妊娠期糖尿病患者血清微量元素及体成分分析19张课件

妊娠期糖尿病患者血清微量元素及体成分分析妊娠期糖尿病患者血清微量元素及体成分分析妊娠期糖尿病患者血清微量元素及体成分分析妊娠期糖尿病患者血清微量元素及体成分分析南京市妇幼保健院营养科主讲人:苗苗研究背景妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是围产期常见并发症,全球患病率正在逐年增长。GDM的发生对母婴健康存在严重的危害。国内外研究发现,妊娠期是女性一生中体成分氵改变最大的时期,同时人体对胰岛素的需要量增加,并由于胰岛素抵抗,容易发生胰岛素相对不是进而影响微量元素在人体内的平衡。而微量元素对胰岛素的合成、分泌、贮存及能量代谢也起重要作用体育教学既要学习技能、技巧，同时也要经常提出问题、解答问题和理论指导实践。体育教学与其它学科一样，提问重在引导，贵在善问和会问。我们在备课时，既要备体育动作技术的讲解、示范、练习保护方法，同时为了使学生加深对体育动作的理解，形成巩固的动力定型，必须进行适当的提问，通过问，启发学生思维，让学生凭借已知探索未知。在设置具体问题时应把握好度，即从角度、难度、跨度、坡度、广度和密度等方面去考虑学生已知和未知的关联及两者之间的过渡，以便使学生的思维活动逐渐由已知导向未知，达到释疑解惑之目的，实现知识的迁移和智力的飞跃。一、角度问题的设置应注意角度，角度选得好，教学效果就好。首先，问题的设置应注意角度新颖，要有启发性。例如：国家为推动全民健身计划施行，提高人们的生活质量，延年益寿，采取了一系列全民健身的具体措施。作为中学生，要全面发展自身的身体素质，在学生时代，打下良好的基础，学会锻炼身体的方法，养成良好的锻炼习惯。这时我提问：中学体育与全民健身计划有什么关系？这样一个问题，学生就觉得新颖，更能理解体育运动的意义。随着社会文明程度的不断提高，体育成为人们生活不可缺少的一个重要组成部分。其次，问题的设置要从学生易于接受，并能激发学生积极思考，有利于教学目的的实现这一角度出发。例如：快乐体育与竞技体育的区别是什么？要让学生深刻领会这二者的内在区别，使大家了解中学体育教学的目的、任务，使学生掌握体育的基本知识、技术和技能。快乐体育教学应该是我们中学体育教学追求的最高境界，真正能体会到体育锻炼的乐趣，养成良好的锻炼身体的行为习惯。二、难度通过设疑、解惑，最终目的是使学生实现知识和能力由现有的水平向未来发展水平的迁移。因此，设置问题应有适当的难度，使解决问题所需的思维水平处于邻近发展区，从而能激发学生的好奇心和求知欲，让学生通过努力能达到“跳一跳，摘桃子”。例如，在初中短跑课教学中，提问：短跑分为几个阶段？这样一个问题就太简单了。如提出：途中跑在整个短跑过程中对运动成绩起什么决定作用？这样一个问题，学生通过思考和运动实践也能解答出来，并能使学生在跑的过程中自己有思索和体会，对提高短跑成绩大有益处。三、跨度从纵向上看，问题的设置要具备一定的难度，那么从横向上看，问题的设置应具备一定的跨度，即紧扣教学内容中心环节，注意知识的内在联系和前后衔接。这样的问题不仅具有一定的点上的信息量（难度），同时也具有一定的面上的信息量（跨度）。如果问题设置的跨度太小，则不能调动学生思维的积极性和主动性；反之，如果跨度太大，由于学生不可能想起许多有关知识，而难以作答。例如：在跳高教学中，教学内容是背越式跳高，我先要求学生回忆一下：你在电视上所看到的跳高姿势是什么样子的？