2021卫生高级职称《内分泌科》试题库及答案

2021卫生高级职称《内分泌科》题库及答案.关于甲状腺激素替代治疗的说法错误的是（）A.原则上从小剂量开始但对病史较长者或合并冠心病者例外B,高龄者适用甲状腺素片因该药吸收慢较安全C.对严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤等应酌情增加剂量D.对精神病、高龄患者酌情减少剂量E.左旋甲状腺素比右旋作用大8 10倍。在紧急情况下可用静脉注射答案A.亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进时最适宜选用下列哪种治疗方案（）A.甲状腺次全切除B,放射性核素治疗C.普蔡洛尔D.碘剂治疗E.甲筑咪ロ坐加普奈洛尔答案C.胫前黏液性水肿发生的机制为（）A.纤维组织增生B.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积C,淋巴细胞浸润D.巨噬细胞浸润E.脂肪浸润答案B4.A.复方碘液B.他巴喋C.心得安D.PTU+泼尼松+维生素B4E.答案C5.A.垂体囊肿B,垂体梗死C.转移瘤D,垂体微腺瘤E.垂体脓肿答案D.A.支持治疗B,对症治疗C.病因治疗D,替代治疗E.滋补疗法答案D.甲亢患者适合手术治疗的有（）A.疑及癌变.甲状腺大伴压迫症状C.中、重度甲亢药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗D.结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢E.以上都是答案E8.下列哪项提示肾上腺皮质癌（）A.皮肤色素明显加深.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现血钾低C.血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E.ACTH兴奋试验呈过度反应答案B.关于Nelson综合征的下列哪种描述是错误的（）A.临床表现主要是明显的皮肤色素沉着及头痛B,曾患双侧肾上腺皮质增生型Cushing综合征C.曾做过双侧肾上腺切除术D,确有垂体肿瘤存在E.给予大量皮质激素能够抑制肿瘤的发展答案E.A.长期服用乙胺碘吠酮B,年龄在25岁以下的Graves病C.甲状腺中度肿大的Graves病D.轻等程度的Graves病E.妊娠期甲亢答案C.关于甲亢性心脏病下列说法不正确的是（）A.多发生在老年患者B・主要表现为心房颤动和心力衰竭C.在部分老年甲亢患者中心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D.老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E.甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解答案D.A.抗甲状腺药物治疗

B.复方碘溶液C.甲状腺手术治疗D.抗甲状腺药物+糖皮质激素E.答案E.关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确（）A.PTH缺乏骨转换减弱骨吸收活性降低可使血钙降低B.PTH分泌减少肾小管钙重吸收降低尿钙排出增加是使血钙降低的ー个原因C.PTH缺乏导致尿CAMP升高D,血低钙高磷血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低E.血低钙高磷血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变答案C.21ー羟化酶缺陷症的典型特征是（）低钠血症高睾酮血症高血低钠血症高睾酮血症高血高钠血症高睾酮血症高血低钠血症低睾酮血症高血低钠血症低睾酮血症高血A.有明显的男性化或女性假两性畸形高钾血症、浆ACTH、低肾素活性高17-a羟孕酮B,有明显的男性化或女性假两性畸形高钾血症、浆ACTH、低血浆皮质醇高17-a羟孕酮C.有明显的男性化或女性假两性畸形低钾血症、浆ACTH、高肾素活性高17-a羟孕酮高钾血症、高钾血症、D.有明显的男性化或女性假两性畸形浆ACTH、高肾素活性高醛固酮血症E.有明显的男性化或女性假两性畸形浆ACTH、高肾素活性低醛固酮血症答案B15.高钾血症、高钾血症、A.亚急性甲状腺炎B.亚临床型甲亢C.D.甲状腺危像E.淡漠型甲亢答案E16.男性39岁近半年向心性肥胖皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl（正常值5 25Pmol/dl）血ACTH146uU/ml（正常值〇 16UU/ml）pH7.46血钾2.8mmol/LCT示双侧肾上腺增生最可能诊断为（）A.双侧肾上腺增生B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合征E.原发性醛固酮增多症答案D17.A.乙琥胺B.利血平C.避孕药D,水杨酸制剂E.甲苯磺丁服答案C.皮质醇抑制试验后下列哪项疾病的血清钙不下降（）A.结节病B,多发性骨髓瘤C.VitD中毒D.甲状旁腺功能亢进症E.乳碱综合征答案D.下列哪项关于甲减病变部位的确定不正确（）A.原发性者TSHt继发性者TSHIB.TSHt TRH刺激后更高为原发性C.TRH兴奋试验TSHt为垂体性甲减D.E.TRH刺激后TSH延迟t为下丘脑性答案C.