卫生院新冠核酸检测呈阳病例应急处置预案

卫生院新冠核酸检测呈阳病例应急处置预为进一步加强医院新冠防疫工作，提高新冠医院感染暴发处置能力，有效控制新冠医院感染突发事件流行，快速切断传播途径，防范疫情的扩散蔓延，最大限度降低新冠在院内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确保病区工作人员和住院患者及其家属安全，依据《传染病防治法》、《新冠防控方案》（第八版）、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版》）要求，结合我院实际情况，特制定卫生院新冠核酸检测呈阳病例应急处置预案。一、组织机构（一）成立医院新冠核酸检测呈阳病例应急处置领导工作组，具体组成如下：组长：副组长：成员：工作职责：.负责研究并制定新冠院感事件应急处置预案，根据有关法律法规适时修订和补充。.负责统一领导指挥、组织、协调封闭楼层等应急处置工作。

采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。(4)每日对工作人员的体温和症状进行监测，按医院相关要求开展核酸检测频率，如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理科和医务科。.意外防范措施(1)病人拒绝留观：逐级向科主任、医务科、组长报告，并通知保卫科协助管理。(2)医护人员职业暴露:制订职业暴露处置流程和培(2)医护人员职业暴露:制订职业暴露处置流程和培训考核。训考核。发生职业暴露后及时处理,评估并做好登记。训考核。发生职业暴露后及时处理,评估并做好登记。三、预案终止在事件的隐患或相关危险因素被消除，至末例确诊病例发病后14天内无新的病例出现，环境得到有效消毒并经市区疾病预防控制中心评估，院内应急领导小组组织各个工作小组对事件发展态势进行评估，根据评估结果报市区卫健委和市疾控部门决定预案终止。.对发生新冠院内感染事件是否成立做出最终判断。.决定本预案是否启动和是否终止。.研究制定新冠院感事件时的楼层封闭式隔离控制措施。.负责对外发布信息和按规定时限向上级主管部门报告。7.负责人员调配支援、防控技术指导、人员清除及封闭管理、消毒物资供应，召集院内专家救治组对病例进行核实、诊断、救治等统筹协调工作。应急处置领导工作组下设流行病学调查及消杀组、医疗救治组、院感防控组、消毒隔离护理组、后勤保障组，具体如下：（二）流行病学调查及消杀组组长:副组长:职责:.负责协助市疾控中心对新冠疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。.组建院内专业消毒队伍，培训考核合格上岗，指导消人员正确实施消杀工作。（三）医疗救治组组长：副组长：成员：职责：.负责对疑似病例进行会诊、讨论，有关的标本采集,明确诊断并积极进行救治或转运。.负责对本预案的启动及终止提出建议。.调度各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员救治工作开展。.负责病人分流转运及转运途中医疗监护，做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释以及情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。.根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。（四）院感防控组组长：副组长：成员：职责：.负责对发生新冠院内感染科室楼层（本楼层和/或相邻楼层）封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合《医院隔离技术规范》等有关要求。.负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导。.对封闭病区内工作人员（包括医务人员、消人员、保洁人员等）进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护用品。.督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内交叉感染和传播。.提供应急处置的技术指导并提出相应的预防控制措施。.协同市疾控中心进行现场标本的采集工作。（五）病区护理消毒隔离管理组组长：成员：职责：.负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作。.督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备。.确俣护理工作高效、规范、有序的运行。（六）后勤安全保障组组长：副组长：成员：职责：.负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改变。.提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等。.在接到封闭楼层指示后，设备科、总务科、药剂科应立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。.