适宜的技术手段将数据进行有效提取，更遑论基于大数据的分析应用。此外，随着每种疾病可行的单一或组合疗法的数量不断增加，确保患者在正确的时间得到正确的治疗是医院和制药公司在综合诊断时所面临的最大挑战。理想中的诊断技术需要庞大而全面的数据集保证预测的准确性和及时性。智能机器人还没有到来的主要问题是软件和硬件方面都缺乏标准。机器人技术刚刚兴起，大部分零件都必须定制，每个机器人专家必须从头开始创建自己的例程来访问机器人设备，每个人都在创建不同的本地化和绘图软件，每个人都在创建自己的对象识别系统，每个人都在创造一个不同的例程。然而，构建这些系统中的单个系统本身就是一项艰巨的任务。因此，一个致力于构建可以导航、识别物体，可以抓住物体的完整机器人系统的团队，必须创建所有这些部件。硬件和软件都缺乏全球机器人标准，更不用说运用人工智能或机器学习技术。水处理是指基于需要处理的水的水质，采用不同的水处理工序和化学品，使水质满足生产、生活及环境要求的全过程。水处理方式有物理、化学、生物方法。物理方法有沉降法、过滤法、吸附法、膜渗透等。化学方法有氧化还原法，化学沉淀法，凝聚沉淀法，离子交换法，光催化氧化法，电、磁氧化技术等。生物方法的基本原理是利用一些微生物作用，使废水中的无机或者有机污染物降解为无机物除去。生物处理方法有需氧法、厌氧法和共代谢法等。水处理化学方法是指使用化学药剂来消除及防止结垢、腐蚀和菌藻滋生及进行水质净化的处理技术。化学水处理技术是当前国内外公认的工业节水最普遍使用的有效手段。水处理药剂是指用于水处理的化学品，又称水处理剂，广泛应用于化工、石油、轻工、纺织、印染、建筑、冶金、机械、城乡环保等行业，以达到节约用水、防腐阻垢及处理废水的目的。传染病病原体检测的临床需求目前仍存在较大缺口，实验室检测仍主要按照传统的病原鉴定-药敏试验程序为主，辅以常规免疫分析检测。对于重大疫情或者难以体外培养的病原体，则主要采用分子诊断法进行筛查。基因检测为核心的分子诊断主要指应用各种分子生物学技术检测组织个体内DNA或者RNA，用来诊断疾病，监测治疗或者判断预后。目前采用基因检测技术，通过微生物核酸的扩增和测序可以实现可疑人群发病前预防、快速检测细菌感染、快速诊断病毒感染、发现新病种等目的。二是，有效改善生态环境。我国温室气体减排任务艰巨，大气污染防治形势严峻。国内外的多项研究表明，推广使用车用乙醇汽油，不仅可以减少二氧化碳排放，也可以减少尾气中的颗粒物、一氧化碳、碳氢化合物等有害物质的排放。发展生物燃料乙醇，也是解决秸秆等农林废弃物焚烧问题、改善大气环境质量的重要战略选择。中国医疗器械产业发展基础薄弱，医疗器械监管起步较晚，医疗器械企业小、多、散和低水平竞争的现象尚没有得到根本性转变，因此加速提高我国医疗器械产业的技术创新能力、加强医疗器械研发的产、学、研联合，已经成为当务之急。正是因为我国医疗器械产业的落后，导致国内企业从事医疗器械行业中较为低端的环节，竞争格局形成多而散的局面。我国医疗器械行业中高端产品主要依赖进口，中国虽然有2000余家获得出口认证的企业，但大多数企业在规模、品牌方面的竞争力相对较弱，又缺乏核心技术，对外出口只能以OEM为主，缺乏自己的品牌，在国际市场竞争中总体处于不利地位。伊利集团、蒙牛集团和娃哈哈集团是液体乳品消费市场的全国性品牌企业。主要品类相对市场份额中，高端UHT奶市场蒙牛特仑苏第一，伊利金典第二。蒙牛的高端UHT奶产品销量接近100万吨，按零售价格测算的销售额150亿元以上，市场份额30%以上；普通UHT奶市场伊利第一，蒙牛第二。伊利的普通UHT奶产品销量接近200万吨，按零售价格测算的销售额200多亿元，市场份额20%；含乳饮料市场娃哈哈营养快线第一，伊利优酸乳第二，蒙牛酸酸乳第三。娃哈哈的含乳饮料产品销量200万吨以上、按零售价格测算的销售额200多亿元，市场份额30%以上。