以下哪种疾病不可能出现高血压（）A.11Pー羟化酶缺陷症B.17aー羟化酶缺陷症C.21ー羟化酶缺陷症D.原发性醛固酮增多症E.Cushing综合征答案C21.下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证（）A.中、重度甲亢药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.发展较快的浸润性突眼D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案C22.原发性醛固酮增多症的实验室特点是（）A.醛固酮、肾素、血管紧张素H均髙B.肾素、血管紧张素H高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素II均低D.肾素、血管紧张素II低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素II、醛固酮低答案D23.女24岁妊娠8个月近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸多汗测血压高达230/140mmHg坐起后症状可逐渐缓解血压恢复正常空腹血糖为7.8mmol/L电解质及肝、肾功能正常。则最可能的诊断是（）A.妊娠高血压综合征B.原发性高血压病C.原发性醛固酮增多症D.Addison病E.嗜倍细胞瘤答案E.关于甲状腺功减退症的心血管系统表现下列说法不正确的是（）A.心肌黏液性水肿可导致心肌收缩カ损伤、心动过缓、心排血量下降B.ECG显示低电压C.由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大D,心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻E.约有10%的患者伴发高血压答案D.A.脑血管畸形B.结节性硬化C,甲状旁腺低功能下D.脑颜面血管瘤E.转移瘤答案C26.女性24岁1个月来闭经乳房胀TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）A.早孕B.甲亢C.催乳素瘤D.结核E.继发闭经答案C27.A.丙硫氧喀呢B,手术治疗C.D.E.丙硫氧喀呢加普奈洛尔答案C28.下列哪ー项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因（）A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分解亢进E.皮肤弹性纤维断裂答案C29.女性33岁恶心厌食体重下降半年。查体血压90/60mmHg皮肤色黑口腔粘膜可见蓝褐色色素斑。化验血糖3.0mmol/L血钾5.8mmol/L最可能的诊断是（）A.溃疡病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.甲状腺功能亢进症答案C30.有关手术治疗甲亢以下哪种说法是正确的（）A.妊娠早期B.治愈率70%以上C.术前心率100次/分D.活动性的浸润性突眼患E.术前服复方碘溶液半月以上答案E31.早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是（）A.测定血浆生长激素水平B.蝶鞍X线摄片C.头颅CT扫描D.胰岛素低血糖试验E.ロ服葡萄糖抑制试验答案E.A.排尿中枢B,正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C.下丘脑正中隆突以上部位D.第三脑室E.脑干答案B.关于Graves病的临床表现下列说法不正确的是（）A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升髙脉压增大C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D.甲亢累及血液系统时周围血淋巴细胞比例增加单核细胞增加但白细胞总数减低E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大答案B.A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.垂体囊肿D,垂体腺瘤囊变E.脑膜瘤答案D.鉴别Graves病与自主性髙功能性甲状腺瘤最有价值的检查是（）D.TRH兴奋试验E.TRAb测定加甲状腺扫描答案E36.60岁患者恶病质嗜睡无突眼甲状腺肿大不明显有结节心率100次/分血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑（）A.甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B,甲状腺功能亢进症C.D.淡漠型甲状腺功能亢进症E.高功能性甲状腺瘤答案D.下列哪项与继发性甲旁亢不符（）A.是由于低钙血症刺激甲状旁腺增生肥大分泌过多PTH而引起B.C.假性甲状旁腺功能减退可引起继发性甲旁亢D.肾病和肾功能不全、骨软化、肠钙吸收不足和氟骨症均可引起继发性甲旁亢E.治疗主要补充钙剂、活性维生素D答案E.抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏下列哪项说法是错误（）A.