然后，我将跳高技术动作的演变过程作了一个示范、讲解（跨越式、剪式、滚式、俯卧式、背越式），并重点讲解了背越式跳高的技术特点和优越性。这样既使学生掌握了跳高技术的变革过程，又能增强学生对背越式跳高学习的积极性。四、坡度问题的设置，要由小到大、由简到繁、由已知到未知，层层推进，步步深入，注意坡度。例如：在足球裁判法教学中，先设置一些较为简单的问题，比如每次足球比赛上场的人数、比赛的时间、裁判员的人数、边线球、角球、点球。然后再提出一个问题：我们在电视实况转播中播音员经常讲某某队员越位，那么判断越位的依据是什么？上述问题，难度呈梯度增加，环环相扣，由浅入深，由易到难，循序渐进，能够把思维进一步引向深化，使学生在获取知识中获得成功的喜悦，知道足球比赛的一些基本裁判规则，对越位的判断依据真正得以掌握，也能激发学生的求知欲望，从而更主动地继续钻研和探索。五、广度体育教学中设置的问题一般是面向全体学生，因此，问题的设置既要考虑一定的难度和跨度，同时还应注意到大多数学生的认识水平，所设置的问题应能让大部分学生经过分析思考后可以回答。显然，问题愈简单，则广度愈大，但随之学生思维的层次愈低，通过提问所获得的效果愈差。所以在某些情况下，可适当增加问题的坡度来增加问题的广度。在适当的情况下，也可变更问题的角度，使问题具有广泛的思维空间，从而增加问题的广度。例如：在篮球教学中，我们讲解了国际业余篮球裁判规则，但很多学生对美国的NBA很感兴趣，NBA与业余篮球赛有什么区别？NBA职业联赛共有几支球队参赛？为什么NBA球星又能参加奥运会？飞人乔丹的年收入列世界体育明星之最吗？我们可用一系列与NBA有关的问题，来激发学生学习篮球的积极性。由于体育教学面对一个班集体，每个学生的认识水平和兴趣爱好各不相同，有的反应快、好冲动，有的反应慢、考虑问题认真细致，所以，设置的问题既要侧重整体解释，又要注意细节的分析，使问题能覆盖全体学生。六、密度问题的设置应疏密相间，给学生充分的思维时空。一节课不能提问不断、浮光掠影地提问，应精讲，适当提问，多进行身体练习。不能破坏体育课堂结构的严密性和完整性，提高与练习相结合；也不能整堂课没有提问，不启不发。同时，每提一个问题后，要有一定的时间停顿，以符合学生的思维规律和心理特点，能够促使学生积极思维，也使学生对问题考虑得更全面。提问的主要目的，是通过提问，使学生加深对动作、技术的理解，更快地掌握动作。一、前言初一数学是小学入初中之后的重要学科，也是初中数学的基础，对于学生日后数学成绩有很大影响。在初一数学教学中要尽量激发学生的潜能，提高教学质量。二、数学学科基础年级学习的特点数学学科的基础性与其他学科相比较而言，无论是从连带关系，还是符号元素的基本认知，还是数学方法与数学思维的学习和关注，对知识基础的强化和要求是极高的。因此，顺应阶段性基础教学的教学安排。数学学科应考虑到学科的特点，进行教学的优化和提升。从知识内容来分析，数学基础学科的教学其感性教学相对较多，进而过渡到抽像性教学。而在教学的过程中，要考虑到阶段性教学硬性划分阶段给学生思维方式转向所存在的问题。在数学过程过程中对学生的基础性知识给予定期的温习和强化，才能使所学知识进行一系列的整合。在教学过程中，要注意进行学生受体的分层，无论是学生整体效应优劣，学习成绩相对较弱的学生在一定程度上还是存在。一方面，通过学生整体气氛的构建，通过良好的学习氛围提升学生的能力和发展，促进智力和能力的最大潜力的发挥外，另一方面，通过教学人员进一步因材施教措施的应用，进行基础相对较弱的学生进行一定时间的帮助与辅导。