受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件-2

受体阻滞剂与心律失常的治疗1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。受体阻滞剂与心律失常的治疗受体阻滞剂与心律失常的治疗1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。β受体阻滞剂与心律失带的治疗张贵明合肥市第五人民医院临床第一个β受体阻滞剂Pronethalol于1962年问世,对心绞痛有效,因在动物体表现的副作用而未被推广,但其发明者JamesWBlackA1988年因提出β受体阻滞剂的概念而获诺贝尔医学奖近年来，随着课程改革的不断推进，我省中考也进行了大胆改革，政治融入文科综合进行考察，实行开卷考试。针对开卷考试下的政治课教学，我们在复习阶段采取了一些有效措施，提高了学生的学习成绩，在今年的中考中,我校文综成绩与去年相比较，有了长足的进步。在应考备考中，我们主要做了如下工作：针对学生在政治课方面的学习基础和状况，我们在教学方法、教学手段、教学目标等方面努力做到因班施教、因材施教，有的放矢地指导学生的学习，从而达到了应有的教学效果。首先，在教学上我们加强集体备课，群策群力，认真研究、学习课程标准，努力做到深入理解和把握教材，针对学生的不同特点和实际，做到具体问题具体分析，对不同班级制订出适合不同层次的学生的教学计划和教学目标，通过演讲比赛、时政热点分析等有效形式充分调动学生的积极性和创造性，努力坚持发挥学生的主体作用和能动作用，积极开展课堂双边活动，充分提高课堂效率，力争每节课不让学生有厌倦感，尽力做到课课有新意。在抓好课堂教学的同时，做好课后学生的辅导工作和课后作业落实巩固工作。针对学生的实际，制定出适合学生实际的作业练习、课外搜集等，能注意学生对知识的消化、掌握，注重教学反馈，落实备、教、辅、改、考每一个教学环节，使学生在宽松愉快的教学氛围中顺利地完成学习任务。训练是中考备考的关键，因此我们加强了考前训练。训练包括试题训练和心理训练两种。基础训练、综合训练、模拟训练，做到训练落实，广泛收集试题，精选精编难易适当，避免无效训练和重复训练，针对中考实际和学生实际。注意重点、难点、考点、疑点、热点、冷点、易错点、交叉点、渗透点，强化训练落实到人。心理训练，也是中考备考中不可忽视的环节。在这方面我们注重感情投入，做到以情感人，以情育人，做好学生的心理疏导工作；教育学生正确对待中考，正确对待人生，减轻思想负担；教育学生正确对待失误，帮助他们分析原因，改进方法，树立信心，提高受挫能力。其次，积极培养学生良好的学习习惯和行为习惯，努力配合班主任的工作，形成一个良好的班风和学风。充分利用初中政治课特有优势，努力培养学生高尚的品质、集体主义价值观，使他们能够在学习、思想等方面严格要求自己，不断提高他们在知识、能力、觉悟等方面的综合素质。同时，贯彻落实了学校提出的“重心下移”策略，做好学生培优补差工作，对不同学生提出不同要求，做好个别辅导，从而保持了学生整体发展。此外，在备考复习中我们还注重以下几点：广泛收集和研究中考信息，做到了科学借鉴，为我所用；在方法上，注重复习的针对性和科学性，尽可能强化量化限时训练；在讲与练的关系上，我们做到讲能突出重点、突破难点、讲出方法、讲出规律，练能做到有的放矢、练出能力、练出实效；在课本与资料的关系上，以课本为主，以资料为辅；在基础与能力的关系上，立足基础，着眼能力；在学科内综合与学科间综合的关系上，以学科内综合为主，适当穿插学科间渗透。再次，我们制订了详细的三轮复习计划。在第一轮复习中，重点在于落实基础知识和提高基本能力，做好各单元知识的掌握理解工作，强调知识的覆盖面和主干知识的记忆考察，了解、记忆基本概念、基本事实、基本原理、基本规律，力争疏通每一个知识点，建构一个完整、清晰、有序的知识体系。所以这一阶段我们特别重视学生对课本知识点的掌握和落实，强调“理解是基础，记忆是根本”，通过各种方法和措施将这一学习环节落到实处，因为我们深知：没有这一步后面的复习将无法推进下去，对课本知识点的掌握和落实是搞好政治复习的前提和基础。并训练学生基本的分析、评价、论证实际问题的能力。通过作业练习、测试等形式，尽量让学生较准确地理解和掌握知识点。在第二轮复习中，帮助学生把握学科内知识间的内在联系，使知识系统化，形成网络，以提高学生分析、解决问题的能力为目的。