发酵奶及奶饮料市场蒙牛第一，光明第二，君乐宝第三，蒙牛的发酵奶及奶饮料产品销量30多万吨、按零售价格测算的销售额40多亿元，市场份额10%以上。服务信息共享平台打造加快。技术服务共享平台的构建有助于打通机器人产业发展中技术研发与产业之间的关键闭环路径，培育相当规模的机器人产业发展集群，形成新的业务增长点和产业新业态。2019年随着产业集聚效应的进一步增强，产业发展速度的进一步加快，服务信息共享建设将更加受到领军企业的重视，他们将更加投入资金、时间和资源致力于信息共享系统的建设。保健品销售的渠道分为直销和非直销渠道。直销是指保健品厂商的直销人员直接向消费者提供保健品的形式，中间没有任何批发商以及经销商环节。非直销方式并不直接通过厂商卖给消费者，而是消费者通过中间批发商以及经销商购买保健品。保健品的非直销渠道主要有药店、商超、电商和连锁店等。基因检测技术主要包括基因测序、PCR、基因芯片、核酸分子杂交（FISH为主），其中FISH市场较小，根据Frost&Sullivan的测算2017年其规模仅3亿美元，若不纳入整体市场规模统计，根据BCCResearch、TransparencyMarketResearch、GrandViewResearch等知名市场调研公司的报告统计，根据基因测序、PCR、基因芯片三大细分技术领域的市场规模，可估测基因检测的全球市场规模（包括仪器、试剂耗材与检测服务）将从2015年的165.3亿美元增长至296.2亿美元，2015-2020年期间年均复合增长率（CAGR）约为12.4%。三大细分技术领域的2020年全球市场规模及2015-2020年期间年均复合增长率预估值分别为：基因测序（138亿美元、18.5%）、PCR（96亿美元，6.6%)、基因芯片（62.2亿美元，11.4%）。医疗机器人会是我国医疗工具和手段的前沿发展方向，驱动其发展的因素有：对各种疾病诊断和治疗的巨大高端技术需求、老龄化对老残辅助和护理的社会压力以及高素养医护人员的缺乏导致的供需矛盾。医疗机器人与传统人工技术相比有许多技术优势，具有精细化智能化微创化的特点，可以更精确地诊断症状，科学分析病理，降低人工操作失误，并可以减少患者在手术过程中的痛苦，使患者恢复的速度加快。医疗机器人在我国经济持续高速发展进入更高层次的时候必定替代一部分传统的人工技术。数据显示，截至目前市场上有2000多款移动医疗APP。在移动医疗市场规模不断扩充下，行业寡头割据的格局似乎在慢慢显现，这一迹象指向占据众多优势的平安好医生。资料显示，平安好医生归属中国平安集团麾下，为平安集团旗下互联网业务板块的重要成员。2018年5月，平安好医生登陆港交所，创下2018年以来港股最大规模IPO；同时闻名的还有其国际化战略：将与东南亚最大的移动O2O服务商新加坡Grab公司共同设立东南亚国际合资公司，以此布局东南亚市场。基于此背景下，平安好医生的月活跃用户数也实现快速上涨，据市场监测数据显示，2018年第2季度移动医疗APP月均活跃用户数上，平安好医生以724.1万人排名第一，领先全行业。回顾美国精准医疗的起步和发展，还有关键的一点是美国对精准医疗产业采取了鼓励发展的策略。美国ＦＤＡ（食品药品监督管理局）一向有积极鼓励业内创新的传统。在每年的ＡＳＣＯ（美国临床肿瘤学会年会）上，都有ＦＤＡ官员参与，与临床专家、制药公司、检测服务商一起讨论精准医学的应用，并明确告诉各参与者，ＦＤＡ鼓励大家尝试新技术，去改革和优化医疗现状。监管部门的积极参与引导，极大鼓励了产业界对精准医学领域加大投入的热情。以产品为中心，转型升级到以用户为中心，不是简单的口号和几项制度就能决定得了的。首先是一场思想革命，从顶层战略设计思维到基层战术实施观念转变；其次是机床行业业务流程再造的一次革命，从设计到服务、生产到销售，让客户体验到简单贴心与众不同产品设计与服务关怀；然后才是机床行业的一次管理的革新，以产品生产销售绩效管理为中心转型到以客户满意度管理为核心全面流程再造及管理。