三、在思想上，要培养学生的数学严谨性由于小学数学的惯性行为，往往有些初一学生并不注重数学思维和过程的严密性、逻辑性，以为找到了正确答案就解决问题了，忽视计算或推理过程，久而久之学生容易养成一种坏的习惯，就是重结果，轻过程，这对以后数学的学习造成不良影响严密性和逻辑性是数学知识的基本特点，要求数学的结论表述必须准确、精练，富于逻辑性，对结论的推理、论证要求步步有据，处处有理考虑到初一学生理解能力和学生的特点，对数学推理过程的严谨性和逻辑性可以适当降低要求，但必须逐步推进，培养和发展学生的逻辑思维能力。四、在形式上，要培养学生的抽象思维小学数学教材内容的呈现方式简单具体，而初从初一开始数学学习内容逐步变得较为抽象，初中数学中，在代数上，字母代表数、变量的引人，是学生思维上的一次巨大飞跃，是算术方法和思维，到代数方法和思维的过度；在几何上，图形更具有一般性和代表性，同时还引人图形的变换它不仅注重计算，而且还注重简单的证明，这与小学相比有着巨大差别在小学，由于教学内容少，课时较充足因此，课堂容量少，进度慢，对重难点内容均有充足时间反复强调、反复训练对各类习题的解法，教师有时间举例示范学生也有足够的时间复习巩固进人初中后，由于知识内容增多，科目多，灵活性和难度加大，课容量大，进度快这也使许多初一新生不适应初中数学学习，因此培养学生的抽象思维有利于更快的适应初中数学的学习。五、搞好中、小学数学的衔接，打好基础，防止两极分化1、搞好教材内容的衔接初中数学在教材处理方面要教好负数的引入、用字母表示数、列方程解应用题三部分。（1）算术数与有理数的衔接应以实际事例引入有理数，重点引导学生分析具有相反意义的量，对比算术数的意义，明确有理数和算术数的关系，注意强调符号。（2）数与式的衔接从特殊的、具体的数到一般的、抽象的、变化的字母的代数式，是数学思维的一次飞跃，初一学生接受起来有困难。应由复习小学学过的简单几何图形面积、体积公式人手，讲清用字母表示数的含义，让学生牢固掌握关于代数式的一系列基本概念，解决学生对字母的认识。2、搞好教学方法的衔接小学数学方法的特点是细讲多练，直观性强，偏重于模式教学，学生在学生中习惯套用。中学数学教学应保留小学教学方法的优点。采用灵活多样的教学方法，在培养学生逻辑思维能力、分析间题、解决间题能力上下工夫。（1）在教学上注意旧与新、具体与抽象的衔接结合教学内容复习与小学教学有关的知识引出新知识，以旧引新，新旧联系。这样学生能够把中小学的知识更好地联系起来，便于理解与掌握。如讲分式复习分数；讲代数式复习形，体计算公式；讲代数法复习算术法等。在概念教学中应注意重点讲授由特殊到一般，由具体到抽象的过程。注重知识发生发展过程的教学，引导学生通过观察、发现、比较、归纳抓住概念的本质。然后在练习中更好地去应用。（2）注意培养能力的衔接初一数学主要培养学生具有正确迅速的运算能力，初步的逻辑思维能力和初步的独立获取知识和运用数学知识的能力。有理数的四则运算是初一代数学的重点和难点，它与算术四则运算法则比较增加了一个符号处理，讲授时应把重点放在符号法则上，通过强化训练的方法培养运算能力，使学生运算时步步有理有据，训练学生的逻辑思维能力。在解题方法教学中突出转化思想，教给学生解决数学间题的基本方法。六、在学习方法上，要培养学生举一反三的能力，充分发挥学生的变通性在小学，教师讲得细、练得多，数学学习的模仿性、数学习题的相似性都比较强，学习的记忆特证明显，思维特证较弱因此，学生习惯于围着教师转，不太需要学生独立思考和对规律的总结归纳上了初中，由于内容多、时间少，教师不可能再象小学那样讲的那么细，只能针对一些具有典型性的题目进行分析讲解，因此，要求学生要勤于思考，善于归纳总结规律，掌握数学思想方法，需要学生有较强的变通能力，和知识方法的迁移能力但是，对于刚人学的初一新生，由于惯性，往往继续沿用小学的学法，对于预习、复习、总结和自我调整的学习习惯尚未养成，需要教师在日常教学中有意识的对学生进行引导和训练。