产前筛查与诊断共28张课件

产前筛查与诊断产前筛查与诊断产前筛查与诊断我国推行优生的主要措施开展优生的社会运动:优生工作是一项社会性、群众性工作,仅依靠技术措施不可能从根本上杜绝劣生,各级政府部门重视,宣传普及优生科学知识是推动优生工作的重要环节。二、发展推广优生科学技术开展优生咨询,提高产前诊断技术水平,加强环境优生研究,进行新生儿疾病筛查。推进优生立法工作优生工作者应积极研究切实可行的法制内容,为政府立法提供意见。四、加强队伍建设、健全组织网络:加强医学遗传学、优生学、感染免疫等专业知识的培训。引言随着教育体制的改革，小学数学的教学方式也发生了较大的变化，分层异步教学方法开始日益受到人们的关注，并广泛的应用到小学数学的具体教学过程中，并发挥出巨大的作用。分层异步教学可以更好地满足小学生的实际需求，充分挖掘学生的潜能，增强教学效果。一、对分层异步教学的认识1.分层异步教学的含义。分层异步教学是一种新型的教学模式，在具体的教学过程中，学生的学习具有较强的个体差异性和自主性，教师的教学活动也更具有针对性，更科学高效。2.分层异步教学的具体实施步骤。在具体实施分层异步教学的时候，首先，教师需要根据学生的实际情况，制定具体的标准，然后按照标准将同一个班的学生进行合理的划分，分为不同的层次。然后，按照实际教学的需要，组成学习小组，并制定具体的教学目标，并指导学生自主选择自己感兴趣的学习目标和具体的学习内容以及学习方式。二、分层异步教学策略在小学数学教学中的具体实施1.分层划分。分层异步教学实施的过程中，具体的分层十分重要。在按照标准对学生进行划分，分为不同的层次之前，为了保证教育面向全体学生，教师首先要全方面深入了解学生。学生的各方面实际情况各不相同，所以，教师要加强对学生的关注，要对全班范围内的所有学生对数学知识的掌握程度和具体的学习能力，以及实际的学习状态和性格差异还有自主探究能力等多个方面进行调查和分析。在充分了解学生的个性特征和各方面具体情况之后，方能对其进行分次划分，然后根据教学内容的不同对不同层次的学生采用不同的教学方式。2.教学目标选择。教学目标选择在小学数学的分层异步教学过程中十分重要。教师在选择具体教学目标的时候，要合理进行选择，保证不同层次之间具有明显的差异，但又不至于差距过大，要充分考虑到学生的实际数学水平和能力，保证每一层次的学生都能较好的完成特定的教学目标。具体来讲，在确定教学目标的时候，对于相同的教学内容和目标，可以针对不同层次的学生，提出不同的要求。也可以针对各个层次不同的学生，确定不同的教学目标和内容。3.分层提问。在小学数学的分层异步教学过程中，教师也要注意提问时的技巧。在提问之前，教师要认真分析问题，并使问题准确的指向特定层次的学生。要保证问题从易到难逐层过渡，让学生先思考相对较为简单的问题，让处于低层次的学生先来回答。在解决简单问题之后，可以进行递进，过渡到难度较大的问题上，然后让处于能力高层次的学生来解决。4.个别指导。在学习的过程中，不同的学生会出现不同的疑问，当学生向教师求助的时候，教师要积极的予以指导和帮助。但是，在小学数学的分层异步教学过程中，教师针对不同层次的学生，要予以不同的指导。针对不同层次的学生，教师要予以不同的指导，并在学习拓展等方面予以区别。另外，在进行不同的个别指导之后，教师要积极的予以及时的总结，将学生提出的问题进行汇总，发现共性，并对较为集中的问题进行集中分析和指导。5.分层练习。小学数学教学中，联系是巩固知识，查漏补缺必不可少的重要方法。在分层异步教学过程中，练习也要注意予以分层。所以，在实际教学过程中，教师要充分考虑到不同层次学生的实际掌握和运用数学知识的能力和水平，编排不同层次的针对性练习。并注意在题量和难度等方面加以区分，形成阶梯状分布，不同层次的学生进行练习。6.区别评价。在小学数学的分层异步教学过程中，按照不同层次学生的具体情况予以区别评价也十分重要。