过去生产制造企业以生产和销售二轮驱动，转型升级到以客户为中心的客户服务、产品设计、生产质量和销售渠道创的新四轮驱动。长期以来，我国既是人参生产大国,也是消费大国，但人参的进出口状况却存在巨大反差。2018年，人参出口额是进口额的8倍，但出口价格却是进口价格的14.33%；人参出口量微弱上升，进口量大幅度增长，进口量同比高达137.58%；人参出口平均价格为51.84美元/公斤，同比大幅下降27.32%，出口价格低于国内人参统货交易价。而人参进口平均价格却高达361.81美元/公斤，同比增长4.85%，这突显了我国人参产业出口主要是以原料为主，量大但附加值低；而进口人参则主要是价值高的精加工产品，量小但附加值高。因此，亟待在人参产业整合、产品附加值提高、市场推广和品牌建设等方面精耕细作。康复机器人是当前医疗机器人的重要分支，其研发涉及康复医学、生物力学、机械学、机械力学、电子学、材料学、计算机科学以及机器人学等诸多领域。推动康复机器人发展，有利于促进康复医学的进步，也有利于相关领域的新技术和新理论的发展。正因此，康复机器人现已成为全球医疗机器人领域投资及研究的一大热点。值得一提的是，京东数科带来了京东智能巡检机器人和智能机器人通用底盘开发平台。京东智能巡检机器人集成了六自由度可升降机械臂、视觉检测相机、深度摄像头、红外相机、温湿度传感器、激光雷达、超声波传感、声光报警等多个工作单元和传感器，结合先进的深度学习算法和领先的机器视觉技术，能够胜任在机房内进行设备检测、环境检测、资产盘点、人员安防等工作。相比传统人工巡检，这款智能巡检机器人更高效、更精准、更节省成本，真正实现了AI技术与传统运维场景的无缝融合。中国食品药品检定研究院医疗器械标准管理研究所的李静莉所长表示，随着医用机器人的政策扶持和研发推进，医用机器人标准建设也越来越得到重视，从国际医用机器人标准来看，已经出现了手术和康复机器人标准，但关于安全的标准还处于起草和研究阶段，中国也在积极谋求参与并筹建了医用机器人研究工作组。目前，国内的情况是，该研究所已经参与了一些研发、临床的相关工作，将结合国内研究的不同阶段和标准需求，开展标准制定研究工作，并希望起草一些国家标准、主导立项一些国际标准。数字货币是一种不受管制的、数字化的货币，通常由开发者发行和管理，被特定虚拟社区的成员所接受和使用。欧洲银行业管理局将虚拟货币定义为：价值的数字化表示，不由央行或当局发行，也不与法币挂钩，但由于被公众所接受，所以可作为支付手段，也可以电子形式转移、存储或交易。数字货币行业是指从事数字货币相关性质的生产、服务的单位或个体的组织结构体系的总称。深刻认知数字货币行业定义，对预测并引导数字货币行业前景，指导行业投资方向至关重要。数字货币的使用场景愈加丰富，使其用户接受度不断增长。目前，数字货币的使用已经覆盖至购物消费、工资支付、交通出行、旅游外出、外卖结算和学费支付等各类场景，不断拓展的落地场景也带来了更加广泛的消费人群。总体而言，虽然就总人口而言，数字货币的使用人群仍占小部分，但是其使用人数在不断增长，目前全球范围内已有10个国家的使用率超过10%。直播电商作为产业的增量市场，依附于传统行业，其上下游和传统行业相似。上游主要有基础原料、零件设备、基础服务等服务商组成。上游细分市场众多，除了设备，上游市场产品和服务基本无差异性，主要竞争优势在于成本控制能力和成本转嫁能力。行业现状以企业间价格战，小型企业低标准运行为主。激烈的行业竞争使得价格接近成本，直播电商企业对上游端有较强议价能力。当采用形态学鉴别和免疫组化分析仍然难以确诊时，需要通过分子诊断技术来鉴别诊断，寻找基因水平的异常改变，为确诊病变的性质或类型提供依据，如克隆性基因重排检测用于鉴别诊断淋巴造血系统病变的良恶性及T、B分型等。