七、结束语总之，数学是一门思维的学科，不能盲目追求教学的进度，而应该根据学生的实际情况，通过学生的思维方式对其进行引导，帮助学生理解数学问题，才能做到因材施教，提高学生的学习效果。妊娠期糖尿病患者血清微量元素及体成分分析妊娠期糖尿病患者血清妊娠期糖尿病患者血清微量元素及体成分分析南京市妇幼保健院营养科主讲人:苗苗妊娠期糖尿病患者血清微量元素研究背景妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是围产期常见并发症,全球患病率正在逐年增长。GDM的发生对母婴健康存在严重的危害。国内外研究发现,妊娠期是女性一生中体成分氵改变最大的时期,同时人体对胰岛素的需要量增加,并由于胰岛素抵抗,容易发生胰岛素相对不是进而影响微量元素在人体内的平衡。而微量元素对胰岛素的合成、分泌、贮存及能量代谢也起重要作用研究背景研究背景本研究对妊娠期糖尿病患者血清微量元素含量的变化,微量元素与血糖之间的关系,微量元素与人体成分之间的关系等方面进行了分析,以期为妊娠期糖尿病的营防治提供更多的理论基础。研究背景研究对象随机选取2012年1月至2012年12月在我院产科门诊定期产前检查的妊娠期妇女134例作为病例组,根据病史、查体、辅助检查均符合美国糖尿病学A(AmericanDiabetesAssociation,ADA)2011年GDM诊断标准,平均年龄(28.5)岁;对照组为同期在我院产检的202例正常妊娠期妇女,平均龄(28.4)岁。述对象年龄、孕周统计学差异;坳无心、肺、肝、肾等疾病,无营养缺乏与代谢障章碍,近期未服用任何微量元素制剂研究对象方法-体格检查及生化指标测定的、铁、锌、镁、铜测定采用原子吸收分光光度法(北京博辉有限责任公司的BH2100多通道原子吸收分光光度计)测量吸光度,得到钙、铁、锌、镁、铜的含量用葡萄糖氧化酶法测的血糖含量方法-体格检查及生化指标测定方法-一人体成分测定采用韩国产BiospaceInbody720型人体成分分析仪对人体成分进行综合分析,严格按照操作规程进行测试,受试者脱掉鞋袜电解湿纸巾擦拭手站在足部电极上,测定项:体脂、脂百分比、内脂肪手握电极自然垂下与骨矿物质含量、矿物质含量、蛋白质、水体分开分、细胞内水分、细胞外水分、体细胞量、基础代谢率。方法-一人体成分测定方法-统计学处理采用SPsS15.0统计软件对数据进行分析。各主要测定指标以表示。根据资料特征,各项指标的比较分别采用t检验和相关性分析。方法-统计学处理血清微量元素微量元素直接参与细胞的代谢过程和各种生理功能,是体内作为某些酶、激素、核酸的组成成分,具有重要的生理、营养及临床意义。目前GDM的发病机理尚不完全清楚,一般认为GDM患者存在胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗。微量元素对胰岛素的合成、分泌、贮存、活以及能量代谢起着重要作用,因此提示微量元与GDM之间存在密切的关系。血清微量元素结果--清微量元素含量妊娠期糖尿病妇女锌、铁含量均明显低于正常妊娠期妇女,有显著差异(P<0.01,P<0.01);钙、镁、铜含量在两组表达无显著差异,结