第二轮复习注重知识的纵横联系，突出重点，突破难点。在这一复习阶段我们辅之以适量的综合训练题，“讲、练、考、评”相结合，务实基础，提升能力。重点放在主观题的训练上，指导学生审题以及解题的方法，要求学生运用所学的原理和观点，结合材料，能分析说明和解决实际问题。此阶段还要训练学生学会筛选信息(提取有用信息，排除干扰信息)，并用课本语言规范化答题的能力，强调基本知识的培养和考察。第三轮复习，强化时政热点的专题复习，要求学生全面把握一年来社会重大热点与所学知识的关联，全面展开政治学科内综合训练，同时加强同历史合作，相互配合，做好文综模拟训练，发挥整体优势。力争通过这三轮复习，大幅度提高学生理解；比较、分析、综合、评价问题的能力，让学生满怀信心地参加中考。（大城县第四中学）长期以来，由于种种原因，我们的语文教学处于一种相对封闭的状态。我们的教育呼唤“让学生学会学习。”《基础教育课程改革纲要》指出：“倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。”1语文综合性学习的理论依据心理学表明，学龄儿童的智力是由具体形象思维向抽象逻辑思维发展的。处在学龄中期的初中学生，抽象逻辑思维逐步占主导地位，但思维中具体形象的成分仍然起着重要作用。初中学生的思维一般是“经验型”的，而不是“理论型”的，即在进行抽象思维时，需要具体、直观的感性经验做支持。而主要的性认识和经验是学生在主动参与、亲自经历的各种实践活动。因此，在开展学科教学时，就不能抽象地传授学科有关的知识、法规、原则；而必须加强教学的直观性、活动性，让学生在具体生动的学习情境中去感受、去体会、去发现。初中语文综合性学习将语文教学与语文在现实生活中的实际运用结合起来，创设具体生动的学习情境和学习活动，使教学成为学生语文知识和能力具体运用的一种实际尝试或“模拟”，学生通过参加活动，得到感性认识、经过反复，上升到理性认识，这样获取的知识不仅是准确可靠的，也是比较全面深刻的，更是切实有用的。那么语文综合性学习与传统的课堂教学之间的差别在哪里呢？2语文综合性学习与传统课堂教学语文综合性学习的“活动”并不是一般意义上的教学活动，而主要指学生的学习活动为中心组织教学，因而活动的目标、内容和方式方法，综合性学习与传统的必修课课堂教学有明显的区别。在教学内容上，综合性学习强调语文的社会实用性。传统的课堂教学常常以必修课教材的教学为中心，内容显得狭窄，有时也有点陈旧，与现实生活有一定距离。语文综合性学习则是开放的，其教学内容往往涉及了语文应用的各个领域，特别是触及最新和最实用的领域，并与一定的生活实际相联系，有较强的时代色彩和生活色彩。在教学方法上，综合性学习强调学生的自主实践性。在综合性学习中，学生是学习的主人，可以根据自己的兴趣自主选择、自觉参与。综合性学习的过程，往往是学生自己设计安排、学生自我活动为主的过程。在这个过程中，着重于让学生在各项具体实践和运用中获取直接的感性知识和生活体验，着重于让学生在活动中去感受、体会、理解。这样做，学生不仅得到印象是深刻的，而且各种能力也得到切实的培养和提高。新课改以来，新教材中“综合性学习单元”设置，为学生自主探究创设了问题情境和学习空间，充分体现了，语文学习内容的丰富性、学习途径的多样性、学习过程的实践性、学习目标的综合性和多向性，使学生在学习活动中既能提高语文素养，又能形成良好的个性和健全的人格。在教学实践中，我们欣喜地看到它给语文教学带来了崭新气象和勃勃生机。那么她在实践中需要注意哪些问题呢？3在语文综合性学习的试验和研究中，要解决好下面几个问题既要注重学生的主体地位，又要发挥教师的主导作用。综合性学习无疑必须以学生的自主活动为主，教师切忌越俎代疱，喧宾守主。但这并不意味着教师可以放任不管，让学生自发“活动”。课前对活动的设计，活动中的组织、引导、点拨，活动结束后的总结、点评等等，都需要教师为此付出心血和汗水。关键的问题是教师必须讲究引导的艺术，相机行事，灵活应变。重视准备工作。很多时候，教师只关注综合性学习的活动结果，而对课前的准备、资料收集与探究阶段重视得不够。每次定了一个主题，师生表面上忙忙碌碌，上图书馆、阅览室找资料，回来把资料一剪一贴就算了事。有些必须走出课堂、学校的活动，如七年级上册第三单元的“感受自然”和八年级下册第二单元的“寻觅春天的足迹”，教师往往出于安全考虑，而让学生闭门造车。这只能做做表面文章，却使整个活动失去了意义。因此，必须充分重视课前的准备工作。