丙硫氧喀咤不良反应相对较小B.粒细胞减少多发生在初用药后2 3个月内C.发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物粒细胞恢复后再用D.粒细胞减少多发生在用药后1 2周内E.各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应答案C39.A.骨质疏松B.神经官能症C.甲状旁腺功能亢进症D.弥漫性脱钙E.甲状旁腺减退症答案C40.患者于切除嗜倍细胞瘤后即刻发生低血压应立即采用下列哪种治疗（）A.输血或输血浆B,皮质类固醇C.盐皮质激素D.aー肾上腺素能受体兴奋剂E.Bー肾上腺素能受体兴奋剂答案AA.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.三发性甲状旁腺功能亢进症D,骨软化症E.维生素D缺乏症答案AA.继续抗甲状腺药物治疗B.ロ服抗甲状腺药物+甲状腺片C.D.暂不考虑手术治疗E.ロ服抗甲状腺药物+普蔡洛尔+甲状腺片答案C.判断生长激素瘤手术治愈的标准是（）A.术后基础血浆GH较正常值增加2 3倍B.TRH兴奋试验无GH反常升高C.血清|GF-!升高D.术后基础血浆GH<2Ug/L葡萄糖负荷试验后血浆GH>5Ug/LE.术后基础血浆GH<5Ug/L葡萄糖负荷试验后血浆GH<2Ug/L答案E.甲状腺激素发挥效应与下列何类信号途径关系最为密切（）A.Camp-PKA信号途径B.C.以单跨膜片段为受体的信号途径D.与酪氨酸激酶有关的信号途径E.与热休克蛋白有关的信号传导途径答案E.在血液中下列哪种激素全部来自甲状腺（）A.MITB.DITC.D.E.答案D.A.所有肾上腺皮质细胞B.所有肾上腺髓质细胞C.肾上腺皮质球状带细胞D.肾上腺皮质网状带细胞E.肾上腺皮质束状带细胞答案E鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的检查是（）A.血清TSH测定B.TSH兴奋试验C.TRH兴奋试验D.甲状腺自身抗体测定E.答案CA.左肾上腺囊肿B,左肾上腺腺瘤C.左肾上腺嗜倍细胞瘤D.左肾上腺髓脂瘤E.左肾上腺转移瘤答案B患者男16岁肥胖多毛大剂量地塞米松能被抑制血皮质醇浓度增高且昼夜节律消失最可能的诊断是（）A.单纯性肥胖B.Cushing综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.Cushing病E.异位ACTH综合征答案DA.甲状旁腺增生为常见B.甲状旁腺腺瘤为常见C.由甲状旁腺腺癌引起可占15%D.有家族史的原发性甲旁亢均伴有多发性内分泌肿瘤E.已证实与环境因素有关答案BA.胸腺瘤B.胸内甲状腺瘤C.无名动脉瘤D,无名动脉伸展扭曲E.淋巴瘤答案B52.Graves病患者血清中存在自身抗体 TSAb是指针对哪个自身抗原的抗体（）A.促甲状腺激素受体（TSHR）B.甲状腺球蛋白任G）C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺过氧化物酶（TPOAb）E.甲状腺微粒体答案A53.A.颅咽管瘤B.脑膜瘤C,垂体瘤并出血D.蛛网膜囊肿E.表皮样囊肿答案C.关于甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因下列说法不正确的是（）A.甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍B,甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多C.肠道吸收铁障碍引起铁缺乏D.肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏E.恶性贫血答案B.A.甲状舌管囊肿B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺原发淋巴瘤D.甲状腺腺瘤E.甲状腺脓肿答案D56.下列哪ー项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是（）D.TRH兴奋试验正常E.TSAb转阴答案E.下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值（）A.B.c.D.E.TRH兴奋试验答案E.下列哪项不属于亚急性甲状腺炎的实验室检查特点（）A.血沉升高D.TSH降低E.答案E.下列关于各种皮质醇增多症临床表现的特点哪项不正确（）A.库欣病多见于女性B.异源性ACTH综合征多见于男性C.易出现肾上腺皮质癌低钾性碱中毒D.肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症E.异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多答案D.Cushing病的首选治疗方法是（）A.双侧肾上腺切除术B.口服漠隐亭C.经蝶窦摘除垂体微腺癌D.病情不重采取姑息疗法E.垂体放疗答案C61.下列何种表现不是希恩综合征的表现（）A.内生殖器官萎缩B.皮肤黏液性水肿C.产后乳汁缺少或缺如D.皮肤色素加深E.胡萝卜素色素沉着答案D.关于17aー羟化酶缺陷症以下哪项是错误的（）A.男性假两性畸形或女性第二性征不发育原发性闭经同时伴低钾血症代谢性碱中毒和高血压低肾素活性、高血浆醛固酮B.