通过教师有针对性的区别评价，可以很好地激发出不同层次学生的学习积极性，增强学生的自信心。在平时的教学过程中，教师便可以适当的调整评估和考核方法，通过分层考试的方式，及时地掌握不同层次学生对知识的掌握能力和实际学习效果等，并按照学生的不同层次，分析学生的学习状态，评估学生的学习效果。7.互相合作。学生在学习数学的过程中，受到个体差异的影响，程度参差不齐。针对这种情况，教师可以充分了解不同能力和层次学生的具体情况，并进行总结。然后制定详细的互助合作计划，鼓励不同层次学生之间互帮互助，取长补短，共同提高。三、总结小学数学实施分层异步教学策略，使小学数学教学发生了极大的变化，面貌焕然一新。通过分层异步教学，教师可以客观的认识到学生之间的个体差异，并充分了解到学生的实际需求和学习特点。从而有的放矢的实施针对性的引导和帮助，最大程度挖掘出学生的学习潜能，促进了学生的全面快速发展，并有效地提高了小学数学的教学质量。【《教育部关于印发的通知》要求，“要逐步形成以语文教师为主体、专兼职相结合的书法教师队伍”“中小学语文教师应逐步达到能兼教书法”。语文教育与书法教育有着天然的联系，实施书法教育、落实国家有关书法教育要求的主体是语文教师。笔者对此展开研究，目的在于摸清农村地区小学书法教育的现状及语文教师在实施书法教育时，受到哪些消极因素的影响，从而在制订有关改进策略时能做到有的放矢。笔者选择了地处农村地区的L县W学区开展了“农村小学语文教师实施书法教育影响因素”研究，共涉及1所九年制学校、10所小学、2个教学点的300多位教师、2383名学生、1000多名学生家长。研究共发放学生调查问卷400份（收回有效问卷336份），教师调查问卷200份（收回有效问卷183份），访谈教师、学生、家长和教育行政部门工作人员计260余人次，观察学生活动、教师教学活动50余次。经过梳理、分析，笔者对当前影响农村小学语文教师实施书法教育的消极因素有了一定的认识，现从客观与主观两个方面略述如下。一、客观因素1.语文教师工作任务繁重。农村地区学校的小学语文教师，授课任务极为繁重。语文教育本应对开展书法教育具有积极的推动作用，语文教师教学生写好汉字是天然责任。可现实情况是，小学语文教师每周任课14-18节，平均每天2.8-3.6节，再加早晚自习，授课任务繁重。在农村小学，语文教师一般又兼任班主任。我们调查得知，W学区共有129个教学班，有118个班由语文教师任班主任，占91.5%；全区语文教师中，仅14人未担任班主任。小学班级管理事务琐碎、繁杂，处理这些事情，要耗费大量时间和精力，语文教师往往无法顾及书法教育。学校在实际排课时，往往要平衡每位教师的工作量，所以，书法课会另安排其他有一定书法基础的老师担任。这样，语文教师与书法教育渐行渐远。2.学校对书法教育的性质认识不到位，缺乏有效的落实措施。L县教体局每年都会下发文件，要求学校开足开齐各类课程。学校将书法课也排上了课表，安排了教师，国家和省里编写的《书法练习指导（硬笔字部分）》和三至六年级《书法练习指导》，也是人手一册。但，毛笔字的练习远远没有落实，没有“面向全体学生”开展毛笔书法教学，而仅限于参加毛笔书法社团活动的一小部分学生。在W学区的一所九年一贯制学校和两所小学，参加毛笔书法社团活动的学生所占比例分别是3.15%、3.76%和6.25%，比例都很小。可见，毛笔书法的实施距离国家的要求还很远。学校开展的与书法有关的实践活动很少，学生书法实践机会不多，对书法尤其是毛笔书法接触很少。有的学校在创建所谓书法校园，把学生作品装成画框挂在校园内，但更新不及时，常常一挂就是几年，有的甚至学生已经毕业，作品还没有更换，其他学校给学生提供的机会则更少。学校校长对书法教育重要性的认识也不到位。就W学区范围内看，学校校长、尤其是上世纪八九十年代以前接受过师范教育的校长，对书法教育的态度是积极的，但由于学校缺少师资，只能把书法教育放在次要位置。