必须切实保证每一个学生都能主动参与活动。语文综合性学习要促使每一个学生提高语文素养，必须确保每一个学生的主体地位，让每个学生都能根据自己的特点和兴趣，积极参加语文活动。决不能仅仅让一部分学生在“活动”，而让大部分学生袖手旁观。因此，应注意使活动具有较广泛的适应性，能调动每一个学生的主动精神。在组织活动时，应按照分类要求，分类指导的原则，根据活动内容构成和学生的情况，适当分工，适当轮换，从而既发挥个体学生的特长，又能促使全体学生都得到学习和发展的机会。是必须使语文综合性学习既生动活泼，又真实有效。综合性学习必须根据教学的目的，内容的实际需要和学生学习的实际情况，设计具体可行、易于操作的方案，特别要考虑什么样的语文教学内容适宜采用什么样的活动形式，怎样的活动过程对学生提高语文能力有促进作用，并在活动的各个阶段引导学生扎实掌握学习内容，认真检查学习效果，使活动有声有色，又实实在在，每个学生既乐意参加，又都各有收获。而在教学实践中，不少老师往往把评价重点，放在知识的掌握上。我想，对学生的评价应重视学生学习过程中的评价与学习效果评价相结合；应以肯定性、激励性评价为主；应注意评价主体的多元化及评价的全面性；应注重个体的差异和个体的进步；应评价学生知识掌握及各种能力的情况。总之，语文综合性学习作为一种培养学生创新精神与能力，提升学生语文素养的重要途径，作为一种全新的教学形态，在教学理念、教学方式、教学策略、教学评价诸方面，为我们语文教学提出了一个新的课题。她如一场三月春雨，带给师生心灵的陶冶，滋润着语文学习天地；她如香溢四野的鲜花，必然在语文的百花园中散发出沁人心脾的馨香。受体阻滞剂与心律失常的治疗1、不要轻言放弃，否则对不起自己。β受体阻滞剂与心律失带的治疗张贵明合肥市第五人民医院β受体阻滞剂临床第一个β受体阻滞剂Pronethalol于1962年问世,对心绞痛有效,因在动物体表现的副作用而未被推广,但其发明者JamesWBlackA1988年因提出β受体阻滞剂的概念而获诺贝尔医学奖临床第一个β受体阻滞剂β受体阻滯剂的特性及抗心律失常作用机制β受体阻滯剂的特性β受体阻滞剂的特性及作用机制β受体主要分布在交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,分为3个亚型:β1受体:主要分布在心朋β2受体:主要分布在支气管及血管平滑肌β3受体:主要分布在脂肪细胞β受体阻滞剂的特性及作用机制β受体阻滞剂的特性及作用机制激动β1、β2及3受体作用的比较受体受体受体心率增快支气管扩张血管舒张脂肪分解心肌收缩力增加内脏平滑肌松弛β受体阻滞剂的特性及作用机制β受体阻滞剂的特性及作用机制目前临床应用的β阻滞剂包括:第一代非选择性β受体阻滞剂:普萘洛尔;第二代β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔;第三代非选择性β受体阻滞剂:卡维地洛、拉贝洛尔卡维地洛除阻断β受体以外,还具有扩张血管、抗氧化、抑制增生等作用)β受体阻滞剂的特性及作用机制主要的β受体阻滞剂及药物特性药物心脏(B1)B1阻滞效价比脂溶性内在交感活性生物利用度选择性(%)普萘洛尔1.0+十美托洛尔1.0比索洛尔5-10阿替洛尔1.0艾司洛尔十十100索他洛尔100卡维地洛拉贝洛尔0.330主要的β受体阻滞剂及药物特性β受体阻滞剂治疗心律失常的机制降低心肌细胞的自律性(4相除极,包括窦房结及其他异位起搏点)降低细胞膜的兴奋性降低房室结传导减少异位电生理活动(延长缺血组织的不应期)提高心室颤动的阚值减少钙通道调节蛋白磷酸化保持正常的血清K+浓度抑制交感中枢兴奋(脂溶性β受体阻滞剂)β受体阻滞剂治疗心律失常的机制β受体阻滞剂治疗心律失常的机制β受体阻滞剂对不同心肌组织的电生理作用窦房结自律性下降(大剂量时正常者下降,病窦者更显著)传导时间延长房室结前向传导减慢有效不应期延长心房组织不同药物作用不同心室肌对心室有效不应期不同:或延长,或不变,或缩短(对QT间期大多延长,但使QTc缩短)旁路对旁路前向和逆向传导的不应期和传导时间不影响β受体阻滞剂治疗心律失常的机制β受体激动后对离子通道的作用β受体和起搏通道(Na+)β激动剂腺苷酸环化酶β受体Na)PacemakerChannelATPCAMP(HCN4)β受体激动后对离子通道的作用受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张课件_2受体阻滞剂与心律失常的治疗共50张