男性假两性畸形或女性第二性征不发育原发性闭经同时伴低钾血症代谢性碱中毒和高血压低肾素活性、低血浆醛固酮C.男性假两性畸形或女性第二性征不发育原发性闭经同时伴低钾血症高血压低肾素活性、低血浆醛固酮高11一去氧皮质酮D.男性假两性畸形或女性第二性征不发育原发性闭经同时伴低钾血症高血压髙11一去氧皮质酮高18ー羟皮质酮/醛固酮的比值E.男性假两性畸形或女性第二性征不发育原发性闭经同时伴低钾血症高血压髙11-去氧皮质酮高黄体酮、皮质酮答案A.非浸润性突眼的发生机制为（）A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张カ增加突眼度19mm以上B,眼肌萎缩C,球后及眶内软组织水肿增生黏多糖增多。淋巴细胞、浆细胞浸润突眼度18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张カ增加突眼度!618mmE.球后及眶内软组织水肿增生黏多糖增多淋巴细胞、浆细胞浸润突眼度19mm以上答案D.A.左肾上腺腺瘤B,左肾上腺囊肿C.左肾上腺嗜倍细胞瘤D.左肾上腺髓样脂肪瘤E.左肾上腺转移瘤答案A.肾病综合征患者长期服用泼尼松出现类Cushing综合征以下说法不正确的是（）A.24小时尿游离皮质醇增高B,血浆皮质醇增高C.双肾上腺萎缩D.可出现骨质疏松E.ACIH兴奋试验无反应答案E.女20岁多毛肥胖24小时尿游离皮质醇浓度增高小剂量地塞米松不能抑制大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是（）A.单纯性肥胖B,肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质结节性增生D.肾上腺皮质腺瘤E.异位ACTH综合征答案B.患者女20岁。进行性肥胖3年头晕2个月。查体血压160/100mmHg多血质面容水牛背多毛紫纹（+）。该患者首先应作的检查是（）A.血ACTH激素测定B.血皮质醇昼夜分泌节律测定C.24小时尿游离皮质醇D,大剂量地塞米松抑制试验E.小剂量地塞米松抑制试验答案E.对于生长介素的叙述错误的是（）A.是在生长激素诱导下由肝脏产生的B,又称胰岛素样生长因子C.生长激激素通过它促进软骨生长D.生长激素通过它促进蛋白质合成E.生长素通过它促进脂肪代谢答案E.甲状腺功能亢进症（甲亢）的早期诊断下列哪项检查最为敏感（）A.B.C.高敏促甲状腺激素（sTSH）D.基础代谢率E.答案C70.A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.滤泡状甲状腺癌D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.以上都不可能答案C.鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的试验为（）A.血浆TSH测定B.TRH兴奋试验C.TSH兴奋试验D.甲状腺球蛋白抗体测定E.甲状腺过氧化物酶抗体测定答案C.下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是（）A.Sheehan综合征患者临床表现常为全垂体功能减退症B.腺垂体功能减退症时血浆皮质醇浓度降低节律正常C.D.进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15 20min连续抽取等量血液3次相混后送检E.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果但需要长期、甚至终身维持治疗答案C.垂体瘤发展压迫下列哪ー项可引起顕侧偏盲（）A.视神经交叉B.动眼神经C.滑车神经D.三叉神经E.展神经答案A.内分泌疾病诊断中往往首先易于确定的是（）A.病理诊断B•病因诊断C.功能状态D,细胞学E.物理诊断发现答案C.男性30岁持续性髙血压3个月伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁对常用降压药无效受体阻滞剂有效诊断考虑（）A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜倍细胞瘤D.甲亢E.Cushing综合征答案C76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）A.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤与腺癌C.Cushing病与异位ACTH综合征D.单纯性肥胖与Cushing综合征E.Cushing病与Cushing综合征答案A关于内分泌疾病的治疗正确的是（）A.症状改善激素水平正常是停止内分泌治疗的指征B.有些治疗是根据反馈原理设计的C.凡激素水平低者均需替代治疗D.为保证血药浓度替代治疗时应将全天药量均分3 4次服用E.手术切除甲亢患者肿大的甲状腺是最好的治疗答案BA.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌并淋巴结转移D.甲状腺转移瘤E.甲状腺结核答案CA.继续抗甲状腺药物巩固2个月B.加用甲状腺片C.心得安和地西泮处理D.抗生素准备E.以上都不是答案E80.尿崩症最常见的病因为（）A.下丘脑神经垂体部位的肿瘤B.