分子靶向治疗是当前肿瘤治疗的热点，分子靶向药物针对特异的分子靶点，因此患者在采用靶向治疗前必须对相应的分子靶点进行分子病理检测，如乳腺癌HER2基因状态检测等。这些分子病理检测都是选择相应的分子靶向药物治疗的前提，直接关系到治疗方式和临床疗效。(1)病人就医过程中产生的信息。从患者进入医院开始，挂号环节便将个人姓名、年龄、住址、电话等信息输入完全了;随后在医生就医环节，病患的身体状况、医疗影像等信息也将被录入数据库;看病结束以后，患者买单结算的过程中，又将有费用信息、报销信息、医保使用情况等信息被添加到医院的大数据库里面。这将形成医疗大数据最基础却也是最庞大的原始资源。竞争格局上，龙头企业份额较为集中，CR3达62%。康宝莱一家独大，享近半市场份额。由于康宝莱定位体重管理细分市场（体重管理类占总营收64%），并采取直销模式，先发优势明显，占据了较大的市场份额。由于进入较早，加之技术优势，外资企业在产品创新上更有竞争力，在消费者中具有较高的认可度与知名度。机器人是未来各国经济发展的有力支柱之一，为此不断提高对机器人产业的重视度。我国《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》把智能服务机器人列为未来15年重点发展的前沿技术。而我国服务机器人市场，也是从2005年前后才开始初具规模。由于中国服务机器人市场广阔，不少人看中了其中巨大的商机，加上至今为止中国服务机器人行业对于产品标准仍缺乏统一规范要求，因此很多企业只是想利用相关的政策扶持，来实现自己的资本运作。这就导致了市场上很多产品技术含量较低，同质化现象严重，严重影响了国内整个市场的行业水平。传统和新兴的金融和保险行业、传统物流供应企业也纷纷以智慧医疗应用为契机，以优化医疗服务流程、降低医疗服务成本为目标，与医疗机构积极互联互通，探索通过大数据的利用精细化病种成本核算，重构医疗保险的支付与核算，为用户提供更便捷、精确和可控成本的医疗服务。通过物联网技术，实现医院药品供应、卫生耗材配送等供应链管理的社会化运营，探索全面托管医院的供应链，降低医院后勤运维保障成本。首先就是优质教育资源稀缺，好学校的掐尖行为，导致差的学校更差了，好学校挤破头也要进去，这也使得学区房炒到天价，行贿花钱进好学校的事件不断曝光。大城市教育资源优厚，小城市和偏远山区连上学都是问题，小城市现在越来越多的学校都倒闭了，没人留在小乡镇读书了。我们一定要重视这些地区的教育，一方面可以教育“扶贫”，定期安排优质教育来帮扶，共同做好各地的教育，另一方面可以通过互联网教育来帮助他们，互联网的低成本可以让他们也享有优质的教育资源。在癌症的分子分型及分子病理诊断方面，基因检测的市场潜力巨大，应用场景明确，即针对疑似癌症患者进行基因检测辅助临床诊断，针对恶性肿瘤确诊患者的基因检测可分析其癌症在分子医学层面的病因及进展状态。分子病理诊断在病理学诊断中的重要意义在于为肿瘤的诊断及鉴别诊断提供科学依据并成为肿瘤个性化治疗的前提。针对癌症患者的少数疑难病例和罕见类型，如何在录入中央数据库的过程中保证病人数据的匿名?病人应该对自身的健康数据享有哪些权利?这种数据是否应该被国际共享呢?进一步确定规范，征得病人同意，确定分享的内容范围都是需要做到的。在伦理方面，人们通过检测得到基因信息有助于更好地预防疾病，但同时是否会造成心理压力?如何保护病人隐私，会不会体检结果造成保险公司或者是用人单位的歧视以用户为中心的数字和移动解决方案需要从患者的需求出发，重视用户界面（UI）和用户体验（UX）的设计。移动医疗运营非常困难，这个难度在于能不能吸引足够的用户，并且是有黏性的用户。有些创业项目瞄准了健康管理、糖尿病管理和医患沟通等市场空间大又热门的领域，尽管在产品形态和功能有一定创新，但核心的产品功能高度同质化，缺少线下服务O2O的闭环能力，在解决医患之间粘性方面有待加强。