校长们认为，学校首先应该满足“主课”教?W，所以，业务能力强、敬业精神好的教师都安排担任了语文、数学、外语三门课程的教学。校长如此安排，主要考虑学校在教育局考核中的排名，排名直接影响校长的政绩。上级教育行政部门考核学校，主要依照“主课”考试成绩，尤其是毕业班学生语文、数学、外语三门课的考试成绩。这种单一的学校评价方式影响了校长的管理方向，不在考试范围内的书法自然而然就被边缘化了。3.家长不重视孩子的书法学习，书法教育的社会氛围不浓厚。在学习特长成为热门的当下，书法是家长希望学生学习的一门特长吗？W学区范围内共有学生7800多人，校外书法培训机构3家，但参加培训的学生不足400人，仅占5.13%。从200份学生问卷看，家长练习书法的仅有5人。我们随机走访学生家庭，观察学生家里悬挂书法作品的情况。发现，有三成家庭家中挂有字画，但作品书写水平很低。四成家庭挂印刷品装饰画（印刷版的字画、梅兰竹菊图等），挂十字绣手工装饰画的占二成，什么都不挂的有一成。春联都用现成的印刷品替代。有些家长对书法虽有喜好，但欣赏水平不高。书法教育与地方文化传统密切相关。与相邻的T县相比较，L县W镇重视书法教育的传统比不上T县，书法学习氛围不浓厚。T县家家户户有悬挂字画的传统。在T县，学校不开设书法课，家长首先不会答应。而在L县W镇，学校开不开书法课，家长、社会不闻不问。在T县，距离县城很远的某镇孩子可以坐班车近两小时到县城学习书法，再坐班车回家，下午两点才能吃到午饭。而W镇的某村，坐公交车到镇上不到30分钟，195名小学生中仅有1人学习书法。二、主观因素1.教师普遍缺少毛笔书写经验，缺乏必要的书法专业素养。从教师问卷看，全学区所有小学语文教师中，83%的教师的毛笔书写经历是“给学生的作业本写封皮”；90%的教师“没有临习过字帖”；90%以上的教师没有“参加过较为系统的书法学习（包括在职培训）”。对于汉字发展演变史、书法名家、书写技法、书写工具、书法幅式等书法文化常识，表示接触过的教师的比例分别是55%，14%，7%，6%和18%。研究者平时的观察，也印证了问卷调查的结果。语文教师平时练习毛笔字的极少，除了开学时给学生写写作业本封皮外，平时很少用毛笔写字，把练习毛笔字作为兴趣爱好的少之又少。访谈得知，A小学有教师34人，平时写毛笔字的有2人；Z学校有教师53人，坚持写毛笔字的4人；W小学有教师87人，坚持写毛笔字的6人；三所学校写毛笔字的教师仅占0.07%。其中语文教师42人，写毛笔字的4人，占语文教师的0.95%。从以上数据中可以想见语文教师的整体书写水平是何样的惨不忍睹。2.教师个人的书法修养程度必然对其书法教学行为产生影响，导致书法教学效果大打折扣。客观地说，教师尤其是语文教师对书法教育的态度是正面的，但“心有余而力不足”，因个人素质所限，语文教师往往不能胜任书法教学。大多数教师在教学生学习生字时不能讲解书写要领。据研究者随堂听课观察，因为教师书写经验极为欠缺，所以，即使讲解书写要领，往往抓不到“要领”；因为教师对自身的书写缺乏自信，在讲解时将非常重要的“范写”省略，教学效果事倍功半。书法课经常被挤占。原因是“作业多”，书法课常被用来完成其他课程的作业。很少有教师布置书法练习作业，国家和省里免费配发的《书法练习指导》变成了课后作业或假期作业，对其是否完成，质量如何很少有人关注。语文教学和书法教育脱节，语文教科书中有关书法教育的内容也被忽略。如六年?上册（北师大版）第八单元“岁寒三友”诗画欣赏变成了语文背诵，郑板桥墨竹图、王冕墨梅图书法欣赏一带而过。实践活动有关于“松竹梅”的书画展览更是没有办法实施。教育的主导者是教师，教师的行为会对学生产生重要的影响，实施书法教育的核心在语文教师。以下是我们对一位校长的访谈：课题组：校长，请谈谈教师对书法教育的影响。校长：在学校开展书法教育我非常赞成，可实在是没有人手。书法教育空喊口号不行，要扎扎实实地做。前五年，我校书法课由在书法方面有特长的程老师教学，学生在县、市、省各级甚至全国比赛中，屡有获奖。