头部创伤C.脑部感染性疾病D.脑血管病变E.langerhans组织细胞增生症答案A81.男性30岁患有Graves病3年昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛今晨起床时发现双下肢不能动弹查体见腱反射减退无肌萎缩则最可能的原因是（）A.合并重症肌无カB.甲亢性疾病C.并发周期性瘫痪D.并发急性脊髓炎E.并发周围神经炎答案C82.下列哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义（）A.B.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现C.甲状腺肿大D.TGAb与TPOAb常明显tE.答案A83.某患者发现右侧甲状腺部位ー个结节质中等无压痛。何项检查对确定结节的性质最有价值（）A.B.基础代谢率测定C.血清蛋白结合碘测定D.血清总甲状腺素测定.E.甲状腺核素检查答案E.女34岁单位体检发现甲状腺肿大无不适症状查体甲状腺二度肿大表面不平质韧无触痛无杂音无浮肿心肺腹（-）。下列检查最可能异常的是（）A.B.C.TGAbTPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验答案C.下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法不正确的是（）A.多数患者在限制水分时可不表现典型症状但如予以水负荷则可出现水潴留及低钠血症表现B,水肿程度与水潴留呈正相关C,尿渗透压常高于血浆渗透压D,血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E.血清钠一般低于130mmol/L尿钠一般超过30mmol/L答案B.A.给予心得安减慢心率B.ロ服抗甲状腺药+甲状腺素片C.服复方碘液D.E.答案E87.患者男性55岁 甲亢常感心前区疼痛服用丙硫氧嗓咤3个月后甲状腺肿大无明显改变。下列哪项处理不宜（）A.原剂量丙硫氧噹曉B.原剂量丙硫氧唯咤+甲状腺素片C.减少丙硫氧噺咤剂量D.减少丙硫氧嗜咤剂量+心得安E.原丙硫氧喀咤剂量+心得安答案D88.下列对于原发性醛固酮增多症患者的治疗方案正确的是（）A.手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA）术前不应该口服螺内酯B.原发性肾上腺增生（PAH）不能进行手术治疗C.肾上腺特发性增生（IHA）经螺内酯控制血压后必须行手术治疗D.分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA）首选手术治疗E.螺内酯只能用于不能手术的原发性醛固酮增多症患者答案D.下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症（）A.排尿中枢B.正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C.下丘脑正中隆突以上部位D.第三脑室E.脑干答案C.诊断Cushing综合征下列哪项最有意义（）A.血浆皮质醇分泌增多B.尿17ー羟皮质类固醇升高C.向心性肥胖D.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制E.ACTH兴奋试验答案D91.男性55岁颈粗20年心悸乏カ1年。加重1个月查体无突眼甲状腺H表面不平无触痛可闻血管杂音心界不大心率:106次/分早搏68次/分最可能的病因诊断是（）A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病答案B.A.原发性甲旁亢时PTH增加可加速骨转换B.PTH可使尿钙、磷排出增多导致肾结石和肾钙盐沉积并抑制肾小管重吸收碳酸氢盐使尿液碱化进ー步促进肾结石形成C.D.高血钙可抑制PTH的分泌程度。如肾功能完好尿钙排泄量增加致血钙稍有下降E.骨密度降低肠钙吸收增强引起高钙血症答案D.下列关于醛固酮瘤的描述哪种是错误的（）A.约占原发性醛固酮增多症的60%85%B.大多数对肾素有明显的反应C.多为ー侧的腺瘤D.血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行E.腺瘤手术切除后效果好答案B.镁低于多少可出现低钙血症与手足抽搐（）A.<0.9mmol/LB.<0.6mmol/LC.<0.7mmol/LD.<0.8mmol/LE.<0.4mmol/L答案E.以下各项中与神经内分泌调节无关的是（）A.激素分泌的昼夜节律B.某些神经元释放的神经肽类可通过自由扩散的方式作用于神经元以发挥作用C.反应性低血糖D.AVP的储存与释放E.内分泌激素过多时可有精神症状答案C.A.继续应用ATD治疗但应减少剂量B.停用ATD治疗加用升白细胞的药物C.甲状腺次全切除术D.E.P-受体阻滞剂答案C.下列哪项不是肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点（）A.血皮质醇增高节律紊乱B,大剂量地塞米松不能抑制C.甲毗酮试验有尿17ー羟皮质类固醇升高D.血浆ACTH降低E.ACTH兴奋试验中半数人无反应答案C.下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症（）A.