利用征收项目基本信息管理功能，可将房屋征收工程审批通过的基本信息输入到系统中，前期已录入的信息在上报阶段自动关联，无需重复录入。其中包括：征收项目名称、项目概况、街道小区、项目负责人、联系电话？应聘者信息？检验结果？评价结果？估计的户数？有多少已签署的协议？拆掉的房屋数量？赔偿协议？基金的分配？拆毁公司？评价公司？企业的拆除及征收项目全过程资料等？?缓蚀剂对于循环冷却系统来讲至关重要。循环冷却系统可能因金属腐蚀产生严重的性能问题并最终导致发生故障，因此适当地选择和应用缓蚀剂很重要。确定使用缓蚀剂类型取决于成本、冷却系统的种类、水质、操作条件和系统的金属类型等多种因素。家庭和工业对清洁水的需求日益增加，用于控制净化水的设备内腐蚀的缓蚀剂需求也随之增加。随着全球人口的增多，基础设施速度加快以及人们对耐腐蚀建筑和材料认识提高，建筑行业逐步使用缓蚀剂涂覆钢结构、钢条、钢螺母和螺栓，以及其他基础材料，防止其腐蚀。②产品种类丰富：AED产品功能较为保健品由众多原料加工而成，品类众多。以美国保健品主要品牌之一GNC为例，据官网统计，其旗下有产品超过1500种，类别繁多。保健品原料商较多，以国内保健品品牌汤臣倍健为例，其官网显示产品原料来自世界23个不同国家。原材料成本整体占比不高，这是由于保健品具有健康溢价的高附加值属性，使其终端价格整体水平较高。好产品源于国产手机创新能力的提升。近年来，国产手机厂商对技术研发的重视和投入日益增多，龙头厂商手中掌握了大量通信专利和手机芯片专利，特别是在手机芯片方面坚持长达十几年的研发投入，为智能手机业务壮大提供了强大的技术支撑。全面屏是当前智能手机的一大卖点，国产手机在全面屏的研发和应用上走在了前列，形成了很多创新性的解决方案，包括发布全球首款可量产的屏幕指纹手机等，实现了行业领先。国产手机厂商已不再满足于技术上的跟随或模仿，正日益成为智能手机新技术的引领者。氢燃料电池汽车市场呈现日韩做乘用车、中国做客车、美国做专用车的格局。日本丰田本田等车企2000年前后就开始做燃料电池汽车，至今已经有近20年的技术积累，且将燃料电池汽车应用于汽车时间较早，产品经过市场多年检验，技术成熟。，?但是发布时间较短，应用于汽车经验不足。中国的燃料电池汽车主要是客车，此后日本、中国相继发布燃料电池专用车，但性能有较大差距，后来者难以望其项背。机床行业分析表示，由于主要产品涉及数控机床整机、数控机床光机、以机床设备为主的精密钣焊产品、精密机床铸件四类，其中精密机床铸件对外销售较少，因此对应公司的竞争对手分为三类，分别为数控机床整机的竞争对手、数控机床光机的竞争对手和精密钣焊产品的竞争对手。通过对机床行业竞争分析，汽车行业是机床行业的最大消费市场，由于汽车整车和零配件行业都会涉及到机械加工，模具制造方面的需求。零部件加工方面，自动化生产线、卧式加工中心一般用于生产缸体、缸盖;专用机床用于生产曲轴;高精度加工中心用于模具类零件的生产;齿轮加工机床，用于生产变速箱齿轮系;成型机床用于结构件以及车身覆盖件的生产等。在癌症的分子分型及分子病理诊断方面，基因检测的市场潜力巨大，应用场景明确，即针对疑似癌症患者进行基因检测辅助临床诊断，针对恶性肿瘤确诊患者的基因检测可分析其癌症在分子医学层面的病因及进展状态。分子病理诊断在病理学诊断中的重要意义在于为肿瘤的诊断及鉴别诊断提供科学依据并成为肿瘤个性化治疗的前提。针对癌症患者的少数疑难病例和罕见类型，智慧科技能够赋能医疗打破地域、空域、时域与资源的限制，极大提升医疗服务的效能、效率和效益，智慧医疗是医疗未来发展的重要方向。2016至2019年全球智慧医疗服务支出年复合增长率约为60%，2019年全球智慧医疗服务产业规模达到4000亿美元。近几年，我国智慧医疗快速发展，投资规模不断扩大。2018年智慧医疗市场规模706亿元，2019年我国智慧医疗建设行业规模达880亿元。