X医附院护理垂直管理实施方案2-6-16

PAGE2PAGE6X医附院护理垂直管理实施方案根据《医院护理管理工作指南》的要求及医院分级管理的需要，在分管院长的领导下，实施护理垂直管理。促进我院护理服务工作快速发展，全面开展优质护理服务，制定实施方案如下：一、建立护理管理体系。执行在分管院长领导下的三级垂直管理体系，实施护理层级管理。（一）执行在分管院长领导下，护理部主任→科护士长→病区护士长三级护理组织管理体系。（二）临床护士分层1．临床护士分层：N0级（试用期）、N1级（成长期）、N2级（熟练期）、N3级（骨干期）、N4级（护理专家）2．职称系列分层：主任护师—副主任护师—主管护师—护师—护士二、实施护理垂直管理模式：对全院护理人员进行综合管理（人力资源、业务技术）。（一）护理部与人事部门明确各自职责，进行护理人力资源管理。即：护理人员招聘、调配、使用、考核、升迁、晋级等项工作。（二）护理部与相关部门明确各自职责，进行护理人员业务指导、质量安全监控、护士培训、绩效考核、人才培养、专业发展等工作组织、落实。三、护理垂直管理规定及要求（一）建立和完善医院护理工作制度，支持和促进护理垂直管理体系的建康发展，有效地履行职能。（二）护理人员配置1．根据卫生部三级医院评审标准要求，床护比配置1：0.4。2.手术室：按照手术台数，护理人员3:1比例配置。3.血透室:按照透析机数，护理人员5:1比例配置。4.ICU：按照床位数，护理人员2.5:1比例配制。5.门诊系统、急诊系统：按需求配置。6.护理管理岗位、医技部门：按需求配置。（三）建立护理人力资源储备库（机动护士库）。根据医院医疗技术服务拓展的需求，建立护理人力资源储备库（人员来源为每科一名护理人员）。（四）护理部根据年度内护士退休、调离及辞职自然减员情况，提出增补护理人员计划及审批。（五）进行护理人员的录入与聘用。护理部根据年度内各临床科室床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，制定计划上报分管院长，经审批后组织录入聘用护士。（六）实施护理人力资源的动态调配1.根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人力资源。护理部深入病区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告分管院长并启动护理人力资源调配方案进行及时合理的调配，保障患者安全。2.病房护士长每日根据工作量、危重病人数量及护理人力配置，动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间，保证有足够护理人力工作。（七）实施责任制整体护理，责任护士包病人工作模式1．根据卫计委规定：每名责任护士负责病人≤8人。护理单元划分责任护理组，即责任组长、责任护士、助理护士一名。2．病区护士的排班：实行周排班、日调配的弹性排班模式，合理调配护士班次及休假，护士长排班表中体现护士班次时间和休假安排。（八）护士长竞聘及相关工作，由护理部推荐，由组织人事科进行考核。（九）护理人力资源储备库、应急急救队的建立护理部设立一支护理应急队，成员相对固定，定期进行各专业培训，不断提高应急救治水平。四、临床护理专家及专科护理组的产生（一）选拔临床经验丰富，技术能力强的护理人员组成专家组，参与全院护理疑难病例讨论、护理会诊、护理查房、危重病人护理指导等。（二）成立压疮护理组、危重护理组、静脉输液组、糖尿病组、中医护理组、安全护理组等专业组，负责全院和本组病人的会诊及跟踪指导。五、实施三级护理质量安全控制体系（一）科内质控：调动和发挥各科室质控小组作用，对科室质量安全、医院感染、护理技术操作、护理文书等负责，发现问题及时整改。在护理纠纷和不良事件中及时处理，责任组长、护士长按照报告流程上报护理部。（二）大科护士长：每月对分管片区护理单元进行督导检查。（三）护理部质控：护理部六个质控组（急救管理组、技术操作组、优质护理组、护理文书组、消毒隔离组、护理安全组），选拔责任心强的护士长担任组长，成员由各科室的护士长组成。对全院各病区护理质量安全等进行检查、反馈，护理部实施督查反馈，促进科室护理质控工作持续改进。六、加强护理人才培养，促进护理队伍能力提升（一）加强新护士培训。实施岗前培训和岗位规范化培训。提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。

（二）加强专科护理人才培养。选派护理骨干外出进修或参加专科护理培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、糖尿病、伤口造口等专业领域的骨干培养，提升专科整体技术水平。

(三）加强护理管理人才培养。积极派管理者参加管理知识培训及外出参观学习，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。七、建立以人为本、科学的激励机制。（一）结合相应岗位职责及工作完成情况，对不同层级、工作岗位、班次的护理人员给予不同的系数，同时结合工作量、工作质量、病人满意度及实施的中医护理技术操作数量对在岗护士进行量化考核，赋予分值。使绩效分配体现责任大、工作量大护士的工作价值，促进高年资护士切实发挥其作用。（二）临床一线护理人员，根据科室床位使用率，每人每月发放150-200元护理岗位补贴。（三）工作表现积极的优秀护理管理人员、护理骨干参加各种护理学会组织的培训班学习、专科护士培训或选送上级医院进修、学习，充分调动护士工作积极性。

（四）对工作表现突出的护理工作者，授予优质护理服务明星、优秀带教老师、操作能手等荣誉称号，并予精神及适当的物质奖励。其先进事迹在医院微信平台展示，以树立典型，弘扬先进。（五）护理部、护士长加强与护士的沟通谈心，通过开展心理护