血清蛋白结合碘低于正常B.C.血胆固醇增加D.血清1SH增高E.膝腱反射亢进答案E.下列哪ー项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因（）A.肾素一血管紧张素系统激活B.对血管活性物质加压反应增强血管舒张系统受抑制C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E.儿茶酚胺分泌过多答案E100.中年女性同时有高血压及低血钾诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查最有助于诊断（）A.螺内酯试验B.低钠、高钠试验C.地塞米松抑制试验D.赛庚咤试验E.血浆醛固酮浓度变化答案A101.下列关于脂蛋白的说法不正确的是（）A.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体B.含甘油三酯多者密度高少者密度低C.能介于水/油的交界面而溶于血浆D.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类即CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白答案B102.下列关于嗜倍细胞瘤的说法不正确的是（）A.多见于男性B.大多位于肾上腺的一侧C.大多数病例如能及早诊治可以治愈D,肾上腺髓质的嗜倍细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E.肾上腺外的嗜倍细胞瘤除主动脉旁嗜铭体所致者外只产生去甲肾上腺素不能合成肾上腺素答案A103.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）A.皮质醇抑制垂体促性腺激素B.肾上腺雌激素产生过多C.肾上腺雄激素产生减少D.垂体原发病变造成促性腺激素释放减少E.皮质醇直接作用于性器官答案A104.A.IGFtB.SStC.GnRHtD.GHRHtE.GHt答案A105.A.B.C.尿17羟、尿17酮水平D.全天血糖监测E.血浆皮质醇节律答案E106.患者男45岁。因自己发现双侧乳房增大就诊。医生询问病史发现其性欲降低约3年余近2年出现性功能下降、阳痿。为了明确诊断该医师给患者做了有关检查但该医师少做了一项检查而使疾病未得到明确诊断你认为该医师未做的检查最有可能是下列哪ー项（）A.血浆ACTH水平B.血浆PRL水平C.血浆胰岛素水平D.血浆PTH水平E.血浆肾素一血管紧张素一醛固酮水平测定答案B107.下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱（）A.TSH兴奋试验B.胰岛素耐量试验C.钠ー钾平衡试验D.可乐宁试验E.ACTH兴奋试验答案B.患者男65岁糖尿病史20年应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现髙血压BP180/110mmHg»近来经常于晩餐前出现心慌、出汗伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（）A.可能是低血糖可适量进餐B.可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量C.调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂D.调整胰岛素用量加用普蔡洛尔E.调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂答案D.对垂体催乳素瘤的治疗大多采用药物治疗澳隐停属于哪ー类（）A.多巴胺受体激动剂B.多巴胺受体拮抗剂C.5ー羟色胺再摄取抑制剂D.5ー羟色胺能受体拮抗剂E.答案A110.28岁女性1型糖尿病平时使用胰岛素40u/d控制血糖现怀孕6个月突然出现乏カ昏迷入院下列处理错误的是（）A.立即补液治疗B.立即测血酮体尿酮体C.立即查电解质和血气分析D.立即皮下注射胰岛素40UE.立即吸氧等对症答案D111.下列哪项不是垂体瘤术后的并发症（）A.暂时性尿崩症B.脑脊液鼻漏C.腺垂体功能减退D.糖尿病E.感染答案D112.患者男18岁。身高135cm因身材矮小来诊。体检形体均匀智力基本正常。骨龄延迟相当于10岁。生长激素水平明显增高诊断为侏儒症以下哪项治疗是正确的（）A.胰岛素皮下注射B.C.生长激素替代治疗D.生长激素+雄激素替代治疗E.IGF-1答案E113.女30岁患高血压1年血压在（180230）/（100120）mmHg之间有时感手足乏カ麻木夜尿增多。查体血钾3.5mmol/L血浆醛固酮4000ロg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症（）A.血浆肾素、血管紧张素H活性测定B.赛庚咤试验C.血浆ACTH测定D.上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相答案A114.男性60岁诊断2型糖尿病3年饮食控制、运动并口服二甲双脈0.5gtid治疗半年来空腹血糖增髙至910mmol/L身高167cm体重60kg应加用的降糖药物是（）A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.格列齐特D.格列哇酮E.罗格列酮答案C.