他是语文教师，练习书法的学生多出在他班上，这就是教师发挥的作用。现在程老师调走了，学校练习书法的学生明显减少了，全校书法教育的水平明显不如以前。这位校长的看法很有代表性。由上述分析可知，在当前背景下，对当前农村小学语文教师实施书法教育产生消极影响的主要因素有二：教育管理部门及管理者的具体行为是主导因素；语文教师个人的包括书写能力在内的书法文化修养是核心因素。要将消极因素转化为积极因素，需要在这两方面发力，提出有针对性、可操作性强的措施。（注：本文系甘肃省2016年度“十三五”教育科学规划课题《农村小学语文教师实施书法教育影响因素研究》阶段性成果，课题号：[LZ2016-2414]）产前筛查与诊断产前筛查与诊断产前筛查与诊断我国推行优生的主要我国推行优生的主要措施开展优生的社会运动:优生工作是一项社会性、群众性工作,仅依靠技术措施不可能从根本上杜绝劣生,各级政府部门重视,宣传普及优生科学知识是推动优生工作的重要环节。二、发展推广优生科学技术开展优生咨询,提高产前诊断技术水平,加强环境优生研究,进行新生儿疾病筛查。我国推行优生的主要措施推进优生立法工作优生工作者应积极研究切实可行的法制内容,为政府立法提供意见。四、加强队伍建设、健全组织网络:加强医学遗传学、优生学、感染免疫等专业知识的培训。推进优生立法工作感染因素所致的先天异常真核细胞型病原生物体感染非细胞型病原生物体感染原核细胞型病原生物体感染遗传因素所致的先天异常基因突变所致的先天异常染色体畸变所致的先天异常其他因素所致的先天异常理化因素所致的先天异常药物因素所致的先天异常嗜好因素所致的先天异常营养、职业、情绪因素所致的先天异常感染因素所致的先天异常感染因素所致的先天异常孕妇免疫功能低下,胎儿免疫系统发育不完善(2月-3月龄前)时,易受TORCH等病原体感染,不论孕妇是初次感染还是再次感染均可经胎盘传给胎儿,初次感染传给胎儿的危险性较高,也较易出现临床症状。宫内感染的途径主要是病原生物体经胎盘传给胎儿(血液经胎盘、生殖道逆行扩散、羊水吸入),约有3%8%的新生儿受到先天性感染;TORCH是一组能引起先天性感染的病原生物体,包括弓形虫(toxoplasmaT0X)、其他(other0)病原生物体、风疹病CMV)、单纯疱疹病毒(herpessimplexvirusHSv)bir毒(rubellavirusrv)、巨细胞病毒(cytomegalovirus感染因素所致的先天异常感染因素所致的先天异常TORCH对胎儿的损伤机制:1、对胎儿组织细胞的直接损伤,主要有TOX、HSV、WZV、RV、CM等;2、感染胚胎组织后细胞绝对数减少导致胎儿宫内生长发育迟缓,主要有T0X、RV、CMV、HSV等3、使大、小血管发生炎症并梗塞,有关脏器缺氧,细胞分裂减慢,脏器发育不全,体重偏轻;4、致胎儿免疫功能异常,一般是IgM、IgG抗体水平升高,出现循环免疫复合物,有些TORCH如CMV、HIV等可直接破坏免疫活性细胞;5、引起胎儿染色体结构的改变,主要有HSV、CM等感染因素所致的先天异常感染因素所致的先天异常TORCH对胎儿的损伤的临床表现1、TORCH对胎儿的上述5种损伤机制可独立也可有多种机制同时发生在同一胎儿体内;胎儿出生前可表现为流产、早产、死产、宫内生长迟缓等2、出生时乃至出生后可表现为瘀斑、紫癜、苍白、斑丘疹黄疸、肝肿大、脾肿大、心脏病、白内障、青光眼、脉络膜视网膜炎、角膜炎、小眼、智能障碍、耳聋、颅内钙化、脑积水、小头畸形等症。这些临床症状统称为先天性TORCH综合征。感染因素所致的先天异常感染因素所致的先天异常OBHANGYANJUNF29Y12N60:08-0104感染因素所致的先天异常感染因素所致的先天异常OBFANGMINF25Y39H3D:08-0112112727cmlGoh=0dB△=Dist=3.56cmG感染因素所致的先天异常感染因素所致的