督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。.做好院内安全保卫工作，保障各相关工作安全有序开展。二、应急处置流程及措施（一）预案启动本院内所有工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒核酸检测呈阳。相关科室负责人立即电话报告医务科同时暂停所有业务，并对出现呈阳病例的科室进行封控管理；医务科立即报告应急处置领导小组组长（院长）；医院应急处置领导小组立即启动本应急预案，并及时统筹协调各工作组开展相关工作。（二）报告流程.发现新冠呈阳病例的科室负责人立即电话报告医务科，并暂停所有业务，对科室进行封控管理。.医务科立即向院内应急处置领导小组组长（院长）报告。.应急处置领导小组及时组织相关职能科室及专家对事件进行调查、确认，对情况进行综合评估，启动本应急预案，并立即向区卫生健康局和区疾控中心报告。.相关职能部门立即对院内发现新冠呈阳病例行动轨迹进行排查，停止所有诊疗活动，并对相关人员进行隔离,各部门严格按照《卫生院发现呈阳病例处置流程》执行。（三）处置原则.按照“边报告、边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，在进行流行病学调查的同时采取医院感染各类控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，同时根据调查情况及时调整控制措施。启动本应急预案时应组织召开领导小组会议，根据病员量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。统一领导，分级负责，责任到人，严防新冠医31■■■.积极配合卫生健康行政部门和疾控部门进行现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作；查找传染源，分析引起感染的因素；针对可能的感染来源、传播途径制定并组织落实有效的消毒隔离措施，对被污染环境采取正确有效的消毒处置措施。.后勤保障小组要提供必要的经费、物资等保障，做好安全后勤保障工作，督促有关职能部门落实各项防控措施，确保应急工作顺利开展。（四）处置措施.门诊新型冠状病毒核酸检测呈阳：接医学检验科通知后立即先就地隔离病例及陪同等相关人员，限制其活动范围。按应急处置领导小组指示和门诊预检分诊、发热哨点核酸检测呈阳处置流程进行处置；若呈阳病例已离开院区立即报应急领导小组，由应急领导小组组长应当立即向区卫生健康行政部门和疾控部门报告。.病区新型冠状病毒核酸检测呈阳：所有工作人员按要求进行分级防。病区需指定已经培训考核或有经验的工作人员按二级以上防护标准要求进行病例的临时管制；限制病区所有人员进出，可先将疑似患者转入科室应急隔离病室或就地隔离（应根据病例所在现场条件，如病人在缓冲病房发现，即就地隔离待转运即可；若病人已转出至多人间病房中发现,即应转入单人单间的应急隔离病室）；医务科及时向区卫生健康局及区疾控中心报告，联系疾控中心进行核酸检测复检,并及时拔打120负压救护车进行转诊；医院及时规范将疑似病人专人护送，通过指定路线，专用通道转运至负压救护车，负压救护车运送到定点医院进行救治。.新型冠状病毒核酸检测呈阳病例转运后对各区域、通道环境、物表严格进行终末消毒。.发布公告，暂停所有诊疗服务，并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出,拒绝来访，关闭楼层所有通道和电梯，仅保留一台有专人管理的工作人员电梯。.协助疾控部门进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察及核酸检测。.各工作小组按职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有病员的原发病治疗、护理质量。病区临时改为留观病区，医务科、护理部选派应急医护队伍进驻该病区替换原有医护人员。.应急医疗队伍基本要求(1)严格执行三个一律不上岗：没有全程接种疫苗一律不上岗；没有核酸阴性证明一律不上岗；感控培训考核不合格一律不上岗。(2)严格执行四个一律不进病区：非闭环管理人员一律不进病区；环境核酸检测不合格一律不进病区；非高品质防护用品一律不进隔离病区；亚健康状况者一律不进隔离病区。.本应急预案启动后，院区内所有科室启动零报告制度。由该病区值守医师每天将当天区内患者及陪护情况（主要关注是否有发热及其他新冠症状，核酸检测情况）电话报医院感染管理科和医务科。.隔离留观病区的所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。医院应为本区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所，工作人员应采取单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。.隔离留观病区严格落实终末消毒及日常的消毒隔离制度、医疗废物管理等相关感染管理制度，并针对封闭管理楼层中隔离观察病区制定具体相关的感染管理措施，并督导各工作小组落实。.工作人员的个人防护和健康监测（1）对进