下列关于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（）A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗不论分娩后这一情况是否继续B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者后者应称为糖尿病合并妊娠C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病只是在妊娠期间表现出来应在产后6周以上给予复查。重新按常规诊断标准明确诊断D.产后血糖将恢复正常产后5 10年发生糖尿病的危险性并无增加E.有效处理妊娠糖尿病有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率答案D.女性30岁1型糖尿病中断胰岛素治疗3日突发昏迷血糖35.3mmol/L血pH值7.0尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠血糖有所下降酸中毒改善一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为（）A.脑血管意外B.低血糖C.脑水肿D.尿毒症E.乳酸性酸中毒答案C117.下列关于血脂的说法哪项是错误的（）A.血脂包括脂肪酸、胆固醇、甘油三酯B.脂质不溶或微溶于水C.在血浆中脂质与蛋白质结合存在D.血脂异常指血脂含量、血脂组分的比例和质的异常E.高脂血症实际上指高脂蛋白血症答案A.有关激素水平的测定正确的是（）A.激素分泌与体位无关B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C,使用化学发光和能免法随时可取血测定D.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少E.激素分泌与情绪无关答案D.糖尿病患者女55岁身高1.64m体重48kg空腹血糖6.5mmol/L。餐后血糖!6mmol/L治疗应首选（）A.饮食控制+达美康B.饮食控制+二甲双服C.饮食控制+a-糖甘酶抑制剂D.单纯饮食控制E.饮食控制+优降糖答案C120.患者男18岁。因家长发现他第二性征不明显而就诊。查体发现身高172cm体重56kg胡须缺如喉结未发育阴茎如儿童大小嗅觉减退。为了明确诊断下列哪项检查是不需要的（）A.基础FSH、LH水平测定B.血浆PRL测定C.生长激素分泌激发试验如胰岛素耐量试验D.甲状腺功能测定E.睾酮测定答案E121.A.骨质硬化B.骨质疏松C.骨质软化D.骨髓瘤E.转移瘤答案B.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验答案A.关于异位激素哪种说法不正确（）A.所有异位激素均为肽类和蛋白质激素B.垂体糖蛋白激素极少由垂体外肿瘤产生C.与天然激素有免疫交叉反应D.生物活性弱或无生物活性E.可以是类似激素的活性多肽答案A.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后神志转清但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理（）A.静脉补钾B.5%葡萄糖静滴C.静脉补钙D.停止补碱并静脉滴注甘露醇E.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇答案D.闭经妇女疑有垂体催乳素瘤CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（）A.血生长激素20Ug/LB,泌乳素20Hg/LC,血生长激素!0Ug/LD,促卵泡激素10Ug/LE,以上都不是答案E.低血糖所致脑功能障碍时最后恢复的是下列哪个部位（）A.大脑皮质B.皮层下中枢C,延脑D.自主神经中枢E.下丘脑答案A.某患者皮肤色素沉着明显尿17ー羟皮质醇增高血ACTH明显增高小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）A.Cushing综合征B,肾上腺腺瘤C.异位ACTH综合征D,肾上腺癌E.长期服用泼尼松者答案C.垂体瘤手术切除标本用免疫染色法肿瘤发生率最高为（）A.无功能瘤B.GH瘤C.PRL瘤D.ACTH瘤E.TSH瘤答案C.使用胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）时错误的是（）A.应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行B.FPG<7.8mmol/L者不需要胰岛素治疗C.因2型糖尿病（T2DM）有较明显的胰岛素抵抗故初始剂量偏大D.若胰岛素用量<0.3u/（kg d）时提示无需药物治疗E.并发高渗性昏迷必须用胰岛素治疗答案D.指出下列各项中与Sipple综合征无关的项目（）A.嗜铭细胞瘤B,甲状腺髓样癌C.甲状旁腺增生D.甲状旁腺腺瘤E.垂体前叶嫌色细胞瘤答案E.女40岁因’’头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊查身高155cm体重70kg血压165/90mmHg向心性肥胖体型满月脸颜面呈暗红色下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查（）A.