预计2020年智慧医疗行业市场规模将超1000亿元。据国家统计局数据显示，截止到2015年底，我国60岁及以上老人数量为2.22亿人，占总人口比例已经达到16.2％。中国老龄化正进入快速发展阶段，进入轻度老龄化水平。从2022年到2030年，中国老龄化将进入急速发展阶段。人口老龄化的加深，使老年人的养老服务需求急剧增长，养老问题日益成为影响国计民生的重大战略问题之一。制取氢气目前主要的方法有化工原料制氢、石化资源制氢、电解水制氢等多种途径。化工原料制氢主要使用的原料是甲醇、乙醇、液氨等，具有制取氢气纯度高、反应要求低等优点；石化资源制氢主要使用石油、水煤气、天然气等资源，具有规模效应，且原料易获取；电解水制氢使用的原材料是水，具有原料可再生、可依赖的特点，如果使用清洁电力可实现全程无污染，但是过程中耗费大量电能，成本昂贵；生物质能制氢反应速度较慢，且不能满足大规模使用要求。益活跃，已构建较为完整的产品体系。在智能手术与康复机器人方面，“妙手S”微创手术机器人、哈工大微创腹腔外科手术机器人系统等腹腔镜手术机器人已进入临床实验阶段，柏惠维康的神经外科手术导航定位系统与北京大艾机器人下肢外骨骼机器人、布法罗机器人下肢步行外骨骼于2018年相继通过国家食品药品监督管理总局(CFDA)医疗器械审查。在智能辅助与服务机器人方面，胶囊机器人、智能导诊与预问诊机器人成为研发切入点，一批掌握自主知识产权的新型产品相继问世。安瀚科技、金山科技的胶囊机器人利用精准磁控技术，可在医生的控制下自如运动，精准检查人体胃部、肠道等部位，降低了消化道检查复杂度。科大讯飞的人工智能导诊机器人“晓医”为患者提供预约挂号、智能导诊、报告查询等功能，可提升医院导诊效率，节省医院人力成本。此外，康夫子、万物语联的智能问诊机器人、钛米机器人的医用运输机器人等各类机器人层出不穷，产品多元化趋势明显。去年下半年“奶荒”带来的原奶价格走势变化，是经济周期性的一种表现，影响了乳业上下游。根据对全国14个省（区、市）300多个规模化奶牛场监测，2013年1月生鲜乳平均价格为3.75元/公斤，而到了12月份就涨到了4.7元/公斤，涨幅高达25.3%。而根据国际奶业经济学会公布的数据，2013年全球原奶平均价格折合人民币为3.08元/公斤，新西兰平均收购价格仅为人民币2.83元/公斤。保健品由众多原料加工而成，品类众多。以美国保健品主要品牌之一GNC为例，据官网统计，其旗下有产品超过1500种，类别繁多。保健品原料商较多，以国内保健品品牌汤臣倍健为例，其官网显示产品原料来自世界23个不同国家。原材料成本整体占比不高，这是由于保健品具有健康溢价的高附加值属性，使其终端价格整体水平较高。在过去，虽然医疗机构也产生大量数据，但缺乏适宜的技术手段将数据进行有效提取，更遑论基于大数据的分析应用。此外，随着每种疾病可行的单一或组合疗法的数量不断增加，确保患者在正确的时间得到正确的治疗是医院和制药公司在综合诊断时所面临的最大挑战。理想中的诊断技术需要庞大而全面的数据集保证预测的准确性和及时性。智能机器人还没有到来的主要问题是软件和硬件方面都缺乏标准。机器人技术刚刚兴起，大部分零件都必须定制，每个机器人专家必须从头开始创建自己的例程来访问机器人设备，每个人都在创建不同的本地化和绘图软件，每个人都在创建自己的对象识别系统，每个人都在创造一个不同的例程。然而，构建这些系统中的单个系统本身就是一项艰巨的任务。因此，一个致力于构建可以导航、识别物体，可以抓住物体的完整机器人系统的团队，必须创建所有这些部件。硬件和软件都缺乏全球机器人标准，更不用说运用人工智能或机器学习技术。水处理是指基于需要处理的水的水质，采用不同的水处理工序和化学品，使水质满足生产、生活及环境要求的全过程。水处理方式有物理、化学、生物方法。物理方法有沉降法、过滤法、吸附法、膜渗透等。化学方法有氧化还原法，化学沉淀法，凝