血ACTH测定B.颅脑CT或MRIC,血、尿皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E,大剂量地塞米松抑制试验答案D.男性60岁高血压史30年糖尿病史1年未规律服用降糖药物身高164cm体重72kg血清肌酎146umol/L空腹血糖8.5mmol/L不应采取的治疗方案是（）A.格列（!奎酮B・胰岛素C.瑞格列奈、D.阿卡波糖+中效胰岛素E.二甲双服答案E.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素（）A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.细胞内直接作用答案A.关于垂体催乳素瘤的叙述下列哪项不正确（）A.男女均可发病B,催乳素瘤细胞中的胞浆颗粒为垂体前叶细胞胞浆颗粒中最大者C.女性催乳素瘤患者有闭经溢乳症状D.血浆泌乳素基础水平常高于200Ug/LE.常有视神经交叉压迫症状答案E.患者男19岁。1型糖尿病2年。每日注射胰岛素平均40u。近1周来停止胰岛素治疗。而后出现乏カ3天昏迷4小时入院。下列处理哪项是错误的（）A.立即测定尿糖、尿酮B,立即皮下注射短效胰岛素40uC.立即建立静脉通路D.立即测定血糖、血酮体E.立即做血气分析答案B.糖尿病患者70岁昏迷1天入院血压80/50mmHg血糖18mmol/L血钠155mmol/L尿糖++++酮体+++首选治疗措施是（）A.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D.输入胶体溶液E.快速补碱答案A.皮质醇增多症时下列哪项不正确（）A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增髙D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素答案C.糖尿病酮症酸中毒患者经小剂量胰岛素、补液、补碱等治疗后出现心悸、早搏、乏カ应该如何处理（）A.脱水B.补钾C.心得安D.补钙E.肾上腺素答案B.糖尿病患者在下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗（）A.妊娠糖尿病B,极度消瘦C.并发糖尿病视网膜病变D.肥胖患者E.严重肝肾功能不全答案D.下列哪项不符合垂体瘤的治疗目标（）A.减轻或消除肿瘤占位病变的影响B.纠正肿瘤分泌过多激素C.尽可能保留垂体功能D.手术切除不是最好的治疗方法E.激素的替代治疗答案D.患者在注射胰岛素的部位出现尊麻样皮疹不正确的处理为（）A.更换胰岛素制剂种类B,使用组胺药或使用脱敏疗法C,不必进行处理D.严重者应该暂时中断胰岛素治疗E.使用糖皮质激素答案C.腺垂体功能减退时垂体激素分泌受累的次序不同以下顺序中哪种正确（）A.TSHLH/FSHACTHB.LH/FSHTSHACTHC.LH/FSHACTHTSHD.ACTHLH/FSHTSHE.TSHACTHLH/FSHPRL答案B.性激素属于（）A.氨基酸类激素B,肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素答案D.下列关于HDL的叙述错误的是（）A.其蛋白质部分以apoA!和apoAII为主B.其主要作用是在血浆中促进CM和VLDL分解成胆固醇C.是颗粒最小的脂蛋白D.容易进入动脉壁导致动脉粥样硬化E.高密度脂蛋白有抗动脉粥样硬化作用答案D.患者女48岁。尿17ー羟及17ー酮皮质类固醇增高小剂量及大剂量地塞米松不能抑制血ACTH明显增髙。其最可能的病因是（）A.库欣综合征B.肾上腺腺瘤C.异位ACTH综合征D.肾上腺癌E.长期服用肾上腺皮质激素答案C146.治疗腺垂体功能减退时应首先补充下列哪项激素最为重要（）A.ACTHB,糖皮质激素C.甲状腺激素D.性腺激素E.生长激素答案B147.A.SStB.GHRHtC.CRHtD.GHtE.IGFI答案E此时应（）148.低血糖经处理后患者神志转清后又陷入昏迷血糖此时应（）A.喂食饼干或糖水B,静脉滴注5%10%葡萄糖液直至病情稳定C.推注50%葡萄糖液直至患者清醒D.20%甘露醇200ml脱水治疗E.胰升血糖素皮下注射答案B149.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（）A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH答案C150.功能性垂体瘤中哪ー种垂体瘤最常见（）A.ACTH的腺瘤B.催乳素瘤（PRL瘤）C.分泌TSH腺瘤D.分泌GH腺瘤E.分泌FSH腺瘤答案B151.下列哪项不是漠隐亭的作用机制（）A.是多巴胺受体激动剂B.恢复下丘脑ー垂体促性腺激素的周期性分泌C.恢复卵巢对促性腺激素的反应性D.消除闭经和不育E.抑制TSH的分泌答案E152.A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案A.有关肢端肥大症的描述下列哪项不正确（）A.既有生长激素分泌增加又可有促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌不足B,可伴有催乳素分泌增加C.葡萄糖负荷后可呈糖耐量减低或糖尿病曲线D.常见的原因是垂体